肺癌是如何引起的
發(fā)布時(shí)間：2019-07-1854808次收聽(tīng)
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目前來(lái)說(shuō)，不管是在國(guó)內(nèi)還是國(guó)外，肺癌的發(fā)病率逐漸上升，肺癌是怎么引起的呢？最主要的原因包括以下幾方面：
第一，空氣污染，大家都知道，大城市的霧霾包括北京等，所以肺癌的發(fā)病率是明顯上升。
第二，職業(yè)的因素，包括一些以前我們?cè)诘V山引起的肺癌也叫塵肺，還有錫礦山那些地方工人它的發(fā)病率會(huì)更高。
第三，遺傳因素，大家知道，我們遺傳即由于基因的變化，家族性的基因的變化，它可以引起肺癌的一個(gè)高發(fā)的原因。
第四，肺癌最重要的一個(gè)因素即吸煙，因?yàn)槲覀儑?guó)家是煙草的生產(chǎn)大國(guó)，目前仍然有非常多的人存在吸煙的習(xí)慣，比如，肺癌里面特別是非小細(xì)胞肺癌，像鱗癌是與吸煙密切相關(guān)，小細(xì)胞肺癌99%與吸煙相關(guān)。
第一，空氣污染，大家都知道，大城市的霧霾包括北京等，所以肺癌的發(fā)病率是明顯上升。
第二，職業(yè)的因素，包括一些以前我們?cè)诘V山引起的肺癌也叫塵肺，還有錫礦山那些地方工人它的發(fā)病率會(huì)更高。
第三，遺傳因素，大家知道，我們遺傳即由于基因的變化，家族性的基因的變化，它可以引起肺癌的一個(gè)高發(fā)的原因。
第四，肺癌最重要的一個(gè)因素即吸煙，因?yàn)槲覀儑?guó)家是煙草的生產(chǎn)大國(guó)，目前仍然有非常多的人存在吸煙的習(xí)慣，比如，肺癌里面特別是非小細(xì)胞肺癌，像鱗癌是與吸煙密切相關(guān)，小細(xì)胞肺癌99%與吸煙相關(guān)。
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小細(xì)胞肺癌晚期有沒(méi)有必要化療
小細(xì)胞肺癌晚期有必要化療。小細(xì)胞肺癌對(duì)化療比較敏感，所以化療是小細(xì)胞肺癌患者的主要治療方法。化療以后可以將患者的生存時(shí)間明顯的延長(zhǎng)，還能夠起到減輕痛苦，改善癥狀的目的。對(duì)于超過(guò)T1-T2、N0局限期小細(xì)胞肺癌患者，推薦放化療為主的綜合治療，對(duì)于廣泛期小細(xì)胞肺癌，推薦化療為主的綜合治療，對(duì)于有局部癥狀或伴腦轉(zhuǎn)移者，推薦在化療基礎(chǔ)上，聯(lián)合放療或其他治療方法。所以小細(xì)胞肺癌晚期的患者，只要一般狀況允許無(wú)化療的禁忌癥，都可以進(jìn)行化療。肺癌化療的原則，包括一、卡氏評(píng)分小于60，或ECOG大于2的，肺癌患者不宜進(jìn)行化療。第二，白細(xì)胞小于3.0*10^9/L，中性粒細(xì)胞小于1.5*10^9/L，血小板小于100*10^9/L，紅細(xì)胞小于2*10^12/L，血紅蛋白小于80g/L的，肺癌患者原則上不宜化療。第三，肺癌患者肝功能腎功能異常，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)超過(guò)正常值的2倍，或有嚴(yán)重并發(fā)癥和感染，發(fā)熱、出血傾向者不宜化療。
肺癌晚期的特效藥
患者到了晚期的治療臨床上主要主張中醫(yī)治療，來(lái)延長(zhǎng)患者的生命?，F(xiàn)在中醫(yī)種類繁多，那么特效藥的正確選擇直接關(guān)系到治療的效果。肺癌晚期放化療對(duì)人體的毒副作用是非常大的，所以說(shuō)肺癌治療方法是晚期治療的關(guān)鍵。
肺癌患者肺葉切除能活多久
從醫(yī)學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，肺癌患者在切除肺葉之后能夠存活多久并不能夠預(yù)測(cè)，但是大部分的病人都獲得了十年以上的生存期。
什么是早期周圍型肺癌
周圍型肺癌實(shí)際上就是出現(xiàn)在三級(jí)支氣管下面和毛細(xì)支氣管上面的一種肺癌，一般都是肺腺癌，早期周圍型肺癌指的就是周圍型肺癌的病情處于早期。這個(gè)時(shí)候病灶是比較小的，一般不會(huì)有明顯的臨床癥狀，也不會(huì)對(duì)呼吸產(chǎn)生影響或者是造成大血管破裂。
肺癌胸膜轉(zhuǎn)移生存期多久
肺癌發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移之后生存期并不能確定，需要看發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)的分期以及是否進(jìn)行了正確治療等多個(gè)方面。一般來(lái)說(shuō)，若是發(fā)生在第4期，存活的時(shí)間通常都比較短，平均是在10~12個(gè)月左右。若是發(fā)生在3A期，只要進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹委?，存活時(shí)間一般是在1~3年左右。
肺癌化療對(duì)骨頭影響大嗎
