產(chǎn)后出血是怎么回事
發(fā)布時間：2019-12-0658072次收聽
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產(chǎn)后出血是指在分娩結(jié)束以后二十四小時，在產(chǎn)褥期發(fā)生子宮大量的出血，它大多發(fā)生在產(chǎn)后一到兩周，也可以延遲到產(chǎn)后兩個月左右發(fā)病。它的臨床表現(xiàn)是持續(xù)的或者是間斷的陰道出血，也可以表現(xiàn)為突然的陰道大量的流血，可以引起失血性休克。
晚期產(chǎn)后出血大都伴有寒戰(zhàn)和低熱這樣的現(xiàn)象。發(fā)生的原因比較多，最常見的原因是胎盤、胎膜殘留。這個大多發(fā)生在產(chǎn)后十天左右附著在子宮腔里面小塊的胎盤組織，這個時候已經(jīng)發(fā)生了變性和壞死以及激化，然后可以形成一種胎盤的泄漏息肉，當壞死組織發(fā)生脫膜的時候，子宮基底部的血管就會發(fā)生開放，從而引起大量的出血。
另外，子宮胎盤處附著的部位修復不全，也會出現(xiàn)產(chǎn)后出血的發(fā)生。
晚期產(chǎn)后出血大都伴有寒戰(zhàn)和低熱這樣的現(xiàn)象。發(fā)生的原因比較多，最常見的原因是胎盤、胎膜殘留。這個大多發(fā)生在產(chǎn)后十天左右附著在子宮腔里面小塊的胎盤組織，這個時候已經(jīng)發(fā)生了變性和壞死以及激化，然后可以形成一種胎盤的泄漏息肉，當壞死組織發(fā)生脫膜的時候，子宮基底部的血管就會發(fā)生開放，從而引起大量的出血。
另外，子宮胎盤處附著的部位修復不全，也會出現(xiàn)產(chǎn)后出血的發(fā)生。
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產(chǎn)后一個月了還有血怎么辦
若血量很少，常常是子宮修復不佳的表現(xiàn)，一般可以不處理或給予縮宮藥物治療。若出血量較多，要及時就診看醫(yī)生，以除外宮腔殘留，甚至宮頸病變出血等病理情況；需及時就診做B超，若B超提示宮腔殘留，要進行手術(shù)清宮；若B超提示正常，要檢查宮頸情況，清除宮頸是否有息肉、是否有糜爛面出血，檢查宮頸TCT和HPV，以除外宮頸癌前病變、甚至宮頸癌等特殊情況，若有宮頸病變，有時也會引起持續(xù)性的產(chǎn)后陰道出血，需給予治療。若有宮頸息肉出血，要行宮頸息肉摘除，摘除物送病理學檢測以明確診斷；大部分陰道出血與子宮修復不佳相關(guān)，需對癥處理。
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產(chǎn)后惡露不盡對身體有影響嗎
產(chǎn)后惡露不盡要找原因。產(chǎn)后惡露不盡首先要做B超檢查以除外宮腔殘留，宮腔殘留要手術(shù)清宮。手術(shù)對身體、子宮內(nèi)膜有一定影響，其他產(chǎn)后短時間惡露不盡對身體影響小。惡露不盡持續(xù)時間較長，造成貧血，對身體就有一定影響，貧血對女性的心、腦、肺等多臟器都有不良影響，沒有貧血但產(chǎn)后惡露不盡，引起盆腔感染，對身體也有較大影響。盆腔感染表現(xiàn)為腹痛，查體附件區(qū)增厚壓痛，子宮壓痛，嚴重時影響輸卵管功能，破壞輸卵管黏膜甚至造成輸卵管阻塞，影響生育功能。產(chǎn)后惡露淋漓不盡伴有感染，要及時給與抗感染治療。
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產(chǎn)后惡露不盡有異味正常嗎
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產(chǎn)后惡露白色的是正常的嗎
