怎么分辨宮外孕
發(fā)布時間：2019-11-0554969次收聽
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早期宮外孕與宮內(nèi)孕，可通過動態(tài)檢測HCG量改變進(jìn)行，之后可結(jié)合B超、患者病史等綜合診斷。
宮外孕也是懷孕，有停經(jīng)史，典型臨床表現(xiàn)三聯(lián)征即停經(jīng)、腹痛、陰道出血。停經(jīng)是到月經(jīng)期月經(jīng)遲遲不來，驗?zāi)蚩纱_定懷孕。其的過程跟宮內(nèi)孕一樣，有停經(jīng)和血HCG升高。
宮外孕著床位置不正常，在輸卵管而并非子宮里，此時輸卵管里絨毛發(fā)育會異常，且血液HCG增長速度慢于宮內(nèi)孕。
宮外孕早期，血HCG值沒有升到一千時，胚胎沒有長成有形成分，通過B超無法明確宮內(nèi)孕或?qū)m外孕，需要動態(tài)監(jiān)測血HCG變化。宮內(nèi)孕會滿足48小時內(nèi)HCG量倍增，如查血HCG400，48小時后至少達(dá)到800，是正常宮內(nèi)孕血HCG增長速度。若為宮外孕，今天查HCG是400，48小時之后漲到500，多不能達(dá)到倍增。進(jìn)一步確診要結(jié)合B超檢查以及其他病史進(jìn)行。
宮外孕也是懷孕，有停經(jīng)史，典型臨床表現(xiàn)三聯(lián)征即停經(jīng)、腹痛、陰道出血。停經(jīng)是到月經(jīng)期月經(jīng)遲遲不來，驗?zāi)蚩纱_定懷孕。其的過程跟宮內(nèi)孕一樣，有停經(jīng)和血HCG升高。
宮外孕著床位置不正常，在輸卵管而并非子宮里，此時輸卵管里絨毛發(fā)育會異常，且血液HCG增長速度慢于宮內(nèi)孕。
宮外孕早期，血HCG值沒有升到一千時，胚胎沒有長成有形成分，通過B超無法明確宮內(nèi)孕或?qū)m外孕，需要動態(tài)監(jiān)測血HCG變化。宮內(nèi)孕會滿足48小時內(nèi)HCG量倍增，如查血HCG400，48小時后至少達(dá)到800，是正常宮內(nèi)孕血HCG增長速度。若為宮外孕，今天查HCG是400，48小時之后漲到500，多不能達(dá)到倍增。進(jìn)一步確診要結(jié)合B超檢查以及其他病史進(jìn)行。
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宮外孕自然流產(chǎn)包塊會變大嗎
宮外孕通常指異位妊娠。異位妊娠自然流產(chǎn)包塊是否會變大，需要根據(jù)胚胎是否還在持續(xù)妊娠進(jìn)行判斷；若沒有持續(xù)妊娠可能不會變大，若還在持續(xù)妊娠，也可能會變大，若患者存在不適癥狀，建議及時就醫(yī)治療，避免耽誤病情。1.不會：若異位妊娠的胚胎在流產(chǎn)前已經(jīng)完全停止發(fā)育，沒有持續(xù)妊娠，并且沒有出血的情況，所以此時包塊可能不會變大，一般可以自行吸收。2.會：若胚胎還存在持續(xù)妊娠的現(xiàn)象，此時包塊可能會逐漸變大。除此之外，如果局部存在炎癥，沒有及時進(jìn)行治療，包塊也可能會變大。建議患者引起重視，觀察自身存在的癥狀變化，及時采取措施改善，有利于自身健康。
宮外孕手術(shù)后能不能洗頭
如果異位妊娠非常不幸做了手術(shù)，尤其現(xiàn)在微創(chuàng)手術(shù)，已經(jīng)廣泛的應(yīng)用于臨床，所以如果這個手術(shù)非常的順利，出血也不多，麻醉恢復(fù)也很快，那么第二天是可以洗頭。是否能夠洗澡，要聽從醫(yī)生的建議。如果這個時候不舒服或者伴有輕微的頭暈或者輕度貧血的癥狀，洗頭最好要有人幫忙，避免因為洗頭或者身體的不適發(fā)生摔倒。所以如果是做的微創(chuàng)的手術(shù)，出血也不多，在術(shù)后兩三天就可以正常的生活。局部的傷口要看具體的愈合情況，和醫(yī)生進(jìn)行溝通來決定是否可以洗澡。
宮外孕吃藥能不能打掉
