甲狀腺結(jié)節(jié)如何冶療
發(fā)布時(shí)間：2019-11-2759654次收聽(tīng)
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甲狀腺結(jié)節(jié)可根據(jù)大小、性質(zhì)以及臨床癥狀，選擇中成藥、傳統(tǒng)手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)以及保守觀察隨診方式等治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)治療，和甲狀腺結(jié)節(jié)大小、性質(zhì)以及是否產(chǎn)生臨床癥狀區(qū)別對(duì)待。對(duì)體積較小、沒(méi)有臨床癥狀、危害性很小的結(jié)節(jié)，藥物治療效果非常有限。對(duì)于散瘀、化痰、軟堅(jiān)中成藥或中藥，在臨床上對(duì)部分患者有一定療效，但服用時(shí)間較長(zhǎng)。
對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)體積直徑超過(guò)四厘米，或雖然沒(méi)超過(guò)四厘米，但產(chǎn)生局部壓迫癥狀，造成氣短憋悶、吞咽不暢等，建議手術(shù)方式治療?？刹捎脗鹘y(tǒng)方式、微創(chuàng)方式，包括超聲消融等。對(duì)于結(jié)節(jié)，若性質(zhì)是甲狀腺癌，一般會(huì)采取手術(shù)方式治療。
對(duì)小于一厘米的甲狀腺乳頭狀癌，危害性很小，可采取保守觀察隨診方式。甲狀腺結(jié)節(jié)若伴有甲狀腺功能亢進(jìn)，采取碘131放射治療，對(duì)高功能甲狀腺結(jié)節(jié)效果最好。
甲狀腺結(jié)節(jié)治療，和甲狀腺結(jié)節(jié)大小、性質(zhì)以及是否產(chǎn)生臨床癥狀區(qū)別對(duì)待。對(duì)體積較小、沒(méi)有臨床癥狀、危害性很小的結(jié)節(jié)，藥物治療效果非常有限。對(duì)于散瘀、化痰、軟堅(jiān)中成藥或中藥，在臨床上對(duì)部分患者有一定療效，但服用時(shí)間較長(zhǎng)。
對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)體積直徑超過(guò)四厘米，或雖然沒(méi)超過(guò)四厘米，但產(chǎn)生局部壓迫癥狀，造成氣短憋悶、吞咽不暢等，建議手術(shù)方式治療?？刹捎脗鹘y(tǒng)方式、微創(chuàng)方式，包括超聲消融等。對(duì)于結(jié)節(jié)，若性質(zhì)是甲狀腺癌，一般會(huì)采取手術(shù)方式治療。
對(duì)小于一厘米的甲狀腺乳頭狀癌，危害性很小，可采取保守觀察隨診方式。甲狀腺結(jié)節(jié)若伴有甲狀腺功能亢進(jìn)，采取碘131放射治療，對(duì)高功能甲狀腺結(jié)節(jié)效果最好。
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甲狀腺有點(diǎn)鈣化嚴(yán)重嗎
甲狀腺有點(diǎn)鈣化往往是一個(gè)甲狀腺超聲檢查，提示甲狀腺內(nèi)部存在鈣化，這種情況未必嚴(yán)重。引起甲狀腺內(nèi)鈣化的原因很多，包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，包括甲狀腺炎比如橋本甲狀腺炎，包括甲狀腺腺瘤和甲狀腺癌，真正的后果嚴(yán)重可能就是甲狀腺癌。有鈣化未必就是癌，因?yàn)榧谞钕俑挝⒘逾}化，只是甲狀腺癌的一種臨床超聲改變，其他情況比如甲狀腺結(jié)節(jié)，低密度結(jié)節(jié)、血流豐富或者血流異常有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可能更提示甲狀腺癌，特點(diǎn)可能要比鈣化價(jià)值還要大一些。但即使是甲狀腺癌，手術(shù)之預(yù)后往往都很好，并不嚴(yán)重。
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甲狀腺右葉結(jié)節(jié)4A嚴(yán)重嗎