產(chǎn)后惡露白色，如果沒有異味，沒有外陰、陰道瘙癢等癥狀，一般是正常情況。但如果有異常臨床癥狀，要檢查白帶分泌物，除外陰道炎。產(chǎn)后惡露常常剛開始是血性惡露，有少許暗血，之后逐漸過渡為漿性惡露，白色薄膜。如果白色惡露伴有明顯的臨床癥狀，如外陰陰道瘙癢或分泌物異味呈腥臭味，就是異常現(xiàn)象，是陰道炎的表現(xiàn)。做陰道分泌物檢測看到菌絲明確診斷，要給與克霉唑片等抗真菌藥物治療。白帶分泌物檢測如果看到線索細胞，明確細菌性陰道病是局部厭氧菌感染導致，則應(yīng)給與甲硝唑類藥物抗厭氧菌治療。
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產(chǎn)后惡露不盡會懷孕嗎
產(chǎn)后惡露不盡是有懷孕可能的。產(chǎn)后如果不哺乳，一般一兩個月會來月經(jīng)，這時惡露不盡懷孕就有可能，要及時檢測。哺乳期前3個月內(nèi)沒有排卵，是不會懷孕的。3個月以后，即使哺乳期不來月經(jīng)，偶爾也有排卵的可能，就需除外懷孕。對于惡露不盡要檢查血尿HCG，以除外再次妊娠的可能，除外妊娠之后，惡露不盡常見原因是宮腔殘留，要做B超檢查，如果提示有宮腔殘留，一般要手術(shù)清宮。產(chǎn)后惡露不盡，除外這些特殊情況后，是子宮復舊不良的表現(xiàn)，要給與益母草或坤寧口服液等中藥治療。
產(chǎn)后37天又有紅色的血是惡露嗎
在一般情況下，女性產(chǎn)后的惡露會持續(xù)二十到三十天左右，前十天主要是血性的惡露，而中間則是漿液性的惡露，最后幾天則是白色的惡露，如果在產(chǎn)后37天仍然有血出現(xiàn)，這是不屬于惡露的，這有可能是子宮腔內(nèi)有淤血，沒有排干凈。也有可能是婦科炎癥感染所導致的宮腔內(nèi)感染，引起的陰道不規(guī)則出血；當然也有可能是女性排卵恢復，恢復了正常的月經(jīng)，出現(xiàn)這種情況，建議女性應(yīng)該去醫(yī)院進行彩超檢查，以查看子宮恢復的情況，從而判斷宮腔內(nèi)是否有胚胎或者是胎盤殘留的可能。女性如果排除這些情況，則需要給予一定的藥物，來進行促進子宮收縮，瘀血排出。
產(chǎn)后出血與惡露的區(qū)別
惡露是指女性在產(chǎn)后隨著子宮蛻膜脫落的含有血液以及壞死的蛻膜組織，經(jīng)陰道的排出，這個稱之為惡露。根據(jù)他的顏色以及內(nèi)容物不同，分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露。正常的惡露是有血腥味的，但是沒有臭味。一般持續(xù)四到六周，他的總量大約是五百毫升。產(chǎn)后的惡露的顏色是不斷的減輕的，正常情況下，在產(chǎn)后最初的三天是血腥的惡露，這個時候的顏色是紅色的。到了產(chǎn)后四到十四天的時候，它的惡露的顏色就是淡紅色的。到了十四天以后，惡露就是白色的了。產(chǎn)后出血不是這樣的，產(chǎn)后出血它的顏色一直都是暗紅色，有的甚至是鮮紅色。他并不會因為產(chǎn)后時間的增加，顏色變淡。所以如果在產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)一直有出血，而且量比較多，這種情況下就不是惡露，是出血。
產(chǎn)后出血如何預防
產(chǎn)后出血的預防主要包括胎盤處理、宮腔檢查、切口護理、預防感染等。一、在分娩的過程中，當胎盤分娩出以后，要仔細的檢查胎盤和胎膜是不是完整，如果有殘缺，要及時的把他們?nèi)〕鰜?。在不能排除胎盤殘留的情況下，應(yīng)該做宮腔的探查。二、剖腹產(chǎn)的時，在子宮下段橫切口，要注意切口位置的選擇以及縫合，避免子宮下段橫切口兩側(cè)角部的撕裂。在分娩的過程中，一定要嚴格按照無菌操作，做好每一項操作過程。三、手術(shù)以后要常規(guī)的應(yīng)用抗生素預防感染，作為女性，在平時一定要做好避孕措施，防止非意愿妊娠的發(fā)生，因為人工流產(chǎn)以后容易破壞子宮內(nèi)膜，如果人流后不久就懷孕，這種情況下很容易導致胎盤、胎膜殘留在子宮壁，到分娩的時候流不下來，從而導致產(chǎn)后出血的發(fā)生。所以在生孩子之前，盡量減少宮腔操作。
產(chǎn)后大出血是什么原因
