什么是急性心肌梗死
發(fā)布時(shí)間：2021-01-15108754次收聽(tīng)
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急性心肌梗死指是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生了斑塊的破裂，斑塊破裂以后會(huì)成形成冠脈的血栓，血栓堵塞冠狀動(dòng)脈的一些主要的血管，引起冠狀動(dòng)脈的一個(gè)急性的閉塞造成心肌的缺血壞死，這樣就會(huì)形成急性的心梗。
所以說(shuō)，急性心梗是管冠心病的一種，急性心梗會(huì)導(dǎo)致心肌的缺血壞死，會(huì)影響心臟的功能，所以會(huì)引起心功能不全，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致心源性的休克，危及病人的生命安全。
所以說(shuō)，急性心梗是管冠心病的一種，急性心梗會(huì)導(dǎo)致心肌的缺血壞死，會(huì)影響心臟的功能，所以會(huì)引起心功能不全，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致心源性的休克，危及病人的生命安全。
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急性心肌梗死是心臟缺血嗎
急性心肌梗死會(huì)存在心肌缺血，在基礎(chǔ)上有心肌壞死。急性心肌梗死是冠心病其中的一個(gè)類(lèi)型，應(yīng)該說(shuō)是更嚴(yán)重的一種類(lèi)型。在冠狀動(dòng)脈狹窄基礎(chǔ)上，因?yàn)楣诿}斑塊破裂導(dǎo)致急性血栓的形成，使冠狀動(dòng)脈完全閉塞。閉塞血管所營(yíng)養(yǎng)的心肌會(huì)出現(xiàn)心肌的梗死，梗死周?chē)男募〕霈F(xiàn)缺血的表現(xiàn)，急性心肌梗死既有心肌的壞死，也有心肌壞死周?chē)呐K的缺血。是更嚴(yán)重的類(lèi)型。通常來(lái)說(shuō)冠心病，心絞痛的病人，可能在增加心肌耗氧量的情況下，在心臟需養(yǎng)和供氧不平衡的時(shí)候，出現(xiàn)心臟缺血表現(xiàn)，但只是有缺血并沒(méi)有心肌細(xì)胞的壞死。
急性心肌梗死心力衰竭怎么辦
急性心肌梗死時(shí)，如果并發(fā)左心衰竭，病情比較輕的患者，首先可以給予利尿治療，如靜脈注射呋塞米，可以降低左心室的充盈壓，病情比較嚴(yán)重也可以應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，如靜脈注射硝酸酯類(lèi)的藥物，以降低心臟的前后負(fù)荷。血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)對(duì)于危重患者有指導(dǎo)作用。只有當(dāng)動(dòng)脈血壓收縮壓持續(xù)到一百毫米汞柱以上，可以選擇應(yīng)用ACEI類(lèi)RAAS阻滯劑，口服卡托普利或者是長(zhǎng)效的ACEI類(lèi)。如雷米普利、福辛普利等。如果是嚴(yán)重的心衰患者，也可以給予動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏，以提供短期的血流動(dòng)力學(xué)的支持。如果是血管重建或外科手術(shù)不可行時(shí)，應(yīng)該考慮心臟移植手術(shù)，永久性左心室或雙心室植入式的輔助裝置，可以作為心室移植的一些過(guò)渡。
急性心肌梗死與心絞痛疼痛的區(qū)別
首先兩者癥狀都會(huì)有胸疼。這兩種是同一個(gè)疾病不同的階段。心絞痛是一般冠心病會(huì)有的癥狀。當(dāng)冠心病病情加重出現(xiàn)急性冠脈血栓形成，冠脈血流完全中斷，就是出現(xiàn)急性心肌梗死。疼痛往往比原來(lái)心絞痛疼痛程度要加重，持續(xù)的時(shí)間要長(zhǎng)。以往普通心絞痛疼痛可能一到幾分鐘休息或者含服硝酸甘油就會(huì)得到緩解。而急性心梗的胸痛可能持續(xù)時(shí)間更久，休息或者含服硝酸甘油，胸痛并不能得到完全緩解或消退。伴隨癥狀會(huì)更多，患者會(huì)有大汗、胸悶、憋氣、煩躁等癥狀。如果患者既往就有心絞痛的病史，出現(xiàn)上述疼痛的程度的加重，要引起警惕。要盡早的去急診就診，明確是否有急性心梗的可能。
