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臨床上甲亢患者能否近似含碘的食物，需要根據(jù)患者甲亢的病因以及甲亢控制的情況來進(jìn)行確定。主要鑒于以下幾種情況：第一，亞急性甲狀腺炎引起的疑惑性甲亢，患者因?yàn)閬喖毙约谞钕傺讓?dǎo)致甲狀腺濾胞上皮細(xì)胞損傷，使甲狀腺激素釋放增加，此時(shí)患者為一過性甲亢，可以口服含碘的食物，第二，毒性彌慢性甲狀腺腫引起的甲亢為甲狀腺濾胞上皮細(xì)胞功能亢進(jìn)，合成甲狀腺激素增加引起。此時(shí)要避免進(jìn)食海產(chǎn)品，比如海帶、紫菜、蝦米、蝦仁，如果甲功未控制達(dá)標(biāo)，此時(shí)進(jìn)食海產(chǎn)品，使機(jī)體攝入碘元素增加，甲狀腺激素合成增加，會(huì)加重患者的病情，不利于患者病情的控制。第三，毒性彌漫性甲狀腺腫患者引起的甲亢，經(jīng)過正規(guī)抗甲亢藥物治療，患者甲功控制達(dá)標(biāo)，病情穩(wěn)定，可以適量的進(jìn)食海產(chǎn)品，避免進(jìn)食過多，以免引起病情的加重。

脖子粗不一定是甲亢。脖子粗有可能是生理性的還有可能是病理性的。生理性的脖子粗，可能是家族遺傳的；也有可能是肥胖造成的頸部脂肪堆積，這個(gè)不需要處理，只需要減肥就可以。病理性的脖子粗，如果有心慌、眼鏡往外凸，怕熱、多汗、消瘦等癥狀時(shí)，有可能是患了甲亢。要去醫(yī)院進(jìn)行檢查，血液化驗(yàn)甲狀腺功能、B超檢查甲狀腺，確診是甲亢后，由醫(yī)生決定治療方案；還有可能是甲狀腺腫大造成的脖子粗，一般這時(shí)要補(bǔ)充碘，吃碘鹽、吃含碘食物等；還有可能是其他疾病，如甲狀腺腫瘤等。、不管是什么原因引起的病理性脖子粗，都必須在醫(yī)生的診斷后進(jìn)行疾病治療，脖子才有可能恢復(fù)正常。平時(shí)要注意飲食清淡，注意個(gè)人衛(wèi)生，加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，減少患各種疾病的可能性。

甲亢和大脖子病不一樣。他們的發(fā)病機(jī)制是不同的。甲亢是由于免疫功能異常所導(dǎo)致的器官特異性自身免疫性疾病，它的甲狀腺腫大是由于甲狀腺功能的亢進(jìn)所導(dǎo)致的，呈彌漫性的，雙側(cè)對(duì)稱性。甲狀腺的質(zhì)地比較軟，吞咽時(shí)上下移動(dòng)。由于甲狀腺的血流量增多，故在上下葉外側(cè)可以聽到血管雜音，有時(shí)可以捫及震顫。而大脖子病實(shí)際上是地方性甲狀腺腫，是由于缺碘導(dǎo)致的，多見于離海遠(yuǎn)地勢(shì)高的地區(qū)，如喜馬拉雅山、阿爾卑斯山、安第斯山等。我國主要見于西南，西北，華北等地區(qū)。由于缺碘甲狀腺不能合成足夠的甲狀腺激素，反饋引起垂體促甲狀腺激素的分泌增加，血中的促甲狀腺激素升高刺激甲狀腺增生肥大。一般地方性甲狀腺腫的甲狀腺腫大比較明顯，比正常大4~5倍，很容易導(dǎo)致壓迫癥狀。

得了甲亢可以選擇藥物治療、同位素治療、手術(shù)治療等。得了甲亢，一定要積極的治療，這種治療往往需要長時(shí)間的定期隨訪、規(guī)范化治療。甲亢的治療有三種手段：藥物治療、同位素治療、手術(shù)治療，各有利弊。當(dāng)患有甲亢時(shí)，一定要跟大夫仔細(xì)衡量采取哪一種治療手段。通常采用藥物治療的病人比較多，藥物治療的特點(diǎn)是療程，需要一年半左右。在這期間，病人可能需要不斷的隨訪，來調(diào)整藥物的用量。同位素治療比較簡單方便，但是同位素治療常見的副反應(yīng)是永久性的甲低。一旦發(fā)生永久性甲低，病人可能需要永久性的服用甲狀腺激素替代治療。當(dāng)藥物治療或者同位素治療都不能很好地執(zhí)行的時(shí)候，也推薦患者進(jìn)行手術(shù)治療，尤其是當(dāng)甲狀腺有結(jié)節(jié)或者是有腫瘤的時(shí)候，手術(shù)治療既可以治療甲亢，又可以切除結(jié)節(jié)或者腫瘤。

甲亢的嚴(yán)重程度，更多是靶器官損害。甲亢的早期，部分患者存在癥狀，包括心悸、多汗、體重下降等，但也有患者沒有任何明顯的癥狀。大部分患者是通過體檢確診，包括甲狀腺的腫大、甲狀腺激素的測(cè)定，還有大部分患者存在臨床癥狀，但臨床癥狀并不典型，或臨床癥狀并沒有累及重要的臟器器官。這部分人群，不會(huì)定義為重型甲亢。目前，更關(guān)心甲亢引起比較嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)，比如甲亢性心臟病或者甲狀腺危象。甲亢性心臟病，包括泵血功能異常、心電異常，會(huì)出現(xiàn)心力衰竭或者心律失常等，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)心臟功能不全，而導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。甲亢危象是指病情持續(xù)進(jìn)展，沒有得到有效控制，甲狀腺激素異常分泌增加非常明顯。甲亢危象是一種比較嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)。甲亢危象的原因很多，除了甲狀腺本身激素異常分泌增加，長期得不到控制之外，還有一些誘發(fā)因素，比如感染、應(yīng)激等，會(huì)誘發(fā)這些臨床表現(xiàn)，甲亢危象往往會(huì)致命?？傮w來講，甲亢危象是甲亢控制最差的一種類型，會(huì)表現(xiàn)出高熱或者心率增加，心律甚至能達(dá)到160次以上。相應(yīng)會(huì)帶來一些循環(huán)系統(tǒng)的嚴(yán)重癥狀，同時(shí)還會(huì)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的問題，甚至有些患者會(huì)出現(xiàn)昏迷的癥狀。所以在甲亢治療中經(jīng)常會(huì)提到，甲亢治療一定要規(guī)范，要嚴(yán)格控制甲狀腺的激素水平，達(dá)到目標(biāo)值范圍，防止甲亢嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)的發(fā)生。因此，甲狀腺的治療，更多是需要規(guī)范化治療，長期的把甲狀腺的功能指標(biāo)控制在理想標(biāo)準(zhǔn)，防止嚴(yán)重的甲狀腺臨床表現(xiàn)，甚至說比較嚴(yán)重的甲狀腺危象等這些情況的發(fā)生。