心肌炎是什么
發(fā)布時(shí)間：2019-05-1659415次收聽
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心肌炎是各種原因造成的心肌局部或者彌漫性的一種心肌損傷性疾病。根據(jù)原因不同，又分感染性和非感染性，在感染性疾病這一類，包括比如病毒、細(xì)菌、真菌，甚至一些少見的病原體。在非感染性因素里，包括風(fēng)濕免疫性、中毒性等一些理化因素造成的一些心肌損傷；根據(jù)發(fā)病急還是慢，可以分為急性或者慢性心肌炎；根據(jù)發(fā)作的嚴(yán)重程度，可以分為輕型的或者重型的。
心肌的損傷不一樣，臨床癥狀表現(xiàn)不一樣，它們的治療方式也不一樣。在心肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)上來講，一般是根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)體征、心電圖表現(xiàn)、超聲心動(dòng)圖等表現(xiàn)來診斷，診斷的金標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是心肌膜，包括心肌膜內(nèi)和心肌內(nèi)膜下的活檢標(biāo)準(zhǔn)，目前這一點(diǎn)在臨床上做不到，往往根據(jù)臨床標(biāo)準(zhǔn)做排他性診斷。
在心肌炎的治療方面，目前來講，沒有特異性治療，也就是說如果考慮是感染性的、病毒性的，會(huì)采取針對(duì)性治療：風(fēng)濕免疫性心肌炎會(huì)采取免疫調(diào)節(jié)方面的治療，它的預(yù)后一般來講相對(duì)比較好；病毒性心肌炎主要見于青少年，往往會(huì)出現(xiàn)早期的上呼吸道感染；其他免疫方面的心肌炎一般集中于高齡人群；在新中國之前或者建國初期年代，風(fēng)濕性心肌炎比較常見，患者往往有風(fēng)濕性免疫性疾病的病史，比較容易鑒別。
心肌的損傷不一樣，臨床癥狀表現(xiàn)不一樣，它們的治療方式也不一樣。在心肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)上來講，一般是根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)體征、心電圖表現(xiàn)、超聲心動(dòng)圖等表現(xiàn)來診斷，診斷的金標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是心肌膜，包括心肌膜內(nèi)和心肌內(nèi)膜下的活檢標(biāo)準(zhǔn)，目前這一點(diǎn)在臨床上做不到，往往根據(jù)臨床標(biāo)準(zhǔn)做排他性診斷。
在心肌炎的治療方面，目前來講，沒有特異性治療，也就是說如果考慮是感染性的、病毒性的，會(huì)采取針對(duì)性治療：風(fēng)濕免疫性心肌炎會(huì)采取免疫調(diào)節(jié)方面的治療，它的預(yù)后一般來講相對(duì)比較好；病毒性心肌炎主要見于青少年，往往會(huì)出現(xiàn)早期的上呼吸道感染；其他免疫方面的心肌炎一般集中于高齡人群；在新中國之前或者建國初期年代，風(fēng)濕性心肌炎比較常見，患者往往有風(fēng)濕性免疫性疾病的病史，比較容易鑒別。
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01:45
心肌炎怎么檢查出來
心肌炎往往患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸疼癥狀。之前有明顯的呼吸道感染的一個(gè)病史，需要前往醫(yī)院就診，并進(jìn)行以下幾項(xiàng)檢查，確診是否有心肌炎。首先要做血液檢查，主要是心肌酶譜，包括肌鈣蛋白，還有CK-MB等這些心肌標(biāo)志物，因?yàn)樾募∈軗p后，這些心肌酶譜會(huì)釋放到血液中，通過血液檢查可以檢測(cè)出來，再有一個(gè)心電圖的檢查，可以表現(xiàn)為室性早搏，ST段改變，T波改變，甚至出現(xiàn)Q波，心臟彩超也是可以觀察心臟受損的情況，明確診斷，可以進(jìn)行心肌細(xì)胞的活檢，其他的檢查還包括心臟磁共振、PCR基因檢測(cè)等。
心肌損傷恢復(fù)后能運(yùn)動(dòng)嗎
心肌損傷恢復(fù)之后是可以運(yùn)動(dòng)的。在臨床上，所經(jīng)常見到的心肌損傷的原因一個(gè)在兒童或者是青年時(shí)期，大多是因?yàn)樾募⊙?，?dāng)然引起心肌炎的原因很多，有這種感染性的以及非感染性的因素。在中老年人最常見的心肌損傷是因?yàn)樾募∪毖蛘呤切募」Ｋ乐笠饋淼倪@種心肌損傷。這兩種病因引發(fā)的經(jīng)過系統(tǒng)的治療很好的休息之后，很多病人是可以恢復(fù)的。尤其是在心肌梗死，病人經(jīng)過這種急性期之后，一般來說是鼓勵(lì)患者是逐漸的增加運(yùn)動(dòng)的，從心臟的康復(fù)角度講，如果患者的病情能夠允許，可以在專業(yè)人士的指導(dǎo)下，逐漸的增加活動(dòng)量以及活動(dòng)的強(qiáng)度以及活動(dòng)的方式。
