老年人腿疼可以吃什么藥
發(fā)布時(shí)間:2019-10-1178625次收聽
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老年人腿疼可以吃非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥。中藥可以配合用活血止痛中成藥,臨床上常用的如,同時(shí)可以配合用活血止痛的外用藥:狗皮膏或者活血止痛膏。老年人腿疼臨床上常見兩方面的因素:
一、腰痛引起下肢的放射痛,臨床上常見包括腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥,老年人腰椎管狹窄癥應(yīng)該更常見。藥物治療包括非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥:一個(gè)是芬必得、一個(gè)是扶林臨床上最常用,作用是消除神經(jīng)根的炎癥反應(yīng),對癥狀改善會有幫助;
二、活血、止痛、通絡(luò)的中成藥,如大活絡(luò)丹,同時(shí)配合活血止痛的膏藥外用;
三、可以用神經(jīng)營養(yǎng)的藥物,臨床上常用的是甲鈷胺片。其治療還可以配合針灸、理療、推拿治療方法。老年人腿痛另外一個(gè)常見因素就是膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)病,主要的癥狀是膝關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹和活動障礙。
藥物治療方面:
一個(gè)也是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥,包括扶林或者是芬必得是臨床常用的藥物,主要的作用,是消除局部的炎癥反應(yīng),一般至少要吃一個(gè)月左右;第二個(gè)是氨糖類的藥物,主要的作用一個(gè)是營養(yǎng)關(guān)節(jié)的軟骨,同時(shí)對炎癥反應(yīng)也會有消除的作用。
一、腰痛引起下肢的放射痛,臨床上常見包括腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥,老年人腰椎管狹窄癥應(yīng)該更常見。藥物治療包括非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥:一個(gè)是芬必得、一個(gè)是扶林臨床上最常用,作用是消除神經(jīng)根的炎癥反應(yīng),對癥狀改善會有幫助;
二、活血、止痛、通絡(luò)的中成藥,如大活絡(luò)丹,同時(shí)配合活血止痛的膏藥外用;
三、可以用神經(jīng)營養(yǎng)的藥物,臨床上常用的是甲鈷胺片。其治療還可以配合針灸、理療、推拿治療方法。老年人腿痛另外一個(gè)常見因素就是膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)病,主要的癥狀是膝關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹和活動障礙。
藥物治療方面:
一個(gè)也是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥,包括扶林或者是芬必得是臨床常用的藥物,主要的作用,是消除局部的炎癥反應(yīng),一般至少要吃一個(gè)月左右;第二個(gè)是氨糖類的藥物,主要的作用一個(gè)是營養(yǎng)關(guān)節(jié)的軟骨,同時(shí)對炎癥反應(yīng)也會有消除的作用。
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腰椎間盤突出怎么診斷
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腰椎間盤突出如何緩解疼痛
腰椎間盤突出癥治療方法
