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內(nèi)痔出血嚴(yán)重，但是不疼、不癢，其實(shí)是代表比較嚴(yán)重的內(nèi)痔。內(nèi)痔位于內(nèi)臟神經(jīng)支配，所以通常沒(méi)有疼痛和瘙癢的感覺(jué)。內(nèi)痔的表現(xiàn)包括出血以及脫肛、脫出，而痔瘡如果保守治療效果不好，實(shí)際上應(yīng)該建議手術(shù)治療。痔瘡分為內(nèi)痔和外痔。內(nèi)痔的主要癥狀是出血和脫出，而外痔的主要癥狀是疼痛和瘙癢。很多患者會(huì)覺(jué)得痛和癢會(huì)讓自己難受需要治療，而出血由于沒(méi)有疼痛感覺(jué)，很多患者會(huì)容易忽視。特別是女性患者，因?yàn)榕詴?huì)有生理現(xiàn)象，月經(jīng)的出血這是生理現(xiàn)象，但痔瘡出血是病理現(xiàn)象。而痔瘡的出血，輕的表現(xiàn)可以在廁紙上有出血，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)滴血，更嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)噴血、呲血的現(xiàn)象。很多病人當(dāng)出血嚴(yán)重的時(shí)候甚至?xí)謶峙疟悖驗(yàn)橐欢紫氯ゴ蟊銢](méi)有出來(lái)，便池里會(huì)出現(xiàn)很多血。而且長(zhǎng)期的痔瘡出血，甚至?xí)鹭氀?。貧血?huì)導(dǎo)致全身的多個(gè)臟器出現(xiàn)缺血狀態(tài)，會(huì)出現(xiàn)包括營(yíng)養(yǎng)不良，甚至包括早衰、衰老，甚至包括心肺功能的影響。以及重要臟器灌注不足以后，會(huì)出現(xiàn)腎功能不全等，所以臟器缺血會(huì)有比較嚴(yán)重全身的影響。而有的甚至病人由于不疼不癢就單純出血，甚至?xí)霈F(xiàn)出血量大、休克的狀態(tài)，暈倒、摔倒這樣的情況在臨床中都有發(fā)生。所以，雖然內(nèi)痔出血不疼不癢，但是出血嚴(yán)重應(yīng)該積極治療，如果用藥保守治療效果不好，應(yīng)該積極選擇手術(shù)治療。

分辨得了哪種痔瘡，可以通過(guò)肛門(mén)鏡檢查或者是肛門(mén)指檢來(lái)準(zhǔn)確的判斷，同時(shí)還需要配合臨床癥狀來(lái)注意區(qū)分。一般內(nèi)痔主要表現(xiàn)為間歇性無(wú)痛性便血，而外痔多表現(xiàn)為肛門(mén)異物感、潮濕、瘙癢等不適，而混合痔則同時(shí)伴有內(nèi)痔和外痔的癥狀。其中肛門(mén)鏡檢查是比較常見(jiàn)的檢查方式，它能準(zhǔn)確的判斷痔瘡的類(lèi)型和病情的嚴(yán)重程度，而肛門(mén)指檢是一種比較傳統(tǒng)的檢查方式，在檢查之前，會(huì)配戴一次性手套，還會(huì)涂抹潤(rùn)滑油類(lèi)的藥物，這樣可以通過(guò)對(duì)肛管內(nèi)觸摸來(lái)判斷痔瘡的內(nèi)心。但是做檢查最好是去三甲醫(yī)院或者是大型醫(yī)院的肛腸專(zhuān)科來(lái)檢查，這樣可以提高檢查的準(zhǔn)確性。在確定痔瘡類(lèi)型之后，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過(guò)口服藥物或者是手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療，都能很快的根治痔瘡。

痔瘡手術(shù)的并發(fā)癥較為常見(jiàn)的有下列幾點(diǎn)：第一、術(shù)后出血是最常見(jiàn)的并發(fā)癥。通常痔瘡后的手術(shù)切口大多是開(kāi)放的。排便時(shí)少量出血是正?，F(xiàn)象，不需要特殊治療。但是，如果出血量過(guò)多，則需要及時(shí)止血。第二、使用藥物和溫水浴可以減輕術(shù)后切口疼痛。第三、術(shù)后肛門(mén)水腫。手術(shù)刺激會(huì)引起皮膚水腫。水腫的癥狀也可以通過(guò)使用藥物減輕。第四、肛門(mén)狹窄。痔瘡手術(shù)如果不當(dāng)可能會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)周?chē)つw過(guò)度缺損。疤痕攣縮可能導(dǎo)致術(shù)后肛門(mén)狹窄?？梢栽谑中g(shù)后早期進(jìn)行肛門(mén)擴(kuò)張干預(yù)，必要時(shí)可以手術(shù)治療。

肛門(mén)檢查方法，是肛腸外科的主要的檢查項(xiàng)目。肛門(mén)檢查一般是采取如下的方法，讓患者多采取的是結(jié)石位的體位進(jìn)行檢查，也有采取彎腰位、側(cè)臥位等。首先醫(yī)生會(huì)對(duì)肛周進(jìn)行視診，觀察肛門(mén)周?chē)漠惓?，繼而進(jìn)行觸診，觸摸肛周有無(wú)異常的包塊、有無(wú)疼痛。接下來(lái)就是肛門(mén)指檢，肛門(mén)指檢是醫(yī)生用右手戴手套操作，涂上潤(rùn)滑油，在肛門(mén)外先進(jìn)行輕輕按摩，待患者肛門(mén)放松以后，慢慢的將手指插入到肛門(mén)和直腸內(nèi)，用手指的觸感來(lái)判斷肛門(mén)和直腸內(nèi)的異常，發(fā)現(xiàn)有無(wú)異常腫塊。

痔瘡手術(shù)后休息多久跟痔瘡的輕重程度相關(guān)，采取的手術(shù)方法相關(guān)。如果是比較輕的痔瘡，通過(guò)應(yīng)用注射的方法，患者可能不需要特別長(zhǎng)時(shí)間的休息，比如今天做手術(shù)，第二天患者在正常排便以后，甚至都可以出院上班，這個(gè)都沒(méi)有問(wèn)題。但如果是比較明顯的，比如環(huán)狀的混合痔、坎頓痔，它的痔瘡比較重，采取分段的外剝內(nèi)扎的方法，通常在手術(shù)以后需要休息一周左右，因?yàn)榛颊咴谛g(shù)后是需要換藥治療的，恢復(fù)的時(shí)間會(huì)相應(yīng)的延長(zhǎng)。另外痔瘡術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間長(zhǎng)短跟患者的休息情況、飲食的情況、排便情況都是有密切的關(guān)系的；有基礎(chǔ)疾病的患者，比如有糖尿病，血糖控制不佳，術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間都會(huì)相應(yīng)的延長(zhǎng)。