女性膀胱結(jié)石的治療方法
發(fā)布時間：2019-12-1753285次收聽
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女性膀胱結(jié)石的治療，是根據(jù)結(jié)石的程度以及大小來決定的，不用的時期，治療方法也不同。
對于女性小的膀胱結(jié)石可以用體外沖擊波碎石，但沖擊波碎石目前只適用于結(jié)石體積小的情況，一般經(jīng)尿道插入碎石器，用超聲波、激光、氣壓彈道等擊碎結(jié)石，再把結(jié)石的碎片沖洗出來就可以了。
當(dāng)體外碎石效果不好的時候，或者結(jié)石比較大的時候，要考慮手術(shù)治療。通常碎石和微創(chuàng)治療都要耗費(fèi)較長時間的時候，一般會選用恥骨上方切開膀胱進(jìn)行取石，手術(shù)后常規(guī)需要導(dǎo)尿，在5到6天的時候拔出尿管。
女性的膀胱結(jié)石內(nèi)的細(xì)菌，相對于男性來說可能會有所增加。如果治療的時候只知道取石卻沒處理形成結(jié)石的原因，會非常容易復(fù)發(fā)。
對于女性小的膀胱結(jié)石可以用體外沖擊波碎石，但沖擊波碎石目前只適用于結(jié)石體積小的情況，一般經(jīng)尿道插入碎石器，用超聲波、激光、氣壓彈道等擊碎結(jié)石，再把結(jié)石的碎片沖洗出來就可以了。
當(dāng)體外碎石效果不好的時候，或者結(jié)石比較大的時候，要考慮手術(shù)治療。通常碎石和微創(chuàng)治療都要耗費(fèi)較長時間的時候，一般會選用恥骨上方切開膀胱進(jìn)行取石，手術(shù)后常規(guī)需要導(dǎo)尿，在5到6天的時候拔出尿管。
女性的膀胱結(jié)石內(nèi)的細(xì)菌，相對于男性來說可能會有所增加。如果治療的時候只知道取石卻沒處理形成結(jié)石的原因，會非常容易復(fù)發(fā)。
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膀胱結(jié)石手術(shù)后多久可以正常行走
膀胱結(jié)石手術(shù)過麻醉風(fēng)險期后，就可以下床活動，沒有留置導(dǎo)尿管，第二日就可以正常行走。膀胱結(jié)石手術(shù)多數(shù)是通過膀胱鏡微創(chuàng)碎石取石術(shù)，通過尿道膀胱這一人體自然通道完成全程操作，避免了傳統(tǒng)手術(shù)需要用手術(shù)刀切開膀胱的流程，極大限度保護(hù)了患者泌尿系統(tǒng)的組織完整和功能健全，顯著降低了手術(shù)創(chuàng)傷及術(shù)中出血量，為患者的治療效果和手術(shù)安全提供了確切保障。膀胱鏡已經(jīng)成為泌尿外科重要的診斷與治療技術(shù)設(shè)備，尤其是與微創(chuàng)技術(shù)的融合發(fā)展起來的膀胱鏡微創(chuàng)碎石取石術(shù)，將纖細(xì)的內(nèi)鏡系統(tǒng)，通過人體尿道，直接進(jìn)入患者膀胱內(nèi)部，醫(yī)生可在全程清晰可視的環(huán)境下，精準(zhǔn)定位結(jié)石并將其擊碎取出，屬于一種微創(chuàng)手術(shù)。
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膀胱結(jié)石手術(shù)方法