腰椎間盤突出癥,腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后,在外力作用下,纖維環(huán)部分或全部破裂,單獨(dú)或連同髓核軟骨終板向外突出、刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根,引起以腰腿痛為主要癥狀的一種疾病。治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療方法有:臥床休息,一般嚴(yán)格臥床三周帶腰圍逐步下地活動。如果疼痛較為強(qiáng)烈,可以口服非甾體抗炎藥如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來昔布等。還可以進(jìn)行骨盆牽引和物理治療、熱敷、針灸、理療。如果病人出現(xiàn)腰腿疼痛,癥狀嚴(yán)重,反復(fù)發(fā)作,經(jīng)過半年以上非手術(shù)治療方法無效,且病情逐漸加重,嚴(yán)重影響工作和生活的患者則需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果壓迫馬尾神經(jīng)出現(xiàn)括約肌功能障礙及大小便功能障礙,應(yīng)急診手術(shù)治療,常見的微創(chuàng)內(nèi)鏡下椎間盤切除術(shù)和經(jīng)皮內(nèi)鏡下椎間盤切除術(shù)。
腰椎間盤突出的早期癥狀
腰椎間盤突出的早期可能會出現(xiàn)腰痛和腿痛的癥狀,腰椎間盤突出的病人絕大多數(shù)都有腰痛,發(fā)生腰痛的原因是椎間盤突出刺激了外層纖維環(huán)及后縱韌帶中的竇椎神經(jīng)纖維。腿疼即坐骨神經(jīng)痛,最早是由臀部開始,逐漸向大腿后外側(cè),小腿外側(cè)治足跟部和足背。到后期有的病人為了減輕疼痛,松弛坐骨神經(jīng)行走時(shí)取前傾姿勢,臥床時(shí)取彎腰側(cè)臥屈髖屈膝體位。坐骨神經(jīng)痛,可因打噴嚏或咳嗽腹壓增大時(shí)而疼痛加重。腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后,在外力作用下,纖維環(huán)部分或全部破裂,單獨(dú)或者連同髓核、軟骨終板向外突出,刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根引起的以腰腿痛為主要癥狀的一種病變。
腰椎間盤突出與膨出有什么區(qū)別
腰椎間盤突出一般指的是纖維環(huán)已經(jīng)發(fā)生破裂,屬于破裂型的。膨出就是膨而不破,這種病癥下纖維環(huán)沒有破裂,腰椎間盤患者會出現(xiàn)腰部疼痛的現(xiàn)象,這種病癥可以選擇保守的治療,日常中可以睡硬床板,還可以通過手術(shù)的方法治療。腰椎間盤突出和膨出是骨科的多發(fā)病。
治療腰椎間盤突出的藥物是什么
腰椎間盤的藥物治療只是一種輔助,需要根據(jù)腰椎間盤突出的具體情況,有沒有壓迫神經(jīng)以及疼痛的情況來確定,如果以疼痛為主,可以口服一些非載體的止痛藥,如布洛芬緩釋膠囊、西樂寶、雙氯芬酸鈉緩釋片,對胃腸道有一定的刺激性,如果存在著胃潰瘍或者十二指腸潰瘍的,需要謹(jǐn)慎的使用;如果合并神經(jīng)根的水腫,伴有下肢的麻木可以口服邁之靈、地奧司明片、以及營養(yǎng)神經(jīng)的維生素B1、甲鈷胺片,中藥的腰痛寧膠囊和腰息痛膠囊對腰椎間盤的突出也有一定效果,外用的藥物可以選擇活血止痛膏,通絡(luò)祛痛膏。如果疼痛的比較嚴(yán)重,可以采取針灸理療以及小針刀和封閉治療,嚴(yán)重的影響正常生活的椎間盤突出,也可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療的。
01:49
腰間盤突出哪些情況需要手術(shù)
腰椎間盤突出患者經(jīng)保守治療三個(gè)月沒有效果的、癥狀比較重的、有明顯腰椎管狹窄的、出現(xiàn)馬尾綜合征的,都需要及時(shí)受術(shù)治療。腰椎間盤突出的手術(shù)治療有嚴(yán)格的適應(yīng)癥。如果出現(xiàn)以下情況需要考慮手術(shù)治療:1、患者經(jīng)保守治療三個(gè)月以后,效果不好或者癥狀持續(xù)加重,嚴(yán)重影響工作和生活。2、患者癥狀比較重,出現(xiàn)了一側(cè)或者雙側(cè)足背肌力或者下肢肌力減退。3、患者除腰椎盤突出癥以外,還伴有明顯腰椎管狹窄表現(xiàn),這種情況往往不容易經(jīng)保守治療而獲得良好緩解。4、出現(xiàn)了馬尾綜合征。臨床上如果出現(xiàn)發(fā)生于按摩或搬重物不當(dāng)時(shí),髓核急性突出,主要表現(xiàn)為會陰區(qū)麻木、大小便功能障礙、排尿不能或者排便不能,癥狀比較緊急情況,應(yīng)當(dāng)盡量到醫(yī)院就診,進(jìn)行手術(shù)治療。
