急性心肌梗死是怎么回事
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0251097次播放
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急性心肌梗死就是冠狀動(dòng)脈的急性、持續(xù)性的缺血、缺氧而引起的心肌細(xì)胞的壞死。
在臨床上多有劇烈而持久的胸骨后的疼痛，休息和硝酸酯類的藥物含服以后不能緩解，伴有血清、心肌酶活性的增高，及進(jìn)行性的心電圖的變化和心肌酶的變化，并可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的心律失常，病人休克、心力衰竭，可以危及到生命。
急性心肌梗死患者一定要及時(shí)到心內(nèi)科就診，因?yàn)檫@種情況下，有胸痛、胸悶、憋氣或者暴飲暴食以后，或者便秘，可能會(huì)導(dǎo)致胸腔內(nèi)的壓力的增加，而使心肌梗死，心臟壞死的地方薄弱，心臟用力的時(shí)候，胸腔內(nèi)壓力大，導(dǎo)致心臟的破裂而產(chǎn)生猝死。
在臨床上多有劇烈而持久的胸骨后的疼痛，休息和硝酸酯類的藥物含服以后不能緩解，伴有血清、心肌酶活性的增高，及進(jìn)行性的心電圖的變化和心肌酶的變化，并可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的心律失常，病人休克、心力衰竭，可以危及到生命。
急性心肌梗死患者一定要及時(shí)到心內(nèi)科就診，因?yàn)檫@種情況下，有胸痛、胸悶、憋氣或者暴飲暴食以后，或者便秘，可能會(huì)導(dǎo)致胸腔內(nèi)的壓力的增加，而使心肌梗死，心臟壞死的地方薄弱，心臟用力的時(shí)候，胸腔內(nèi)壓力大，導(dǎo)致心臟的破裂而產(chǎn)生猝死。
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急性心肌梗死心律失常原因
急性心肌梗死合并心律失常非常常見，常發(fā)生于臨床癥狀惡化的早期。特別在心肌梗死后的三日之內(nèi)，表現(xiàn)為室性心律失常更為多見。早期室顫發(fā)生的原因，可能主要是由于浦肯野纖維與心肌交界處折返激動(dòng)所致，還有一些其他重要因素的參與，如心肌壞死、缺血壞死后的代謝產(chǎn)物的聚集，兒茶酚胺的增多，合并的低氧血癥、代謝性酸堿平衡、失調(diào)等體液因素的改變，也會(huì)間接影響心律失常的發(fā)生。部分的病人合并心力衰竭時(shí)，心肌缺血會(huì)加重，更容易產(chǎn)生和誘發(fā)心律失常。部分病人還伴有低酶血癥或低鉀血癥，這些體液因素的改變也是觸發(fā)心律失常的誘因。
急性心肌梗死怎么引起的
心肌梗死是指在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀血流的急劇的減少或中斷，產(chǎn)生病理的基礎(chǔ)。在冠狀動(dòng)脈狹窄基礎(chǔ)上，局部斑塊不穩(wěn)定，一般會(huì)出現(xiàn)一個(gè)皮兒薄、餡兒大的情況，出現(xiàn)斑塊的纖維帽變薄、破裂，破裂之后繼發(fā)局部血栓的形成，使冠脈管腔完全的堵塞，血流完全的中斷，會(huì)使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久的缺血，所導(dǎo)致的部分心肌的急性的壞死、梗死。臨床上會(huì)表現(xiàn)為胸疼，會(huì)伴有心肌梗死之后，心肌標(biāo)志物的升高，心電圖也會(huì)出現(xiàn)一系列表現(xiàn)，表現(xiàn)為缺血和梗死壞死的演變。急性心梗診斷也是有三個(gè)方面，就是胸疼加心肌酶譜的升高加心電圖的一個(gè)變化。
急性心肌梗死支架后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
