醫(yī)生查體有用嗎
發(fā)布時間:2019-05-1668024次收聽
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醫(yī)生查體非常有必要。我們國家衛(wèi)生部制定的健康體檢的基本項目里,醫(yī)生查體的內(nèi)容屬于基本項目,不可以刪除,這是對醫(yī)生查體的強(qiáng)有力的支持。
很多的受檢者在選擇套餐的時候,往往會把醫(yī)生查體這個基本項目要屏蔽掉,他認(rèn)為第一花這個錢沒有用,受檢者往往認(rèn)為做抽血化驗、超聲、CT等檢查,能看到具體的服務(wù),檢查結(jié)果可以以具體的數(shù)值形式表現(xiàn)出來,能看到客觀的、量化的數(shù)據(jù),所以受檢者往往愿意選擇這些輔助檢查,而忽略了醫(yī)生查體的項目。其實醫(yī)生查體起到一個非常重要的作用:
第一,可以從宏觀的角度查看受檢者的體征,通過醫(yī)生查體、問病史、了解既往的飲食史、家族史、吸煙史、甚至輸血、過敏、傳染病史等,了解受檢者的過去、觀察受檢者的現(xiàn)在、并指導(dǎo)受檢者下一步的體檢方案的選擇;
第二,這是人與人之間的一個交流,醫(yī)生往往會發(fā)現(xiàn)一些通過當(dāng)下這些輔助檢查查不到的問題,比如有的人有心理障礙,有的癥狀或者有的疾病可能跟情緒管理不當(dāng)和精神壓力有關(guān)系,通過醫(yī)生查體可以給予患者一定的很好的建議,所以
很多的受檢者在選擇套餐的時候,往往會把醫(yī)生查體這個基本項目要屏蔽掉,他認(rèn)為第一花這個錢沒有用,受檢者往往認(rèn)為做抽血化驗、超聲、CT等檢查,能看到具體的服務(wù),檢查結(jié)果可以以具體的數(shù)值形式表現(xiàn)出來,能看到客觀的、量化的數(shù)據(jù),所以受檢者往往愿意選擇這些輔助檢查,而忽略了醫(yī)生查體的項目。其實醫(yī)生查體起到一個非常重要的作用:
第一,可以從宏觀的角度查看受檢者的體征,通過醫(yī)生查體、問病史、了解既往的飲食史、家族史、吸煙史、甚至輸血、過敏、傳染病史等,了解受檢者的過去、觀察受檢者的現(xiàn)在、并指導(dǎo)受檢者下一步的體檢方案的選擇;
第二,這是人與人之間的一個交流,醫(yī)生往往會發(fā)現(xiàn)一些通過當(dāng)下這些輔助檢查查不到的問題,比如有的人有心理障礙,有的癥狀或者有的疾病可能跟情緒管理不當(dāng)和精神壓力有關(guān)系,通過醫(yī)生查體可以給予患者一定的很好的建議,所以
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樣本采集什么時候送檢
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樣本采集根據(jù)檢測目的要求不同,檢測項目不同,送檢要求也是不同的??傮w而言如果要做形態(tài)學(xué)檢查,比如尿里查紅細(xì)胞、白細(xì)胞,便里頭查寄生蟲,查細(xì)胞學(xué),這些檢查都要求在一小時內(nèi)要送檢,兩小時內(nèi)完成檢測。對一些標(biāo)本,比如做細(xì)胞功能學(xué)檢查,血小板聚集功能檢查等等,采完血以后要求立即送檢。所以對患者或者醫(yī)護(hù)人來講,不同樣本的送檢要求有所不同??傮w而言采集標(biāo)本以要后立即送檢到檢驗課,由專業(yè)人員按標(biāo)本采集目的不同,要求不同檢測,項目不同進(jìn)行分類保存和檢測。樣本采集送檢,根據(jù)檢驗項目不同送檢,如果不知道樣本應(yīng)該什么時候送檢,或采集以后什么時候送檢就盡快去送檢,像有患者標(biāo)本,比如臨床標(biāo)本、住院標(biāo)本,由醫(yī)護(hù)人員送檢比較方便。對于個人門診和體檢標(biāo)本,有一些形態(tài)學(xué)標(biāo)本,在醫(yī)院留取不方便,需要在家里留取,盡量爭取在一個小時之內(nèi)留取完,一個小時之內(nèi)送到檢驗科。
什么時候做血常規(guī)好
