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膝關(guān)節(jié)積液是因?yàn)楦腥尽⑼鈧?、炎癥、風(fēng)濕免疫性疾病、勞損及退變。膝關(guān)節(jié)積液是指膝關(guān)節(jié)內(nèi)的滑液量過多、潴留導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)腫脹現(xiàn)象。正常人體膝關(guān)節(jié)內(nèi)存在少量的關(guān)節(jié)液，有潤滑關(guān)節(jié)、緩沖壓力的功能。引起膝關(guān)節(jié)積液的常見原因有：感染:如膝關(guān)節(jié)結(jié)核、化膿性關(guān)節(jié)炎等。外傷:如半月板損傷、滑膜損傷、交叉韌帶損傷、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等。炎癥:如膝關(guān)節(jié)滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等。風(fēng)濕免疫性疾病:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。勞損及退變:髕骨軟化癥、膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎。一旦出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)積液，需到正規(guī)醫(yī)院檢查，行體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及X線、核磁共振等，明確引起積液的原因，根據(jù)致病因素及積液多少進(jìn)行處理，積極治療原發(fā)病，積液少的予以臥床休息、膝部制動(dòng)、抬高患肢、佩戴護(hù)膝，適當(dāng)口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，促進(jìn)積液的吸收，膝關(guān)節(jié)有明顯疼痛、腫脹、影響活動(dòng)時(shí)，在明確診斷后，根據(jù)病情需要選擇關(guān)節(jié)腔穿刺抽液，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎患者可以考慮膝關(guān)節(jié)置換。

各種原因引起的膝關(guān)節(jié)積液，疼痛癥狀明顯時(shí)均可使用消炎鎮(zhèn)痛藥，如西樂葆、艾瑞昔布等；也可以適當(dāng)予以消腫藥物治療，如地奧司明片等。膝關(guān)節(jié)積液是指膝關(guān)節(jié)內(nèi)的滑液量過多、潴留導(dǎo)致的關(guān)節(jié)內(nèi)腫脹現(xiàn)象。正常人體膝關(guān)節(jié)內(nèi)存在少量的關(guān)節(jié)液，有潤滑關(guān)節(jié)、緩沖壓力的功能。引起膝關(guān)節(jié)積液的常見原因有感染、外傷、炎癥、風(fēng)濕免疫性疾病及勞損及退變等。明確診斷后需針對(duì)性治療原發(fā)病，具體如下：一、膝關(guān)節(jié)結(jié)核予以正規(guī)足量的抗結(jié)核藥物治療，存在細(xì)菌感染的予以使用敏感抗生素治療；二、外傷所致的根據(jù)傷情予以手術(shù)或非手術(shù)治療，適當(dāng)予以活血通絡(luò)、消腫止痛藥物治療；三、炎癥痛風(fēng)引起的，予以消炎鎮(zhèn)痛、抗痛風(fēng)藥物治療；四、風(fēng)濕、類風(fēng)濕性疾病引起的予以抗風(fēng)濕藥物、免疫抑制劑等治療；五、勞損及退變引起的，予以消炎鎮(zhèn)痛藥物治療。

膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)有緩解疼痛、糾正畸形、改善力線的優(yōu)點(diǎn)；缺點(diǎn)是創(chuàng)傷較大、并發(fā)癥較可怕、價(jià)格昂貴。一、創(chuàng)傷比較大，要切開肌肉扒開，把半月板、滑膜切除掉，然后更換一個(gè)人工關(guān)節(jié)，再好的人工關(guān)節(jié)也沒有原本人體內(nèi)的關(guān)節(jié)好，所以膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)只是疾病終末期的一個(gè)治療辦法。二、并發(fā)癥比較可怕，并發(fā)癥最大的可怕是感染，感染是一個(gè)非常嚴(yán)重的，非常驚人的一種并發(fā)癥。對(duì)醫(yī)生、病人來說都是一個(gè)災(zāi)難性后果。三、價(jià)格比較昂貴，膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的價(jià)格普通老百姓可能承受不起，因?yàn)獒t(yī)保只報(bào)銷7000塊錢，其他的費(fèi)用都要自費(fèi)，可能隨著中國的醫(yī)學(xué)發(fā)展，醫(yī)療改革之后可能假體手術(shù)都要報(bào)銷，這樣很多病人又能享受福利，又能進(jìn)行手術(shù)，但現(xiàn)在目前來說價(jià)格還是比較貴的。

膝關(guān)節(jié)炎可以選擇理療治療，包括熱療、針灸、按摩等；可以使用手杖，使得關(guān)節(jié)負(fù)重減少；也可以口服抗炎藥，對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行玻璃酸鈉注射；有游離的患者，需要做游離體摘除；還可以行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎治療是階段性治療，治療目的是緩解或解除癥狀，延緩關(guān)節(jié)的蛻變，最大程度的保持和恢復(fù)日常生活。在膝關(guān)節(jié)早期進(jìn)行保守治療，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，避免長時(shí)間的跑、跳、蹲，減少或避免爬樓梯。理療可以增加局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)，包括熱療、針灸、按摩等?？梢允褂檬终?、拐杖、助行器輔助行走，減少受累關(guān)節(jié)的負(fù)重。如果疼痛較重，可以口服非甾體抗炎藥。還可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)內(nèi)玻璃酸鈉注射，潤滑關(guān)節(jié)，保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨，起到緩解疼痛的作用。如果對(duì)于有游離體的患者，則需要進(jìn)行游離體摘除術(shù)，可以在關(guān)己鏡下取出游離體，同時(shí)可以觀察關(guān)節(jié)內(nèi)情況，清理炎性滑膜，修復(fù)破損的半月板，以及關(guān)節(jié)面，避免關(guān)節(jié)炎，進(jìn)一步加重。如果膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，晚期出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形和持續(xù)性疼痛，可以行全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

兒童化膿性膝關(guān)節(jié)炎比較常見。在兒童中，關(guān)節(jié)炎和骨髓炎同時(shí)存在，很難說清楚誰先誰后，當(dāng)然也有一部分是單純的關(guān)節(jié)炎。通過核磁能夠判斷出來，比如做完核磁后，如果沒有骨髓水腫，只是關(guān)節(jié)內(nèi)有積液，這種一般就是單純的關(guān)節(jié)炎。如果同時(shí)伴有骨髓水腫，骨骼破壞，同時(shí)關(guān)節(jié)內(nèi)又有膿，兩個(gè)病同時(shí)存在，往往有可能是骨髓炎早發(fā)，膿出現(xiàn)以后通過骨骺破潰，進(jìn)到關(guān)節(jié)里導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎。所以這兩個(gè)病的先后順序，不太好判斷，也可能同時(shí)發(fā)生。也有單純的就是一個(gè)化膿性關(guān)節(jié)炎，所以不同的病的處理方案不太一樣?；撔躁P(guān)節(jié)炎，如果單純的是關(guān)節(jié)炎癥，骨骼沒有變化，相對(duì)容易一些，經(jīng)過一些抗炎治療、沖洗，局部做一些特殊治療，效果還是不錯(cuò)。但是早期發(fā)現(xiàn)，早期治療非常重要，到了慢性期后再去治療，就非常的嚴(yán)重。到晚期能看到局部肉芽形成，局部關(guān)節(jié)腫脹，甚至畸形，治療就非常的困難。