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甲狀腺結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重，也要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的狀態(tài)結(jié)構(gòu)以及甲狀腺功能具體情況決定。如果只是比較小的甲狀腺結(jié)節(jié)，不需要干預(yù)治療，只要控制甲狀腺功能亢進(jìn)就可以。但是如果出現(xiàn)甲減雙前結(jié)節(jié)明顯增大、邊界不清，或有液性暗區(qū)，或伴有鈣化，或者縱橫比大于一，這樣的結(jié)節(jié)有癌變的風(fēng)險(xiǎn)，就是比較嚴(yán)重的情況可以穿刺活檢、病理檢查，當(dāng)然這種情況一般建議手術(shù)治療。甲狀腺功能亢進(jìn)一般臨床也選擇藥物治療，藥物治療一般需要一年到兩年時(shí)間，而且要定期復(fù)查甲狀腺功能。因?yàn)樗幬镉锌赡軐?dǎo)致肝功能或者血常規(guī)里面的白細(xì)胞降低，所以也需要定期復(fù)查甲狀腺功能、肝功能和血常規(guī)。如果伴有甲狀腺結(jié)節(jié)，當(dāng)然定期要復(fù)查甲狀腺彩超，以觀察甲狀腺結(jié)節(jié)的變化。如果有手術(shù)之爭(zhēng)，對(duì)于甲亢患者來說也有利于甲亢的治療。當(dāng)然手術(shù)以后有可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退，那就需要服用左甲狀腺素片來治療，而且也要定期復(fù)查，調(diào)整好甲狀腺功能。

由于甲亢而導(dǎo)致的突眼，則應(yīng)當(dāng)對(duì)癥治療，積極治療原發(fā)病才是治療突眼的最重要治療方法。首先，最應(yīng)該保護(hù)眼角膜。比較嚴(yán)重的患者，其眼角膜容易受到損害，應(yīng)當(dāng)予以滴眼液或者是其他的方式進(jìn)行角膜保護(hù)。第二，療原發(fā)病，甲亢患者應(yīng)當(dāng)使用抗甲狀腺素藥物。使甲狀腺激素水平維持在正常穩(wěn)定的情況。其突眼可以緩慢的恢復(fù)至痊愈。單純性的突眼，也不需要治療，帶原發(fā)病治療完全以后，亦可恢復(fù)。如果是炎癥性的突眼，在使用抗甲狀腺激素的藥物同時(shí)還應(yīng)當(dāng)配合使用抗炎藥，如果患者發(fā)生了眼壓增大的情況，則應(yīng)該使用降眼壓藥物，可以有效的幫助緩解癥狀，例如眼睛疼痛，脹痛，頭疼的這些癥狀。另外患者應(yīng)當(dāng)注意飲食，避免吃含碘高的食物，例如海鮮等。

甲亢吃藥多久指標(biāo)正常甲亢的治療目前有三種方法，藥物、碘131治療、手術(shù)。藥物治療指抗甲狀腺藥物，通過抑制甲狀腺激素合成達(dá)到減少血中的甲狀腺激素，從而減輕癥狀。ATD治療Graves病的緩解率30%~70%不等，平均50%。適用于病情輕、甲狀腺輕中度腫大的甲亢病人。年齡在20歲以下、妊娠甲亢、年老體弱或合并嚴(yán)重心、肝、腎疾病不能耐受于術(shù)者均宜采用藥物治療。如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶。分為：治療期，一般為1-3月，一般情況下治療方法為:MMI30~45mg/d或PTU300~450mg/d，分3次口服，MMI半衰期長(zhǎng)，可以每天單次服用。當(dāng)癥狀消失，血中甲狀腺激素水平接近正常后逐漸減量。由于T4的血漿半衰期7d，加之甲狀腺內(nèi)儲(chǔ)存的甲狀腺激素釋放約需要兩周時(shí)間，所以ATD開始發(fā)揮作用多在4周以后。減量時(shí)大約每2~4周減藥1次，每次MMI減量5~10mg/d(PTU50-lOOmg/d)，減至最低有效劑量時(shí)維持治療，MMI約為5~10mg/d，PTU約為5O-lOOmg/d，總療程一般為l。5~2。0年。起始劑量、減量速度、維持劑量和總療程均有個(gè)體差異，需要根據(jù)臨床實(shí)際掌握。近年來提倡MMI小量服用法，即MMI15~30mg/d。治療效果與40mg/d相同。治療中應(yīng)當(dāng)監(jiān)測(cè)甲狀腺激素的水平；但是不能用TSH作為治療目標(biāo)。因?yàn)門SH的變化滯后于甲狀腺激素水平4-6周?？偗煶绦枰?年半到2年的時(shí)間，中間需要定期復(fù)查甲狀腺功能、肝功能、血常規(guī)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量，治愈率約為50%左右，復(fù)發(fā)率高達(dá)50%-60%。

