腦出血開顱手術(shù)多長(zhǎng)時(shí)間過(guò)危險(xiǎn)期
發(fā)布時(shí)間：2021-07-09103836次收聽
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腦出血患者經(jīng)過(guò)開顱手術(shù)之后，危險(xiǎn)期的情況，取決于患者出血量、出血部位、手術(shù)之前患者的意識(shí)狀況，是否發(fā)生了腦疝，以及患者基礎(chǔ)的健康狀況，是否有合并癥的出現(xiàn)等一系列因素。
一般來(lái)講，對(duì)于中等量的腦出血，在手術(shù)清除血腫之后的24小時(shí)之內(nèi)，是比較容易發(fā)生再出血的。如果經(jīng)過(guò)復(fù)查CT，沒(méi)有見到明顯的再出血，血腫清除比較滿意，患者的腦水腫也不是很嚴(yán)重，大概在三、五天之后，患者最關(guān)鍵的危險(xiǎn)期也就度過(guò)了。而如果患者出血量比較大，術(shù)前已經(jīng)發(fā)生了腦疝，意識(shí)障礙程度比較深，在血腫清除之后，患者的意識(shí)狀況是需要逐步恢復(fù)的，可能需要比較長(zhǎng)時(shí)間的佩戴呼吸機(jī)來(lái)輔助呼吸，這個(gè)時(shí)候患者是比較容易發(fā)生肺部炎癥以及應(yīng)激性潰瘍等一系列并發(fā)癥的，患者的危險(xiǎn)期可能會(huì)達(dá)到2-3周。而對(duì)于一些更加嚴(yán)重的腦出血，患者在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，都是處于危險(xiǎn)期的狀態(tài)。
一般來(lái)講，對(duì)于中等量的腦出血，在手術(shù)清除血腫之后的24小時(shí)之內(nèi)，是比較容易發(fā)生再出血的。如果經(jīng)過(guò)復(fù)查CT，沒(méi)有見到明顯的再出血，血腫清除比較滿意，患者的腦水腫也不是很嚴(yán)重，大概在三、五天之后，患者最關(guān)鍵的危險(xiǎn)期也就度過(guò)了。而如果患者出血量比較大，術(shù)前已經(jīng)發(fā)生了腦疝，意識(shí)障礙程度比較深，在血腫清除之后，患者的意識(shí)狀況是需要逐步恢復(fù)的，可能需要比較長(zhǎng)時(shí)間的佩戴呼吸機(jī)來(lái)輔助呼吸，這個(gè)時(shí)候患者是比較容易發(fā)生肺部炎癥以及應(yīng)激性潰瘍等一系列并發(fā)癥的，患者的危險(xiǎn)期可能會(huì)達(dá)到2-3周。而對(duì)于一些更加嚴(yán)重的腦出血，患者在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，都是處于危險(xiǎn)期的狀態(tài)。
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腦出血需要開顱手術(shù)嗎
這主要取決于患者出血的部位、出血量和整體的情況，來(lái)進(jìn)行綜合分析。需要根據(jù)每個(gè)患者的具體情況來(lái)分析，是選擇開路手術(shù)、內(nèi)鏡手術(shù)還是穿刺抽吸。對(duì)于一些腦液的出血，特別是出血面積比較大，患者在手術(shù)之前已經(jīng)出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大的情況，一方面要通過(guò)手術(shù)的方式清除血腫，另一方面由于患者的腦水腫比較嚴(yán)重，還可能需要顱骨的去骨瓣減壓，這類患者一般需要進(jìn)行開顱手術(shù)治療。