甲減的病因是什么
發(fā)布時間：2019-11-1352799次收聽
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甲減是由于甲狀腺激素缺乏，機(jī)體代謝活動下降所引起臨床綜合癥。原發(fā)性甲狀腺機(jī)能減退癥。首先要了解人體的內(nèi)分泌軸，如果源發(fā)于甲狀腺這種靶器官本身的損害，導(dǎo)致甲狀腺功能低下，稱為原發(fā)性甲狀腺機(jī)能減退癥。
還有一種疾病區(qū)別于原發(fā)性甲狀腺機(jī)能減退癥，是指發(fā)病于垂體或者下丘腦，也就是發(fā)病于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如果這種調(diào)控甲狀腺激素的器官也受累或者受疾病的影響，導(dǎo)致了甲狀腺激素釋放減少，稱為繼發(fā)性甲狀腺機(jī)能減退癥。
甲狀腺本身遭到破壞，比如甲狀腺術(shù)后、甲狀腺腫瘤或者其他手術(shù)，會破壞掉甲狀腺組織，也會出現(xiàn)甲狀腺功能低下。
甲狀腺癌術(shù)后的病人，可能要用放射性治療，也會引起甲狀腺組織的破壞，最終導(dǎo)致甲狀腺功能的低下。
還有其他藥物，也會影響到甲狀腺激素的釋放。其實(shí)無論是何種原因引起甲狀腺功能減退，臨床表現(xiàn)和治療方法都一致。
還有一種疾病區(qū)別于原發(fā)性甲狀腺機(jī)能減退癥，是指發(fā)病于垂體或者下丘腦，也就是發(fā)病于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如果這種調(diào)控甲狀腺激素的器官也受累或者受疾病的影響，導(dǎo)致了甲狀腺激素釋放減少，稱為繼發(fā)性甲狀腺機(jī)能減退癥。
甲狀腺本身遭到破壞，比如甲狀腺術(shù)后、甲狀腺腫瘤或者其他手術(shù)，會破壞掉甲狀腺組織，也會出現(xiàn)甲狀腺功能低下。
甲狀腺癌術(shù)后的病人，可能要用放射性治療，也會引起甲狀腺組織的破壞，最終導(dǎo)致甲狀腺功能的低下。
還有其他藥物，也會影響到甲狀腺激素的釋放。其實(shí)無論是何種原因引起甲狀腺功能減退，臨床表現(xiàn)和治療方法都一致。
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甲減會引起下肢水腫嗎
甲減會引起下肢水腫。甲狀腺功能減退典型的癥狀有怕冷、體重增加、便秘、心率減慢，肢體出現(xiàn)粘液性水腫，尤其是下肢比較明顯。這與代謝緩慢有關(guān)，所以甲狀腺功能減退，患者一定要定期復(fù)查甲狀腺功能，調(diào)整好藥物劑量。在臨床上導(dǎo)致甲減的原因有很多，一般有原發(fā)性甲減，也有繼發(fā)性甲減。臨床甲狀腺功能減退患者大多數(shù)都屬于繼發(fā)性甲減都是因?yàn)榧谞钕傺谆蛘呤羌卓阂院笫中g(shù)或者碘131治療以后導(dǎo)致的甲狀腺功能減退。這樣的患者就只能補(bǔ)充左甲狀腺素片來治療而且季節(jié)變化用量也有所區(qū)別冬季寒冷運(yùn)動少有可能適當(dāng)增加劑量。在臨床上還有一種情況比如女性有可能導(dǎo)致月經(jīng)異常。比如出現(xiàn)月經(jīng)量少、月經(jīng)不調(diào)，嚴(yán)重的有可能出現(xiàn)閉經(jīng)。對于備孕的女性來說，因?yàn)榧诇p還有可能導(dǎo)致不孕。懷孕以后，因?yàn)榧诇p嚴(yán)重，也有可能出現(xiàn)胎停發(fā)育或者是流產(chǎn)生產(chǎn)以后，如果嚴(yán)重的甲減有可能影響胎兒智力發(fā)育，出現(xiàn)呆小癥等。所以一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
