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子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出陰道口以外，這就叫做子宮脫垂。它的發(fā)生是和妊娠、分娩、盆底肌過(guò)度牽拉、產(chǎn)后過(guò)早重體力勞動(dòng)，影響盆底肌的恢復(fù)、長(zhǎng)期慢性咳嗽以及便秘等因素有關(guān)。子宮脫垂可以分為一度，二度和三度，輕癥一般是沒(méi)有癥狀的，重癥的陰道口會(huì)有腫物脫出，引起陰道黏膜潰瘍，壓力性的尿失禁，排便和排尿困難等。子宮脫垂有以下幾種治療方法，第一，盆底肌肉的鍛煉和物理的療法，這主要是適用于輕癥和產(chǎn)后的患者，一是縮肛的運(yùn)動(dòng)，還有盆底肌的治療。第二，陰道內(nèi)放置子宮托。因?yàn)樽訉m托的大小和形狀不同，每個(gè)人在放置的過(guò)程中是需要事先試用的，合適了才可以長(zhǎng)期放置。它的適應(yīng)征是適用于老年或者是全身狀況不適合手術(shù)，還有妊娠期的患者和產(chǎn)后，還有輕癥的患者。第三，中藥和針灸的治療。中藥主要是用補(bǔ)中益氣丸，主要是起到輔助的治療的作用。第四，手術(shù)治療。手術(shù)治療有不同的方式，一是半式手術(shù)，主要是用于輕癥和宮頸廠的患者。還有一個(gè)是陰式子宮切除和陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)，這個(gè)是適用于年齡較大、沒(méi)有生育要求的患者。還有一個(gè)是陰道封閉術(shù)，適用于年老體弱，不能夠耐受較大手術(shù)的患者。還有一個(gè)是陰式子宮切除加上陰道封閉術(shù)，這是適用于年齡大、沒(méi)有性生活的要求的患者。最后一個(gè)是盆底重建術(shù)，這個(gè)手術(shù)是難度比較大的，要求也是比較高的，一般這個(gè)手術(shù)是很少做的。

子宮脫垂手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)要根據(jù)子宮脫垂的手術(shù)方式來(lái)決定，子宮脫垂的手術(shù)方式有不同的方式。首先如果是對(duì)于沒(méi)有生育的女性，發(fā)生了子宮脫垂有可能的只是宮頸部分的脫垂，這樣只是單純的進(jìn)行宮頸局部的切除，對(duì)于女性的身體沒(méi)有什么太大的危害，也沒(méi)有太大的風(fēng)險(xiǎn)。如果是子宮和宮頸已經(jīng)完全脫出于陰道口以外，并且女性已經(jīng)完成了生育的功能，可以進(jìn)行全子宮的切除，全子宮切除就可能會(huì)導(dǎo)致周?chē)K器的損傷，包括膀胱損傷、直腸損傷、輸尿管的損傷那么手術(shù)是需要小心的。對(duì)于年老的女性，如果是要進(jìn)行盆底的一個(gè)修補(bǔ)手術(shù)那么網(wǎng)片的修補(bǔ)，還有可能會(huì)增加網(wǎng)片植入的風(fēng)險(xiǎn)，所以不同的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是不一樣的，要根據(jù)具體情況來(lái)進(jìn)行評(píng)估。

子宮脫垂的主要原因是由于盆腔的盆底的肌肉韌帶受到損傷，或者由于長(zhǎng)期的壓迫導(dǎo)致肌肉韌帶的功能受到影響，因此會(huì)對(duì)于盆腔器官的一個(gè)支撐作用減弱，所以盆腔內(nèi)的器官?gòu)脑械奈恢孟蛳乱苿?dòng)，就會(huì)發(fā)生盆腔器官的脫垂，其中就包括子宮的脫垂。子宮脫垂最常見(jiàn)的原因就是女性的分娩，在分娩過(guò)程中由于盆底肌肉韌帶受到損傷，不管是自然損傷還是人工的側(cè)切造成的盆底肌肉韌帶的損傷，都可能會(huì)減弱盆底肌肉韌帶的支撐的功能。另外就是在產(chǎn)程過(guò)程中由于產(chǎn)程比較長(zhǎng)，長(zhǎng)期的摒氣用力對(duì)于盆底的壓迫以及胎位不好的時(shí)候，比如處于枕后位或者枕橫位，由于胎頭長(zhǎng)期的壓迫到盆底的肌肉韌帶，也會(huì)引起盆底肌肉韌帶的松弛，導(dǎo)致子宮脫垂的發(fā)生。

子宮脫垂是子宮由原來(lái)的位置下移，甚至有的患者子宮頸都已經(jīng)能脫出陰道口外。如果是輕度的子宮脫垂，患者可能并沒(méi)有不適的癥狀。如果患者是中重度的子宮脫垂，比如患者的宮頸已經(jīng)脫出陰道口外，宮頸平時(shí)的活動(dòng)在陰道宮頸口會(huì)長(zhǎng)期受到外界的摩擦、刺激，或病菌的侵犯，由于沒(méi)有陰道的保護(hù)宮頸會(huì)直接受到外界刺激，容易造成宮頸的慢性炎癥，甚至宮頸感染、宮頸的炎癥，導(dǎo)致白帶增多，宮頸局部出現(xiàn)潰瘍、破損，這種對(duì)于中重度患者的來(lái)說(shuō)也是一個(gè)比較重要的臨床癥狀。還有的患者子宮是完全脫出陰道口，這種情況患者可能會(huì)有下腹的墜脹，甚至有的患者可能會(huì)出現(xiàn)腰骶的酸痛、下腹的墜脹，甚至有的患者行走可能都會(huì)出現(xiàn)影響，導(dǎo)致生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。

子宮脫垂的治療包括非手術(shù)方法和手術(shù)方法，其中非手術(shù)方法包括盆底康復(fù)治療和子宮托使用兩種方法。子宮脫垂在我國(guó)分為一度、二度、三度，子宮脫垂治療方式方法選擇主要是根據(jù)患者子宮脫垂嚴(yán)重程度，是否有生育要求來(lái)決定治療方式方法。子宮脫垂治療一般分為兩種辦法，一種辦法是非手術(shù)療法，一種是手術(shù)治療。對(duì)脫垂程度比較輕沒(méi)有癥狀患者，還有癥狀比較重，希望保留生育功能患者，另外就是不能耐受手術(shù)或不愿意手術(shù)治療患者可以選擇非手術(shù)治療。非手術(shù)治療目的主要是為了緩解癥狀，臨床上非手術(shù)治療方法有兩種，一種是盆底康復(fù)治療，主要是通過(guò)盆底肌肉鍛煉和物理療法，增加盆底肌肉群張力，緩解脫垂器官脫垂程度；另外一種方法就是子宮托的使用，子宮托主要適用于全身狀況比不適宜做手術(shù)、妊娠期和產(chǎn)后膨出面潰瘍、手術(shù)前促進(jìn)潰瘍面愈合患者使用，但是如果脫垂超出處女膜有癥狀患者可以考慮手術(shù)治療。對(duì)于手術(shù)治療的方法，對(duì)年齡大沒(méi)有生育要求，癥狀比較重可以選擇子宮切除，加陰道前后壁修補(bǔ)，比較年輕，希望保留器官患者可以選擇盆底重建術(shù)，通過(guò)使用吊帶網(wǎng)片和縫線，把陰道穹窿組織或子宮骶韌帶懸吊固定在骶骨前等部位，改善癥狀。年老體弱、不能耐受較大手術(shù)、沒(méi)有性生活要求女性，可以選擇陰道全封閉或半封閉治療。