視網(wǎng)膜色素變性是怎么回事
發(fā)布時(shí)間:2019-12-1059178次收聽(tīng)
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視網(wǎng)膜色素變性是一種遺傳性疾病,是比較罕見(jiàn)的嚴(yán)重影響視力的疾病。此病的遺傳方式多種,可以有常染色體隱性遺傳,常染色體顯性遺傳和X性染色體隱性遺傳,也有線粒體遺傳的報(bào)道,但是對(duì)此病的病因和發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)還不夠清楚。視網(wǎng)膜色素變性在臨床上主要表現(xiàn)為早期夜盲,病情緩慢加重,逐漸出現(xiàn)視力下降和視野損害,到晚期呈現(xiàn)管狀視野甚至失明,還可以出現(xiàn)白內(nèi)障,青光眼等多種并發(fā)癥。
眼底檢查早期可以無(wú)異常,后期可見(jiàn)特征性的視網(wǎng)膜骨細(xì)胞樣色素分布,血管變細(xì)和視乳頭蠟黃色萎縮,色素散布最早在視網(wǎng)膜周邊部,逐漸向后極部發(fā)展,對(duì)應(yīng)的視野缺損范圍由環(huán)形缺損向管狀視野發(fā)展。視網(wǎng)膜電圖檢查顯著異常或者無(wú)波形。視網(wǎng)膜色素變性目前無(wú)特別有效治療方法,一般給予擴(kuò)張眼底血管,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)以及中醫(yī)藥對(duì)癥治療,基因治療尚在研究中。手術(shù)治療是針對(duì)白內(nèi)障,青光眼等并發(fā)癥。顯然,對(duì)于這個(gè)病預(yù)防重于治療,預(yù)防的主要措施是優(yōu)生優(yōu)育,應(yīng)禁止近親結(jié)婚,避免患者之間或基因攜帶者之間結(jié)婚生育。
眼底檢查早期可以無(wú)異常,后期可見(jiàn)特征性的視網(wǎng)膜骨細(xì)胞樣色素分布,血管變細(xì)和視乳頭蠟黃色萎縮,色素散布最早在視網(wǎng)膜周邊部,逐漸向后極部發(fā)展,對(duì)應(yīng)的視野缺損范圍由環(huán)形缺損向管狀視野發(fā)展。視網(wǎng)膜電圖檢查顯著異常或者無(wú)波形。視網(wǎng)膜色素變性目前無(wú)特別有效治療方法,一般給予擴(kuò)張眼底血管,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)以及中醫(yī)藥對(duì)癥治療,基因治療尚在研究中。手術(shù)治療是針對(duì)白內(nèi)障,青光眼等并發(fā)癥。顯然,對(duì)于這個(gè)病預(yù)防重于治療,預(yù)防的主要措施是優(yōu)生優(yōu)育,應(yīng)禁止近親結(jié)婚,避免患者之間或基因攜帶者之間結(jié)婚生育。
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視網(wǎng)膜脫落晚期癥狀
相關(guān)流行病學(xué)顯示,視網(wǎng)膜脫落最近幾年發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。眼科專家介紹說(shuō),得了視網(wǎng)膜脫落應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早治療,防止嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)。所以,想要了解視網(wǎng)膜脫落就必須了解疾病癥狀。那么,下面小編為大家介紹一下視網(wǎng)膜脫落晚期癥狀都有哪些?
日常應(yīng)該如何預(yù)防視網(wǎng)膜脫落
雖然視網(wǎng)膜脫落的情況還是不常發(fā)生的,但是針對(duì)近視的人們,或是眼睛受到過(guò)傷害的人們來(lái)說(shuō)就需要多注意了,因?yàn)檫@兩種人群是出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落的高發(fā)人群,那么,日常應(yīng)該如何預(yù)防視網(wǎng)膜脫落呢?
視網(wǎng)膜脫落日常生活預(yù)防
眼睛是幫助我們獲取外界信息的器官之一。所以由此可見(jiàn)眼睛對(duì)于我們每個(gè)人來(lái)說(shuō)都是非常重要的。但是往往一些問(wèn)題會(huì)出現(xiàn)在眼睛上,比如說(shuō)視網(wǎng)膜脫落的出現(xiàn)。其實(shí)對(duì)于眼睛問(wèn)題的出現(xiàn),做好預(yù)防往往比治療顯得更加重要。那么,視網(wǎng)膜脫落日常生活預(yù)防方法都有什么?
視網(wǎng)膜脫落手術(shù)的危害
視網(wǎng)膜脫落是眼科常見(jiàn)疾病之一。視網(wǎng)膜脫落屬于眼科急癥,得了視網(wǎng)膜脫落應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早治療防止嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)。相關(guān)眼科專家介紹說(shuō),想要根治視網(wǎng)膜脫落必須采用手術(shù)。那么,視網(wǎng)膜脫落手術(shù)的危害都有什么?
