腰椎內(nèi)固定手術(shù)的缺陷
發(fā)布時間:2019-12-1053410次收聽
語音內(nèi)容:
腰椎內(nèi)固定術(shù)它是治療腰椎疾病的一項手術(shù),通過腰椎前、前外側(cè)、側(cè)方、后外側(cè)、后路手術(shù)在椎間植骨或植入融合器、椎小關(guān)節(jié)、橫突間植骨,使腰椎間關(guān)節(jié)之間發(fā)生骨性結(jié)合,從而建立和維持腰椎穩(wěn)定性,達(dá)到治療腰椎疾病的目的。
缺項主要如下:此類手術(shù)對患者肌肉群破壞非常大、也會損傷韌帶組織、破壞骨性組織、同時會增加相鄰腰椎間盤負(fù)荷,相鄰腰椎間盤退變風(fēng)險變大;手術(shù)節(jié)段的脊柱運動功能降低,患者甚至不能彎腰,還會有明顯異物感,腰部有明顯墜脹沉重;這項手術(shù)增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
病人在術(shù)后康復(fù)期,臥硬板床、多注意休息,注意腰部保暖,指導(dǎo)病人進(jìn)行科學(xué)有效的功能鍛煉,避免勞累,加強(qiáng)營養(yǎng)補充維生素、微量元素,忌食辛辣刺激食物。配合針灸、磁熱療、中藥熱敷等輔助理療措施,按時復(fù)查治療處理。
缺項主要如下:此類手術(shù)對患者肌肉群破壞非常大、也會損傷韌帶組織、破壞骨性組織、同時會增加相鄰腰椎間盤負(fù)荷,相鄰腰椎間盤退變風(fēng)險變大;手術(shù)節(jié)段的脊柱運動功能降低,患者甚至不能彎腰,還會有明顯異物感,腰部有明顯墜脹沉重;這項手術(shù)增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
病人在術(shù)后康復(fù)期,臥硬板床、多注意休息,注意腰部保暖,指導(dǎo)病人進(jìn)行科學(xué)有效的功能鍛煉,避免勞累,加強(qiáng)營養(yǎng)補充維生素、微量元素,忌食辛辣刺激食物。配合針灸、磁熱療、中藥熱敷等輔助理療措施,按時復(fù)查治療處理。
分享到微信朋友圈
×打開微信,點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”,
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/4B/E7/o4YBAGEtXTaAJ14hAAC4kRcgUM416.jpeg)
女性胯骨酸痛的原因是什么
胯骨酸痛最常見的原因是腰椎的問題??韫撬嵬词侵缚柰鈧?cè)的疼痛,作為女性病人出現(xiàn)疼痛,因為需要生育,人類或者所有的生物界,女性骨盆都比較大一些,寬一些,導(dǎo)致髖部外側(cè)肌肉、肌腱結(jié)構(gòu)和角度都會不同于男性,一旦是走路多,活動量過多,女性有的肌肉如髂脛束、臀大肌、臀中肌承受力量都比較大,可能會出現(xiàn)勞損,甚至出現(xiàn)局部滑囊炎。還有一種是髂脛束攣縮,女性更容易出現(xiàn),因為骨盆比較寬大的原因,應(yīng)該采取特殊治療,到醫(yī)院去找醫(yī)生來決定。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/10/70/o4YBAGCDRcOAHew5AAC9d6BImF818.jpeg)
腰椎生理曲線變直能恢復(fù)嗎
腰椎生理曲度變直代表腰椎的正常的生理前突、變小或消失,是腰椎在出現(xiàn)病變的一種趨勢。通過糾正一些不良姿勢,堅持積極治療,在病情的減輕或緩解上能夠取到一定的治療作用。但是如果病情的生理曲度變直發(fā)生時間比較長了,去解決這種情況的可能性就比較小。曲度變直容易導(dǎo)致患者椎間盤突出,甚至繼發(fā)椎管狹窄等腰椎疾病的出現(xiàn)。出現(xiàn)腰椎曲度變直的情況,首先要到醫(yī)院就診,針對癥狀,采取一些藥物治療。同時應(yīng)該糾正生活當(dāng)中的一些不良的姿勢,避免病情的進(jìn)一步加重,以免進(jìn)行手術(shù)治療可能性。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/10/70/o4YBAGCDPOmAbMmnAACvnyScyVM12.jpeg)
