支氣管擴(kuò)張治療方法
發(fā)布時(shí)間:2019-12-0663301次收聽(tīng)
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支氣管擴(kuò)張的典型癥狀是反復(fù)慢性咳嗽、咳膿痰、咯血??忍翟诔科稹砗突顒?dòng)后增多,每天可達(dá)100~400ml。90%患者常有反復(fù)咯血,咯血量差異較大,可自痰帶血至大量咯血,咯血量與病情嚴(yán)重程度、病變范圍不一定一致。若反復(fù)繼發(fā)感染,患者時(shí)有發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲減退、消瘦等。當(dāng)支氣管擴(kuò)張并發(fā)肺氣腫時(shí),患者常有活動(dòng)后呼吸困難、胸悶氣促。
支氣管擴(kuò)張的治療主要包括內(nèi)科治療和外科治療。內(nèi)科治療的目的是控制癥狀和阻止疾病的發(fā)生發(fā)展。主要手段包括選用敏感藥物,控制感染,促進(jìn)排痰,舒張支氣管及止血等對(duì)癥治療。外科治療適用于經(jīng)內(nèi)科治療而反復(fù)感染或大咯血的患者,通過(guò)部分切除病變肺組織達(dá)到治療的目的,前提是病變局限在一個(gè)肺葉或者是肺段。
支氣管擴(kuò)張的治療主要包括內(nèi)科治療和外科治療。內(nèi)科治療的目的是控制癥狀和阻止疾病的發(fā)生發(fā)展。主要手段包括選用敏感藥物,控制感染,促進(jìn)排痰,舒張支氣管及止血等對(duì)癥治療。外科治療適用于經(jīng)內(nèi)科治療而反復(fù)感染或大咯血的患者,通過(guò)部分切除病變肺組織達(dá)到治療的目的,前提是病變局限在一個(gè)肺葉或者是肺段。
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哮喘患者可以用什么藥
哮喘一般指支氣管哮喘,患者通常可以用復(fù)方氨茶堿片、二羥丙茶堿片、多索茶堿片、布地奈德吸入氣霧劑、丙酸倍氯米松吸入氣霧劑等藥物。1.復(fù)方氨茶堿片:通常能松弛支氣管平滑肌,從而改善支氣管哮喘的情況。服用后可能會(huì)出現(xiàn)口干、惡心等不適癥狀,但癥狀一般較輕,可以自行緩解。2.二羥丙茶堿片:也能松弛支氣管的平滑肌,從而緩解支氣管哮喘的病情,改善喘息的癥狀。不宜與含有咖啡因的食物同時(shí)服用,以免加重該藥物的毒性和作用。3.多索茶堿片:通常能擴(kuò)張支氣管,抑制平滑肌的細(xì)胞,從而抑制支氣管哮喘的情況。通常不建議急性心肌梗死患者使用,以免導(dǎo)致病情發(fā)作。4.布地奈德吸入氣霧劑:一般能起到抗炎的作用,改善持續(xù)性支氣管哮喘的情況。如果支氣管擴(kuò)張的情況嚴(yán)重,一般不宜使用該藥物,以免加重病情。5.丙酸倍氯米松吸入氣霧劑:通常能抑制支氣管滲出物、改善支氣管黏膜腫脹的情況,從而緩解支氣管哮喘的病情。肺結(jié)核患者通常不宜使用該藥物,以免影響身體的恢復(fù)。建議患者遵醫(yī)囑使用上述藥物,以免發(fā)生不良反應(yīng),如果身體出現(xiàn)不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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胸悶喘不上來(lái)氣是怎么回事
胸悶喘不上來(lái)氣的原因有很多,如果是年輕人一般多見(jiàn)于支氣管哮喘的急性發(fā)作。因?yàn)樵谙毙园l(fā)作的時(shí)候由于支氣管平滑肌的收縮和痙攣,進(jìn)而影響了呼吸的氣流,從而出現(xiàn)胸悶喘不上來(lái)氣這種癥狀。在這種情況下可以使用一些支氣管擴(kuò)張劑來(lái)進(jìn)行緩解。如果是老年人就要考慮是否是慢性阻塞性肺疾病急性加重。因?yàn)槁璺蔚募毙约又乜梢杂绊懞粑臍饬魇芟蓿瑢?dǎo)致胸悶或喘不上來(lái)氣。這時(shí)可以應(yīng)用支氣管舒張劑或者是糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行緩解癥狀治療。其次還要考慮是否是心臟疾病所導(dǎo)致的心功能不全而引起的胸悶喘不上來(lái)氣,病人一般都有冠心病或者高血壓病史。應(yīng)用強(qiáng)心利尿、擴(kuò)張血管的藥物進(jìn)行抗心衰治療后癥狀可以緩解。