肺癌化療對(duì)骨頭的影響，是民間的說(shuō)法，實(shí)際上肺癌的化療應(yīng)該是它會(huì)對(duì)骨髓有抑制作用，這是我們化學(xué)藥物治療最大的毒副作用之一，骨髓的抑制作用也是根據(jù)藥物的不一樣而不一樣，即有對(duì)骨髓抑制作用很強(qiáng)的藥，也有對(duì)骨髓作用不是太厲害的藥。比如我們肺癌最長(zhǎng)用的兩種藥即鉑類，包括卡鉑和順鉑，順鉑在臨床上已經(jīng)使用四五十年的老藥非常好的藥，它的主要的副作用是引起病人惡心嘔吐或?qū)Σ∪四I臟功能的影響，或者高頻聽(tīng)力的喪失等等，所以順鉑對(duì)病人骨髓的抑制作用不是很強(qiáng)。而第二代的卡鉑不一樣，卡伯也屬于鉑類，但它最大的影響是對(duì)骨髓功能的影響，所以這是兩種不同的鉑類。其他我們常見(jiàn)的第三代的化療藥，比如紫杉醇，諾維本，還有吉西他濱等等藥物，它對(duì)骨髓抑制的作用也不一樣。比較臨床上對(duì)骨髓作用比較強(qiáng)的第三代藥物是吉西他濱，因?yàn)橛眉魉麨I的時(shí)候，通常來(lái)講最好不要與卡鉑連用，因?yàn)閮煞N對(duì)骨髓抑制作用的藥物同時(shí)應(yīng)用的時(shí)候，對(duì)病人的影響，對(duì)白細(xì)胞、血小板的影響會(huì)比較大。
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肺癌放療副作用
肺癌的放療根據(jù)放療部位的不一樣，副作用也不一樣。病人如果是肺部的放療，對(duì)原發(fā)病灶的放療，包括肺門(mén)淋巴結(jié)，此時(shí)病人會(huì)出現(xiàn)的副作用有咳嗽、痰多、發(fā)燒現(xiàn)象等等，這些現(xiàn)象都為放射性肺炎副作用。如果是照射縱膈淋巴結(jié)，因?yàn)榭v膈的部位是跟食道和氣管連到一塊，在照射的過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)骨髓抑制。如果是照射到食道，病人會(huì)出現(xiàn)食道炎，出現(xiàn)吞咽困難，吃飯口干舌燥的癥狀。如果是用全腦放療的腦轉(zhuǎn)移病人，在病人放療的過(guò)程中，可能出現(xiàn)嘔心，加重顱高壓的癥狀。
肺癌腦轉(zhuǎn)移存活時(shí)間
腦轉(zhuǎn)移是肺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位，肺癌也是發(fā)生腦轉(zhuǎn)移最多的腫瘤，尤其是像小細(xì)胞肺癌或者是肺的腺癌，都是非常容易在早期發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的。如果一旦出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，這個(gè)病變就屬于四期，即我們說(shuō)的晚期，確實(shí)在預(yù)后上沒(méi)有那么樂(lè)觀。如果出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，在治療上也就不可能進(jìn)行一個(gè)根治性的治療，只能給予一個(gè)姑息性的治療。如果是晚期合并了腦轉(zhuǎn)移，腦轉(zhuǎn)移容易出現(xiàn)血腦屏障，很多藥物可能在血液里面，但是由于血腦屏障的原因，它并不能夠進(jìn)入到局部去發(fā)揮對(duì)腦腫瘤的治療作用。所以，在肺癌腦轉(zhuǎn)移中，我們非常重要的一個(gè)治療手段就是放射治療，放射治療包括全腦放療或者是針對(duì)小于三個(gè)的腦轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行的精準(zhǔn)放療，它們對(duì)于放療后腦轉(zhuǎn)移的情況控制和整體病情的控制都是很有幫助的。而且，近年來(lái)有很多新的研究對(duì)于像有驅(qū)動(dòng)基因突變的腦轉(zhuǎn)移還可以合并內(nèi)科的藥物治療，也會(huì)取得非常好的療效。
01:53
肺癌腦轉(zhuǎn)移會(huì)嗜睡嗎
肺癌腦轉(zhuǎn)移有可能會(huì)引起嗜睡。主要的原因與腦轉(zhuǎn)移造成的顱內(nèi)的病變和壓迫相關(guān)。還有一個(gè)非常重要的原因，因?yàn)樵谀X轉(zhuǎn)移進(jìn)行頭顱的放療后，有可能會(huì)合并出現(xiàn)放射性的腦炎，患者也有可能會(huì)有淡漠、嗜睡的表現(xiàn)。有一部分病人，特別是小細(xì)胞肺癌患者，有可能會(huì)合并出現(xiàn)低鈉血癥，如果出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的時(shí)候也可能會(huì)造成嗜睡的表現(xiàn)，要和腦轉(zhuǎn)移引起的嗜睡進(jìn)行鑒別。如果患者出現(xiàn)嗜睡的癥狀，還是應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，鑒別到底是什么原因造成，根據(jù)不同的原因，給予相對(duì)應(yīng)的處理。
肺癌放療副作用