膀胱結(jié)石手術(shù)方法有以下幾種：第一，開放手術(shù)，從下腹部開一個小口，切開膀胱，把結(jié)石取出，但是這種治療術(shù)后損傷很大，患者痛苦，而且恢復(fù)較慢，目前隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展已經(jīng)摒棄不用；第二，經(jīng)尿道的膀胱結(jié)石碎石術(shù)，將尿道膀胱鏡經(jīng)尿道置入膀胱，鏡下找到結(jié)石，用氣壓彈道、超聲或者激光將結(jié)石擊碎，并用流水沖出，這種辦法對患者損傷小，恢復(fù)很快；第三，體外沖擊波碎石可以選擇，但是由于結(jié)石在膀胱內(nèi)移動度較大，定位不容易，碎石過程中結(jié)石容易轉(zhuǎn)移等情況，碎石效果不確定，僅僅是作為一種臨床的選擇。
什么是膀胱結(jié)石
膀胱結(jié)石屬于泌尿系統(tǒng)結(jié)石的一種，是指結(jié)石位于膀胱內(nèi)就稱為膀胱結(jié)石。膀胱結(jié)石比較典型的癥狀是排尿中斷，也就是指在排尿的過程中，尿流突然出現(xiàn)中斷，其出現(xiàn)主要原因是由于在排尿的過程中，膀胱內(nèi)的結(jié)石堵塞了尿道內(nèi)口而引起了尿流的中斷。這種情況下通過改變體位之后，就可以恢復(fù)正常排尿。對于膀胱結(jié)石治療，需要通過彩超、CT等檢查，來明確結(jié)石的具體大小，然后再進(jìn)行針對性的處理。如果比較小的結(jié)石，沒有尿道狹窄的情況，可以通過多喝水、勤排尿來促進(jìn)結(jié)石排出體外。如果結(jié)石直徑小于二點(diǎn)五厘米，這種情況可以通過膀胱鏡下鈥激光碎石將結(jié)石粉碎后取出，但是如果結(jié)石比較大，直徑超過二點(diǎn)五厘米，就建議做膀胱切開取石進(jìn)行治療。手術(shù)后按時換藥，保持局部的清潔干燥，一般一周左右就可以痊愈。
膀胱結(jié)石可以吃什么藥
患了膀胱結(jié)石之后，不要盲目的吃藥，而是需要及時的去醫(yī)院泌尿外科，通過彩超、CT、尿常規(guī)等檢查，了解結(jié)石的具體大小，是否伴有感染等情況。再來考慮具體的治療方案。如果是比較小的膀胱結(jié)石，比如五毫米左右的小結(jié)石，這種情況可以通過多喝水勤排尿來促進(jìn)結(jié)石排出體外，必要時可以使用一些排石顆粒、排石沖劑等藥物。但是如果結(jié)石比較大，這種情況下藥物治療并沒有明顯效果，而是需要通過手術(shù)來進(jìn)行處理。如果膀胱結(jié)石直徑在二點(diǎn)五厘米以下的情況，可以考慮使用膀胱鏡下鈥激光碎石來進(jìn)行處理。如果結(jié)石直徑超過了二點(diǎn)五厘米，建議進(jìn)行膀胱切開取石治療。如果膀胱結(jié)石的存在伴有膀胱的炎癥，可以口服抗生素，先控制感染之后再進(jìn)行手術(shù)。常用的抗生素有喹諾酮類的抗生素，比如左氧氟沙星片，或者是頭孢類的抗生素，比如頭孢克肟分散片來進(jìn)行治療，尿常規(guī)檢查恢復(fù)正常之后，再來進(jìn)行手術(shù)處理。
膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)是怎么回事
膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)是治療膀胱結(jié)石的首選療法，主要是借助于內(nèi)窺鏡和一些碎石器械做手術(shù)，具有恢復(fù)快和復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)。而具體來說關(guān)于該病的微創(chuàng)療法有鈥激光碎石術(shù)、纖維軟性膀胱鏡取石術(shù)等，也可做輸尿管鏡取石術(shù)。
膀胱結(jié)石是什么引起的
導(dǎo)致膀胱結(jié)石的原因，有生理性和病理性之分，如果是生理性原因，很有可能是飲食不當(dāng)，膀胱異物以及手術(shù)后遺癥；病理性的原因主要包括，反復(fù)的泌尿系統(tǒng)感染、膀胱外翻尿道上裂以及下尿路梗阻。