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胸悶喘不上來(lái)氣是怎么回事
胸悶、喘不來(lái)氣可見(jiàn)于多種原因,如果是年輕人,一般多見(jiàn)于支氣管哮喘急性發(fā)作。因?yàn)橹夤芟毙园l(fā)作時(shí),由于支氣管平滑肌的收縮和痙攣,進(jìn)而影響呼吸氣流,從而出現(xiàn)胸悶、喘不上來(lái)氣這種癥狀,這種情況下可以使用一些支氣管擴(kuò)張劑來(lái)進(jìn)行緩解。如果是老年人,要考慮是不是這個(gè)患者有慢性阻塞性肺疾病出現(xiàn)了急性加重,慢性阻塞性肺疾病在急性加重期的時(shí)候也可以影響呼氣流速,可以出現(xiàn)胸悶氣短等等這種癥狀,活動(dòng)耐力的下降也都可以表現(xiàn)出來(lái),在這種時(shí)候,臨床上一般愿意用支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素來(lái)共同使用進(jìn)行緩解癥狀。還要同時(shí)考慮是否存在心臟疾病導(dǎo)致的心功能不全,在這種時(shí)候一定要詢問(wèn)病史,病人一般都會(huì)有冠心病或者高血壓這種病史,在這時(shí)候,如果明確是心功能不全所導(dǎo)致的,可以進(jìn)行強(qiáng)心利尿,擴(kuò)血管的這種一些抗心衰的藥物來(lái)治療,不論是什么樣的情況,都需要及時(shí)送醫(yī),因?yàn)樾枰M(jìn)一步的明確診斷,這樣才能夠給予更有效的治療。
支氣管哮喘如何鑒別
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鑒別支氣管哮喘可以從以下幾個(gè)方面,支氣管哮喘的典型臨床表現(xiàn)包括、咳嗽、胸悶、喘息、呼吸困難等,另外,還需要與其他相關(guān)疾病鑒別,例如慢性阻塞性肺病患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、哮喘等癥狀,多見(jiàn)于老年人,支氣管哮喘的患者幼年、年輕就可發(fā)病,兩種疾病的發(fā)病年齡不同,可以通過(guò)肺功能檢查來(lái)鑒別。支氣管哮喘疾病具有反復(fù)性、發(fā)作性、可逆性的特點(diǎn),患者未發(fā)病時(shí)不影響正常生活,疾病發(fā)作的快,緩解的可能也快,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)詳細(xì)檢查進(jìn)行鑒別。
左氧氟沙星治療支氣管哮喘嗎
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左氧氟沙星是否可以用于支氣管哮喘的治療,需要根據(jù)患者的病情來(lái)進(jìn)行判斷。左氧氟沙星屬于喹諾酮類藥物,是抗生素的一種,對(duì)細(xì)菌感染而引起的病情具有良好的治療作用。如果患者出現(xiàn)支氣管哮喘合并細(xì)菌感染,在進(jìn)行支氣管哮喘的同時(shí),可以使用這種藥物來(lái)進(jìn)行治療。但是如果患者單純出現(xiàn)支氣管哮喘發(fā)作而沒(méi)有細(xì)菌感染的病情,就不需要使用左氧氟沙星來(lái)進(jìn)行治療,在臨床上可以使用糖皮質(zhì)激素吸入劑,常用的藥物是布地奈德等,也可以使用β2-受體興奮劑來(lái)進(jìn)行治療,常用的藥物是特布他林,還可以使用孟魯司特等藥物治療。
