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好多人出現(xiàn)了停經(jīng)、陰道出血，就會(huì)來(lái)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查。醫(yī)生首先要根據(jù)這個(gè)癥狀排除宮外孕的可能，所以要進(jìn)行相關(guān)的宮外孕的檢查。首先要做尿HCG的篩查，看看是不是懷孕了，如果是陽(yáng)性，我們會(huì)根據(jù)停經(jīng)天數(shù)進(jìn)一步的抽血，檢查血HCG和孕酮值。血HCG如果七天之內(nèi)增長(zhǎng)的速度都沒(méi)有呈翻倍的趨勢(shì)，宮外孕的可能性就比較大。還有孕酮值的檢測(cè)，孕酮值一般是在5到25個(gè)納克每毫升，如果患者查出孕酮值小于五個(gè)納克每毫升，宮外孕的可能性就是極大的。還有一個(gè)重要的檢查就是做B超，平均到40多天的時(shí)候胎囊已經(jīng)形成，B超可以探測(cè)到胎囊。如果是異位妊娠的話，子宮腔里B超是探測(cè)不到妊娠囊的，子宮旁邊就可以探測(cè)到異常的包塊，這樣就會(huì)高度懷疑是異位妊娠。

宮外孕手術(shù)后通常至少是三個(gè)月之后可以要孩子，其次在宮外孕手術(shù)之后，多久可以懷孕跟采用的手術(shù)方式也是相關(guān)的。在宮外孕手術(shù)之后，一般通常建議短期內(nèi)還是不要要小孩的。因?yàn)樵趯m外孕整個(gè)手術(shù)期可能會(huì)使用比較多的藥物。藥物里邊有對(duì)于懷孕來(lái)是不太有利的。再加上手術(shù)之后，生殖系統(tǒng)或者身體恢復(fù)正常需要一定的時(shí)間。宮外孕主要最常見(jiàn)懷孕的部位是位于輸卵管的壺腹部，所以最常見(jiàn)手術(shù)方式主要是兩種，一種是作為輸卵管的開(kāi)窗術(shù)，一種做輸卵管的切除術(shù)。如果做輸卵管的切除之后，下次懷孕只能夠通過(guò)另外一側(cè)進(jìn)行懷孕。但是總體對(duì)于下次懷孕的影響是比較小的。所以三個(gè)月以后就可以進(jìn)行懷孕。但是在懷孕之前，最好評(píng)估對(duì)側(cè)輸卵管的通暢程度。如果進(jìn)行的輸卵管的開(kāi)窗術(shù)，下次再懷孕，還可能通過(guò)進(jìn)行手術(shù)之后的這側(cè)輸卵管進(jìn)行懷孕。所以在下次準(zhǔn)備懷孕之前，最好做輸卵管的通液或者是輸卵管的造影檢查，來(lái)評(píng)估雙側(cè)的輸卵管的通暢程度。

要了解宮外孕是什么原因造成的，我們先要知道正常的宮內(nèi)孕是一個(gè)什么樣的過(guò)程。那我們的卵巢每個(gè)月排出一個(gè)成熟卵泡之后，輸卵管的傘端會(huì)拾到這個(gè)卵，拾到卵之后就會(huì)運(yùn)送到輸卵管的壺腹部等待受精。那么如果這個(gè)時(shí)候剛好同房了，有精子進(jìn)入，那么精卵就會(huì)在壺腹部結(jié)合形成一個(gè)受精卵，受精卵就會(huì)發(fā)生分裂，分裂成大概16個(gè)細(xì)胞桑椹胚的時(shí)候，就會(huì)轉(zhuǎn)運(yùn)到宮腔里，然后正常的著床受孕，就是一個(gè)宮內(nèi)孕。那么宮外孕是什么原因，就是我們這個(gè)受精卵形成受精卵之后，發(fā)育成16個(gè)細(xì)胞桑椹胚的時(shí)候，在往宮腔轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程中，那么由于輸卵管的一些因素導(dǎo)致了轉(zhuǎn)運(yùn)不到宮腔里，堵在這個(gè)輸卵管里了，堵在半路上了，然后著床之后就會(huì)形成宮外孕。所謂的宮外孕就是這個(gè)確實(shí)是懷孕，但是這個(gè)孕囊不在宮腔里在子宮外，那么80%都是在輸卵管的壺腹部。那么它的原因首先是有可能輸卵管先天發(fā)育的異常，輸卵管過(guò)長(zhǎng)或者輸卵管過(guò)細(xì)，也有一些人先天就是輸卵管堵塞的。那么大部分的原因都是因?yàn)楹筇斓模?0%都是因?yàn)樽鲞^(guò)人流做過(guò)藥流，或者是得過(guò)盆腔炎的女性，那么她的輸卵管有可能是通而不暢的或者半通不通或者完全堵塞的，都有可能發(fā)生宮外孕。