宮外孕，顧名思義，是指懷孕發(fā)生在宮腔之外的部位，是一種異位妊娠，最常見的部位是發(fā)生在輸卵管，也可能會發(fā)生于宮頸、卵巢、剖宮產(chǎn)切口瘢痕部位等。宮外孕由于是一種異常的妊娠，是不能夠通過像正常宮內(nèi)妊娠的藥物流產(chǎn)情況，通過藥物來口服打掉的，而在臨床當(dāng)中是要根據(jù)宮外孕包塊的大小、血HCG的水平，患者的血壓、心率、血色素的狀態(tài)，來給與綜合的判斷，選擇是用藥物治療還是手術(shù)治療。宮外孕當(dāng)HCG水平小于2000mIU/ml，包塊小于4cm，全身一般狀態(tài)比較好，胎囊內(nèi)沒有見到胎心搏動的情況下，是可以選用藥物來保守治療的。但是這種藥物與通常的藥流的藥物是不一樣的。所以，宮外孕的女性朋友一定不能自己在家里選擇口服的打胎藥物，可能會引起比較嚴(yán)重的后果。
宮外孕小孩能不能生下來
因為異位妊娠，也就是正常的胚胎沒有著床在子宮腔里，而是著床在子宮外，比如輸卵管、壺腹部、宮角部或者是輸卵管的傘部、峽部等這些異常的位置是比較常見的，甚至還會著床在卵巢上，一旦發(fā)生流產(chǎn)型甚至?xí)凶叩脚枨焕?。還有見到過著床在肝臟、脾臟上的，這樣的案例也會有。由于超聲技術(shù)的提高，在非常早期就能夠判斷出來異位妊娠，所以及時地進(jìn)行了救治，手術(shù)和處理，不會到足月，因為這個環(huán)境也不適合胚胎在里面逐漸地正常生長、發(fā)育。
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第一次宮外孕還能生嗎
如果第一次懷孕發(fā)生了宮外孕，經(jīng)過治療之后患者再次懷孕，發(fā)生宮外孕的幾率會明顯升高，但并不意味著女性不能夠正常妊娠。所以一定要檢查，不建議直接試孕。再一次妊娠的時候，建議女性在孕前進(jìn)行全面的查體，進(jìn)行輸卵管的造影，來判斷輸卵管是否通暢。如果有輸卵管的梗阻，或者有輸卵管的異常包塊，會根據(jù)患者的年齡以及包塊的狀態(tài)，建議患者進(jìn)行手術(shù)的切除，或者治療。根據(jù)患者的一般狀態(tài)，選擇試孕的方式，可以選擇包括監(jiān)測排卵以及促排卵，甚至試管嬰兒的方案，來有助于患者的正常妊娠。
宮外孕的診斷依據(jù)
宮外孕的診斷依據(jù)包括癥狀體征和輔助檢查：一般有6～8周停經(jīng);胚胎死亡后，常有不規(guī)則陰道出血;血清孕酮水平低于10ng/ml，常提示宮外孕;診斷比較困難的病例，在腹腔鏡直視下進(jìn)行檢查，可及時明確診斷，并可同時手術(shù)治療。
宮外孕病人能否運動
子宮是女性的重要器官，也是孕育下一代的重要器官。宮外孕對女性來說是一個噩耗。那么，女性應(yīng)該怎樣預(yù)防宮外孕?婦產(chǎn)科專家認(rèn)為：經(jīng)常跳繩的適宜刺激，十分有助于女性輸卵管等內(nèi)生殖器官平滑肌、分泌細(xì)胞等組織結(jié)構(gòu)的生長、發(fā)育，促進(jìn)功能的健全和完善。
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宮外孕保守治療的利弊
保守治療的好處是免遭手術(shù)創(chuàng)傷和痛苦，弊端是治療時間長，需動態(tài)監(jiān)測血HCG和B超。宮外孕的保守治療一般都是用藥物治療，極少數(shù)患者異位妊娠早期病灶活力差，醫(yī)生發(fā)生自然流產(chǎn)，且腹腔內(nèi)沒有出血，血HCG下降快，也可以不用藥物治療，自行恢復(fù)即可。大部分患者保守治療期間需要藥物治療，常用的藥物是MTX甲氨蝶呤，使用前要充分考慮有無禁忌癥，該藥物雖是化療藥物，因?qū)θ赡芏加幸欢饔?，但因使用劑量小，療程短，不良反?yīng)較少。如治療中異位妊娠病灶破裂，還需急診手術(shù)治療。
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宮外孕為什么會陰道出血