視網(wǎng)膜脫落癥狀
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/01/33/oYYBAF4erIeAbRQOAAGfnoIfSPE56.jpeg)
視網(wǎng)膜脫落是眼睛里面視網(wǎng)膜從眼球壁上離開(kāi)脫落。視網(wǎng)膜是一層很薄透明膜,視網(wǎng)膜上有很多能夠感受光刺激視細(xì)胞,眼睛看到東西就要靠視細(xì)胞接受到足夠光刺激,然后再把光刺激傳到大腦里面,這個(gè)時(shí)候才能夠看到東西。當(dāng)視網(wǎng)膜從眼球壁上脫落下來(lái)時(shí)候,視細(xì)胞就不能夠感受到正確光刺激,不能把這些光刺激傳到大腦里,會(huì)看不到。所以視網(wǎng)膜脫落最常見(jiàn)癥狀就是眼前會(huì)有一片看不到,會(huì)有一片發(fā)黑。在這前可能會(huì)感到眼前飄黑影,就像眼睛前面出現(xiàn)臟東西,或者感到眼前老有小蟲(chóng)子,小蚊子飄來(lái)飄去,這個(gè)叫飛蚊癥或者飛蠅癥。但是視網(wǎng)膜脫落飛蚊癥和飛蠅癥跟日常平時(shí)經(jīng)常經(jīng)歷不一樣,短期內(nèi)眼前黑影會(huì)越來(lái)越多,隨之而來(lái)是視力下降和眼前會(huì)有一塊看不到。視網(wǎng)膜脫落一般情況下不會(huì)從外部看得到,不會(huì)有眼睛紅、眼睛流淚、怕光或者是眼疼這些不舒服癥狀。最主要感覺(jué)就是眼前有黑影飄來(lái)飄去,然后視力會(huì)下降,會(huì)有一部分視野缺損。如果發(fā)現(xiàn)這些改變,一定要及時(shí)到醫(yī)院去救治盡早手術(shù),可以幫助視網(wǎng)膜復(fù)位恢復(fù)視力。
視網(wǎng)膜脫離的檢查方法
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視網(wǎng)膜脫離的檢查方法最直觀最重要的是散瞳檢查眼底,明確脫離的范圍、嚴(yán)重程度、有無(wú)裂孔或增殖膜的牽拉,這是最為快捷、最為便利的一種檢查方法,醫(yī)生可以通過(guò)雙目檢眼鏡、前置鏡來(lái)進(jìn)行眼底的觀察,必要時(shí)可配合壓迫鞏膜的方式,或者通過(guò)三位鏡檢查來(lái)檢查眼底的周邊部,查找是否存在裂孔,如果由于玻璃體混濁影響了對(duì)視網(wǎng)膜的觀察,也可以通過(guò)眼部超聲檢查進(jìn)行輔助。另外,屈光間質(zhì)清的患者可以進(jìn)行眼部OCT檢查,該檢查對(duì)黃斑區(qū)有個(gè)直觀的觀察,可以明確是否伴有黃斑區(qū)的病變,黃斑區(qū)如果有脫離,可表現(xiàn)為神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離;眼底血管熒光造影:可見(jiàn)視網(wǎng)膜下大量液體積聚、血管炎癥、滲出。
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視網(wǎng)膜脫落的治療
視網(wǎng)膜脫落是眼睛里面視網(wǎng)膜,從正常位置離開(kāi)。脫落以后,如果不及時(shí)復(fù)位,視網(wǎng)膜功能下降,以后即使復(fù)位,視力也不能很好恢復(fù)。所以視網(wǎng)膜脫落以后要根據(jù)病因治療。有一類是視網(wǎng)膜上出現(xiàn)裂孔,視網(wǎng)膜眼球里面水從裂孔流到視網(wǎng)膜后面,把視網(wǎng)膜擠下來(lái),采用激光把裂孔封閉,視網(wǎng)膜就可以復(fù)位。那么對(duì)于眼內(nèi)增殖型病變,對(duì)于牽拉性視網(wǎng)膜脫落,一般要手術(shù)把牽拉解除,把增殖去除。那么還有一類網(wǎng)脫,是因?yàn)橐暰W(wǎng)膜下有滲出或者出血,這類網(wǎng)脫不能夠用手術(shù)治療,需要治療原發(fā)病,才能夠讓網(wǎng)脫復(fù)位。
視網(wǎng)膜脫落手術(shù)痛苦嗎
視網(wǎng)膜脫落是怎么回事
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視網(wǎng)膜脫落是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層和色素上皮層之間分離造成。脫離視網(wǎng)膜功能受損會(huì)對(duì)視力造成嚴(yán)重影響,比如視物變形、視物遮擋、視物模糊、眼前大量飛蚊影、閃光感、視物不見(jiàn)等癥狀。視網(wǎng)膜脫落分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性視網(wǎng)膜脫落即孔源性視網(wǎng)膜脫離,是最常見(jiàn)網(wǎng)脫類型,多見(jiàn)于高度近視、視網(wǎng)膜周邊變性、眼外傷等患者。繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫落又分為牽拉性視網(wǎng)膜脫離和滲出性視網(wǎng)膜脫離,牽引性視網(wǎng)膜脫離多見(jiàn)于糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)鲋灯诤推渌蓪?dǎo)致玻璃體積血或增殖膜的疾病,滲出性視網(wǎng)膜脫離多見(jiàn)于玻璃體或視網(wǎng)膜炎癥性疾病,如高血壓視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎癥、原田病、外傷、腫瘤等,治療是以手術(shù)為主。