得了心肌炎必須住院嗎
看患者的病情程度而定，輕微心肌炎患者在家休息即可，嚴(yán)重患者需要住院治療。心肌炎是屬于感染性疾病，由于病毒感染了心肌導(dǎo)致的心肌損害，從而使患者心臟功能受損。尤其大面積的心肌損傷，會(huì)給生命帶來一定的安危，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。常見的并發(fā)癥有心力衰竭、心率紊亂，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)猝死。所以患有心肌炎的患者必須住院進(jìn)行治療，在醫(yī)生護(hù)士的觀察下，能夠保證有效的休息，限制患者進(jìn)行體力勞動(dòng)，應(yīng)用有效的藥物，抗病毒、營養(yǎng)心肌等多種方法進(jìn)行治療，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
急性心肌炎好治療嗎
急性心肌炎出現(xiàn)可以治療，但治療時(shí)會(huì)有一定難度，首先應(yīng)多注重于休息，多注重于藥物性治療，也應(yīng)該盡快糾正心律失常，能夠有效達(dá)到緩解的效果，不容易會(huì)出現(xiàn)休克的情況。
急性心肌炎是怎么得的
急性心肌炎引發(fā)的心肌細(xì)胞、心內(nèi)膜、心臟大血管以及心包臟層的炎癥反應(yīng)，是引起擴(kuò)張性心肌病的常見原因之一。各種感染因素包括病毒、細(xì)菌、立克次體、寄生蟲等等。其中以病毒感染最為多見，其中比如EB病毒、柯薩奇病毒引起感染，常發(fā)生在流行性感冒爆發(fā)的季節(jié)。患者身體抵抗力降低，更容易患病。如果去感冒流行比較容易發(fā)生的地方，比如醫(yī)院、超市、電影院等人群密集場(chǎng)所，加上患者自身的抵抗力較差，就會(huì)增加患上心肌炎的概率。病毒一旦侵犯心肌，就可能造成心肌細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能的損傷，影響心臟的功能。所以在臨床上以心臟功能不全，或者心衰多見，而且由于心肌炎導(dǎo)致心臟電生理異常，可以見到多種類型的心律失常，所以要防止心肌炎，應(yīng)該避免感冒或者避免病毒感染，做好個(gè)人衛(wèi)生。如果在公共場(chǎng)所停留過，比如超市，使用了公園里的健身器材、乘坐公交車等等，一定要注意手的清潔衛(wèi)生，要用肥皂和流動(dòng)水清洗，保持室內(nèi)通風(fēng)。在呼吸道疾病和其他傳染病高發(fā)期，不要去人多的地方，出門做好防護(hù)工作，比如戴口罩等。
中醫(yī)能治心肌炎嗎
心肌炎是一種比較常見的疾病，中醫(yī)治療的效果也是不錯(cuò)的。通常情況下，中醫(yī)進(jìn)行心肌炎的治療的時(shí)候，需要根據(jù)具體的病因進(jìn)行治療，采取個(gè)性化的治療方案。在治療的同時(shí)還可以搭配一些溫養(yǎng)的藥物進(jìn)行調(diào)理。
02:12
心肌炎后遺癥
心肌炎后遺癥包括心律失常和心功能不全。一、心律失常是最常見的后遺癥。心律失?？梢允欠啃?，也可以是室性?？梢砸粋€(gè)個(gè)出現(xiàn)，稱為早搏，或者連著出現(xiàn)，稱為心動(dòng)過速。二、心肌炎可能會(huì)導(dǎo)致心功能不全，如果病人是非常嚴(yán)重心肌損害，當(dāng)時(shí)治療又不及時(shí)，心臟受累比較明顯，可能造成心功能不全，甚至誘發(fā)心率衰竭。心力衰竭在早期會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后氣短、胸悶，上不來氣癥狀，嚴(yán)重時(shí)在夜間會(huì)發(fā)生陣發(fā)性呼吸困難，夜間不能平臥。
心肌炎表現(xiàn)