宮外孕顧名思義就是這個(gè)受精卵沒(méi)有著床在子宮腔內(nèi)，而是著床在了子宮腔以外的部位，那么大部分80%以上都是在輸卵管的這個(gè)部位妊娠。那么在輸卵管的部位妊娠就有一個(gè)什么樣的過(guò)程，還跟正常的懷孕一樣，剛開(kāi)始的時(shí)候在輸卵管妊娠絨毛也會(huì)發(fā)育，也會(huì)造成血HCG的升高。但是隨著它的發(fā)育，這個(gè)輸卵管沒(méi)有辦法滋養(yǎng)這個(gè)孕囊了，因?yàn)檩斅压苁呛芗?xì)的，像筆尖那么細(xì)而且很薄的組織，它不可能像子宮內(nèi)膜一樣滋養(yǎng)這個(gè)孕囊來(lái)發(fā)育。那么輸卵管有一天它支撐不了這個(gè)孕囊發(fā)育了，這個(gè)輸卵管就會(huì)膨大增大，然后絨毛就會(huì)浸透這個(gè)輸卵管壁，這個(gè)時(shí)候孕婦就會(huì)出現(xiàn)肚子疼。那么在它還沒(méi)有破裂的時(shí)候膨脹的時(shí)候，大部分孕婦會(huì)感覺(jué)到下腹部的一側(cè)或者左側(cè)或者右側(cè)會(huì)有脹痛的感覺(jué)。那么有一天這個(gè)輸卵管因?yàn)檫^(guò)薄這個(gè)妊娠的組織但是不斷的在增大，當(dāng)它突破了這個(gè)漿膜層的時(shí)候，就會(huì)發(fā)生輸卵管妊娠部位的破裂。那么輸卵管一旦破裂之后，就會(huì)有一個(gè)撕裂樣的疼痛，然后會(huì)有肛門(mén)的墜脹感，因?yàn)樗歉骨粌?nèi)出血，出血量很大的話，就會(huì)有那個(gè)里急后重的感覺(jué)，就會(huì)想排便但是又沒(méi)有什么便可排，就會(huì)有肛門(mén)的墜脹感，那這是都是宮外孕破裂的表現(xiàn)。所以宮外孕是會(huì)出現(xiàn)肚子疼，但是一般是在停經(jīng)六周左右，六周以上。

兩次宮外孕后還能不能正常懷孕要具體分析。如果患者有兩次宮外孕，兩次是輸卵管妊娠，一次長(zhǎng)在左面，一次長(zhǎng)在右面，每次通過(guò)手術(shù)把輸卵管切除，則無(wú)法正常懷孕，只能做試管懷孕。如果做兩次手術(shù)，如兩次宮外孕都長(zhǎng)一邊，都長(zhǎng)在右側(cè)，第一次保守手術(shù)，第二次懷孕又長(zhǎng)到同樣位置，第二次把輸卵管切除。一般第二次同側(cè)輸卵管妊娠，輸卵管不會(huì)保留，則應(yīng)手術(shù)切掉。但此時(shí)患者對(duì)側(cè)還有輸卵管，有懷孕機(jī)會(huì)。兩次手術(shù)需具體分析。