肺癌放療副作用最常見(jiàn)的是全身的反應(yīng)，還有化療的局部反應(yīng)。一、放療以后會(huì)出現(xiàn)全身精神不振、食欲下降、乏力、惡心嘔吐等，但是這些可以通過(guò)針對(duì)性的治療，達(dá)到緩解效果。二、化療局部反應(yīng)主要是射線針對(duì)局部治療帶來(lái)，如皮膚反應(yīng)、黏膜反應(yīng)，而且還有針對(duì)具體臟器引起的放射性食管炎、放射性腸炎、放射性肺炎、放射性脊柱損傷、放射性膀胱炎等，都可以針對(duì)這些癥狀進(jìn)行預(yù)防性治療，以達(dá)到緩解、控制癥狀出現(xiàn)的程度。肺癌放療在臨床中是非常重要的一個(gè)治療，肺癌在放療的過(guò)程中給機(jī)體會(huì)帶來(lái)毒副作用，所以，控制肺癌放療毒副作用出現(xiàn)以及減輕毒副癥狀影響非常重要。
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肺癌晚期治療
晚期肺癌治療是一個(gè)綜合治療，包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療以及中醫(yī)中藥治療結(jié)合。具體需要在醫(yī)生指導(dǎo)下制定最佳治療方案。如果肺部的病變比較局限，轉(zhuǎn)移灶也比較孤立，能夠把肺部的原發(fā)灶和寡的轉(zhuǎn)移灶一并切除，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療；如果轉(zhuǎn)移灶比較多，此時(shí)應(yīng)主要采用化療、全身化療、靶向治療、局部放療，以及免疫治療以及中醫(yī)中藥治療。肺癌在國(guó)際上采用TNM分期，T代表肺癌的大小，N代表區(qū)域的淋巴結(jié)，M代表是否有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，根據(jù)TNM的狀況，又可以將肺癌分為一、二、三、四期，一期和二期是早期肺癌，三期、四期是晚期肺癌。
什么是肺癌手術(shù)前應(yīng)該注意的
對(duì)于肺癌患者來(lái)說(shuō)，沒(méi)有特殊的忌口；可是對(duì)于肺癌術(shù)后的患者，在傷口沒(méi)有愈合、縫線沒(méi)有拆掉時(shí)，切記不要吃發(fā)物，像無(wú)鱗魚(yú)、牛羊肉、辣椒等，應(yīng)該多吃一些清淡的食物；相反，對(duì)于情況穩(wěn)定的肺癌患者，飲食上營(yíng)養(yǎng)均衡即可，不需要太過(guò)注意。
02:09
肺癌早期微創(chuàng)治療效果
對(duì)于肺癌早期的患者，通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，可以使病人減輕痛苦，恢復(fù)快，并且創(chuàng)傷小。在肺癌早期，治療要遵循越早治療效果越好的原則。微創(chuàng)手術(shù)是90年代新發(fā)展起來(lái)的一個(gè)技術(shù)，它的優(yōu)點(diǎn)是病人創(chuàng)傷小、痛苦輕、恢復(fù)快。肺癌微創(chuàng)治療和傳統(tǒng)的手術(shù)相比，通過(guò)科學(xué)實(shí)驗(yàn)，微創(chuàng)手術(shù)的五年生存率也等同于傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)或者是優(yōu)于傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)。傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)要做一個(gè)30公分左右的大的切口，創(chuàng)傷非常大，病人恢復(fù)慢，痛苦也很大。現(xiàn)在肺癌的胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)，只有一個(gè)三公分的小口，從三個(gè)孔變成兩個(gè)孔，現(xiàn)在單孔，一個(gè)三公分的一個(gè)單孔就可以把病灶切除，痛苦非常輕，而且五年生存率也是等同或優(yōu)于傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)。
01:53
肺癌晚期身體能不能按摩
對(duì)于肺癌晚期身體的按摩，關(guān)鍵要看患者身體的實(shí)際情況，需要看病人到底有沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移，或轉(zhuǎn)移的部位。如果肺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，在這個(gè)時(shí)候，就不能按摩。如果肺癌晚期，腫瘤轉(zhuǎn)移到皮下，或者是轉(zhuǎn)移到皮膚上，引起一些皮膚的癥狀，在這種情況下，也不能按摩。如果患者的身體情況比較好，能夠做一些局部的按摩。所以，在進(jìn)行按摩之前，最好是先讓醫(yī)生檢查下患者的病情狀況。肺癌晚期的患者，需要嚴(yán)格注意飲食衛(wèi)生，不能吸煙喝酒，還應(yīng)該注意保暖，不能過(guò)度的受涼，要注意避免引發(fā)呼吸道感染。肺癌是一種惡性腫瘤，在很多時(shí)候，患病后被治愈的可能性，會(huì)比較小。有些晚期的患者，已經(jīng)失去做手術(shù)的機(jī)會(huì)，需要及時(shí)采取化療的方式，進(jìn)行治療，以延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。
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