另外一類出血量比較小，或者出血的位置比較深，可以通過(guò)立體定向、穿刺抽吸血腫的微創(chuàng)手術(shù)方法來(lái)進(jìn)行治療，這類患者可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。還有一些患者，可以經(jīng)過(guò)神經(jīng)內(nèi)鏡的血腫清除，也是一個(gè)相對(duì)微創(chuàng)的治療。患者不需要很大的開顱，只需要很小的骨窗，就能將顱內(nèi)血腫進(jìn)行大部分清除，恢復(fù)起來(lái)相對(duì)快一些。
腦出血水腫消退時(shí)間
腦出血患者出現(xiàn)水腫的情況，具體消退的時(shí)間大概在3~4周左右。腦出血之后出現(xiàn)水腫的原因有很多，可以分為血管炎性腦水腫和細(xì)胞性腦水腫兩種，如果患者屬于血管炎性腦水腫，大多數(shù)是由于腦出血后釋放炎癥因子，從而引起血管通透性增加，使血管中的水分滲透到周圍的腦組織，從而引起腦組織水腫。除此之外，細(xì)胞性的水腫主要是由于細(xì)胞損傷后而引起的細(xì)胞。這兩種類型的水腫會(huì)造成患者腦組織出現(xiàn)腫脹，所以表現(xiàn)為腦出血水腫。建議患者應(yīng)該要積極的配合醫(yī)生治療，可以選用脫水類的藥物以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，能夠加速腦細(xì)胞恢復(fù)。
腦出血恢復(fù)期吃什么藥
腦出血恢復(fù)期時(shí)，可以配合醫(yī)生服用降血壓以及降低顱內(nèi)壓的藥物治療。造成腦出血的原因多數(shù)是由于高血壓而引起，所以積極的控制血壓的數(shù)值，是預(yù)防腦出血的重要手段。因?yàn)檠獕撼霈F(xiàn)反復(fù)的升高或降低，會(huì)造成患者的血管變得特別脆弱，從而特別容易出現(xiàn)破裂而發(fā)生腦出血。除此之外，患者腦出血后還需要配合醫(yī)生治療腦水腫的表現(xiàn)，可以配合醫(yī)生服用抗生素類藥物，防止術(shù)后出現(xiàn)感染，避免引起其他的癥狀。平時(shí)要有樂(lè)觀的心態(tài)，不要過(guò)于焦慮和焦慮，保持良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。
腦出血15毫升能痊愈嗎
整體來(lái)講，腦出血15毫升出血量并不是說(shuō)太大，但是決定腦出血患者是否能夠痊愈的因素，除了出血量之外，還應(yīng)該包括出血部位，患者發(fā)病時(shí)的病情嚴(yán)重程度，以及是否合并其他并發(fā)癥有關(guān)。如果出血發(fā)生在了一些特殊的部位，比如腦橋出血，當(dāng)出血量大于5毫升時(shí)患者就可陷入昏迷狀態(tài)，預(yù)后比較差。小腦出血也比較危險(xiǎn)，當(dāng)出血量大于10毫升是有形成腦疝的風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)后比較差。另外患者如果同時(shí)合并多種基礎(chǔ)疾病，比如肺感染的壓瘡，也會(huì)加大治療的難度，降低患者預(yù)后和生存質(zhì)量。
腦出血如何運(yùn)動(dòng)呢
腦出血患者可以通過(guò)一些功能性的運(yùn)動(dòng)鍛煉來(lái)幫助患者身體的恢復(fù)，而有效的家庭護(hù)理性鍛煉可以讓病人的四肢達(dá)到生活自理的目的，所以說(shuō)，功能性的運(yùn)動(dòng)鍛煉是很重要的，那么，腦出血如何運(yùn)動(dòng)呢?
