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患有拇外翻的病人必須手術(shù)。拇外翻是一個進(jìn)行性的慢性的不可逆的引起患者前足的畸形。假如輕度拇外翻的患者不及時治療，雖然剛開始患者疼痛較輕，中度拇外翻時候，它會引起患者錘狀趾，橫弓塌陷，足底的疼痛，如果此時患者不及時治療，病情會更加嚴(yán)重，引起患者整個前足潰瘍，甚至無法穿鞋，所以，當(dāng)患有拇外翻時患者應(yīng)越早治越好。若患者此時骨骺已經(jīng)閉合，此時應(yīng)該下決心手術(shù)治療，雖然以前需要打鋼針，鋼板，痛苦大，然而現(xiàn)在可以通過微創(chuàng)手術(shù)治療，十幾分鐘就能解決病人的拇外翻的手術(shù)，所以病人的痛苦很少，手術(shù)的優(yōu)良率能達(dá)到98。5％，是效果非常好的治療方法，因此拇外翻的患者一定要做手術(shù)，而且手術(shù)并不可怕。

拇外翻手術(shù)方法分為大切口，微創(chuàng)即小切口。自17世紀(jì)至今，記載的拇外翻的術(shù)式有200多種，但很多應(yīng)用效果不好，已被淘汰?，F(xiàn)在存在的拇外翻的常用術(shù)式只有10多種。大切口，患者先通過硬膜外麻醉，需打鋼針，鋼板，需做內(nèi)固定，甚至需石膏，術(shù)后患者生活不能自理，需躺在床上2到4個禮拜，患者恢復(fù)時間長，痛苦較大。而且存在感染，恢復(fù)不良，轉(zhuǎn)移性跖痛癥，療效不好等等問題。目前最好治療方法是微創(chuàng)，微創(chuàng)手術(shù)15分鐘可以解決一對拇外翻患者，不打鋼針、不打石膏、不打鋼板、微創(chuàng)手術(shù)采用中醫(yī)理念，用裹簾方法，繃帶包扎后，患者即可下地活動，生活可以自理，恢復(fù)快，痛苦少，優(yōu)良率高能達(dá)到98.5％至99％，外表美觀，所以深受患者的歡迎。

拇外翻術(shù)后一般可以按住拇指的跖趾關(guān)節(jié)，做趾屈跟背伸的活動。拇外翻術(shù)后如何鍛煉，主要是由患者做的手術(shù)類型決定的，比如采用大切口、微創(chuàng)小切口。在大切口術(shù)后，功能鍛煉首先從活動踝關(guān)節(jié)開始，以此活動拇趾的跖趾關(guān)節(jié)，活動膝關(guān)節(jié)，活動髖關(guān)節(jié)，活動甚至上肢主要防止下肢靜脈栓塞的部位等，由此增強患者的血液循環(huán)，此后在兩三周后再慢慢拄拐下地，一兩周后可以鍛煉拇趾的跖趾關(guān)節(jié)，循序漸進(jìn)的進(jìn)行鍛煉。如果采用微創(chuàng)治療，術(shù)后第二天或當(dāng)天可以活動踝關(guān)節(jié)，活動跖趾關(guān)節(jié)，活動髖關(guān)節(jié)，此時大切口的活動方式一樣，可以立即可以下地活動，下地時應(yīng)該前足著地，不能用腳后跟著地，也不能用外側(cè)的腳的著地，要大拇趾摳地的走，大拇指摳地走有利于患者血液循環(huán)，有利于患者力學(xué)的重新的分布，一周后在拆開包時可以活動跖趾關(guān)節(jié)，兩周后再拆包時做裹簾外固定時，此時患者可以活動另一側(cè)的跖趾關(guān)節(jié)，第六周后需自己主動或被動的鍛煉自己的跖趾關(guān)節(jié)，主要是按住拇指的跖趾關(guān)節(jié)，做趾屈跟背伸的活動。趾屈背伸的活動，患者一天活動需3到5次，一次時間為活動5到10分鐘，主要目的是鍛煉患者的拇趾的跖趾關(guān)節(jié)，使患者拇指的跖趾關(guān)節(jié)不要粘連，微創(chuàng)的鍛煉的方法?？偟膩碚f，微創(chuàng)的拇外翻的術(shù)后功能鍛煉的方法，有一套的方案可以在網(wǎng)上搜到。

拇外翻手術(shù)有復(fù)發(fā)的可能。拇外翻手術(shù)的反彈實際上是患者拇外翻的復(fù)發(fā)的問題。拇外翻手術(shù)從原則上講，由患者所做的手術(shù)類型決定，有些術(shù)式造成拇外翻的復(fù)發(fā)率比較高，比如，患者骨贅的切除手術(shù)，復(fù)發(fā)率95％左右以上。此外，軟組織方面的手術(shù)，復(fù)發(fā)率也高。如果患者做截骨手術(shù)，相對來講，復(fù)發(fā)率比較小。微創(chuàng)手術(shù)的復(fù)發(fā)率不到1‰，任何一個手術(shù)都沒有100％的成功率。而且手術(shù)的復(fù)發(fā)率跟患者的個體的差異有關(guān)系。比如，復(fù)發(fā)率比較多的患者是一些風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病人。這些病人因為本身的炎發(fā)性疾病沒得到及時控制，又再次引起關(guān)節(jié)的破壞，造成患者的拇外翻。假如患有遺傳性的疾病，一般一次性可以治好，所以微創(chuàng)手術(shù)的復(fù)發(fā)率小于1％，因為超過1％的失誤，會造成許多患者拇外翻的再復(fù)發(fā)。

拇外翻的手術(shù)治療原則是盡量通過一次手術(shù)解決所有的前足問題，不僅限于大腳趾，如果大腳趾出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的半脫位盡量去復(fù)位它，如果是單純的骨性畸形通過截骨來解決，如果關(guān)節(jié)出現(xiàn)了老化蛻變關(guān)節(jié)炎或者類風(fēng)濕，要選擇跖趾關(guān)節(jié)融合的辦法，可以消滅關(guān)節(jié)炎的疼痛同時避免拇外翻的復(fù)發(fā)。