急性心肌梗死猝死的癥狀
急性心肌梗死猝死的癥狀有以下幾種，可出現(xiàn)劇烈的胸痛、瀕死感、全身冰涼、大汗、惡心、嘔吐，突發(fā)意識(shí)喪失，抽搐，下合適呼吸等癥狀。當(dāng)出現(xiàn)有胸痛的表現(xiàn)，就需要及時(shí)就診，及時(shí)完善心電圖、心肌酶、心臟彩超等檢查，明確診斷后予以溶栓治療。對(duì)于具有介入治療能力的，可以予以介入治療，可以開(kāi)通血管，避免心肌組織大面積的壞死。急性心肌梗死發(fā)生后需要保持鎮(zhèn)靜，不要慌張，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)、激動(dòng)緊張等，避免心臟負(fù)荷過(guò)重導(dǎo)致心源性猝死等風(fēng)險(xiǎn)。并且需要及時(shí)電話(huà)呼救，送往最近具有介入治療的醫(yī)院。急性心肌梗死術(shù)后還要避免出現(xiàn)后遺癥的可能，需要堅(jiān)持服藥，比如抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊等治療。
急性心肌梗死如何飲食
急性心肌梗死應(yīng)該嚴(yán)格注意飲食。首先，急性心肌梗死不能吃難以消化的、堅(jiān)硬的食物，避免出現(xiàn)便秘、以及損傷胃粘膜導(dǎo)致消化道出血等，可引起心臟疾病加重；其次，急性心肌梗死不能吃油炸、辛辣的食物，需要吃些清淡的食物，可以有助于減少對(duì)心臟的刺激，可以有降脂的作用；最后，急性心肌梗死應(yīng)該多吃點(diǎn)蔬果，補(bǔ)充維生素，可以有保護(hù)心肌細(xì)胞的作用，可以有降低脂肪的作用。急性心肌梗死的患者應(yīng)該制定飲食計(jì)劃，保證營(yíng)養(yǎng)、保證健康，避免油脂、辛辣的食物攝入。還應(yīng)該低鹽飲食，避免鈉水潴留，避免引起心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重。如果合并有糖尿病、高血壓等疾病，還應(yīng)該注意糖尿病飲食等。
中醫(yī)如何治療急性心肌梗死
辨證服用中藥可緩解急性心肌梗死，氣虛血瘀型可用益氣活血藥物，痰瘀互結(jié)型可用活血化痰藥物，寒凝心脈型可用散寒宣痹藥物，正虛陽(yáng)脫型可用回陽(yáng)救逆藥物等。
急性心肌梗死臨床表現(xiàn)
急性心肌梗死患者的臨床表現(xiàn)多為出現(xiàn)明顯的疼痛感、血壓隨之下降、患者感到頭暈、乏力，此后患者會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、胃腸道不適感加重等情況。而個(gè)別患者還存在痛感輕微或無(wú)痛感的狀況，此種狀況多會(huì)使患者延誤治療。
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急性心肌梗死是怎么回事
急性心肌梗死就是冠狀動(dòng)脈的急性、持續(xù)性的缺血、缺氧而引起的心肌細(xì)胞的壞死。在臨床上多有劇烈而持久的胸骨后的疼痛，休息和硝酸酯類(lèi)的藥物含服以后不能緩解，伴有血清、心肌酶活性的增高，及進(jìn)行性的心電圖的變化和心肌酶的變化，并可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的心律失常，病人休克、心力衰竭，可以危及到生命。急性心肌梗死患者一定要及時(shí)到心內(nèi)科就診，因?yàn)檫@種情況下，有胸痛、胸悶、憋氣或者暴飲暴食以后，或者便秘，可能會(huì)導(dǎo)致胸腔內(nèi)的壓力的增加，而使心肌梗死，心臟壞死的地方薄弱，心臟用力的時(shí)候，胸腔內(nèi)壓力大，導(dǎo)致心臟的破裂而產(chǎn)生猝死。