急性心肌梗死支架之后，冠脈病變還是有復(fù)發(fā)或再梗死的機(jī)會(huì)。主要支架之后有一個(gè)支架內(nèi)在狹窄，或者支架內(nèi)血栓形成的這樣的風(fēng)險(xiǎn)。在支架之外，其他的冠脈也有可能再出現(xiàn)新的病變，出現(xiàn)新的冠脈斑塊的一個(gè)進(jìn)展。也有可能會(huì)后期再發(fā)急性心梗，怎樣才能減少急性心?；蛘呤枪诿}病變的一個(gè)復(fù)發(fā)，首先術(shù)后應(yīng)用抗血栓的藥物，會(huì)進(jìn)行雙聯(lián)的抗血小板聚集的藥物。如阿司匹林和氯吡格雷，主要是減少了支架內(nèi)再血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)術(shù)后要堅(jiān)持藥物治療，藥物治療根本是防止冠脈病變進(jìn)展，防止出現(xiàn)其他部位的冠脈血管兒再出現(xiàn)狹窄或更嚴(yán)重的病變進(jìn)展。
急性心肌梗死有哪些癥狀
急性心肌梗死是由于在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生了斑塊的破裂，形成冠脈的血栓造成了冠脈的血管的閉塞，引起的心肌缺血壞死的疾病。所以急性心梗最主要的癥狀是胸痛，胸痛一般多發(fā)于心前區(qū)或者胸骨后，疼痛持續(xù)而且劇烈，患者會(huì)有一種瀕死的感覺(jué)，胸痛的持續(xù)時(shí)間多超過(guò)三十分鐘。其次如果患者合并有心功能不全常有胸悶、憋氣、氣促以及呼吸困難的表現(xiàn)。如果合并有心力失常，有心慌心悸的感覺(jué)。如果出現(xiàn)了心源性休克，會(huì)出現(xiàn)血壓下降，面色蒼白、四肢厥冷、出冷汗等癥狀
如何正確治療急性心肌梗死
急性心梗的治療原則是盡快的恢復(fù)血流的灌注，所以一旦確診了急性心梗，應(yīng)該盡早的進(jìn)行急診的介入治療或者溶栓治療，這樣才能恢復(fù)那個(gè)血流灌注，恢復(fù)心肌的供血供氧，這樣才能挽救瀕死心肌和保護(hù)心臟的功能。第二，要注意吸氧，吸氧就是如果病人有低癢血癥這樣的情況，要及時(shí)的給他面罩或者鼻導(dǎo)管的吸氧。同時(shí)要做好心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)病人的生命體征，定期的檢查心電圖以及心肌酶，了解心梗的演變。第三然后就是還需要鎮(zhèn)靜止痛的治療，避免患者煩躁不安。第四，還要注意治療那個(gè)心律失常以及興衰等并發(fā)癥。
急性心肌梗死最突出的癥狀是什么
急性心肌梗死最突出的癥狀是胸部疼痛，痛感取決于梗死的面積。梗死的面積越大，疼痛癥狀更嚴(yán)重，可伴有呼吸困難、心源性猝死癥狀出現(xiàn)。
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急性心肌梗死治療方法有哪些
急性心肌梗死會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、大汗淋漓、乏力等癥，可以讓病人立即平臥位，確診過(guò)冠心病的患者含硝酸甘油，如果含硝酸甘油不能止疼，血壓低，說(shuō)明硝酸甘油不一定是特別合適的藥，平臥位首先讓腦供血足夠，然后馬上撥打120。送到醫(yī)院以后，直接做冠脈造影，沒(méi)有冠脈造影的醫(yī)院可以及時(shí)溶栓治療，再送往上級(jí)醫(yī)院做冠脈支架手術(shù)。如果三支病變非常嚴(yán)重或者心肌壞死明顯的，可能做搭橋手術(shù)。所以，急性心肌梗死要做到在最短的時(shí)間內(nèi)及時(shí)送往醫(yī)院，緩解危險(xiǎn)。
急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)
心肌梗死的臨床表現(xiàn)與冠狀動(dòng)脈的面積、大小、位置及側(cè)枝循環(huán)密切相關(guān)。出現(xiàn)疲勞、胸部不適、活動(dòng)時(shí)心悸等癥狀。會(huì)有疼痛、發(fā)燒、嘔吐、上腹脹和其他異常。此外，還會(huì)出現(xiàn)心律失常、低血壓、休克等癥狀。
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什么是急性心肌梗死