甲減能引起皮膚瘙癢嗎
甲減有可能引起皮膚瘙癢，尤其對于老年人來說，因?yàn)榧谞钕俟δ軠p退典型的癥狀是怕冷、體重增加、便秘、心率慢等。尤其是老年甲減患者很少出汗，所以很可能出現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀。所以甲狀腺功能減退患者一定要定期復(fù)查甲狀腺功能，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的劑量，把甲狀腺功能控制在正常范圍。臨床上甲減一般分原發(fā)性甲減以及繼發(fā)性甲減，繼發(fā)性甲減非常普遍，一般是因?yàn)榧谞钕傺谆蛘呒谞钕偈中g(shù)以后導(dǎo)致的甲狀腺功能減退。有些女性還會因?yàn)榧诇p導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)或者閉經(jīng)，有可能影響排卵，所以還可能發(fā)生不孕癥。懷孕以后還有可能發(fā)生胎?；蛘呤橇鳟a(chǎn)，嚴(yán)重的也有可能影響胎兒的智力發(fā)育，甚至發(fā)生呆小癥的情況。所以孕期對甲狀腺功能減退患者的要求更加嚴(yán)格。在備孕以及懷孕前三個月，就要求把促甲狀腺素控制在二點(diǎn)五以下，懷孕三個月以后需要把促甲狀腺素控制在三以下。
常會多發(fā)的幾大甲減癥狀是什么
甲減的這類疾病的多發(fā)在生活中是很多見的，只有完全的去了解到甲減的癥狀表現(xiàn)，才可以及時的去治愈好甲減的疾
檢查甲減驗(yàn)血幾天出結(jié)果
我們都能夠明顯感覺到現(xiàn)在的生活模式和以前的不同，時代在進(jìn)步，但是我們的身體健康卻在不斷地退步，而甲減的出現(xiàn)更加充分地說明了這個事實(shí)。如果你也有甲減的類似癥狀時，最好能夠做一個專項(xiàng)檢查。
得了甲減會造成哪些危害
甲減是一種危害很大的疾病，不僅會影響患者的身心健康，還會給患者的家庭帶來很大的負(fù)擔(dān)，因此，患者一旦出現(xiàn)甲減的癥狀，一定要及時去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診斷、治療。那么，得了甲減會造成哪些危害?
妊娠期甲減有哪些危害
妊娠期甲減會導(dǎo)致嬰兒的智力下降，會顯著增加流產(chǎn)和妊娠期的并發(fā)癥，引起胎兒腦發(fā)育障礙，以及增加孩子出生后有缺陷的幾率。鑒于甲減對孕期兩代母嬰健康的影響很大，建議育齡女性積極檢查甲狀腺功能，為懷孕或早孕做好準(zhǔn)備。孕前發(fā)現(xiàn)甲減應(yīng)進(jìn)行治療，孕后發(fā)現(xiàn)也要及時就醫(yī)。
甲減的注意事項(xiàng)是什么
甲減的注意事項(xiàng)是很多人比較關(guān)心的問題，首先要注意，一定不能隨意停藥，因?yàn)楹芏嗳巳憾际切枰L期服用藥物治療的。同時還要注意調(diào)節(jié)飲食，不要吃一些高膽固醇，高脂肪的食物，也要遠(yuǎn)離那些容易引發(fā)甲狀腺腫的食物。
甲減不能吃什么食物
少吃可致甲狀腺腫的食物，比如卷心菜、西蘭花、花椰菜、蘿卜、白菜等十字花科蔬菜，因?yàn)槔锩婧辛蚯杷猁}，硫氰酸鹽可與甲狀腺細(xì)胞的碘泵結(jié)合，抑制甲狀腺聚集碘，干擾甲狀腺激素的合成而導(dǎo)致甲狀腺腫大。因此，甲減患者應(yīng)盡量少吃這類蔬菜，尤其不要生吃；忌富含膽固醇的食物，如奶油、動物腦及內(nèi)臟等。限用高脂肪類食品，如食油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻醬、火腿、五花肉、甘乳酪。由慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎（即橋本甲狀腺炎）引起的甲減，其病因與自身免疫紊亂有關(guān)，這類患者非但不宜額外補(bǔ)碘，反而要適當(dāng)限制碘的攝入（注意：不是完全禁碘），因?yàn)楦叩怙嬍硶せ罴谞钕俚淖陨砻庖邫C(jī)制，誘發(fā)并加重自身免疫性甲狀腺炎。
