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        顱骨修補術(shù)是什么
        
    
        發(fā)布時間：2019-07-2957258次收聽
        
    
        
        
        
            
        
        
        
    
        
    
        
        
        語音內(nèi)容：
        
        
        顱骨修補術(shù)是神經(jīng)外科的一個專業(yè)概念，主要是使用自體材料或者人工材料，對顱骨缺損區(qū)域進行修補，使顱骨缺損區(qū)域完整。顱骨缺損主要原因是由于第一次做手術(shù)的過程中，為了避免術(shù)后產(chǎn)生高壓，術(shù)中不換大骨瓣，術(shù)后以便顱內(nèi)的壓力向外界釋放，避免對腦的重要功能區(qū)域進行壓迫，這樣，術(shù)后會產(chǎn)生顱骨缺損。
        
顱骨修補手術(shù)主要是通過人工的材料或者自體材料，對缺損的區(qū)域進行覆蓋，使顱腔保持完整，手術(shù)神經(jīng)外科的醫(yī)生叫顱骨修補的手術(shù)。
        
    
        

    
        
        
        
            
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                寶寶頭上有個小疙瘩會動
                
        
                    
        寶寶頭上有個小疙瘩會動，有可能是血管瘤或是顱骨缺失，血管瘤癥狀較輕，可以先觀察治療。出現(xiàn)癥狀后，建議先做顱腦CT檢查確診，然后可以根據(jù)病情進行針對性的手術(shù)治療。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            顱骨缺損有哪些危害
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        根據(jù)顱骨缺損的大小及部位，或多或少都對人體會有一些生理上的干擾。顱骨缺損面積很小，如果小于三厘米或者在顳肌下，或者在深層的肌肉的保護下，可能對人體的這種危害小一些。如果顱骨缺損直徑超過三厘米，就對腦組織有一定的這種生理上的干擾。第一，腦組織失去了密閉性，失去了一個穩(wěn)定的空間。第二，隨著氣壓的波動，隨著體位的波動，腦組織會產(chǎn)生不斷的凹陷外膨，凹陷外膨，長期反復(fù)會刺激局部產(chǎn)生疤痕，這就容易形成了癲癇的一個可能。第三，隨著腦組織這種外膨凹陷、外膨凹陷，引起了局部的腦脊液循環(huán)障礙，這就會產(chǎn)生腦積水。第四，這種外膨波動，會引起患者很多自身的這種不適，會有很多心理上的障礙。第五，如果在顏面部或者額面部，顱骨缺損會對美容產(chǎn)生一定的影響，這都是顱骨缺損對人類的危害。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:33
                        
                        
        
                            2020-07-21
                        
        
                        
        
                            61335次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            顱骨修補手術(shù)適合什么患者
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        顱骨修補手術(shù)首先廣泛適合的患者就是他有顱骨缺損。顱骨缺損是什么？用老百姓的話就是顱骨少了一塊骨頭，顱骨局部沒有骨頭，腦組織沒有骨頭的保護，這是顱骨修補手術(shù)適應(yīng)的患者。但是也不是說所有缺了骨頭的都要做，第一個就是要大于三厘米，第二個影響了美容美觀。如果滿足這兩個條件的其中一個，都建議他手術(shù)。但是手術(shù)之前要由專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生進行評估，評估患者有沒有手術(shù)指征，有沒有手術(shù)禁忌證。比如沒有嚴重的心、腦、肝、腎功能的障礙，沒有嚴重的凝血障礙，沒有嚴重的精神障礙才可以手術(shù)，并且手術(shù)需要的時間也是越來越早。顱骨缺損達到6周，如果可以要盡早的手術(shù)。手術(shù)能解決患者顱腔的一個穩(wěn)定性，對腦組織的功能是一個保護，這個手術(shù)風(fēng)險也相對很低，屬于在神經(jīng)外科當中是一個很安全的手術(shù)。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:30
                        
                        
        
                            2020-07-21
                        
        
                        