異位妊娠由于妊娠部位在子宮腔外，血HCG增長不充分，宮腔的蛻膜組織無法持續(xù)在宮腔內(nèi)穩(wěn)定的覆蓋，由于血HCG濃度比較低，蛻膜增長到一定的厚度，就有剝脫，剝脫過程中患者會表現(xiàn)為陰道出血，如果剝脫不完全，也會造成陰道淋漓出血，持續(xù)時間較長，出血量也較多。也有部分患者受精卵著床在接近宮腔的部位，如輸卵管間質(zhì)部，相比傘端肌層較厚，血HCG釋放分泌相對較充足，妊娠囊在此處懷孕時間較長，妊娠發(fā)育相對較好，早期也并不會出現(xiàn)陰道出血。
宮外孕手術(shù)需要多少
宮外孕手術(shù)需要的錢，可能在不同的醫(yī)院不同的地區(qū)差別會比較大，而且手術(shù)的方式也會有影響。一般來說，如果是在北京的三甲醫(yī)院公立醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，目前主要是分為兩種，一種是開口的手術(shù)，一種是腹腔鏡的手術(shù)。腹腔鏡的手術(shù)通常會比開口的手術(shù)多收一個腹腔鏡的錢，通常是多一千塊錢左右。這兩種手術(shù)如果說沒有其他的特殊的并發(fā)癥或者是合并癥。通常在北京的大多數(shù)的三甲醫(yī)院可能都要一萬多塊錢。宮外孕在手術(shù)之前，病人的狀態(tài)可能會差別很大。有的病人可能已經(jīng)出現(xiàn)了休克，需要進(jìn)行搶救，需要輸血。這種情況下可能花費會很多，尤其是出血很多的病人，有可能在術(shù)后還需要維持治療一段時間，這些都會導(dǎo)致整個花的錢會比較多。但是目前整個宮外孕的手術(shù)，包括住院治療，這些的費用都是可以按照醫(yī)保進(jìn)行報銷的。
怎么治療宮外孕
得了宮外孕的女性，如果是早期沒有發(fā)生異常情況的時候，血值不高，什么血值不高，就是說血HCG人絨毛膜促性腺激素血值不高，可能你這個胚胎發(fā)育不夠好。包塊也就是指做B超的時候附件區(qū)的包塊不大可能醫(yī)生會建議你做一種保守治療，也就是用藥物來治療；如果是確定你是宮外孕了，人絨毛膜促性腺激素又比較高，做B超在附件區(qū)發(fā)現(xiàn)有胚囊甚至于出現(xiàn)了胚胎還有胎心，這時候就相當(dāng)危險了，這時候可能需要緊急住院做手術(shù)治療，把異常懷孕部位的輸卵管妊娠要手術(shù)切除掉，讓大出血的發(fā)生幾率降到零。
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宮外孕是怎么引起的
宮外孕，又稱為異位妊娠。它是指受精卵在子宮體腔以外的部位著床，常見的宮外孕部位是輸卵管。導(dǎo)致宮外孕的原因有很多，最常見的是由于輸卵管炎癥引起的。輸卵管炎癥的來源往往是慢性的盆腔炎，導(dǎo)致的輸卵管的粘連，導(dǎo)致受精卵無法通行，也無法運行到子宮腔，而著床在輸卵管部位，導(dǎo)致宮外孕。另外有過盆腔手術(shù)史的病人，也會造成輸卵管的粘連和梗阻，引起的宮外孕。輸卵管發(fā)育不良或者是輸卵管過長，輸卵管的扭曲以及輸卵管內(nèi)膜黏膜纖毛的缺失，都是導(dǎo)致宮外孕的因素。另外由于避孕的失敗，病人口服緊急避孕藥等等的因素，也都是導(dǎo)致宮外孕的一些常見的因素。
宮外孕手術(shù)后肚子隱痛怎么治
宮外孕手術(shù)后肚子隱痛可能由于盆腔炎、附件炎導(dǎo)致的，這種情況需要及時的去醫(yī)治，還要注意一個月內(nèi)禁止性生活。藥物治療，輸卵管開窗縫合術(shù)，或者是輸卵管切除術(shù)治療宮外孕都可以，每種治療方法都要患者注意選擇適合的癥狀。
宮外孕出血顏色及病因
宮外孕對于女性的身體危害以及以后的生育危害都是比較大的，特別是對于想要孩子的家庭，如果發(fā)生宮外孕以后，下次的懷孕往往也比較困難。宮外孕越早發(fā)現(xiàn)傷害會越小，宮外孕的典型癥狀就是會有陰道出血，宮外孕陰道出血的顏色有暗紅也有鮮紅，宮外孕的發(fā)生也和女性的生殖系統(tǒng)疾病以及避孕措施都有關(guān)系。
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