急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)
心肌梗死的臨床表現(xiàn)與冠狀動(dòng)脈的面積、大小、位置及側(cè)枝循環(huán)密切相關(guān)。出現(xiàn)疲勞、胸部不適、活動(dòng)時(shí)心悸等癥狀。會(huì)有疼痛、發(fā)燒、嘔吐、上腹脹和其他異常。此外，還會(huì)出現(xiàn)心律失常、低血壓、休克等癥狀。
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什么是急性心肌梗死
急性心肌梗死指的是心臟的心肌突然的發(fā)生了壞死，主要是由于給心肌提供養(yǎng)分的血流突然中斷。最常見(jiàn)的原因是冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓突然形成，將血管完全堵死，血流不能通過(guò)，造成心肌長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)沒(méi)有供血和供氧，發(fā)生了壞死。急性心肌梗死是心內(nèi)科的急癥和重癥，因?yàn)樾呐K的跳動(dòng)必須有賴(lài)于心肌細(xì)胞的收縮和舒張，而心肌細(xì)胞壞死之后，心臟就不能通過(guò)有效的收縮給身體各器官供血。所以急性心肌梗死一旦發(fā)生，必須盡快就醫(yī)，盡量在最短的時(shí)間內(nèi)去除血栓等因素，讓冠狀動(dòng)脈血流再通，繼續(xù)給心肌細(xì)胞提供氧氣和養(yǎng)分，讓已經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題的心肌細(xì)胞逐步的恢復(fù)。如果錯(cuò)過(guò)最佳就診時(shí)間，心肌細(xì)胞的壞死往往不能恢復(fù)，就會(huì)造成心力衰竭甚至心源性休克等嚴(yán)重的后果。
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急性心肌梗死支架術(shù)后的注意事項(xiàng)
急性心肌梗死指的是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)突然的血栓形成，導(dǎo)致了血液不能夠通過(guò)冠狀動(dòng)脈給心肌細(xì)胞供血和供氧，心肌就會(huì)出現(xiàn)壞死。目前常采用的方法包括藥物治療和冠狀動(dòng)脈介入的治療。冠狀動(dòng)脈介入治療就是通過(guò)介入的方法把堵塞了冠狀動(dòng)脈的血栓進(jìn)行清除，同時(shí)對(duì)造成血栓的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，尤其是狹窄的程度進(jìn)行撐起。支架植入之后，需要注意：第一，對(duì)于支架的保養(yǎng)，以及整體的康復(fù)，都要特別的注重，一定要規(guī)范的進(jìn)行藥物治療，不能擅自的停藥。第二，要做到規(guī)律的生活方式。第三，定期門(mén)診隨診，完善相應(yīng)的化驗(yàn)檢查，監(jiān)測(cè)身體的各項(xiàng)指標(biāo)。
怎么預(yù)防急性心肌梗死
急性心肌梗死是臨床上的急危重癥，情緒樂(lè)觀、適度運(yùn)動(dòng)、結(jié)伴外出勿忘藥、戒除煙酒勿高脂、定期復(fù)查、提倡戒除煙酒、控制血壓、血糖、血脂、血黏度、常服中藥等都可以預(yù)防急性心肌梗死。
急性胸痛三聯(lián)征是指什么
急性胸痛三聯(lián)征，是屬于比較危險(xiǎn)的胸部疾病，需要及時(shí)急救治療。三聯(lián)征主要包括心肌梗死、肺栓塞和主動(dòng)脈夾層，治療的時(shí)間不同，遺留的后遺癥以及治療效果都不一樣。一旦診斷為急性胸痛三聯(lián)征的病人，必須積極進(jìn)行搶救治療。
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