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肺部結(jié)節(jié)一般分為三類，直徑小于五毫米的，叫肺微小結(jié)節(jié)。這一類的結(jié)節(jié)，它的惡性可能性最小。因此一般建議一年復(fù)查ct，觀察結(jié)節(jié)的變化可以了。對(duì)于直徑在五到十五毫米的結(jié)節(jié)，叫肺小結(jié)節(jié)；直徑大于十五毫米的叫肺結(jié)節(jié)。一般來(lái)說(shuō)直徑在八到十五毫米的肺小結(jié)節(jié)，要觀察的結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果是單純的肺實(shí)性結(jié)節(jié)，它的良性可能性也偏大，對(duì)于這一類的結(jié)節(jié)，一般采取先隔三個(gè)月、六個(gè)月和十二個(gè)月的定期復(fù)查ct，觀察結(jié)節(jié)的進(jìn)展情況。如果是直徑在八到十五毫米，結(jié)節(jié)的性質(zhì)是部分實(shí)性結(jié)節(jié)或者是毛玻璃樣的結(jié)節(jié)，需要重視程度比單純的實(shí)性結(jié)節(jié)要大一些，對(duì)于這樣的病人，最好做相關(guān)的血液檢查或者是同位素掃描來(lái)明確結(jié)節(jié)惡性的可能性大小，決定治療方案。因此，直徑在七毫米的結(jié)節(jié)，應(yīng)該還是偏向于良性結(jié)節(jié)的可能性大，可以建議大家的那個(gè)間隔半年復(fù)查肺ct來(lái)觀察結(jié)節(jié)的變化情況。

近年來(lái)，由于多排CT廣泛應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)了一些以往胸片不能發(fā)現(xiàn)的肺部小病灶，這些小病灶常常呈結(jié)節(jié)狀，臨床上習(xí)慣稱為肺結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)的分類：大致分為三類：第一類是實(shí)性結(jié)節(jié)即軟組織結(jié)節(jié)；第二類是非實(shí)性結(jié)節(jié)即磨玻璃樣結(jié)節(jié)；第三類是混雜性磨玻璃樣結(jié)節(jié)，即病灶的一部分是軟組織密度，另一部分是磨玻璃樣密度。上述三種類型的結(jié)節(jié)既可以是良性，也可以是惡性.當(dāng)醫(yī)生判斷結(jié)節(jié)惡性可能性較小時(shí)，還是建議患者要定期檢查胸部CT。5mm以下的微結(jié)節(jié)每年復(fù)查一次，5至10mm的小結(jié)節(jié)每三個(gè)月復(fù)查一次，隨訪三至五年（具體情況要具體分析）。當(dāng)醫(yī)生判斷為惡性可能性較大時(shí)，應(yīng)早期進(jìn)行手術(shù)治療。

咳血痰是由于人體血容量相對(duì)較小時(shí)，呼吸道里面的痰液和血液混在一起，導(dǎo)致咳出的痰帶血?？妊涂忍凳桥R床上常見(jiàn)的癥狀，引起的原因是多方面的?；颊呖人試?yán)重時(shí)會(huì)引起肺部毛細(xì)管破裂，就會(huì)導(dǎo)致咳痰帶血。不同的血痰可能是身體患有不同疾病的表現(xiàn)，如果咳的血痰呈鮮紅色，帶血絲或血塊，考慮是支氣管擴(kuò)張或肺結(jié)核等疾病引起的。若咳出的血痰是粉紅色泡沫狀，考慮是否是急性肺水腫，如果血糖呈暗紅色就考慮是肺梗塞的情況。若長(zhǎng)期痰里帶血絲，伴隨胸痛、咳嗽，呼吸困難和急速消瘦的情況，就要考慮是否是肺癌。

對(duì)于有人問(wèn)肺結(jié)節(jié)病怎么治療，首先跟大家說(shuō)兩個(gè)概念，我們肺部本身有一種疾病叫做結(jié)節(jié)病，這個(gè)病就是不明原因的多系統(tǒng)、多器官的一種肉芽腫性的一種疾病，就是長(zhǎng)了個(gè)肉芽一樣，這種肉芽腫性的疾病，它最常見(jiàn)的是見(jiàn)于肺和胸內(nèi)的淋巴結(jié)，到后期的時(shí)候它也會(huì)侵犯到我們的肺的間質(zhì)，它主要是什么。肺內(nèi)的非干酪性的壞死的肉牙腫性的病變，這是它的一個(gè)特征，這種疾病我們叫做結(jié)節(jié)病，它早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后一般都非常的好，一般對(duì)激素是比較敏感的，有一些早期的肺結(jié)節(jié)病也可以觀察，它有可能會(huì)自行的消退，但我們的肺部也會(huì)長(zhǎng)結(jié)節(jié)，這是什么樣的一種問(wèn)題。肺部的結(jié)節(jié)就比較復(fù)雜了，肺部的結(jié)節(jié)它有良性的結(jié)節(jié)，還有惡性的結(jié)節(jié)，一般指的是肺部的一個(gè)高密度的陰影，根據(jù)它不同的大小還有不同的性質(zhì)，我們有的是三個(gè)月要復(fù)查，有的是半年要復(fù)查，有的是每年復(fù)查就可以了。當(dāng)然對(duì)于五個(gè)毫米或者是六個(gè)毫米以下的微小結(jié)節(jié)的話，我們一般來(lái)建議患者半年復(fù)查，因?yàn)檫@種一般是惡性的可能性是非常小的，但是對(duì)于那種半實(shí)性的結(jié)節(jié)或者磨玻璃的結(jié)節(jié)，我們一般建議病人三個(gè)月的時(shí)候就復(fù)查，或者對(duì)于那些長(zhǎng)了毛刺的跟胸膜有聯(lián)系的這種結(jié)節(jié)，我們要求病人可能就三月三個(gè)月那么去復(fù)查，以免耽誤病人的病情。

肺結(jié)節(jié)可以治好，肺結(jié)節(jié)中有很大一部分是可以通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的中西結(jié)合治療，達(dá)到治愈的目的；也可以通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合的治療，達(dá)到一個(gè)減少?gòu)?fù)發(fā)，延長(zhǎng)生存期的效果。肺結(jié)節(jié)的治療首先要判斷肺結(jié)節(jié)是傾向于良性還是惡性。如果傾向于惡性的肺結(jié)節(jié)，建議患者采取積極手術(shù)治療。如果肺結(jié)節(jié)小于一公分，這樣的結(jié)節(jié)有一部分是傾向于惡性，另一部分是傾向良性的。對(duì)于傾向惡性的肺結(jié)節(jié)，建議患者采取積極手術(shù)治療，術(shù)后通常情況是一些早期的肺癌，甚至還有一些是良性的情況；對(duì)于早期的腫瘤，早期采取手術(shù)切除，也是可以達(dá)到非常好的治療效果。對(duì)于小于一公分，又無(wú)法判斷是不是傾向于惡性的結(jié)節(jié)，建議患者采取中藥治療，同時(shí)進(jìn)行CT的隨診，這部分患者結(jié)節(jié)會(huì)縮小，甚至消失；結(jié)節(jié)會(huì)有所增大，此時(shí)建議患者采取手術(shù)切除。