心肌炎在臨床表現(xiàn)上是多種多樣的。說到心肌炎的臨床表現(xiàn)，我們必須要明確一下心肌炎是怎么發(fā)生的。臨床中最常見的是病毒性心肌炎，病毒性心肌炎就像病毒在體內(nèi)復(fù)制，從而對(duì)心肌細(xì)胞造成影響，而出現(xiàn)了心肌細(xì)胞的水腫和壞死。大家知道，心肌正常的收縮和舒張就有賴于心肌細(xì)胞，而當(dāng)心肌細(xì)胞出現(xiàn)問題的時(shí)候，勢(shì)必會(huì)影響到心臟的收縮功能。所以對(duì)于心肌炎可以出現(xiàn)心力衰竭的癥狀。而當(dāng)發(fā)生心肌炎時(shí)，還可能會(huì)影響到心臟的電傳導(dǎo)，而出現(xiàn)各種類型的心律失常，像快速型的心律失常，或者房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢性的心率失常，出現(xiàn)的這種并發(fā)癥，都會(huì)有相應(yīng)的臨床癥狀。比如心力衰竭，患者可能會(huì)出現(xiàn)的胸悶、氣短、喘憋、不能平臥，甚至咳粉紅色的泡沫痰，而出現(xiàn)心律失常時(shí)，像快速型的心律失常，可以出現(xiàn)像頭暈、暈厥、心悸等癥狀。而緩慢性心律失常時(shí)，也可以出現(xiàn)黑蒙暈厥等情況。所以心肌炎的臨床表現(xiàn)是多種多樣的，重點(diǎn)除了臨床表現(xiàn)外，還要去明確心肌酶是否升高，綜合的去判斷心肌炎的病情。
01:40
病毒性心肌炎的治療
通過飲食、服用藥物和特殊情況需住院這幾方面治療病毒性心肌炎。人體感染了各種病毒，如流感、腸道病毒后，病毒通過直接感染損傷心肌，或通過各種免疫反應(yīng)損傷心肌，導(dǎo)致心肌細(xì)胞炎癥壞死，稱為病毒性心肌炎。心肌炎患者應(yīng)充分休息，避免體力活動(dòng)。飲食方面注意補(bǔ)充足量維生素、保證充足營養(yǎng)。針對(duì)病毒感染可采用經(jīng)驗(yàn)性的抗病毒治療，如常用的金剛烷胺、阿糖胞苷等藥物。給予營養(yǎng)心肌、促進(jìn)心肌代謝的藥物輔助治療，如維生素C、肌苷、輔酶Q等藥物。病毒性心肌炎是一種自限性疾病，絕大多數(shù)轉(zhuǎn)好，只有少部分發(fā)展為重癥心肌炎或者慢性心功能不全，需要進(jìn)一步住院監(jiān)護(hù)治療，酌情給予相應(yīng)的對(duì)癥處理。
02:46
心肌炎是什么病
心肌炎是各種原因造成的心肌的局部或者彌漫性心肌損傷性疾病。根據(jù)原因不同，分為感染性和非感染性，感染性因素包括病毒、細(xì)菌、真菌，甚至一些少見的病原體等；非感染性因素里包括風(fēng)濕免疫性、中毒性等一些理化因素。根據(jù)發(fā)病急或慢，可以分為急性或慢性心肌炎。根據(jù)發(fā)作的嚴(yán)重程度，可以分為輕型或重型心肌炎。發(fā)病的原因不同，所造成的心肌損傷不同，臨床癥狀表現(xiàn)不同，則治療方式也不同。心肌炎一般根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、體征、心電圖表現(xiàn)、超聲心動(dòng)圖檢查等進(jìn)行診斷。
02:30
心肌炎能治好嗎
心肌炎能夠治好。比如一些輕型心肌炎，早期發(fā)現(xiàn)它的原因，是由于長期的勞累、加班、熬夜引起，還是因?yàn)闋I養(yǎng)不良，在高原、寒冷、高熱的環(huán)境中長期工作導(dǎo)致。只要把這些誘因排除在外，保證充足的休息，多服用蔬菜類、富含維生素的食物，服用營養(yǎng)心肌的藥物，心肌炎可以治愈。但是如果患有重癥心肌炎，已經(jīng)導(dǎo)致了不可逆的心臟結(jié)構(gòu)變化、心肌細(xì)胞變性，患者要及時(shí)到醫(yī)院就診，設(shè)計(jì)治療方案，給予相應(yīng)的藥物治療?；颊呖赡苄枰L期服藥，甚至是終身服藥。所以心肌炎患者一定要及早去醫(yī)院就診。
總是胸悶怎么辦
很多人都有過胸悶的經(jīng)歷，如果是偶爾一兩次發(fā)作可能沒什么，但總是胸悶的話，就得想辦法解決了。胸悶的患者可以多喝一些溫開水，再就是要保證房間內(nèi)的空氣流通，要注意調(diào)整自己的心態(tài)，放松心情；如果是中暑導(dǎo)致得及時(shí)的消暑，若是因?yàn)槟承┘膊∫?，那么就要積極的治療原發(fā)病。
心肌酶高有什么癥狀
心肌酶是一種我們身體內(nèi)部很正常的一種菌類，酶不僅能促進(jìn)我們身體細(xì)胞的新陳代謝，也是更換新替是一種有益菌類。心肌酶顧名思義就是在我們心肌細(xì)胞里面所有的這些酶菌的總稱。心肌酶高的癥狀有很多，如心肌梗死、心肌炎、冠心病等疾病。心肌酶高對(duì)我們身體也是有害而無益的，我們需要通過心肌酶來判斷自己的心肌健康。
心肌炎的癥狀是什么
病毒性心肌炎原發(fā)感染，出現(xiàn)咽喉痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉，隨之發(fā)展，1到3周后癥狀明顯，常常表現(xiàn)為心悸，呼吸不順暢、心慌、心率不足、心絞痛等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)黑蒙和暈厥，甚至是休克。重癥心肌炎，心肌會(huì)受到嚴(yán)重的損害，出現(xiàn)心力衰竭而導(dǎo)致死亡的現(xiàn)象。心肌炎疾病發(fā)于任何年齡段，主要以青少年為主要的人群，心肌炎發(fā)病時(shí)癥狀輕緩不一，輕者癥狀并不突出。
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