糖尿病足潰爛應該怎么辦

發(fā)布時間：2019-11-2754483次收聽

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有些糖尿病足潰爛只顯示輕微表面病變，實際內(nèi)部病變非常嚴重，即僅從表面嚴重程度無法完全準確判斷病情嚴重程度。若發(fā)現(xiàn)糖尿病足出現(xiàn)皮膚潰爛，及時到醫(yī)院去就診，包括血糖控制、血壓控制，其他心肺功能、心肺疾病病史等，都對疾病治療產(chǎn)生重大影響。
糖尿病足潰爛是非常常見、非常嚴重的糖尿病并發(fā)癥，致死致殘率非常高，治療難度非常大。患者只要出現(xiàn)糖尿病足潰爛，預示著其已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變、血管病變，同時合并感染。
糖尿病足潰爛治療非常復雜，涉及到內(nèi)科、外科、血管科、骨科，因此要多加重視。若在生活當中發(fā)現(xiàn)足部潰爛，要立即到醫(yī)院去就診，進行相關(guān)檢查。
糖尿病足潰爛是非常嚴重并發(fā)癥，若不引起足夠重視，后果非常嚴重，直至截肢致殘，對健康生活造成影響。

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糖尿病足的飲食該注意什么

首先要監(jiān)測自己的血糖，通過藥物將血糖控制在正常范圍之內(nèi)。同時配合飲食治療，飲食每天要注意自己的總的熱量的攝入，以及脂肪的攝入。根據(jù)自己的病情去咨詢營養(yǎng)師，由營養(yǎng)師給出相應的飲食配方，避免高糖、高鹽飲食。同時要每天活動下肢，要每天走路，這樣通過有氧運動，可以促進足部的血液循環(huán)，有利于糖尿病足的恢復。另外，要定期的檢測血糖水平，自己可以在家里面檢測血糖，根據(jù)血糖調(diào)整自己的藥物用量，要積極地控制血壓、血脂。因為血壓、血脂也會對動脈有影響，會加重糖尿病足的發(fā)展。所以說控制血糖、血壓、血脂十分重要。還有絕對地避免抽煙，因為煙對于血管內(nèi)膜損傷比較大，所以要控煙也十分重要?？傊?，通過飲食控制、有氧運動和藥物調(diào)整，能夠有效地控制糖尿病足的發(fā)生和發(fā)展。

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2020-03-05

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糖尿病足怎么治療

糖尿病足治療方法，包括局部治療和全身治療。對于糖尿病足引起的局部皮膚潰破、皮膚潰瘍，注意局部的抗感染治療。在治療之前進行細菌培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)的結(jié)果，選用合適敏感的抗生素，進行全身注射。同時注意局部換藥，如果傷口滲出比較多，采取透氣性比較好的輔料進行換藥。如果合并有血壓和血脂的問題，也要積極地給予治療。糖尿病足關(guān)鍵是要看糖尿病足患者局部動脈供應情況如何，如果有局部的動脈狹窄或閉塞，根據(jù)情況可以考慮介入治療，給予球囊擴張，或者是放入支架，這樣使局部的血液供應增加，促進潰瘍的愈合。另外，糖尿病足要注意避免燙傷，穿合適的鞋子，保持樂觀情緒，經(jīng)常活動下肢。

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糖尿病足的介入治療是什么

介入治療就是采取一些不開刀的方法，通過穿刺血管將導管通過血管放到有病變的部位，給予治療。糖尿病足的介入治療，是將導管放在有血管狹窄的部位，進行球囊擴張，對于瑕疵的部位進行充氣，使充氣的球囊向狹窄的血管擴張開來，這樣促進局部血液循環(huán)。為了防止血管回彈，還要放入金屬支架。實際上，糖尿病足介入治療效果并不理想，因為糖尿病患者的血管損傷是全身性的、彌漫性的，而并不是局限性的狹窄。因此，介入治療僅僅適用于糖尿病患者局部的血管狹窄或閉塞，而對于彌漫性的血管狹窄或閉塞，是不適合于介入治療的。

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如何治療糖尿病足潰瘍

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糖尿病足的換藥頻率

糖尿病足的換藥頻率主要取決于糖尿病足是否有感染，沒有感染的潰瘍面換藥頻率在三到五天一次，換藥過于頻繁會阻礙肉芽組織的生長。如果是感染傷口，換藥頻率在一到兩天一次，主要是為了清創(chuàng)。嚴重感染或有膿腫的傷口應當積極地清創(chuàng)，直至到達有活性的出血組織；清創(chuàng)不應僅限于表淺的皮膚組織。要在保持穩(wěn)定性與去除病灶之間找到平衡點。行膿腫引流時應取縱形直切口，以增加靈活性，并利于愈合。有骨髓炎的區(qū)域應當行盡量大范圍的清創(chuàng)，同時要考慮足的穩(wěn)定性與清除病灶之間的平衡。除手術(shù)治療以外，嚴重的感染傷口還通常需要住院進行靜脈抗生素治療。治療的時間和抗生素的選擇要根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果、感染程度以及治療取得的臨床反應。待感染控制后逐漸延長換藥時間，讓肉芽組織充分生長，直至潰瘍愈合。

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2020-01-09

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糖尿病引起腳麻可通過骨科檢查，排除糖尿病的周圍神經(jīng)病變。糖尿病引起的腳麻，是常見糖尿病的周圍神經(jīng)病變導致的，腳麻的癥狀并不一定預示著是并發(fā)癥，糖尿病的神經(jīng)并發(fā)癥最常見的，就是以下肢對稱的麻木癥狀為主，同時還有感覺的異常。臨床遇到糖尿病合并下肢的麻木，要進行鑒別診斷，要排除糖尿病的周圍神經(jīng)病變，要進行骨科的檢查，如腰椎的CT或者核磁，排除是由于骨科的腰椎疾病引起的下肢的麻木。如果同時存在糖尿病的視網(wǎng)膜病變、腎病，就按照糖尿病的神經(jīng)病變來進行治療。

2019-12-19 55639次播放

糖尿病足怎么檢查

糖尿病足的檢查，包括神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，皮膚溫度的檢查，壓力測定，周圍血管的檢查以及跨皮氧分壓的檢查。神經(jīng)系統(tǒng)的檢查主要是了解患者是否仍存在保護性感覺，較為簡便的方法是采用10克尼龍絲檢查法，皮膚溫度的檢查可分為定性和定量測定兩種，定性測定很簡單，將音叉或一根細的不銹鋼小棍置于溫熱水杯中，取出后測定患者不同部位的皮膚感覺，同時與正常人的感覺進行比較，定量測定是利用皮膚溫度測定儀，如紅外線皮膚溫度測定儀進行測定，壓力測定有助于糖尿病足的診斷。周圍血管的檢查，可以通過觸診足背動脈，頸后動脈的搏動來了解大血管的病變，動脈搏動消失往往提示患者有嚴重的大血管病變，踝動脈肱動脈血壓比值是非常有價值的，反應下肢血壓與血管狀態(tài)的指標，另外還有血管造影，可以了解下支血管閉塞的程度和部位。

語音時長 02:09

2019-12-10

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