腰間盤突出手術(shù)后多久恢復(fù)
腰椎間盤突出的手術(shù)方式有很多種,所以每個(gè)人的恢復(fù)時(shí)間和恢復(fù)的訓(xùn)練不一樣。比如微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)患者圍腰戴至少一個(gè)月;融合手術(shù)患者護(hù)具可戴2到3個(gè)月。微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)一般做完后幾個(gè)小時(shí)就可下地,第二天就可戴護(hù)腰回家,建議三個(gè)月到半年之內(nèi)避免久坐、彎腰負(fù)重,避免增加間盤的負(fù)擔(dān)造成復(fù)發(fā)。而融合手術(shù)一般做完手術(shù)后一兩天或者兩三天,也可戴圍腰或者支具下地活動,并不需要患者長時(shí)間臥床,一般等植骨得到良好的融合后就可摘掉,進(jìn)一步進(jìn)行腰背肌、肢體的功能鍛煉。無論是微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)、微創(chuàng)通道手術(shù)、傳統(tǒng)開放手術(shù),患者都可早期下地,而并不主張患者長時(shí)間臥床,因?yàn)殚L時(shí)間臥床可能導(dǎo)致腰背部肌肉萎縮,下肢的肌肉萎縮,并不利于患者恢復(fù)。另外長時(shí)間臥床,可能出現(xiàn)下肢血栓、褥瘡、肺部感染等并發(fā)癥。腰椎無論哪種手術(shù)做完后,腰椎的穩(wěn)定性都沒有問題,可早期下地,恢復(fù)下肢的功能,恢復(fù)患者生活質(zhì)量。
01:47
腰間盤突出的原因
腰椎間盤突出是常見的脊柱疾病,它最常見的原因是腰椎間盤慢性的退變。隨著年齡的增加,機(jī)體的一些結(jié)構(gòu)都會出現(xiàn)一些退變,這可能由于長時(shí)間的勞損引起。有的時(shí)候,外傷等一些因素,也可能會加速這種退變,或者在原本退變的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)急性的纖維環(huán)破裂,導(dǎo)致一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。椎間盤是由外層的纖維環(huán)和內(nèi)層的髓核構(gòu)成,隨著時(shí)間的推移,纖維環(huán)可能會出現(xiàn)蛻變以后的破裂,內(nèi)層的髓核可能會沿著纖維環(huán)逐漸的突出。如果突出比較明顯,壓迫神經(jīng),就會出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。
01:35
腰椎間盤突出怎么保守治療
腰椎間盤突出有很多保守治療方法,但是最關(guān)鍵的保守治療方法是臥床休息,在這個(gè)基礎(chǔ)上可以結(jié)合其他保守治療,中醫(yī)的保守治療包括按摩、推拿、針灸、拔火罐、熏蒸、藥物、外用、內(nèi)服等方法。西醫(yī)在臥床休息的基礎(chǔ)上,考慮理療和藥物治療,年輕人和中年人可以做腰椎牽引活動,年齡大的病人不太適合牽引,但由于腰肌勞損病人休息后,反而會感到局部不舒服,可以選擇藥物治療,藥物治療一般是指靜脈的脫水治療,可能短期用兩三天的激素治療即可有效緩解病人的癥狀。
怎樣配合醫(yī)生做好腰椎間盤突出癥的檢查與治療
在臨床工作中,醫(yī)生的診治固然重要,患者本人或家屬的配合也不可忽視,尤其是腰椎間盤突出癥是一種運(yùn)動損傷性疾病,患者本人的日常生活與疾病的發(fā)展變化密切相關(guān),應(yīng)樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,密切配合醫(yī)生的診治,爭取早日康復(fù)。