支氣管哮喘會(huì)不會(huì)遺傳
支氣管哮喘有一定的遺傳性,但是并不一定就會(huì)出現(xiàn)遺傳的情況。免疫遺傳可能性大,如果有懷孕計(jì)劃,可以治療疾病后再備孕。
支氣管哮喘復(fù)發(fā)率高嗎
支氣管哮喘一旦在發(fā)作之后就算積極接受治療,后期也有可能會(huì)反復(fù)的發(fā)作,這主要就是因?yàn)樗幬镄砸蛩?,劇烈的運(yùn)動(dòng)又或者是精神以及情緒因素所造成,當(dāng)然也有一部分的人可能是因?yàn)槊舾幸蛩厮?,比如?duì)于香煙敏感,對(duì)于灰塵敏感或者是對(duì)于動(dòng)物毛發(fā)敏感等等。
支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
支氣管哮喘雖然說(shuō)出現(xiàn)的幾率很高,但是很多人或許并不了解診斷的標(biāo)準(zhǔn),要想診斷可以從癥狀來(lái)看,也可以從身體的體征來(lái)看,另外也應(yīng)該通過(guò)檢查的方法來(lái)看,通過(guò)這三種方法你也可以知道自己到底是否患有支氣管哮喘,這些也都是非常關(guān)鍵的。
支氣管哮喘如何鑒別診斷
支氣管哮喘的診斷主要是從兩方面入手,一方面是臨床癥狀,另一方面就是做一些必要的檢查。臨床癥狀主要是咳嗽、喘息、氣急、胸悶等,檢查方法主要是肺功能檢查,如果這些檢查都存在哮喘指征,基本也就可以確診了。
支氣管痙攣的癥狀有什么
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血管痙攣的癥狀,坦白地講,支氣管痙攣不屬于醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),我能考慮到,就是支氣管受到刺激以后產(chǎn)生了一個(gè)持續(xù)性的收縮,保持了氣道通氣的困難,有一定的這種呼吸困難。能考慮的疾病有兩方面,一方面可能是支氣管哮喘,另外一方面可能涉及到一些異物嗆入氣道,引起來(lái)的一個(gè)急性的咳嗽,氣道痙攣。我們先說(shuō)一下哮喘的支氣管痙攣,哮喘的患者,當(dāng)接觸到一些刺激性氣味,或者一些粉塵,或者過(guò)敏的氣體以后,產(chǎn)生了一個(gè)氣道的這種急性的痙攣,輕的可能出現(xiàn)一個(gè)刺激性干咳,停不下來(lái),越咳越癢,越癢越咳,這樣氣道的痙攣,比較重的可能還會(huì)出現(xiàn)氣道的痙攣以后,導(dǎo)致了一個(gè)窒息,導(dǎo)致窒息,甚至有一些病人因?yàn)檫@種窒息而死亡。這時(shí)候,我們可能會(huì)用一些急性的氣道擴(kuò)張劑,像β受體激動(dòng)劑的吸入,然后也建議哮喘的患者要規(guī)律地用哮喘的藥物,一般要是用藥很規(guī)律的話,就不會(huì)在遇到刺激性氣味的話,產(chǎn)生一個(gè)急性的痙攣狀態(tài),我們下面也講一講氣道異物。我們可能每個(gè)人都有體會(huì),比如說(shuō)是嗆了水和嗆了食物,引起一陣急性的這種痙攣性咳嗽,這時(shí)候我們有兩種方法,一種就是我們講的自救的方法,一個(gè)是海姆立克急救法,可以用手掌握拳,一個(gè)手握拳,然后放在胸腹之間,胸下和肚臍以上的位置,另外一個(gè)手攥住拳頭,然后在后面猛地向上,向里施壓,患者把吸入的異物給咳出來(lái)。另外一種就是自己咳嗽緩解不了,就需要到醫(yī)院做支氣管鏡檢查,通過(guò)活檢鉗把這些異物取出。
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支氣管哮喘的病因有哪些