甲狀腺右葉結(jié)節(jié)4A還是有一定嚴(yán)重性的，有5%-15%的人是有甲狀腺惡性疾患存在的風(fēng)險(xiǎn)，在超聲進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)檢查過(guò)程中，會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、邊界的情況、有沒(méi)有一些微鈣化，還有縱橫的比例、血運(yùn)的情況。對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行分類(lèi)，常常分為1-5類(lèi)。在4類(lèi)中又給分為4A、4B、4C，所以在4A的結(jié)節(jié)中是有一定的惡變率。對(duì)于4A的甲狀腺結(jié)節(jié)推薦的是一定要進(jìn)行密切的隨訪，要定期的進(jìn)行超聲的檢查，如果必要的時(shí)候還要給進(jìn)行穿刺的檢查，根據(jù)病理的情況決定4A級(jí)的結(jié)節(jié)是不是需要進(jìn)行手術(shù)。
02:07
甲狀腺增生結(jié)節(jié)要緊嗎
如果甲狀腺結(jié)節(jié)通過(guò)手術(shù)或者甲狀腺穿刺，甲狀腺活檢取出病理標(biāo)本后做病理學(xué)檢查，可能醫(yī)生報(bào)了增生性結(jié)節(jié)。增生性結(jié)節(jié)一般增生后是良性的，如果是惡性一般不報(bào)增生，報(bào)惡性腫瘤、癌一般這樣報(bào)。良性和惡性不好區(qū)別，或者良性可能性更大的時(shí)候，可能報(bào)增生性結(jié)節(jié)，這種情況應(yīng)當(dāng)不要緊。既然手術(shù)已經(jīng)切了，這種情況可能不需要特殊處理，繼續(xù)觀察就可以。甲狀腺增生結(jié)節(jié)不是癌，如果是甲狀腺癌，一般病理科大夫不會(huì)報(bào)增生性結(jié)節(jié)，會(huì)直接報(bào)癌或者懷疑癌。
甲狀腺結(jié)節(jié)自己會(huì)消嗎
有些甲狀腺結(jié)節(jié)能夠自行消失。甲狀腺結(jié)節(jié)分為多種類(lèi)型，有些患者的甲狀腺結(jié)節(jié)為囊性的甲狀腺結(jié)節(jié)。囊性甲狀腺結(jié)節(jié)的內(nèi)部為液體，囊性甲狀腺結(jié)節(jié)的壁比較薄，容易發(fā)生破裂，結(jié)節(jié)破裂之后液體就會(huì)被人體所吸收，甲狀腺結(jié)節(jié)就會(huì)自行消失。有些患者為實(shí)性的甲狀腺結(jié)節(jié)，實(shí)性甲狀腺結(jié)節(jié)是由細(xì)胞增生引起的，實(shí)性的甲狀腺結(jié)節(jié)不會(huì)消失。囊性甲狀腺結(jié)節(jié)大多為良性的病變，不需要進(jìn)行特殊的治療。實(shí)性的甲狀腺結(jié)節(jié)有可能是惡性病變，需要定期復(fù)查，必要時(shí)進(jìn)行病理學(xué)的檢查，明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
甲狀腺結(jié)節(jié)能根治嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)能否根治取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果是良性結(jié)節(jié)，大多數(shù)可根治。若甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性，根治可能性極小。
甲狀腺結(jié)節(jié)是什么
甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺細(xì)胞發(fā)育不良時(shí)出現(xiàn)的甲狀腺腫塊，不痛不癢的小結(jié)節(jié)，起病的時(shí)候比較隱秘，很容易被人們忽視。導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)是因?yàn)樯习嘧鍓毫Υ螅徽５淖飨⒘?xí)慣，熬夜等等，甲狀腺結(jié)節(jié)所發(fā)生的腫塊，隨著正常吞咽而移動(dòng)，它的存在通常是甲狀腺出了問(wèn)題的跡象，患者應(yīng)該引起重視。
甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)遺傳嗎
引起甲狀腺結(jié)節(jié)的原因很多，如果是碘元素?cái)z取異常、內(nèi)分泌失調(diào)、情致內(nèi)傷、放射線(xiàn)影響等導(dǎo)致的甲狀腺結(jié)節(jié)，一般就不具有遺傳性；但如果是甲狀腺癌，尤其是甲狀腺髓樣癌導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)，就具有一定的家族遺傳傾向，需要引起注意。
甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后有沒(méi)有后遺癥