產(chǎn)后大出血的原因依次可以分為子宮收縮力量不好，以及胎盤的因素和軟產(chǎn)道的裂傷和女性的凝血功能的障礙。其中，子宮收縮乏力是引起產(chǎn)后出血最常見的原因。常見的因素有產(chǎn)婦的情緒過度的緊張、恐懼分娩、過度的疲勞。另外，如果子宮過大，子宮肌纖維過度的伸展，比如說巨大兒、雙胎就會導致子宮收縮的乏力。另外，如果產(chǎn)程延長，也會導致子宮收縮乏力。前置胎盤附著在子宮的下段，導致子宮下段的收縮力較弱，從而血竇不容易關(guān)閉。另外的因素就是胎盤的因素。當產(chǎn)后胎盤或者胎膜殘留在子宮腔的時候，沒有及時的剝離就會導致產(chǎn)后的出血。還有一個就是軟產(chǎn)道的損傷。如果在分娩的過程中，女性的陰道和宮頸造成嚴重的內(nèi)傷，那么也會導致產(chǎn)后的大出血。極少部分的人還有可能是凝血功能的障礙，比如說妊娠期合并一些高血壓疾病以及子癇等等。
晚期產(chǎn)后出血治療方法
晚期產(chǎn)后出血是指胎兒分泌24小時以后，在產(chǎn)后42天之內(nèi)發(fā)生的陰道出血。如果這個時候陰道出血量不是很多，只有少量的或者是中等量的出血，那么一方面可以給予抗生素，另外一方面可以給予子宮收縮的藥物，促使子宮收縮，這樣可以減少出血。如果懷疑到有胎盤或者是胎膜組織殘留在子宮腔，那么這個時候要做B超檢查，看一下殘留組織的大小。如果在殘留的同時伴有多量得出血，那么需要行清宮手術(shù)，因為只有做清宮手術(shù)才能將組織弄出來，然后子宮收縮才會好，才能減少產(chǎn)后出血的發(fā)生。如果懷疑剖腹產(chǎn)的子宮切口裂開。這種情況下就需要住院觀察。如果出血比較少，可以給予消炎藥治療。如果陰道出血比較多，那么就需要做剖腹的探查手術(shù)。另外，如果是由于子宮肌瘤引起的陰道出血，那么這種情況下，要根據(jù)子宮肌瘤的情況做相應(yīng)的處理。
晚期產(chǎn)后大出血怎么預防
因為晚期產(chǎn)后大出血帶來的危害性很大，甚至可能會導致產(chǎn)婦喪失性命，所以對于該病癥的出現(xiàn)必須要做好相關(guān)的預防工作。不光需要孕婦在妊娠期間始終保持良好的心態(tài)，還需要孕婦在懷孕期間以及生產(chǎn)前做好飲食調(diào)理工作。同時孕婦還可以通過采用子宮收縮藥物來起到預防的效果。
產(chǎn)后出血應(yīng)該怎么辦
通常分娩后，醫(yī)生將觀察產(chǎn)婦兩個小時，如果有出血的情況，醫(yī)生將及時發(fā)現(xiàn)，并做詳細的檢查和治療方案。等回到病房后，產(chǎn)婦和家人需多注意觀察觀察，如果有出血的情況，應(yīng)該及時告訴醫(yī)務(wù)人員，盡早處理并減少損害。分娩后盡快開奶，營養(yǎng)充分，運動得當，保持良好的心情和充足的睡眠，幫助子宮恢復并減少出血。
產(chǎn)后出血是怎么回事
產(chǎn)后出血就是指在生產(chǎn)后短時間內(nèi)都超過500毫升的血，也有可能在生產(chǎn)后1~2周出現(xiàn)產(chǎn)后出血的狀況，當時產(chǎn)婦會出現(xiàn)休克。多是因子宮收縮乏力或生產(chǎn)時受傷引起。當出現(xiàn)這種狀況時應(yīng)立即止血，可使用宮縮劑。嚴重時可用宮腔填充和縫合的方式緩解。當產(chǎn)婦出現(xiàn)休克狀況時應(yīng)切除子宮。
產(chǎn)后出血怎樣處理
十月懷胎，一朝分娩。新生命的降臨是喜悅的，但作為產(chǎn)婦真的是鬼門關(guān)走了一遭。如果發(fā)生了產(chǎn)后出血的情況，我們就要按摩子宮早喂奶刺激宮縮，使用宮縮劑來減少出血，如果發(fā)生休克還要輸血治療，必要的時候只能切除子宮來挽救產(chǎn)婦的生命。
側(cè)切傷口發(fā)炎的癥狀如何處理
有不少的孕婦在順產(chǎn)時會做側(cè)切手術(shù)，過后有些產(chǎn)婦傷口會有發(fā)炎的癥狀，一定要及時處理。一些輕微的紅腫，只需用碘伏進行消炎即可；若是炎癥比較嚴重者，除了涂碘伏，還要輸液消炎。
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