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血常規(guī)檢查可以隨時做,因為是三大常規(guī)之一,所以血常規(guī)檢查根據(jù)病情需要,臨床醫(yī)生什么需要觀測,那什么就做血常規(guī)檢查。但是在血常規(guī)檢查當(dāng)中,有紅細(xì)胞、血小板和白細(xì)胞這一部分,而白細(xì)胞是有節(jié)律性變化,一般情況下下午白細(xì)胞數(shù)值是比較高,所以要做體檢檢查,注意一般情況下在早晨空腹采血做血常規(guī)檢查。如果是做病情觀察,隨時要做血常規(guī)檢查,觀察疾病治療過程和治療效果。而對于普通人來講,做血常規(guī)檢查最好是采取同一時間段檢查,比如每次檢查都是上午或者是每次檢查都是下午,這樣可以盡量減少個體差異和時間性差異帶來對結(jié)果影響。
感染標(biāo)志物檢查有哪些注意事項
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檢測之前最需要注意窗口期問題。常見感染標(biāo)志物有乙肝病毒感染標(biāo)志物、丙肝病毒感染標(biāo)志物、艾滋病感染標(biāo)志物以及梅毒螺旋體感染標(biāo)志物。任何病毒感染機(jī)體都有反應(yīng)過程,也就是窗口期??赡芙佑|病毒,機(jī)體也存在病毒,但機(jī)體反應(yīng)和抗體產(chǎn)生是有時效的。比如丙肝病毒感染以后,要產(chǎn)生丙肝抗體,大概要60-70天左右,所以60-70天感染過程當(dāng)中,做感染標(biāo)志物抗體檢測可能是陰性,但并不代表沒有感染病毒。所以感染標(biāo)志物檢測窗口期是非常重要的問題。為了縮短感染標(biāo)志檢測窗口期,所選擇的實驗方法至關(guān)重要??捶治龈腥緲?biāo)志物結(jié)果,如果是陰性結(jié)果,要注意排除有窗口期的問題。所以感染標(biāo)志物檢測最重要的問題,老百姓最關(guān)心的就是這個。
大便化驗的結(jié)果多久出來
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化驗大便多久出結(jié)果:化驗大便一般來說是很快就能出結(jié)果的。因為現(xiàn)在國家衛(wèi)生健康委對人民的健康和人民的福祉越來越關(guān)注。國家衛(wèi)生健康委對所有的檢測項目基本都提出了一個TAT的時間,叫TURN-AROUNDTIME,實際就是檢測周轉(zhuǎn)時間。實際上就是指在患者留樣、送樣之后多長時間之內(nèi)能收到檢驗的化驗單。當(dāng)然這個時間有的規(guī)定的比較短。對于便常規(guī)來說,如果不做大便的培養(yǎng)大約在大便其他的項目,比如鏡檢或者一些化合物,以及便隱血等這方面的檢查,大約只需要半個小時就可以出結(jié)果。一般TAT時間每個醫(yī)院不同,但是最長的也在一個小時之內(nèi)。為了利民惠民也會及時地出報結(jié)果。對于如果是要進(jìn)行便培養(yǎng),看大便的菌群是否出現(xiàn)了失調(diào),或者有沒有致病菌群的這種情況,一般需要2~3天。所以就是便常規(guī)檢測如果不需要培養(yǎng),大約在當(dāng)時一小時之內(nèi)就可以取結(jié)果;如果要是進(jìn)行便培養(yǎng),可能便培養(yǎng)結(jié)果要在兩三天之后才可以取。
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血常規(guī)檢查需要空腹嗎
血常規(guī)的檢查是否需要空腹,主要取決于是否檢測血常規(guī)外的其他項目。單獨(dú)進(jìn)行血常規(guī)的檢查是不需要空腹的。因為水、其他高脂食物或者酒等都對血常規(guī)檢查結(jié)果沒有影響。但需要注意的是,當(dāng)血常規(guī)與肝腎功能、腹部B超同時檢測時,是需要空腹的。血常規(guī)取樣既可以是取靜脈血,也可以是取指血,同時因為血常規(guī)這項檢查具有較強(qiáng)的時效性,因此對于取樣時間也沒有嚴(yán)格的制,一天之中任意時間都可以檢查血常規(guī),血常規(guī)檢查結(jié)果一般在一周以后就無法作為臨床參考標(biāo)準(zhǔn)。
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谷草轉(zhuǎn)氨酶正常值范圍