腰椎退變什么意思
腰椎退變指腰椎的骨質(zhì)、椎間盤等等相應(yīng)的解剖結(jié)構(gòu),出現(xiàn)退變、老化。腰椎具體的結(jié)構(gòu)既包括骨頭、肌肉、軟組織、神經(jīng)等等,這些位置如果出現(xiàn)了老化、退變,具體的表現(xiàn)程度也是不一樣的。最常見的骨骼的老化就是骨質(zhì)增生,老百姓所謂的一些骨刺。對于椎間盤退變,會有一些椎間盤的核磁信號的變低,椎間盤形態(tài)的突出、膨出,包括關(guān)節(jié)突的增生、肥厚、內(nèi)聚。絕大多數(shù)的腰椎退變,沒有引起臨床的癥狀,這種情況下不必過度的擔(dān)心。如果有相應(yīng)的不適的癥狀,認(rèn)為與退變有直接相關(guān)性,要進(jìn)行一些相應(yīng)的治療。
腰椎病如何康復(fù)
腰椎病康復(fù)方法之一是保守治療,如局部外用膏藥貼敷,并口服相應(yīng)藥物,病情嚴(yán)重可手術(shù)治療。急性期合理休息,過后加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉。
腰椎結(jié)核是怎么回事
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/02/10/o4YBAF4S7fmAWTSNAAKJZNReqcg39.jpeg)
腰椎結(jié)核可能分枝桿菌感染引起。腰椎結(jié)核是發(fā)生在腰椎的結(jié)核分枝桿菌感染,表現(xiàn)為結(jié)核全身中毒癥狀和局部表現(xiàn),全身表現(xiàn):起病緩慢,有午后低熱、疲倦、消瘦、盜汗、食欲缺乏與貧血等全身癥狀,兒童常有夜啼、呆滯或性情急躁等,局部表現(xiàn)主要有疼痛、肌肉痙攣、脊柱或活動受限、神經(jīng)功能障礙等,疼痛是先出現(xiàn)癥狀。初期疼痛多較輕,痛點也不局限,隨病變進(jìn)展,痛點多固定于腰椎病變平面的棘突或棘突旁,可伴有相應(yīng)神經(jīng)節(jié)段支配區(qū)的放射性疼痛,腰椎結(jié)核病人在站立與行走時,往往雙手扶住腰部,頭及軀干向后傾,使重心后移,盡量減輕體重對病變椎體的壓力,X線表現(xiàn)尾骨質(zhì)破壞和椎間系狹窄為主,磁共振在結(jié)核炎性浸潤階段即可顯示異常信號,能清楚顯示腰椎結(jié)核的椎體骨炎,椎間盤破壞,椎旁膿腫及脊髓神經(jīng)有無受壓和變形,對腰椎結(jié)核具有早期診斷價值。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/00/A5/o4YBAF26iaCAMevXAAQ7eDF8uhw12.jpeg)
腰突然直不起來是怎么回事
腰突然直不起來常見于著涼、受寒或牽拉傷,直不起來可能有兩種原因:第一是軟組織痙攣,即肌肉痙攣,查體時位于棘突兩旁的豎脊肌硬梆梆一碰就疼,這是軟組織痙攣引起的;第二是小關(guān)節(jié)紊亂,小關(guān)節(jié)周圍有滑膜,滑膜崁頓就會出現(xiàn)疼痛而直不起腰來。臨床上如果把小關(guān)節(jié)紊亂恢復(fù)后,病人仍感覺腰疼,此時需要考慮是否存在軟組織痙攣,這兩個原因一定要分開去看。臨床上一定要檢查它既有軟組織痙攣,又有小關(guān)節(jié)紊亂或小關(guān)節(jié)滑膜崁頓的情況,這兩個病因都需要糾正。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/00/CF/o4YBAF3KG0uADlcIAAKFWcmMBsM24.jpeg)
