腦出血的后遺癥
發(fā)布時(shí)間：2019-06-1257201次收聽(tīng)
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腦出血根據(jù)患者的出血量的多少和出血部位的發(fā)生的地方，它或多或少都會(huì)有一定程度的后遺癥遺留下來(lái)。如果出血量大于25毫升，那么或多或少都會(huì)有一定程度的后遺癥。
如果出血的部位不同，那么它后遺癥的表現(xiàn)形式也可以不一樣。如果出血發(fā)生在基底節(jié)區(qū)，它可能會(huì)引起偏癱、偏身感覺(jué)障礙或者是偏盲；
如果出血發(fā)生在腦運(yùn)，可能會(huì)引發(fā)精神行為的異常；如果出血發(fā)生在小腦，可能會(huì)引起頭暈和供給失調(diào)；如果出血發(fā)生在腦干，那么就非常危重了，可能會(huì)表現(xiàn)為四肢癱瘓等等。
如果出血的部位不同，那么它后遺癥的表現(xiàn)形式也可以不一樣。如果出血發(fā)生在基底節(jié)區(qū)，它可能會(huì)引起偏癱、偏身感覺(jué)障礙或者是偏盲；
如果出血發(fā)生在腦運(yùn)，可能會(huì)引發(fā)精神行為的異常；如果出血發(fā)生在小腦，可能會(huì)引起頭暈和供給失調(diào)；如果出血發(fā)生在腦干，那么就非常危重了，可能會(huì)表現(xiàn)為四肢癱瘓等等。
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腦出血開(kāi)顱手術(shù)多長(zhǎng)時(shí)間過(guò)危險(xiǎn)期
腦出血患者經(jīng)過(guò)開(kāi)顱手術(shù)之后，危險(xiǎn)期的情況，取決于患者出血量、出血部位、手術(shù)之前患者的意識(shí)狀況，是否發(fā)生了腦疝，以及患者基礎(chǔ)的健康狀況，是否有合并癥的出現(xiàn)等一系列因素。一般來(lái)講，對(duì)于中等量的腦出血，在手術(shù)清除血腫之后的24小時(shí)之內(nèi)，是比較容易發(fā)生再出血的。如果經(jīng)過(guò)復(fù)查CT，沒(méi)有見(jiàn)到明顯的再出血，血腫清除比較滿意，患者的腦水腫也不是很嚴(yán)重，大概在三、五天之后，患者最關(guān)鍵的危險(xiǎn)期也就度過(guò)了。而如果患者出血量比較大，術(shù)前已經(jīng)發(fā)生了腦疝，意識(shí)障礙程度比較深，在血腫清除之后，患者的意識(shí)狀況是需要逐步恢復(fù)的，可能需要比較長(zhǎng)時(shí)間的佩戴呼吸機(jī)來(lái)輔助呼吸，這個(gè)時(shí)候患者是比較容易發(fā)生肺部炎癥以及應(yīng)激性潰瘍等一系列并發(fā)癥的，患者的危險(xiǎn)期可能會(huì)達(dá)到2-3周。而對(duì)于一些更加嚴(yán)重的腦出血，患者在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，都是處于危險(xiǎn)期的狀態(tài)。
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老人摔倒后腦出血是什么癥狀
主要分為兩大類：一類是摔傷之后發(fā)生的急性出血，包括腦挫裂傷和腦內(nèi)血腫，也包括硬膜外和硬膜下的血腫，這種情況一旦發(fā)生，患者可能會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體的偏癱、無(wú)力、癲癇等情況，也會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的意識(shí)障礙，表現(xiàn)為嗜睡、昏睡甚至昏迷等情況。另外一類是慢性的出血，主要表現(xiàn)為慢性硬膜下血腫，主要表現(xiàn)在老年人在輕微的外傷、頭部磕碰之后的一段時(shí)間內(nèi)，有的時(shí)候甚至可以達(dá)到三周以上、三個(gè)月以上，緩慢出現(xiàn)的一側(cè)肢體的無(wú)力、麻木以及言語(yǔ)緩慢、言語(yǔ)不清，甚至?xí)霈F(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍的表現(xiàn)。
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腦出血手術(shù)后能活多久
取決出血的量、出血嚴(yán)重程度、意識(shí)狀況是否發(fā)生并發(fā)癥等。出血量比較小沒(méi)有明顯意識(shí)障礙，經(jīng)過(guò)手術(shù)治療血腫得到清除明顯改善，后續(xù)在高血壓等方面能控制的，預(yù)期壽命可以達(dá)到普通正常人群的預(yù)期壽命。血量比較大，術(shù)前發(fā)生腦疝，及時(shí)手術(shù)血腫清除，意識(shí)未必能恢復(fù)正常，在此基礎(chǔ)出現(xiàn)肺部的炎癥、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥，任何一個(gè)并發(fā)癥沒(méi)有得到有效治療，都會(huì)在短的時(shí)間內(nèi)危及生命。