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)以下的一些后遺癥，但這些后遺癥有些是可能出現(xiàn)的，有些是可以避免的。一個(gè)就是術(shù)后的呼吸困難和窒息，這主要是一方面由于手術(shù)后出血引起的，另外如果是雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷，也可以引起窒息。第二，如果是喉返神經(jīng)損傷，患者可能出現(xiàn)聲音嘶?。蝗绻p側(cè)喉返神經(jīng)損傷，出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息。如果喉上神經(jīng)損傷，可能會(huì)出現(xiàn)音調(diào)變低，還有吞咽困難等等這些表現(xiàn)。另外如果手術(shù)中甲狀旁腺誤切或者血運(yùn)受到障礙，也可能出現(xiàn)甲狀旁腺功能低下的表現(xiàn)，術(shù)后出現(xiàn)低鈣血癥，患者手足麻木甚至抽搐等等。另外術(shù)后患者也可能出現(xiàn)吞咽的牽拉感或者咳嗽，主要是與術(shù)后瘢痕的收縮有關(guān)。另外因?yàn)槲覀兪中g(shù)的時(shí)候都需要進(jìn)行皮瓣的游離，皮瓣游離以后，患者可能出現(xiàn)局部的腫脹、發(fā)硬、術(shù)后切口周?chē)霈F(xiàn)水腫。有些患者可能切除的范圍比較大，術(shù)后就可能出現(xiàn)甲減甚至終身的甲減，需要服用左甲狀腺素片進(jìn)行治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療
甲狀腺結(jié)節(jié)治療方案的制定，與很多因素有關(guān)系，主要包括甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、有無(wú)壓迫癥狀以及甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性程度。甲狀腺結(jié)節(jié)如果是良性結(jié)節(jié)且無(wú)明顯壓迫表現(xiàn)，患者隨訪觀察即可，給予體格檢查并做結(jié)節(jié)大小質(zhì)地等信息記錄，定期復(fù)查甲狀腺功能，如果結(jié)節(jié)小一直沒(méi)有變化，通常不需要干預(yù)。對(duì)于體積較大的甲狀腺結(jié)節(jié)造成了吞咽困難，呼吸困難則需要考慮手術(shù)治療?？梢砸鸺卓旱慕Y(jié)節(jié)，應(yīng)給予抗甲狀腺藥物或者點(diǎn)131治療，如果合并惡性潛在風(fēng)險(xiǎn)或者有壓迫癥狀，可考慮手術(shù)治療。為了防止良性結(jié)節(jié)進(jìn)一步增大臨床上常用甲狀腺激素抑制療法，此方法需要定期復(fù)查甲狀腺功能，即甲狀腺彩超根據(jù)相關(guān)復(fù)查指標(biāo)調(diào)整左旋甲狀腺激素的量。
02:30
甲狀腺結(jié)節(jié)的飲食
碘和甲狀腺結(jié)節(jié)之間的關(guān)系。臨床的數(shù)據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，碘和甲狀腺結(jié)節(jié)的關(guān)系實(shí)際上是一種U型的關(guān)系，就是說(shuō)缺碘可以造成甲狀腺結(jié)節(jié)，而過(guò)多的碘的攝入也會(huì)造成甲狀腺結(jié)節(jié)。由于碘是制造甲狀腺素的重要的原料，如果碘攝入不足，那么甲減會(huì)造成了這種甲狀腺的增生，這個(gè)時(shí)候多吃含碘的食品，可以促進(jìn)甲狀腺激素的合成，也有軟堅(jiān)散結(jié)的作用，抑制甲狀腺腫大和結(jié)節(jié)是有幫助的，如果甲狀腺結(jié)節(jié)伴有甲減，可以使用海產(chǎn)品。目前大多數(shù)的居民都是在使用加碘的食鹽，加碘的食鹽的碘的含量是能夠滿(mǎn)足我們生活需要的，所以不需要再過(guò)多的這種碘的攝入，另外甲狀腺結(jié)節(jié)，提倡一個(gè)健康的飲食習(xí)慣。
甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺的作用
甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺的作用是明確診斷、判斷是否發(fā)生轉(zhuǎn)移。甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺在內(nèi)分泌科是比較常見(jiàn)一種微創(chuàng)手術(shù)，作用主要是：一、如果超聲發(fā)現(xiàn)了甲狀性結(jié)節(jié)，性質(zhì)比較可疑，高度懷疑惡性的腫瘤，并且難以去判斷到底是良性還是惡性的時(shí)候，甲狀腺穿刺就可以通過(guò)病理檢查，來(lái)明確診斷到底是良性還是惡性。如果良性就需要定期復(fù)查，不需要手術(shù)。如果惡性，越早手術(shù)獲益越大。二、不耐受手術(shù)的病人，甲狀腺穿刺可以通過(guò)病理檢查來(lái)明確良性還是惡性。在不做手術(shù)的前提下，就可以明確。三、對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)伴有轉(zhuǎn)移的部分病人，可以通過(guò)穿刺來(lái)判斷是否發(fā)生轉(zhuǎn)移。甲狀腺穿刺在甲狀腺結(jié)節(jié)當(dāng)中是比較常見(jiàn)，用于判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良性還是惡性。
甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀是什么
甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀。甲狀腺結(jié)節(jié)作為我們常見(jiàn)的一種甲狀腺的疾病，輕的可以沒(méi)有任何癥狀，往往是在體檢或者是其他的檢查當(dāng)中意外的發(fā)現(xiàn)，大的結(jié)節(jié)可能對(duì)局部會(huì)產(chǎn)生壓迫癥狀，比如說(shuō)咽喉部的異物感或者吞咽的不暢以及氣短憋悶等等。如果甲狀腺結(jié)節(jié)是一個(gè)惡性的疾病，甲狀腺癌，如果導(dǎo)致了淋巴的轉(zhuǎn)移，也可以出現(xiàn)異位的淋巴腫大，或者影響到聲帶，出現(xiàn)聲音嘶啞等癥狀。炎性的結(jié)節(jié)，比如說(shuō)亞急性甲狀腺炎，它可能會(huì)導(dǎo)致局部的疼痛，這種疼痛是非常劇烈的，除了在甲狀腺部位，往往還會(huì)牽涉到耳后、頸部等等。同時(shí)亞急性甲狀腺炎會(huì)伴有發(fā)熱的癥狀，往往是有感冒的病史，感染病毒所導(dǎo)致的。如果甲狀腺結(jié)節(jié)是一個(gè)有功能的結(jié)節(jié)，比如說(shuō)毒性的甲狀腺腺瘤，它可能同時(shí)會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀，比如說(shuō)心悸、乏力、自汗、失眠、興奮等等。所以說(shuō)不同的甲狀腺結(jié)節(jié)它的發(fā)病原因不同，甲狀腺功能是否正常，結(jié)節(jié)的大小，結(jié)節(jié)的性質(zhì)都可能對(duì)它的癥狀產(chǎn)生一定的影響，要根據(jù)不同的情況去做出相應(yīng)的判斷。
甲狀腺結(jié)節(jié)能治愈嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)雖然分良性和惡性，但是可以治愈。只要患者及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病情，積極的進(jìn)行治療，即便是惡性的，也可以讓病情得到控制。為了更快的痊愈，一定要是多方面綜合治療。這種疾病會(huì)給患者帶來(lái)很大不適，平時(shí)一定要多加預(yù)防。
甲狀腺結(jié)節(jié)能喝茶嗎
因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)病情嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)發(fā)生癌變，茶水可以消除自由基，起到抗癌的作用，所以甲狀腺結(jié)節(jié)患者可以喝茶，但是要注意不可以喝濃茶，更不可以喝隔夜茶，也不可以用茶水送服藥物?；颊咂綍r(shí)可以多吃一些提高身體免疫力的食物，多吃蔬菜水果，避免吃海鮮、辛辣刺激的食物、導(dǎo)致甲狀腺腫的食物等。
03:53
甲狀腺結(jié)節(jié)如何治療
不同類(lèi)型的甲狀腺結(jié)節(jié)治療方法不同。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫跟情緒有關(guān)，患者要心情平穩(wěn)，多吃海帶、紫菜等軟堅(jiān)散結(jié)的食物；良性的甲狀腺腺瘤不超過(guò)1.5厘米，且功能正常，應(yīng)該定期復(fù)查；惡性甲狀腺結(jié)節(jié)，需手術(shù)治療。
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