        
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            顱骨缺損的后遺癥
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        顱骨缺損比較常見的后遺癥包括頭痛、頭暈，頭暈嚴重者在彎腰工作時甚至?xí)又卦斐傻?，另外包括影響美觀、產(chǎn)生癲癇的癥狀，以及產(chǎn)生自卑心理出現(xiàn)溝通交流障礙。影響美觀是指局部的凹陷，骨窗區(qū)域凹陷得非常深，或者產(chǎn)生骨窗區(qū)域的隆起，這樣從外觀來看影響美觀。另外一些患者產(chǎn)生癲癇的癥狀，癲癇癥狀不是顱骨缺損產(chǎn)生的，主要是說腦組織損傷造成的癲癇的癥狀。以上癥狀都會使患者這會使患者產(chǎn)生自卑的心理，主動避免了社會的交流，避免與人接觸。但是上述癥狀有些人會出現(xiàn)，有些人不會出現(xiàn)。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:14
                        
                        
        
                            2020-04-21
                        
        
                        
        
                            57437次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            顱骨修復(fù)的最佳材料是什么
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        這個問題就涉及到我們神經(jīng)外科進行顱骨修復(fù)手術(shù)使用的材料的進化史。在20年前我們使用過硅膠的材料，還有骨水泥的材料，20年之前這些材料都已經(jīng)淘汰，不再繼續(xù)使用了。近20年的時間，使用最多的材料就是鈦網(wǎng)材料。大家可以看我手中的模型材料，鈦網(wǎng)材料是鈦合金的金屬材料，覆蓋于顱骨缺損的表面。大家看這個白色的材料，就是近七、八年在國內(nèi)出現(xiàn)的，新型的修復(fù)材料叫聚醚醚酮材料，簡稱PEEK材料，目前使用的只有這兩種材料，是在廣泛的使用材料。當然應(yīng)用最廣泛的，應(yīng)用最普遍的就是鈦合金的材料，聚醚酮材料是一個新型材料，近七八年使用于人體，人體的適應(yīng)性是非常好的，人體不會產(chǎn)生排異的現(xiàn)象，而且它強度也強于鈦網(wǎng)的材料。所以說近幾年我們使用的只有兩種材料，一類是鈦合金的材料，另外一個就是聚醚醚酮材料，也叫PEEK材料。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:06
                        
                        
        
                            2020-04-21
                        
        
                        
        
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                02:19
                
            
            
        
                顱骨缺損的注意事項
                
        
                    
        顱骨缺損需要注意避免外傷、刺激，以及遠離不利環(huán)境。顱骨缺損的具體狀態(tài)是，頭部局部區(qū)域沒有顱骨保護，腦組織容易受到侵害，比如外界的大氣壓會對腦組織直接產(chǎn)生一定的壓力，這樣會對局部血運產(chǎn)生一定影響。另外一種危害是患者容易受到外傷的打擊，因為局部缺乏腦組織保護，如果說有外傷撞擊的情況下，會直接通過皮膚作用于腦組織。如果產(chǎn)生血管的破裂，就會產(chǎn)生顱內(nèi)的血腫，如果對腦組織進行打擊，這樣腦組織會產(chǎn)生腫脹。還有一個情況就是反復(fù)的刺激，容易產(chǎn)生癲癇癥狀。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
                01:56
                
            
            
        
                顱骨缺損能不補嗎
                
        
                    
        顱骨缺損是否要修補，應(yīng)根據(jù)手術(shù)指征判斷。如果顱骨缺損直徑小于三厘米，在不影響美觀的情況下，可以不進行顱骨修補。如果顱骨缺損直徑大于三厘米，符合手術(shù)指征，應(yīng)進行修補。另外，如果顱骨缺損小于三厘米，但是在面顱的區(qū)域，在影響美觀的情況下，也需要進行顱骨修復(fù)手術(shù)。顱骨缺損如果不修補，缺損的面積比較大，在缺損的局部沒有顱骨保護，如果說有外界、外力作用于缺損區(qū)域，會對腦組織產(chǎn)生直接打擊，出現(xiàn)血管破裂、顱內(nèi)血腫，危及患者生命。所以，建議盡早進行顱骨修復(fù)手術(shù)。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                顱骨修補鈦網(wǎng)多久換一次
                
        
                    