支氣管哮喘的病因是多方面的,首先是遺傳的因素,支氣管哮喘患者,他的親屬他的孩子的發(fā)病率也會(huì)高于正常人。其次是環(huán)境因素,它的發(fā)病與變應(yīng)原有關(guān)系,往往在特異性致敏原作用下發(fā)病。如動(dòng)物毛屑、植物粉、煙草、空氣污染、冷空氣、真菌等等。再次,食物也會(huì)引發(fā)支氣管哮喘,比如雞蛋、海鮮等。還有,某些藥物如阿司匹林也會(huì)導(dǎo)致一些患者發(fā)病。另外,妊娠、劇烈運(yùn)動(dòng)、氣候變化同樣是支氣管哮喘的發(fā)病因素??偟膩?lái)講,支氣管哮喘的發(fā)病是多重因素共同導(dǎo)致的結(jié)果,生活中的細(xì)節(jié)都要給予高度重視。
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如何預(yù)防支氣管哮喘
要想預(yù)防支氣管哮喘,首先要明確支氣管哮喘的原因,最主要的是脫離變應(yīng)原,因?yàn)榻^大多數(shù)的患者在疾病過(guò)程中,都會(huì)有明確的變應(yīng)原,例如煙霧、冷空氣運(yùn)動(dòng)、某些藥物等。所以支氣管哮喘患者,一定要避免接觸這些誘因。其次,支氣管哮喘是氣道炎癥性疾病,激素治療是基礎(chǔ),應(yīng)該在醫(yī)生地指導(dǎo)下使用藥物,如吸入性激素布地奈德、福莫特羅、倍氯米松、氟替卡松等??傊?,預(yù)防支氣管哮喘必須脫離變應(yīng)原,如果出現(xiàn)病癥,要積極治療,控制并緩解病情發(fā)作。
支氣管哮喘的中醫(yī)治療方法
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支氣管哮喘中醫(yī)治療是口服可以緩解患者呼吸急促的癥狀的藥物,或者起到清熱化痰、宣肺定喘的方劑,以及減輕患者呼吸異常、咳嗽等癥狀的方子。目前支氣管哮喘治療仍以西醫(yī)為主,中醫(yī)輔助治療。首先對(duì)于支氣管哮喘,建議其避免過(guò)敏原的接觸;其次,可以進(jìn)行脫敏療法;最后可給予藥物治療。藥物包括激素、支氣管舒張劑、β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿藥物、茶堿類,還可以給予抗IgE治療、白三烯調(diào)節(jié)劑、抗過(guò)敏治療等。通過(guò)這些處理方法,支氣管哮喘患者常常病情得到控制,在緩解期吸入糖皮質(zhì)激素也可以緩解患者病情,解除患者胸悶氣喘癥狀,從而控制哮喘。
支氣管鏡檢查很痛苦嗎
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支氣管鏡檢查會(huì)注射麻藥,因此不會(huì)痛苦。對(duì)于需要行支氣管鏡檢查的患者,我們往往在術(shù)前,給予利多卡因霧化吸入進(jìn)行鼻咽部麻醉。在手術(shù)前也可以給予鼻孔分別注入利多卡因,然后支氣管鏡沿著鼻腔或者做口腔進(jìn)入行支氣管鏡檢查?,F(xiàn)在我們也可以在術(shù)前三十分鐘內(nèi),給予靜推少許鎮(zhèn)靜藥,常用的有米達(dá)唑侖和芬太尼?;颊咴谑褂眠@兩種藥后,往往處于睡眠狀態(tài),對(duì)于各種刺激或者是痛苦感受是比較小的。有些患者在支氣管鏡檢查完之后,并不記得他曾經(jīng)做過(guò)支氣管鏡。所以從現(xiàn)在技術(shù)的改進(jìn)來(lái)說(shuō),基本上屬于無(wú)痛支氣管鏡,患者幾乎是沒(méi)有什么特別大的感受,術(shù)后只要禁食兩小時(shí),多休息即可。
支氣管哮喘的常用藥有哪些
目前可以用于疾病對(duì)抗的藥物是比較多的,患者需要根據(jù)自己的當(dāng)前狀況來(lái)選擇支氣管哮喘的用藥比較多,比較常見(jiàn)的有特布他林霧化液,還有一個(gè)比較常見(jiàn)的藥物叫沙丁胺醇吸入氣霧劑,當(dāng)然還有一些其他的藥物,因此具體的藥品選擇要咨詢專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員。
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