急性心肌梗死指的是心臟的心肌突然的發(fā)生了壞死，主要是由于給心肌提供養(yǎng)分的血流突然中斷。最常見的原因是冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓突然形成，將血管完全堵死，血流不能通過(guò)，造成心肌長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)沒(méi)有供血和供氧，發(fā)生了壞死。急性心肌梗死是心內(nèi)科的急癥和重癥，因?yàn)樾呐K的跳動(dòng)必須有賴于心肌細(xì)胞的收縮和舒張，而心肌細(xì)胞壞死之后，心臟就不能通過(guò)有效的收縮給身體各器官供血。所以急性心肌梗死一旦發(fā)生，必須盡快就醫(yī)，盡量在最短的時(shí)間內(nèi)去除血栓等因素，讓冠狀動(dòng)脈血流再通，繼續(xù)給心肌細(xì)胞提供氧氣和養(yǎng)分，讓已經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題的心肌細(xì)胞逐步的恢復(fù)。如果錯(cuò)過(guò)最佳就診時(shí)間，心肌細(xì)胞的壞死往往不能恢復(fù)，就會(huì)造成心力衰竭甚至心源性休克等嚴(yán)重的后果。
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急性心肌梗死支架術(shù)后的注意事項(xiàng)
急性心肌梗死指的是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)突然的血栓形成，導(dǎo)致了血液不能夠通過(guò)冠狀動(dòng)脈給心肌細(xì)胞供血和供氧，心肌就會(huì)出現(xiàn)壞死。目前常采用的方法包括藥物治療和冠狀動(dòng)脈介入的治療。冠狀動(dòng)脈介入治療就是通過(guò)介入的方法把堵塞了冠狀動(dòng)脈的血栓進(jìn)行清除，同時(shí)對(duì)造成血栓的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，尤其是狹窄的程度進(jìn)行撐起。支架植入之后，需要注意：第一，對(duì)于支架的保養(yǎng)，以及整體的康復(fù)，都要特別的注重，一定要規(guī)范的進(jìn)行藥物治療，不能擅自的停藥。第二，要做到規(guī)律的生活方式。第三，定期門診隨診，完善相應(yīng)的化驗(yàn)檢查，監(jiān)測(cè)身體的各項(xiàng)指標(biāo)。
怎么預(yù)防急性心肌梗死
急性心肌梗死是臨床上的急危重癥，情緒樂(lè)觀、適度運(yùn)動(dòng)、結(jié)伴外出勿忘藥、戒除煙酒勿高脂、定期復(fù)查、提倡戒除煙酒、控制血壓、血糖、血脂、血黏度、常服中藥等都可以預(yù)防急性心肌梗死。
急性胸痛三聯(lián)征是指什么
急性胸痛三聯(lián)征，是屬于比較危險(xiǎn)的胸部疾病，需要及時(shí)急救治療。三聯(lián)征主要包括心肌梗死、肺栓塞和主動(dòng)脈夾層，治療的時(shí)間不同，遺留的后遺癥以及治療效果都不一樣。一旦診斷為急性胸痛三聯(lián)征的病人，必須積極進(jìn)行搶救治療。
急性心肌梗死的中醫(yī)現(xiàn)代治療
急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化(AS)基礎(chǔ)上，伴有斑塊破裂、出血、血栓形成或冠狀動(dòng)脈持續(xù)痙攣等引起冠狀動(dòng)脈急性閉塞，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血流中斷或急劇減少，使相應(yīng)心肌發(fā)生持續(xù)而嚴(yán)重的急性缺血，最終導(dǎo)致心肌缺血性壞死的一種急性冠狀動(dòng)脈綜合征，屬冠心病的一種嚴(yán)重類型。臨床表現(xiàn)為持續(xù)而劇烈的胸痛、心電圖特征性動(dòng)態(tài)演變和血清心肌損傷標(biāo)志物動(dòng)態(tài)變化，常伴發(fā)心律失常、心力衰竭或心源性休克。