腳麻是什么原因
腳麻也是首先從幾個方面來分析一下:第一,我們腳發(fā)麻最主要就是骨科的情況,就是說比方腓總神經(jīng)壓迫了以后,長時間翹二郎腿。我們因為壓迫到腓總神經(jīng)的另外的膝關(guān)節(jié)外面這一側(cè),它會引起發(fā)麻。生活中大家可能都有體驗。第二,我們這個腰椎管或者是腰椎的狹窄或者是腰椎管狹窄這種腰椎間盤突出的時候會引起這種腳麻了?;蛘哒f大腿疼痛或者腰麻、腰痛這些表現(xiàn),這是骨科的問題。第三,內(nèi)科方面這種腳麻,常見于糖尿病合并周圍神經(jīng)病變。這個是在糖尿病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)。
腰椎囊腫怎么治療
腰椎囊腫一般是發(fā)生在腰椎部位的骨囊腫。該疾病通常是先天發(fā)育畸形、感染等因素引起的,可能表現(xiàn)為疼痛、腫塊、活動受限等癥狀?;颊呖梢酝ㄟ^一般治療、藥物治療、手術(shù)治療的方式治療。具體分析如下:
腰椎退行性病變是什么意思
腰椎退行性病變比較常見,一般是由于受到年齡外傷等因素的影響,腰椎正常的功能減弱,出現(xiàn)老化退化等生理病變過程。腰椎退行性病變,根據(jù)病變的情況不同,有不同的分類,其中最為常見的有間盤退化,韌帶肥厚,椎間隙變窄的老化狀態(tài),病情比較輕微時沒有任何表現(xiàn)癥狀,病情嚴(yán)重時患者會感覺到腰腿疼痛、神經(jīng)痛。
腰椎骨刺吃什么藥
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/01/92/ooYBAF3qGp2AKK91AAHd-Xil45054.jpeg)
腰椎骨刺也就是腰椎骨質(zhì)增生,與外傷、勞損、瘀血阻絡(luò)、感受風(fēng)寒濕邪、痰濕內(nèi)阻、肝腎虧虛等有關(guān)。早期癥狀輕微僅表現(xiàn)為腰腿酸痛,時輕時重,久坐、勞累、晨起時疼痛加重,適當(dāng)活動或休息后減輕。腰椎骨質(zhì)增生的治療主要是對癥治療,藥物的應(yīng)用主要包括:應(yīng)用強(qiáng)筋壯骨、補氣養(yǎng)血、清利濕熱、通經(jīng)活絡(luò)、行血散瘀、消腫祛痛的藥物。腰部疼痛時遵醫(yī)囑睡硬板床、避免腰椎受外力壓迫,注意腰間保暖,避免著涼和貪食生冷之物,佩戴腰圍加強(qiáng)腰背部的保護(hù),循序漸進(jìn)腰背肌功能鍛煉。加強(qiáng)腰部肌肉的鍛煉可以預(yù)防和延緩腰椎病的發(fā)生和發(fā)展,治療早期腰椎骨質(zhì)增生,疼痛期緩解后也要注意適當(dāng)休息不要過于勞累,以免加重疼痛。同時在日常生活中指導(dǎo)病人注意保持適當(dāng)運動,多曬太陽,注意補充鈣劑,維生素,微量元素等。
腰椎打鋼釘后遺癥
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/01/92/ooYBAF3qGp2AJZvkAAHhYElySGQ40.jpeg)
所謂的腰椎打鋼釘,就是指的釘棒內(nèi)固定術(shù)。由于內(nèi)固定多屬于短節(jié)段固定,承受壓力大,易造成螺釘疲勞折彎、松動、斷釘?shù)默F(xiàn)象,從而可以在一定程度上,導(dǎo)致患者發(fā)生一些腰椎打鋼釘?shù)暮筮z癥。有些患者可能會出現(xiàn),在腰椎打鋼釘之后,神經(jīng)功能恢復(fù)以及骨折椎體的恢復(fù)受到一定的影響。另外,有一部分病人,在后期會出現(xiàn)腰背疼痛、無力、活動受限等癥狀。還有一部分的患者,在腰椎打鋼釘之后,可能會出現(xiàn)腰部異物感等的表現(xiàn)?;颊咴谶M(jìn)行釘棒內(nèi)固定術(shù)之后,可以通過日常的一些注意事項,在一定程度上預(yù)防腰椎打鋼釘?shù)暮筮z癥。在術(shù)后早期,患者要注意腰部保暖,避免受涼。不能太早下床活動,避免反復(fù)彎腰。在彎腰活動時,椎體部位的受力比較大,很容易影響釘孔部位的恢復(fù)。