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甲減的飲食
甲減的飲食以多維生素、高蛋白、高熱量為主，不宜過食生冷的食物。在經(jīng)過藥物的治療保證甲功穩(wěn)定的基礎(chǔ)之上，對于碘沒有特別嚴(yán)格的限制，一般食鹽的攝入碘就足夠了，并不需要過多的補(bǔ)充碘的攝入，當(dāng)然也沒有完全禁止像海產(chǎn)品的這種攝入，另外應(yīng)該盡量少用或者是不用導(dǎo)致甲狀腺腫的物質(zhì)，像卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，理論上來講，上述幾種食品只有在非常大劑量的進(jìn)食的時候才可能會導(dǎo)致甲狀腺腫，平時少量的進(jìn)食像卷心菜等是對甲狀腺的功能和形態(tài)不會造成大的影響的，另外要供給足量的蛋白質(zhì)，甲減的時候要限制脂肪和膽固醇的飲食。如果甲減合并貧血的時候，需要增加維生素的補(bǔ)充、膳食的綜合調(diào)配，葷素搭配，營養(yǎng)的這種結(jié)合。
甲減臨床表現(xiàn)
甲減主要病因是甲狀腺激素分泌減少，會出現(xiàn)全身癥狀表現(xiàn)，如神經(jīng)精神系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、運(yùn)動系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等。甲狀腺激素可以作用于全身，所以甲狀腺激素減少后，會出現(xiàn)全身影響。一、神經(jīng)精神系統(tǒng)：記憶力減退、智力低下、嗜睡、反應(yīng)遲鈍、腱反射遲鈍、跟腱反射松弛期時間延長，重者可出現(xiàn)癡呆、木僵甚至昏睡。二、面色蒼白、眼瞼和面部虛腫、表情淡漠、全身皮膚干燥、增厚、粗糙多脫屑、非凹陷性水腫、毛發(fā)脫落、手腳掌呈姜黃色、體重增加。三、心血管系統(tǒng)：心動過緩、心輸出量減少、血壓低、心音低鈍、心臟擴(kuò)大可并發(fā)冠心病，一般不發(fā)生心絞痛與心衰，有時可伴有心包積液和胸腔積液。重癥者發(fā)生黏液性水腫性心肌病。四、運(yùn)動系統(tǒng)：肌肉軟弱無力、疼痛、強(qiáng)直，可伴有關(guān)節(jié)病變?nèi)缏躁P(guān)節(jié)炎。五、消化系統(tǒng)：厭食、腹脹、便秘。重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。部分病人可出現(xiàn)貧血。六、內(nèi)分泌系統(tǒng)：女性月經(jīng)不規(guī)律、不孕；男性性欲減退。
促甲狀腺激素正常值是多少
促甲狀腺激素是由垂體分泌刺激甲狀腺，制造甲狀腺激素的一種物質(zhì)。一般甲亢的病人首先表現(xiàn)出來的就是促甲狀腺激素水平降低，并且甲亢的促甲狀腺激素水平是恢復(fù)最慢的，而對于甲減的病人來說，最早出現(xiàn)的就是促甲狀腺激素水平的升高。所以促甲狀腺激素，雖然是垂體分泌的，但是它是反應(yīng)甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)。促甲狀腺激素水平是用的化學(xué)發(fā)光的方法檢測，可能用的是羅氏的試劑，促甲狀腺激素水平的正常值是零點(diǎn)五六至五點(diǎn)六uIU/ml。促甲狀腺激素水平的正常值和檢測方法以及試劑盒有關(guān)系，有的醫(yī)院采用的是酶免法，有的醫(yī)院采用的是化學(xué)放光的方法，每個醫(yī)院的參考值范圍可能都不相同。每個醫(yī)院所查的促甲狀腺激素的水平，后面都會有正常的參考值范圍，大家看化驗(yàn)單上這個參考范圍就可以了。