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膀胱結(jié)石會癌變嗎
膀胱結(jié)石顧名思義是膀胱里面長了一個石頭，它的成分跟平常見的石頭差不多。所以，真正的針對膀胱結(jié)石來說，談不上癌變，人體其他的軟組織才有癌變。但是需要了解的一點(diǎn)是，膀胱結(jié)石可能會引起繼發(fā)的膀胱癌變。原因是如果發(fā)現(xiàn)膀胱結(jié)石患者不去治療，時間長了以后，膀胱結(jié)石跟膀胱粘膜反復(fù)的摩擦，會引起膀胱黏膜的病變，造成慢性的炎癥，如果長期的慢性炎癥沒有得到治療，膀胱結(jié)石也沒有去除，膀胱黏膜組織就會發(fā)生變化，最嚴(yán)重的是發(fā)生惡性變即膀胱癌。
膀胱結(jié)石的檢查
膀胱結(jié)石診斷依據(jù)有臨床癥狀、超聲、CT和膀胱鏡檢查等等。一、通過臨床癥狀：尿頻、尿急、尿痛、排尿中斷。二、做相關(guān)的輔助檢查，如泌尿系超聲。三、做ct，通過ct掃描觀察膀胱里面的尿液，或觀察膀胱里面有沒有其他異常四、做膀胱鏡的檢查，膀胱鏡通過尿道進(jìn)入膀胱，進(jìn)去觀察結(jié)石。膀胱鏡的檢查對于膀胱結(jié)石的診斷非常準(zhǔn)確。
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膀胱結(jié)石可以碎石嗎
膀胱是一個球體，同時膀胱里面還包括尿液，這種情況下做體外碎石，可能不容易固定住位置。因?yàn)轶w外碎石的時候，碎石機(jī)需要把石頭固定在一個位置，才能夠持續(xù)地做沖擊波的碎石。但膀胱的結(jié)石在膀胱里面，因?yàn)橛幸恍┮后w，還有患者體位的原因，石頭重力下降的問題，會導(dǎo)致結(jié)石在膀胱里面的位置不固定。如果不固定，這種做體外碎石有時候不容易找著位置，碎石的效果也不好。所以膀胱結(jié)石進(jìn)行體外碎石，可能效果不理想，或者一般不能把石頭打得很碎。所以不太建議膀胱結(jié)石做體外碎石。膀胱結(jié)石可以做一些其他的處理，比如膀胱鏡底下的氣壓彈道碎石，或鈥激光碎石，或者一些其他的處理方法，都可以解決結(jié)石，但體外碎石不作為首選。
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膀胱結(jié)石手術(shù)后遺癥
膀胱結(jié)石傳統(tǒng)的手術(shù)是開刀手術(shù)。手術(shù)的并發(fā)癥有：一，開刀手術(shù)造成的損傷，開刀對于患者是一種損傷，會引起切口感染或術(shù)中出血，手術(shù)以后傷口可能會愈合不好。二，漏尿。如果要出現(xiàn)漏尿的時候，醫(yī)生需要重新給患者的膀胱進(jìn)行修補(bǔ)，或其他的處理。三，微創(chuàng)造成的損傷。如果做微創(chuàng)手術(shù)，醫(yī)生碎石過程當(dāng)中，可能會損傷膀胱壁、尿道、膀胱內(nèi)的血管或一些其他的重要器官。四，損傷一些其他的器官。前列腺周圍的組織會有損傷，也可能會出現(xiàn)尿道狹窄。但一般來說醫(yī)生的操作都會比較溫柔，比較細(xì)致，這種并發(fā)癥發(fā)生率很少。
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膀胱結(jié)石的典型癥狀有哪些
最常見的患者反應(yīng)，在排尿的時候突然尿流中斷，也就是在正常排尿的狀態(tài)下，突然尿變得滴答滴答的，臨床叫滴瀝不盡，第二個常見原因，存在肉眼的血尿，能夠看見像洗肉水像茶水樣的，第三會有點(diǎn)尿頻、尿急，這也是膀胱結(jié)石的一部分的原因。
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