腰椎孔鏡術(shù)后的保養(yǎng)
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/01/4B/o4YBAF3qGfeAaH1vAAMlrgtV6-I60.jpeg)
腰椎孔鏡術(shù)后要臥硬板床,注意腰背部保暖,功能鍛煉,注意飲食。椎間孔鏡是一個配備有燈光的管子,從患者身體側(cè)方或側(cè)后方進(jìn)入椎間孔,在安全工作三角區(qū)實施手術(shù)是對患者創(chuàng)傷最小,效果最好的椎間盤突出的微創(chuàng)療法,椎間孔鏡術(shù)后恢復(fù)很快。在日常生活中臥硬板床,注意腰背部保暖,別太勞累,不干重活;功能鍛煉選擇針對腰背部肌群的鍛煉,如倒走、快慢走、旋轉(zhuǎn)腰部,循序漸進(jìn)的進(jìn)行。飲食有節(jié),注意營養(yǎng)充足,多吃新鮮蔬菜、水果、瘦肉、奶類、含鈣高食物。腰椎孔鏡的術(shù)后鍛煉也很重要。一、踝泵鍛煉,促進(jìn)血液循環(huán),防止靜脈血栓。二、直腿抬高鍛煉,通過下肢抬高促進(jìn)下肢血液循環(huán);運動,使神經(jīng)根運動,防止粘連。三、翻身,指導(dǎo)患者正確翻身,避免腰椎扭曲,腰部肌肉鍛煉,術(shù)后1-2周開始,長期堅持鍛煉,增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。四、下床后帶腰圍保護(hù),避免負(fù)重彎腰、扭腰,注意保暖,合理膳食。
腰椎腫瘤如何確診
腰椎腫瘤可能是由于多發(fā)性脂肪瘤導(dǎo)致的癥狀,也可能是由于出現(xiàn)了囊腫樣的病變引起的,所以應(yīng)該及時進(jìn)行檢查和治療,控制病情??梢赃x擇使用x射線檢測的方法來進(jìn)行疾病的判斷,如果癥狀比較輕微,可以選擇手術(shù)切除的方法進(jìn)行治療。
腰椎終板炎怎么治療
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/00/A1/oYYBAF3ofcaABY0xAAISKAQvChM48.jpeg)
腰椎中板炎是由于腰椎間盤的退變影響了局部的穩(wěn)定性,相互的碰撞而導(dǎo)致的一種無菌性炎癥。主要以腰部疼痛為主,如果不明顯的癥狀一般是不用特殊治療的,平時一定要加強(qiáng)對腰部的保護(hù),注意保暖,避免進(jìn)行一些腰部用力的事情,不要長時間一個姿勢,不要長時間的彎腰,保持坐姿端正,做一下小燕飛及五點支撐,增強(qiáng)腰部肌肉,平時可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)臒岱?,按摩,以緩解肌肉的痙攣,改善血液循環(huán),如果腰部有著明顯的疼痛??梢跃植客庥靡恍┗钛龅母嗨?,口服一些非載體的布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片,疼痛嚴(yán)重影響正常生活的可以采取曲安奈德注射液局部封閉或小針刀治療,另外可以佩戴腰圍以增加腰椎的穩(wěn)定性。
腰椎體壓縮性骨折怎么辦
在出現(xiàn)腰椎體壓縮性骨折以后患者需要根據(jù)自身的情況來進(jìn)行治療。最好是不要選擇手術(shù)的方式治療。并且患者最好是通過平臥的方式來進(jìn)行靜養(yǎng),能夠有效緩解脊椎的疼痛和壓力。另外嚴(yán)重的患者則需要借助外力的支撐來進(jìn)行脊椎的功能修復(fù)。