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右乳實(shí)性結(jié)節(jié)3類實(shí)際并不算嚴(yán)重。因?yàn)槿橄俳Y(jié)節(jié)的分類是從0-6類，隨著數(shù)字越大，惡性的風(fēng)險(xiǎn)越高，3類結(jié)節(jié)一般還是比較放心的，良性的結(jié)節(jié)，惡性可能性是非常的低。當(dāng)然，3類結(jié)節(jié)應(yīng)該考慮或者密切觀察或者手術(shù)切除，這要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小以及患者患癌的風(fēng)險(xiǎn)，像有沒有家族史，有沒有遺傳基因突變，有沒有之前得過良性或惡性的乳腺疾病，有沒有接受過胸部的放射性治療，有沒有結(jié)婚，沒有哺乳，沒有生育的大齡女性的具體情況，有沒有過度的肥胖，還有BMI嚴(yán)重超標(biāo)或者大量的飲酒，乳腺癌的高危風(fēng)險(xiǎn)因素，如果有可能更建議積極的手術(shù)治療。另外，病人的意愿也非常的重要，有沒有恐癌癥，有沒有對腫瘤的過度擔(dān)心，也是臨床采取或者制定治療決策是否手術(shù)，這樣一個(gè)重要的參考的指標(biāo)?？傊w而言，右乳實(shí)性結(jié)節(jié)3類并不算嚴(yán)重，但是要引起一定程度的重視，至少要定期觀察。

乳腺結(jié)節(jié)未必是腫瘤，因?yàn)槿橄俳Y(jié)節(jié)是臨床和影像學(xué)的診斷，一個(gè)描述性的診斷，包括很多類型的疾病。比如常說的增生結(jié)節(jié)或者是說囊性結(jié)節(jié)，就是小的囊腫，當(dāng)然了也有包括腫瘤，比如說像很常見的腺纖維瘤，也是一種實(shí)性結(jié)節(jié)的表現(xiàn)。還有大家都很恐懼的癌結(jié)節(jié)，當(dāng)然了，它屬于一種惡性的腫瘤，所以得了乳腺結(jié)節(jié)并不一定要害怕，還是要仔細(xì)甄別結(jié)節(jié)的惡性風(fēng)險(xiǎn)有多高。通常來說，影像學(xué)的專家把結(jié)節(jié)是分為BI-RADS0-6類，常說的BI-RADS分類，分類越高結(jié)節(jié)的惡性風(fēng)險(xiǎn)是越高的。一般0-2類的結(jié)節(jié)完全可以不用處理，3類結(jié)節(jié)應(yīng)該密切觀察或是酌情手術(shù)，4類以及4類以上的結(jié)節(jié)應(yīng)該非常地警惕，應(yīng)該積極地治療。

乳腺結(jié)節(jié)可根據(jù)病變的性質(zhì)分為良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)。診斷時(shí)依據(jù)病史、查體、影像學(xué)檢查及活組織檢查。乳腺良性結(jié)節(jié)以纖維腺瘤、乳腺囊腫及纖維囊性變常見。纖維腺瘤是最常見的乳腺良性結(jié)節(jié)，常見于25至35歲的婦女。纖維腺瘤是一種質(zhì)地較韌的腫瘤，通常是無痛的或只有輕微的觸痛，有時(shí)在青春期或懷孕期間生長迅速。乳腺囊腫是乳腺組織內(nèi)充滿液體的囊性腫塊，尤其是35歲以上的人，這些囊腫通常在月經(jīng)周期內(nèi)大小不一。纖維囊性變的特征是乳房組織本身有許多不規(guī)則腫塊，因乳房對性激素的波動(dòng)過于敏感。纖維囊性變的婦女可能有疼痛和腫塊。乳腺癌可表現(xiàn)出腫塊質(zhì)地很硬，形狀不規(guī)則、位置固定、影像學(xué)檢查提示4級或以上，乳頭血性溢液，通常無疼痛感，特殊類型的乳腺癌可變現(xiàn)出乳頭濕疹樣變或乳房紅腫熱痛。

乳腺結(jié)節(jié)等級怎么分。乳腺結(jié)節(jié)是這樣，那我們做乳房除了手診之外，乳房的檢查還有三種重要的檢查方法，第一個(gè)是超聲波檢查或者叫B超檢查，或者叫彩超檢查。第二個(gè)檢查方法重要的就是鉬靶照相檢查，它是一種X射線的檢查。第三個(gè)檢查就是核磁共振檢查，我們又叫MRI檢查。那對乳房做完這三種檢查都做完之后，有的時(shí)候也不能確認(rèn)是什么疾病。我們常常把這種三種檢查完之后，把乳房有一個(gè)國際的分級標(biāo)準(zhǔn)。國際分級標(biāo)準(zhǔn)，分為一級、二級、三級、四級、五級，有的時(shí)候叫類，一類、二類、三類、四類、五類都可以。那怎么解讀，一級或者一類，那就正常的乳房，一類一級是正常的乳房，另一極端五級五類，那就乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)非常大了。大到多少，百分之九十五到百分之百的可能性是乳腺癌。當(dāng)然有的時(shí)候還有六類，六類就做完手術(shù)肯定是乳腺癌了。那就很少用了，當(dāng)然還有零級零類，零類就是做完檢查，確定不了，對檢查不滿意就不能確定的，那絕大多數(shù)是一、二、三、四、五。如果是二類，那就乳房是有問題，但是是良性疾病，沒有惡性的可能。如果是三類，三級就有乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)了。乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)一百個(gè)人小于兩個(gè)那就是三級。如果是四級，那它就是從乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)從百分之二到百分之九十五，那這范圍比較寬泛。我們又把乳腺癌的這個(gè)四級四類，乳腺的四級四類分為4A，4B和4C，4A的乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)是從百分之二到百分之十。4B從百分之十到百分之五十，4C就是從百分之五十到百分之九十五，這就是全覆蓋了乳腺結(jié)節(jié)的分級或者分類。就是一、二、三、四、五，有的時(shí)候還有零，有的時(shí)候有六就這么分級的。

乳腺結(jié)節(jié)是否會(huì)消失要分情況，比如一些良性的很小的結(jié)節(jié)，包括一些不是通過手摸出來而是通過B超看見的小結(jié)節(jié)，有時(shí)候會(huì)自行消失。在臨床中有過這種情況，比如零點(diǎn)五公分以下的結(jié)節(jié)，它就有可能會(huì)在臨床中出現(xiàn)消失的情況。但是絕大部分乳腺結(jié)節(jié)不會(huì)因?yàn)闀r(shí)間的流逝而消失，一般年輕的女性的良性結(jié)節(jié)可能會(huì)隨著她的激素水平的升高，會(huì)越長越大，這時(shí)有可能會(huì)需要手術(shù)干預(yù)。甚至有些女性要備孕時(shí)，可能在備孕前要把乳腺結(jié)節(jié)切掉，因?yàn)樗赡軙?huì)隨著患者懷孕導(dǎo)致的雌激素水平變化，而出現(xiàn)良性腫瘤這樣的腫物迅速增大的可能性。而且有些結(jié)節(jié)可能是惡性，惡性結(jié)節(jié)更不可能會(huì)自動(dòng)消失，可能需要通過手術(shù)治療，甚至后續(xù)還要輔以化療、放療、內(nèi)分泌治療等方式治療。