        鈦網(wǎng)終身可以使用，但如果出現(xiàn)特殊情況可能需要更換。顱骨修補主要使用自體骨材料，或者是人工材料，對顱骨缺損局部進行修補、覆蓋。目前，臨床使用是兩種材料，一種是鈦網(wǎng)、鈦合金材料，另外一種就是聚醚醚酮材料，現(xiàn)在叫PEEK材料。這兩種材料都是終身使用，不需要更換。當然，出現(xiàn)特殊情況可能需要更換。比如傷口不愈合、皮膚產(chǎn)生高壓狀態(tài)、鈦網(wǎng)外露，需要及時更換鈦網(wǎng)。另外，如果鈦網(wǎng)使用時間長，皮膚變薄，逐漸能看到鈦網(wǎng)形態(tài)，也需要進行置換手術(shù)。但沒有出現(xiàn)任何異常，鈦網(wǎng)和PEEK材料都不用置換。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                鈦合金顱骨修補副作用
                
        
                    
        鈦合金材料安全性很高，多數(shù)人不會有排異或副作用。少部分人會出現(xiàn)術(shù)后傷口不愈合、流膿淌水、受到撞擊時修補區(qū)域會凹陷等。鈦合金是顱骨修補手術(shù)常用材料之一，已經(jīng)有20年的人體使用歷史。鈦合金材料安全性很高，人體適應(yīng)性也很好，大多數(shù)患者不會產(chǎn)生排異現(xiàn)象。近些年有少數(shù)患者出現(xiàn)鈦合金材料排異，包括術(shù)后傷口不愈合、流膿淌水等。經(jīng)過相關(guān)實驗研究，發(fā)現(xiàn)極少一部分患者對金屬產(chǎn)生類似過敏現(xiàn)象，所以才會對鈦合金材料排異。另外，如果大面積使用鈦合金材料，當患者再次受到局部撞擊時，可能會產(chǎn)生凹陷情況。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                嬰兒顱骨凹陷正常嗎
                
        
                    
        這種情況可能是由于缺鈣所導(dǎo)致的。嬰兒顱骨凹陷的癥狀是否正常，主要還是看發(fā)病的原因，如果只是普通的磕碰損傷就是正常的，一般也沒什么大問題。但如果說是嚴重的磕碰或者是先天性的疾病，這種顱骨凹陷就很不正常，必須要及時就醫(yī)治療。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            顱骨修補手術(shù)后需要注意什么
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        顱骨修補手術(shù)在神經(jīng)外科是常見的手術(shù)，也是比較常規(guī)的一種手術(shù)，風(fēng)險性不高。由于術(shù)前顱骨缺損局部缺乏保護，外界大氣壓力通過顱骨缺損區(qū)域?qū)Υ竽X皮層產(chǎn)生一定的壓迫，患者可能會出現(xiàn)頭痛、頭暈的癥狀，甚至出現(xiàn)癲癇的癥狀。術(shù)后由于顱骨缺損區(qū)域局部有修補材料的保護，顱腔恢復(fù)完整，顱內(nèi)的壓力也恢復(fù)平衡。所以，術(shù)后基本上沒有特別需要注意，最主要注意的是避免外傷，不管患者是做顱骨修補手術(shù)，還是其他正常的手術(shù)，都要避免重大的損傷，這是生活的常識。顱骨修補手術(shù)術(shù)后沒有需要特別注意的地方。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                            2019-07-29
                        
        
                        
        
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                鈦網(wǎng)顱骨修補后遺癥
                
        
                    
        鈦網(wǎng)顱骨修補近幾年偶爾會出現(xiàn)機體的排斥反應(yīng)，還有外科手術(shù)常見并發(fā)癥，比如感染、術(shù)后出血等，并且還會鈦網(wǎng)外露，這主要是由于鈦網(wǎng)是金屬的材料，塑形不是特別完美，安裝時間長以后會把患者局部的皮膚頂破，造成鈦網(wǎng)外露。如果鈦網(wǎng)外露時間較長，感染比較嚴重，此時只能取出鈦網(wǎng)，這是鈦網(wǎng)目前比較嚴重的并發(fā)癥。鈦網(wǎng)顱骨修補是比較常用一種方法，在國內(nèi)神經(jīng)外科使用已經(jīng)有20年的時間。