檢查甲亢需要進(jìn)行體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)的檢查。體格檢查包括心率的測(cè)定，甲狀腺的檢查，眼部的檢查，全身皮膚粘膜的檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查包括甲狀腺功能的檢查（血清T3、T4以及TSH的測(cè)定），血清反T3的檢查，其他血常規(guī)以及肝功能檢查。影像學(xué)的檢查主要是甲狀腺彩超，甲狀腺彩超可以了解甲狀腺的腫大的情況，血流豐富的情況，以及甲狀腺內(nèi)有無結(jié)節(jié)等。如果患者的甲狀腺比較大，達(dá)到2度以上或者甲狀腺的腫大已經(jīng)導(dǎo)致了壓迫癥狀的出現(xiàn)，患者就需要進(jìn)行甲狀腺的ct了解甲狀腺對(duì)周圍組織壓迫的情況。如果患者突眼比較嚴(yán)重，需要進(jìn)行眼部ct的檢查了解眼外肌腫脹的情況。如果體格檢查捫及甲狀腺有結(jié)節(jié)或者甲狀腺彩超提示有結(jié)節(jié)，則需要進(jìn)一步進(jìn)行超聲下的甲狀腺穿刺了解結(jié)節(jié)的性質(zhì)。

甲亢的嚴(yán)重程度，更多是靶器官損害。甲亢的早期，部分患者存在癥狀，包括心悸、多汗、體重下降等，但也有患者沒有任何明顯的癥狀。大部分患者是通過體檢確診，包括甲狀腺的腫大、甲狀腺激素的測(cè)定，還有大部分患者存在臨床癥狀，但臨床癥狀并不典型，或臨床癥狀并沒有累及重要的臟器器官。這部分人群，不會(huì)定義為重型甲亢。目前，更關(guān)心甲亢引起比較嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)，比如甲亢性心臟病或者甲狀腺危象。甲亢性心臟病，包括泵血功能異常、心電異常，會(huì)出現(xiàn)心力衰竭或者心律失常等，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)心臟功能不全，而導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。甲亢危象是指病情持續(xù)進(jìn)展，沒有得到有效控制，甲狀腺激素異常分泌增加非常明顯。甲亢危象是一種比較嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)。甲亢危象的原因很多，除了甲狀腺本身激素異常分泌增加，長(zhǎng)期得不到控制之外，還有一些誘發(fā)因素，比如感染、應(yīng)激等，會(huì)誘發(fā)這些臨床表現(xiàn)，甲亢危象往往會(huì)致命。總體來講，甲亢危象是甲亢控制最差的一種類型，會(huì)表現(xiàn)出高熱或者心率增加，心律甚至能達(dá)到160次以上。相應(yīng)會(huì)帶來一些循環(huán)系統(tǒng)的嚴(yán)重癥狀，同時(shí)還會(huì)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的問題，甚至有些患者會(huì)出現(xiàn)昏迷的癥狀。所以在甲亢治療中經(jīng)常會(huì)提到，甲亢治療一定要規(guī)范，要嚴(yán)格控制甲狀腺的激素水平，達(dá)到目標(biāo)值范圍，防止甲亢嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)的發(fā)生。因此，甲狀腺的治療，更多是需要規(guī)范化治療，長(zhǎng)期的把甲狀腺的功能指標(biāo)控制在理想標(biāo)準(zhǔn)，防止嚴(yán)重的甲狀腺臨床表現(xiàn)，甚至說比較嚴(yán)重的甲狀腺危象等這些情況的發(fā)生。