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腦出血需要開(kāi)顱手術(shù)嗎
這主要取決于患者出血的部位、出血量和整體的情況，來(lái)進(jìn)行綜合分析。需要根據(jù)每個(gè)患者的具體情況來(lái)分析，是選擇開(kāi)路手術(shù)、內(nèi)鏡手術(shù)還是穿刺抽吸。對(duì)于一些腦液的出血，特別是出血面積比較大，患者在手術(shù)之前已經(jīng)出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大的情況，一方面要通過(guò)手術(shù)的方式清除血腫，另一方面由于患者的腦水腫比較嚴(yán)重，還可能需要顱骨的去骨瓣減壓，這類患者一般需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)治療。另外一類出血量比較小，或者出血的位置比較深，可以通過(guò)立體定向、穿刺抽吸血腫的微創(chuàng)手術(shù)方法來(lái)進(jìn)行治療，這類患者可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。還有一些患者，可以經(jīng)過(guò)神經(jīng)內(nèi)鏡的血腫清除，也是一個(gè)相對(duì)微創(chuàng)的治療?；颊卟恍枰艽蟮拈_(kāi)顱，只需要很小的骨窗，就能將顱內(nèi)血腫進(jìn)行大部分清除，恢復(fù)起來(lái)相對(duì)快一些。
得了腦出血多久能恢復(fù)正常意識(shí)
得了腦出血多久才能恢復(fù)意識(shí)因人而異。這要看腦神經(jīng)受損的嚴(yán)重程度、出血量、治療情況等等綜合分析。出血量比較少，血腫體積小、對(duì)大腦的壓迫比較輕微，腦組織受損不嚴(yán)重一般不會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，有輕微的意識(shí)障礙，合理的治療的情況下有可能2~3天就能恢復(fù)。如果是中等量的出血，積極治療的情況下，大約2~3周意識(shí)也能夠恢復(fù)。出血量較大或者患者沒(méi)有得到及時(shí)的醫(yī)治，意識(shí)障礙持續(xù)的時(shí)間則比較長(zhǎng)，最長(zhǎng)能達(dá)到6個(gè)月之內(nèi)。如超過(guò)了半年還沒(méi)有恢復(fù)，后期恢復(fù)的可能性就比較低。
腦出血200毫升嚴(yán)重嗎
腦出血量200毫升是出血量比較大的，會(huì)影響到患者的預(yù)后。通常來(lái)講，腦出血的嚴(yán)重程度不僅僅是與出血量相關(guān)，同時(shí)出血的部位以及發(fā)病時(shí)的嚴(yán)重程度和患者本人的身體狀況都是會(huì)對(duì)疾病程度產(chǎn)生影響的。當(dāng)大量腦出血后是否及時(shí)采用了手術(shù)治療也是影響患者日后恢復(fù)的決定性因素，對(duì)于200毫升的腦出血屬于大量出血，此時(shí)患者很快就會(huì)進(jìn)入昏迷狀態(tài)，如果能夠及時(shí)采用手術(shù)治療，并且患者并發(fā)癥比較少，患者會(huì)有很大的生活可能，但會(huì)遺留神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥，如果治療不及時(shí)，會(huì)危及到生命。
腦出血常見(jiàn)的幾種危害有哪些
腦出血常見(jiàn)的幾種危害有哪些?近幾年，腦出血后遺癥頻繁出現(xiàn)在我們身邊，它的出現(xiàn)嚴(yán)重的打亂了我們的生活秩序，因此我們要了解它的嚴(yán)重性，做好它的預(yù)防，那么今天我們一起來(lái)了解一下，腦出血常見(jiàn)的幾種危害有哪些：
小兒面癱的原因是什么
面癱通常指面神經(jīng)麻痹。一般情況下，小兒面神經(jīng)麻痹的原因是腦外傷、腦炎、腦動(dòng)脈粥樣硬化等因素導(dǎo)致的，可通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行改善。具體分析如下：
青少年腦出血的原因
青少年如果出現(xiàn)腦出血，其實(shí)也有著很多不一樣的原因，首先可能是因?yàn)槟X血管疾病所導(dǎo)致，另外也可能是特發(fā)性血小板減少，除了這一些之外外傷暴力所引起的腦出血出現(xiàn)幾率也非常的高，不管如何，一旦再出現(xiàn)之后，都應(yīng)該采取有效的治療。
腦出血恢復(fù)期多久
腦出血大部分的情況下恢復(fù)的時(shí)間在4個(gè)星期到半年左右，這和年齡，還有病情有著直接的關(guān)系，首先還是需要選擇正確的治療，比如可以選擇控制出血，維持水電解質(zhì)平衡，進(jìn)行局部降溫處理，另外也可以選擇外科治療，這些都是非常關(guān)鍵的方法。