視網(wǎng)膜脫落失明能治好嗎
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視網(wǎng)膜脫落的治療主要手段是手術(shù)治療,根據(jù)視網(wǎng)膜脫離的范圍和類型選擇手術(shù)方式,有外路和內(nèi)路手術(shù)兩種,外路手術(shù)包括鞏膜外冷凍,鞏膜外硅膠墊壓和硅膠帶環(huán)扎術(shù),內(nèi)路手術(shù)包括玻璃體切割,球內(nèi)填充硅油或惰性氣體,球內(nèi)視網(wǎng)膜光凝等。視網(wǎng)膜脫離手術(shù)治療的效果取決于視網(wǎng)膜脫離的范圍是否累及黃斑,脫離的時(shí)間,患者年齡等多個(gè)因素。視網(wǎng)膜脫離累及黃斑區(qū)的術(shù)后視力恢復(fù)較差,視網(wǎng)膜脫離超過(guò)一個(gè)月的術(shù)后視力恢復(fù)較差,年齡大的患者術(shù)后視力恢復(fù)較差??傊?,如果患者年齡不太大,脫離范圍未累及黃斑,脫離時(shí)間在一個(gè)月內(nèi),是有希望通過(guò)合適的手術(shù)恢復(fù)一定的視力的。
視網(wǎng)膜脫落后如何保養(yǎng)
視網(wǎng)膜脫落出現(xiàn)了脫落的情況,需要進(jìn)行手術(shù)治療,在手術(shù)后的保養(yǎng)方面,首先要注意一下做好術(shù)后的休養(yǎng),包括換藥以及去除包扎的操作;其次,需要根據(jù)手術(shù)的不用類型來(lái)選擇適當(dāng)?shù)呐P床姿勢(shì);最后,還要注意一下飲食的額問(wèn)題。
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視網(wǎng)膜脫落危險(xiǎn)嗎
視網(wǎng)膜脫落存在一定的危險(xiǎn)性。造成視網(wǎng)膜脫落的原因跟外傷,近視,年齡,遺傳因素等有關(guān)。高度近視隨著眼球的變大,玻璃體也會(huì)發(fā)生變化。在挫傷中,撞擊運(yùn)動(dòng)的瞬間也可使眼球暫時(shí)變形。隨著年齡增長(zhǎng),視網(wǎng)膜玻璃體出現(xiàn)一些退行的改變,這些都會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落。但臨床常見(jiàn)是高度近視引起的。
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視網(wǎng)膜脫落原因
高度近視者由于視網(wǎng)膜比一般人薄,一旦受到外界的沖擊和撞擊,很容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜破裂,視網(wǎng)膜也隨之變脆弱。此時(shí),如有外力作用就很容易受傷。尤其不要參加劇烈的對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。高度近視要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),一旦發(fā)生緊急情況,應(yīng)及時(shí)到眼科醫(yī)院檢查治療。
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高度近視會(huì)視網(wǎng)膜脫落嗎
高度近視的人劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)發(fā)生視網(wǎng)膜脫落。視網(wǎng)膜脫落常見(jiàn)與近視有關(guān),首先要預(yù)防近視發(fā)生,如發(fā)生高度近視,要避免劇烈的運(yùn)動(dòng),如跳水或蹦極,尤其是頭部的震動(dòng)。對(duì)于高度近視大于600度以上的患者,定期到眼科檢查眼底情況,減少視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生,把損害控制在最小范圍內(nèi)。
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視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后注意事項(xiàng)
視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后病人要合理膳食,注意勞逸結(jié)合,保持大便的通暢,避免重體力勞動(dòng)。按時(shí)吃藥,及時(shí)復(fù)查。視網(wǎng)膜脫離是眼科的常見(jiàn)病,也是致盲的主要眼病之一,視網(wǎng)膜脫離手術(shù)方式分外路和內(nèi)路兩種。視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后還是需要一些眼睛護(hù)理方法,這樣才能更好的恢復(fù)眼睛。
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