腦出血術(shù)后發(fā)燒怎么辦
腦出血接受了手術(shù)以后發(fā)生了發(fā)燒這種不良癥狀，體溫不超過(guò)38.5℃，那么建議物理降溫；體溫超過(guò)38.5℃，那么建議藥物降溫；特別嚴(yán)重的情況是體溫超過(guò)了39℃，那么需要借助一些冬眠合劑來(lái)進(jìn)行治療。
腦出血后腦積水怎么治療
一般來(lái)說(shuō)，患者自身要是出現(xiàn)了腦出血的問(wèn)題，需要根據(jù)自身的情況來(lái)進(jìn)行處理和安排，首先，需要到正規(guī)醫(yī)院確定形成的原因，并且要注意在腦出血后期出現(xiàn)的腦積水問(wèn)題，并且根據(jù)腦積水的嚴(yán)重程度來(lái)確定自身的特有的治療方案，這樣對(duì)于自身的幫助是比較大的。
腦出血病人能用銀杏葉嗎
腦出血病人是否可以用銀杏葉需要看具體的病情，如果說(shuō)病情正在急性期，這個(gè)時(shí)候是不可以用銀杏葉的，否則的話會(huì)使出血的癥狀更加嚴(yán)重。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，病情穩(wěn)定之后，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用銀杏葉來(lái)加強(qiáng)治療效果。
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腦出血有后遺癥嗎
腦出血是在動(dòng)脈硬化、高血壓的基礎(chǔ)上發(fā)生的，也可能是動(dòng)脈瘤和先天的血管的畸形。中老年人在有基礎(chǔ)病的情況下，像糖尿病、高脂血癥、高同型半胱酸血癥等控制部理想導(dǎo)致腦出血。腦出血是一個(gè)急性發(fā)病的過(guò)程，以分鐘去計(jì)算。腦出血經(jīng)過(guò)積極的搶救治療后，在恢復(fù)期又進(jìn)行了康復(fù)等措施。因?yàn)椴∏榈膹?fù)雜或是嚴(yán)重性，在治療的效果又不很理想，所以就可能會(huì)留下或多或少的后遺癥。那么在后遺癥的控制治療期間，還要防止病情的復(fù)發(fā)，并控制合并癥和血壓，防止在后遺癥期間雪上加霜，再出血的可能。
腦出血怎么預(yù)防
腦出血預(yù)防包括飲食，生活習(xí)慣，運(yùn)動(dòng)藥物等一系列的問(wèn)題。腦出血首先是病因，預(yù)防找著病因，患者有高血壓，把高血壓控制在正常范圍內(nèi)；患者有血糖升高，把血糖降到允許的范圍之內(nèi)；其他原因，例如系統(tǒng)性疾病，干燥綜合癥，血管炎，其他少見的疾病，例如梅毒，引起腦出血，把疾病治好，不良習(xí)慣改好，以前有過(guò)腦出血，一定要查原因，年輕人是不是動(dòng)脈粥破裂，患者要及早手術(shù)，防止下次出血。腦出血的預(yù)防，腦出血常常發(fā)生在情緒激動(dòng)，運(yùn)動(dòng)，用力時(shí)容易出現(xiàn)腦出血。醫(yī)生經(jīng)常接診患者用力大便。年輕人踢足球，年輕人舉重過(guò)程中，用力憋氣時(shí)出現(xiàn)腦出血?；颊弑M量運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)避免情緒激動(dòng)，不要吃太多，吃太多不僅容易腦出血還容易引起心梗，對(duì)于腦出血預(yù)防是全方位的。
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腦出血手術(shù)怎么做
腦出血的手術(shù)包括急性期的手術(shù)，以及包括急性期過(guò)后預(yù)防腦出血再次發(fā)作的一些手術(shù)。腦出血的急性期，主要是進(jìn)行血腫的清除，包括微創(chuàng)手術(shù)和開顱手術(shù)。如果腦出血以后，造成的腦組織的移位比較大，可能還需要進(jìn)行骨瓣的減壓，這些是急性期的一些處理。另外，急性期過(guò)后的手術(shù)，需要查明原因，如果病人的出血和血管畸形有關(guān)，患者需要進(jìn)行后續(xù)的血管畸形處理，血管畸形的處理包括微創(chuàng)和開顱手術(shù)兩個(gè)方案，防止患者發(fā)生再次的腦出血。
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腦出血手術(shù)后遺癥有哪些