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甲減一般多長時間能治好
治好是指甲狀腺功能在正常范圍，甲狀腺功能減退到正常水平需要一段調(diào)藥過程，在此期間需要病人一個月復(fù)查一次，根據(jù)患者甲狀腺功能減退程度進(jìn)行調(diào)藥，過程一般需要一到三個月。一旦甲狀腺功能調(diào)到正常，可以放寬檢測時間，半年到一年復(fù)查一次。甲減患者治療目標(biāo)不是停藥或者把病治好，而是維持甲狀腺功能正常，甲狀腺功能正?？烧J(rèn)為甲減治好。此時甲狀腺功能正常，不會影響患者整體生活，包括日常工作、學(xué)習(xí)，孕婦患者不會影響胎兒智力發(fā)育。
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甲減病人多久復(fù)查一次
甲減病人如果甲狀腺功能沒有調(diào)整正常，需要一個月復(fù)查一次，孕婦的甲狀腺功能減退，調(diào)整頻率更高，需要一周到兩周復(fù)查一次，通過復(fù)查調(diào)整甲狀腺激素藥物的使用量，使得甲狀腺功能恢復(fù)到正常水平。一旦恢復(fù)到正常，證明此時的甲狀腺激素量比較適合，可以長期使用。甲減的好處是藥物用量相對比較固定，一旦找出合適的藥物用量，監(jiān)測的間隔可以長一些，短的可以三個月，長的可以一年，通常的情況下建議患者每半年監(jiān)測一次，來進(jìn)行細(xì)微的調(diào)整，使得甲狀腺功能維持在正常的范圍。
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甲減的癥狀
甲減的癥狀是出汗減少、怕冷、動作慢、精神萎靡、智力減退、胃口欠佳等。典型癥狀會有下列表現(xiàn)：一、低基礎(chǔ)代謝率癥候群：如疲乏、記憶力明顯減退且注意力不集中。二、黏液性水腫面容：面部表情可描寫為“淡漠”“愚蠢”“假面具樣”。三、皮膚：呈現(xiàn)特殊的蠟黃色，且粗糙少光澤。四、精神神經(jīng)系統(tǒng)：常見精神遲鈍，嗜睡。五、肌肉和骨骼：肌肉松弛無力。六、心血管系統(tǒng)：心率降低，心音低弱。七、消化系統(tǒng)：食欲不振、便秘。八、呼吸系統(tǒng)：由于肥胖、胸腔積液等導(dǎo)致阻塞性睡眠呼吸暫停。
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什么是甲減
甲減是甲狀腺功能減退癥的簡稱，是內(nèi)分泌科常見的疾病。它是各種原因引起甲狀腺激素水平的低下，或外周組織對甲狀腺激素水平不敏感，也就是甲狀腺激素抵抗，引起的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為粘多糖在外在皮膚和組織集聚，病人水腫。甲減在任何階段都可以發(fā)生，主要見于女性，大概在20歲到50歲，男女的發(fā)病率在1:5左右。根據(jù)甲減發(fā)生的部位不同，可以分為原發(fā)性甲減，占到甲減的95%以上，其中90%是因?yàn)樽陨砻庖咝约谞钕傺滓?，包括橋本甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎。甲減是因?yàn)橄虑鹉X或垂體的疾病，引起支配甲狀腺激素分泌的上位的激素水平異常而發(fā)生的甲減。還有一種甲減是外周組織對甲狀腺激素不敏感引起的甲減。甲減病人一般會覺得疲乏無力，沒有勁兒、面色蒼白、眉毛外1/3可能會脫落，頭發(fā)稀疏，水腫。
