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宮腔鏡是一個非常常見的宮腔操作，是檢查子宮內(nèi)膜病變或者子宮內(nèi)膜息肉或者子宮縱膈的一種手術(shù)操作方法，做完宮腔鏡之后，女性抵抗力下降，有增加感染的風(fēng)險，也有增加出血的風(fēng)險。因此做完宮腔鏡之后可以放心的洗頭洗澡，可以淋浴但不能盆浴，因為盆浴的時候，由于女性的生殖系統(tǒng)與外界相通，外界的細(xì)菌會通過陰道，通過一些上行性感染，誘發(fā)盆腔病變、盆腔炎癥的可能；水溫不宜過涼，注意保暖，別受涼，別感冒。

嚴(yán)重的宮頸炎，我們說宮頸炎可以分為急性的宮頸炎和慢性的宮頸炎。當(dāng)急性宮頸炎比較嚴(yán)重的時候，患者可能會出現(xiàn)白帶呈膿性的白帶或者黃綠色的白帶，會有異常的魚腥樣的臭味兒，甚至還會出現(xiàn)外陰的陰道的瘙癢，甚至還會伴隨著全身的癥狀，會有寒戰(zhàn)、高熱這些癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)一些嚴(yán)重的性交痛，會有一些經(jīng)間期的出血，甚至還會導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，嚴(yán)重的也會導(dǎo)致盆腔炎，最后不能懷孕。所以這種嚴(yán)重的宮頸炎，需要患者及時到醫(yī)院進(jìn)行治療。千萬不可拖治、誤治，最后導(dǎo)致不孕癥。宮頸炎顧名思義就是女性的宮頸發(fā)生了炎癥。宮頸它是在陰道的里邊，分為宮頸的陰道部，還有宮頸的陰道上部。暴露在陰道的這一部分叫宮頸陰道部，它經(jīng)常在做婦科檢查的時候醫(yī)生就會看到宮頸表面的一些黏膜鱗狀上皮可能會被柱狀上皮所取代，發(fā)生柱狀上皮異位，外表看起來就像是宮頸糜爛一樣的。還有一些宮頸炎它會表現(xiàn)為宮頸的息肉，還有宮頸的囊腫，甚至還有一些宮頸的充血的表現(xiàn)。宮頸一旦發(fā)生炎癥之后，它可能就會導(dǎo)致女性的宮頸的分泌物的增多，進(jìn)而出現(xiàn)陰道的分泌物的增加，顏色會出現(xiàn)一種黃綠色或者呈膿樣的這種白帶，患者有可能會出現(xiàn)一種陰道的灼熱感，甚至還有陰道的外陰的瘙癢。如果患者這個時候不進(jìn)行治療，嚴(yán)重時宮頸炎還會進(jìn)一步的出血，會發(fā)生同房后的出血，甚至還有下腹痛、腰痛、全身的乏力，就是這種慢性的炎癥的中毒癥狀。嚴(yán)重宮頸炎就會導(dǎo)致女性可能會發(fā)生急性的盆腔炎，甚至還有可能會導(dǎo)致不孕癥，甚至輸卵管的不通，甚至整個的盆腹腔的一個膿性的盆腔的膿腫，都有可能?；颊呖赡軙憩F(xiàn)為發(fā)熱、惡寒、白細(xì)胞升高、中性粒細(xì)胞的升高。查抽血還有化驗檢查就會提示有炎癥的發(fā)生。

治療上要根據(jù)哪種病原體所導(dǎo)致的陰道炎，選擇不同的藥物治療，如滴蟲性陰道炎，病原體為陰道毛滴蟲，治療多采用口服抗滴蟲的藥物，且性伴侶需同時治療；外陰道假絲酵母菌病，病原體為假絲酵母菌，治療選擇局部和全身抗真菌藥物治療，且以局部用藥為主；細(xì)菌性陰道病，為陰道內(nèi)乳桿菌減少、加德納菌及其他抗厭氧菌增加所致的內(nèi)源性混合感染，主要針對厭氧菌治療，首選甲硝唑。陰道與尿道、肛門相鄰，局部較潮濕易受到污染。生育期的婦女，性生活較頻繁，且陰道是分娩，宮腔操作的必經(jīng)之道，易受到損傷及各種病原體的感染，易出現(xiàn)陰道炎。正常陰道內(nèi)有多種微生物存在，且與宿主陰道間相互依賴、相互制約，達(dá)到動態(tài)的生態(tài)平衡，并不致病，若陰道微生態(tài)平衡被打破，會導(dǎo)致陰道感染的發(fā)生。

宮頸炎大部分沒有臨床癥狀，有癥狀的主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，呈粘液膿性，陰道分泌物刺激可引起外陰瘙癢和燒灼感，還可以出現(xiàn)月經(jīng)間期的出血、性交后出血等癥狀。如果合并尿路感染，還可以有尿急、尿頻、尿痛。在臨床上嚴(yán)格的說沒有劃分宮頸炎輕度、中度和重度的標(biāo)準(zhǔn)。臨床上區(qū)分宮頸炎是按照病程進(jìn)展劃分，分為急性宮頸炎和慢性宮頸炎。過去宮頸糜爛在宮頸炎的診斷上比較風(fēng)靡，目前診斷已經(jīng)廢棄，原因是宮頸糜爛只是一種臨床征象。宮頸糜爛既可以是生理性改變，可以是病理性改變，并且曾將糜爛面按照大小分為輕度糜爛、中度糜爛和重度糜爛。生理性改變是由于青春期或生育期的婦女雌激素分泌旺盛時，宮頸管內(nèi)的柱狀上皮外移，表現(xiàn)為糜爛樣外觀。病理性改變是由于宮頸癌早期或?qū)m頸上皮內(nèi)病變都可表現(xiàn)為糜爛樣的改變。所以在診斷宮頸炎前首先要排除宮頸病變，要做TCT和HPV的篩查，如果TCT、HPV均正常，暫時不考慮宮頸病變。

無論有宮頸炎或者還是沒有宮頸炎，成年女性建議每年要進(jìn)行一次宮頸的TCT檢查和HPV的檢查，那么什么是HPV呢？HPV叫做人乳頭瘤病毒。經(jīng)過近十年的研究，國際上發(fā)現(xiàn)宮頸癌和高危型的HPV病毒感染，有直接的關(guān)系，特別是HPV16型和HPV18型。長期持續(xù)的感染宮頸8到10年的時間，必然會發(fā)展成宮頸癌。所以，我們每年要進(jìn)行一次宮頸TCT的檢查和HPV的檢查。當(dāng)我們在臨床中發(fā)現(xiàn)，HPV16型或者HPV18型感染陽性的時候，要做宮頸的活檢。宮頸活檢，是在宮頸的6點、9點、12點和3點處各取一小塊宮頸組織送病理檢查，根據(jù)病理的結(jié)果呢，我們來決定后續(xù)的治療方案。如果是宮頸炎，我們可以繼續(xù)進(jìn)行觀察，陰道用藥3個月以后，再次復(fù)查HPV，如果是宮頸的癌前病變，我們就要將給予宮頸錐切術(shù)、微波手術(shù)等。如果是宮頸癌的話，我們就要手術(shù)進(jìn)行宮頸癌的根治術(shù)。所以，HPV的檢查是非常重要，無論是在任何一種情況下，我們都要堅持每年進(jìn)行一次HPV的檢查。