腦出血的后遺癥包括肢體的活動(dòng)障礙，讓患者產(chǎn)生殘疾，包括感覺(jué)問(wèn)題，言語(yǔ)問(wèn)題，對(duì)事物理解，反應(yīng)力，計(jì)算力等等，這些都是腦出血后遺癥。如果患者的出血不大，部位不太重要，有可能后遺癥就不明顯。對(duì)于腦出血手術(shù)，任何一個(gè)手術(shù)都可能有一些并發(fā)癥，但是概率比較低，包括手術(shù)時(shí)出血可能會(huì)進(jìn)一步增加，患者手術(shù)后出現(xiàn)感染等等，這些都是腦出血手術(shù)的并發(fā)癥。
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腦出血后偏癱怎么辦
腦出血應(yīng)該針對(duì)原發(fā)病因進(jìn)行治療，如果病人是高血壓導(dǎo)致的腦出血，就應(yīng)該控制高血壓。如果患者是血管畸形導(dǎo)致的腦出血，應(yīng)該對(duì)血管畸形進(jìn)行治療。發(fā)生腦出血以后，應(yīng)該及時(shí)就診，到正規(guī)的醫(yī)院接受專業(yè)的治療；患者發(fā)生偏癱，過(guò)了急性期以后，應(yīng)該積極的進(jìn)行康復(fù)鍛煉，有效的康復(fù)鍛煉可以讓患者殘疾的肢體恢復(fù)正常功能；患者不要再發(fā)生腦出血，否則癥狀會(huì)逐次的進(jìn)行累積，最后越來(lái)越嚴(yán)重。
腦出血嚴(yán)重嗎
腦出血是一種非常嚴(yán)重的心腦血管疾病，得了這種疾病后即使積極治療，也可能會(huì)留下非常嚴(yán)重的后遺癥，比如患者會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)語(yǔ)言障礙，嘔吐，意識(shí)障礙，頭暈頭痛，甚至死亡等，所以腦出血不但會(huì)嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量，還可能會(huì)導(dǎo)致死亡。
怎么預(yù)防腦出血的發(fā)生
腦出血的預(yù)防包括：一、要控制血壓，高血壓患者應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持長(zhǎng)期服用降壓藥物，切忌隨便停藥，以防血壓反彈。二、要學(xué)會(huì)自我控制情緒，生活中難免有喜怒哀樂(lè)，這些情緒的刺激對(duì)于健康者或者年輕人來(lái)說(shuō)也許并沒(méi)有大礙，但是發(fā)生在有腦出血傾向的人身上，就有可能成為誘發(fā)腦出血的因素。特別是對(duì)于患有高血壓和腦動(dòng)脈硬化的患者，更具有危險(xiǎn)性，有可能使腦血管破裂而發(fā)生腦出血。因此遇到各種情況的刺激時(shí)，不要過(guò)分激動(dòng)，切勿語(yǔ)言爭(zhēng)吵，要保持性格的開朗，心胸開闊，積極樂(lè)觀。三、要避免過(guò)度勞累，過(guò)度勞累可以誘發(fā)腦出血，因此要做到生活規(guī)律，起居有節(jié)，不要做任何超過(guò)自己體力和精力所能負(fù)擔(dān)的工作和家務(wù)，避免一次活動(dòng)的過(guò)度勞累。四、要避免突然過(guò)度用力，進(jìn)入中老年之后要注意勞逸結(jié)合，避免用力過(guò)猛，用力過(guò)猛可引起血壓升高，心跳過(guò)快，甚至腦血管破裂，所以應(yīng)該避免用力屏氣，搬抬重物等等。五、避免飲食不當(dāng)，進(jìn)餐時(shí)或飲食不當(dāng)后，常突然發(fā)生腦出血，這往往是由于飲食過(guò)量或暴飲暴食、酗酒所致。六、可適當(dāng)參加一些體育活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。體育鍛煉時(shí)，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)和超量運(yùn)動(dòng)。氣候變化時(shí)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)保暖，預(yù)防寒冷時(shí)血壓升高。平時(shí)外出要多加小心，預(yù)防跌倒，洗澡時(shí)不要時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等等。
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