谷草轉(zhuǎn)氨酶檢測,參考區(qū)間范圍分為男女,一般情況下男性小于40,女性小于35。谷草轉(zhuǎn)氨酶,含量在心肌細(xì)胞當(dāng)中最多。一般情況下,如果谷草轉(zhuǎn)氨酶明顯增高的時候,要注意是心肌細(xì)胞損傷還是肝細(xì)胞損傷。谷草轉(zhuǎn)氨酶在線粒體當(dāng)中,含量明顯高于肝細(xì)胞漿中含量,出現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶明顯升高時,要考慮肝細(xì)胞重度損傷,有線粒體破壞。谷草轉(zhuǎn)氨酶在紅細(xì)胞當(dāng)中含量要明顯高于血漿當(dāng)中。所以容易引起溶血現(xiàn)象,或者紅細(xì)胞破壞增加現(xiàn)象,天門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶和丙氨酸轉(zhuǎn)移酶增高幅度也不相匹配。
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甲胎蛋白的值是多少
甲胎蛋白是指胚胎早期時候,由肝臟或者是卵黃囊細(xì)胞產(chǎn)生一種糖蛋白,參考范圍一般小于7mg/ml。由于甲胎蛋白由未成熟或者幼稚胚胎細(xì)胞產(chǎn)生,所以孕婦在懷孕2-4個月,甲胎蛋白會出現(xiàn)增高,7-8個月時候達(dá)到高峰,在生產(chǎn)以后甲胎蛋白也可以恢復(fù)正常。臨床當(dāng)中,甲胎蛋白可能更聯(lián)系于腫瘤發(fā)生,很多原發(fā)性肝癌,甲胎蛋白是出現(xiàn)明顯增高,往往是大于300mg/ml,所以這時候如果出現(xiàn)異常甲胎蛋白增高,可能要排除有沒有原發(fā)性肝癌產(chǎn)生。但還有一些疾病也會導(dǎo)致甲胎蛋白升高,但升高不會特別明顯。
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樣本采集什么時候送檢比較好
樣本采集檢測項目不同,送檢要求也不同。如形態(tài)學(xué)檢查,比如尿里查紅細(xì)胞、白細(xì)胞,便里查寄生蟲,查細(xì)胞學(xué),這些檢查都要求,在一小時內(nèi)要送檢,兩小時內(nèi)完成檢測。細(xì)胞功能學(xué)檢查,血小板聚集功能檢查等等,采完血以后要求立即送檢??傮w而言采集標(biāo)本以后立即送檢到檢驗課,由專業(yè)人員按標(biāo)本采集目的不同,要求不同,項目不同進(jìn)行分類保存和檢測。需要在家里留取時候,盡量爭取在一個小時之內(nèi)留取完,一個小時之內(nèi)送到檢驗科。
體檢前應(yīng)該禁食幾小時
體檢中的好多項目都是空腹的,因此在體檢前需要禁食幾個小時。一般8小時就可以了,也就是12點(diǎn)以后,不能吃飯喝水。而且前一天的飲食需要清淡一些,更利于檢查。抽血時盡量穿寬松的衣服,避免有壓迫手臂的經(jīng)脈。而且出門要早一點(diǎn),以免排隊的人太多。
怎樣選擇體檢項目
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選擇體檢項目要遵循一個必要和適度的原則,什么叫是必要和適度,就是說不是說體檢項目越多越好,是你需要的體檢是最好的,那么現(xiàn)在的體檢大概有兩種形式,一種是以單位組織的團(tuán)體體檢,還有一種就是個人體檢,自己花錢來體檢。如果是團(tuán)體體檢,建議大家在一個公共的基礎(chǔ)項目的基礎(chǔ)上,如果單位有條件,可以根據(jù)年齡,職業(yè)特點(diǎn),再重點(diǎn)加一些適合本職業(yè)特點(diǎn)或年齡特點(diǎn)的項目,也叫分年齡段體檢。另外可以每年有一個重點(diǎn)查體的項目,比如今年重點(diǎn)查心血管,明年查消化道,是比較合適的。對于個人叫量身定制,是根據(jù)年齡特點(diǎn)、職業(yè)特點(diǎn)、家族史等,再通過調(diào)查問卷了解存在的潛在健康風(fēng)險,來定制體檢項目叫量身定做,有時候這種體檢項目的選擇也叫1+X體檢項目。
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去哪兒體檢合適
如今,在醫(yī)院和民營體檢機(jī)構(gòu)都可體檢。首先在選擇體檢機(jī)構(gòu)時一定要選擇有資質(zhì)的體檢機(jī)構(gòu),無論是公立還是民營機(jī)構(gòu),在北京必須有體檢準(zhǔn)入制度,允許體檢,方可做健康體檢。其次,要堅持必要和適度的原則,例如一些不正規(guī)的體檢中心,套餐五花八門甚至贈送一些項目,這種情況下,要根據(jù)自身特點(diǎn)選擇適合自己的項目。最后,有一些放射科的項目對身體有危害,為避免吸收過量射線,原則上最多不超過兩個項目,所以針對這類項目要咨詢專業(yè)機(jī)構(gòu)再來選擇項目。