腦出血急性期多長(zhǎng)時(shí)間
腦出血急性期主要是為了幫助患者脫離生命的危險(xiǎn)，能夠更好的鍛煉。在這一期間一般是在兩周左右，如果患者病情比較嚴(yán)重，出血量比較多或者危急的比較大，那么一般是需要三周甚至一個(gè)月的時(shí)間。
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腦出血有哪些危險(xiǎn)因素
造成腦出血的危險(xiǎn)因素有年齡的因素，一般腦出血發(fā)生在中老年人，并帶有基礎(chǔ)病，比如有動(dòng)脈硬化、高血壓、高同型半胱酸血癥、糖尿病等。同時(shí)這些患者還可能平時(shí)就有煙酒的嗜好，會(huì)加重病情的惡化，往往是在這些病的基礎(chǔ)上，在負(fù)面的刺激下情緒大起大落，血壓突然升高，導(dǎo)致出現(xiàn)腦出血，患者在治療控制期間還是在康復(fù)期間都有可能有再出血的發(fā)生。腦出血的危險(xiǎn)因素有很多，盡量去避免，早發(fā)現(xiàn)早治療，控制那些基礎(chǔ)病和合并癥，做到一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防。
腦出血有什么癥狀
腦出血癥狀還是挺明顯，看它出血量的大小，出血量的部位，可以產(chǎn)生不同的癥狀。最常見(jiàn)的癥狀有偏癱、頭痛、惡心、嘔吐。這種頭痛非常劇烈，是全頭痛，波動(dòng)性。它主要是因?yàn)槌鲅院?，血量突然間在顱內(nèi)爆發(fā)，占有顱內(nèi)的容積，因?yàn)槿说娘B骨容積是一定，所以它擠壓正常腦組織，造成顱內(nèi)高壓。所以導(dǎo)致頭疼、惡心、嘔吐、偏癱。根據(jù)它出血量的大小，它的癥狀也不一樣，出血量小的癥狀有的時(shí)候很輕，可能就單側(cè)肢體的偏癱，或者是上肢，或者下肢。如果出血量大，患者可能就整個(gè)的偏癱，或者引起意識(shí)障礙、昏迷，甚至最終引起死亡。腦干的少量出血就可以引起很重的癥狀，就可以引起吞咽困難、飲水嗆咳，而且少量的都可以引起意識(shí)障礙。所以腦出血的癥狀跟它的出血量，跟它的出血部位保持一致。
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腦出血手術(shù)怎么做
腦出血的手術(shù)包括急性期的手術(shù)，以及包括急性期過(guò)后預(yù)防腦出血再次發(fā)作的一些手術(shù)。腦出血的急性期，主要是進(jìn)行血腫的清除，包括微創(chuàng)手術(shù)和開(kāi)顱手術(shù)。如果腦出血以后，造成的腦組織的移位比較大，可能還需要進(jìn)行骨瓣的減壓，這些是急性期的一些處理。另外，急性期過(guò)后的手術(shù)，需要查明原因，如果病人的出血和血管畸形有關(guān)，患者需要進(jìn)行后續(xù)的血管畸形處理，血管畸形的處理包括微創(chuàng)和開(kāi)顱手術(shù)兩個(gè)方案，防止患者發(fā)生再次的腦出血。
怎樣區(qū)分腦出血和腦梗塞
腦出血和腦梗塞性質(zhì)不同，治療方法也不同。在沒(méi)有條件進(jìn)行ct或核磁共振的情況下，可以按以下幾條來(lái)區(qū)分：第一，腦出血病人多有高血壓和腦動(dòng)脈硬化病史，而腦梗塞病人多有短暫性腦缺血發(fā)作或心臟病病史。第二，腦出血都在情緒激動(dòng)或用力的情況下發(fā)病。而腦梗塞多在安靜休息時(shí)發(fā)病。第三，腦出血發(fā)病及進(jìn)展快，常在數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，發(fā)病前也沒(méi)有先兆，而腦梗塞進(jìn)展緩慢，長(zhǎng)在1到2天后逐漸加重。發(fā)病前常常有短暫性腦缺血發(fā)作的病史。第四，腦出血病人發(fā)病后常有頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，血壓也是比較高的，意識(shí)障礙重。而腦梗塞發(fā)病時(shí)血壓多正常，也沒(méi)有頭痛、嘔吐等癥狀，神志清醒。腦出血病人腰穿腦脊液壓力高，多為血性，而腦梗塞病人腦脊液壓力不高，清晰沒(méi)有血。腦出血病人中樞性呼吸障礙多見(jiàn)，瞳孔常常不對(duì)稱，或者瞳孔縮小，眼球向同向偏斜，而腦梗塞病人中樞性呼吸障礙少見(jiàn)，瞳孔兩側(cè)對(duì)稱，眼球少見(jiàn)偏斜、浮動(dòng)。當(dāng)然，個(gè)別輕度腦出血病人臨床癥狀較輕，與腦梗塞相似，兩者難以鑒別。而大面積的腦梗塞病人出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，意識(shí)障礙時(shí)，也很像腦出血，臨床上不好區(qū)分，要盡早做ct掃描，腦出血的ct表現(xiàn)為高密度陰影，而腦梗塞表現(xiàn)為低密度陰影，兩者是截然不同的。
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