股骨頭壞死的治療
發(fā)布時(shí)間：2019-12-1864895次收聽
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股骨頭壞死的治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)療法包括保護(hù)性負(fù)重、藥物治療、物理治療及康復(fù)鍛煉等。藥物治療只能改善癥狀，延緩病情的發(fā)展，而不能從根本上解決股骨頭壞死的問題。適用于非負(fù)重面壞死且病灶范圍小，頭外形基本正常且廣泛硬化的病例。病變側(cè)應(yīng)嚴(yán)格避免負(fù)重，可扶拐、用助行器行走，不提倡使用輪椅。手術(shù)治療方法有。
1、髓芯減壓術(shù)，可以降低骨內(nèi)壓，減少疼痛，改善靜脈回流，有至于血管長(zhǎng)入。
2、帶血管蒂骨移植，常用帶血管蒂髂骨，腓骨移植，結(jié)合顯微手術(shù)操作，適用于股骨頭無塌陷或輕度塌陷者。
3、截骨術(shù)常見的術(shù)式為經(jīng)轉(zhuǎn)子尖間旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)及其改良術(shù)式。
4、關(guān)節(jié)置換術(shù)，對(duì)于髖臼和股骨頭均受累，出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)、明顯影響病人生活質(zhì)量者，可考慮行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。目前，髖關(guān)節(jié)假體種類較多，應(yīng)根據(jù)病人個(gè)體情況選擇假體類型。
1、髓芯減壓術(shù)，可以降低骨內(nèi)壓，減少疼痛，改善靜脈回流，有至于血管長(zhǎng)入。
2、帶血管蒂骨移植，常用帶血管蒂髂骨，腓骨移植，結(jié)合顯微手術(shù)操作，適用于股骨頭無塌陷或輕度塌陷者。
3、截骨術(shù)常見的術(shù)式為經(jīng)轉(zhuǎn)子尖間旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)及其改良術(shù)式。
4、關(guān)節(jié)置換術(shù)，對(duì)于髖臼和股骨頭均受累，出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)、明顯影響病人生活質(zhì)量者，可考慮行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。目前，髖關(guān)節(jié)假體種類較多，應(yīng)根據(jù)病人個(gè)體情況選擇假體類型。
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什么是股骨頭壞死
股骨頭壞死分為創(chuàng)傷性股骨頭壞死和非創(chuàng)傷性股骨頭壞死。股骨頭壞死是因?yàn)楣晒穷^骨組織結(jié)構(gòu)的缺血性壞死，導(dǎo)致股骨頭整體形態(tài)的改變、塌陷，引起髖關(guān)節(jié)局部的功能障礙，臨床表現(xiàn)為行走時(shí)髖關(guān)節(jié)局部或者腹股溝處的疼痛。股骨頭壞死的好發(fā)人群包括：長(zhǎng)期大量飲酒的患者，長(zhǎng)期運(yùn)用大量激素的患者，創(chuàng)傷性原因?qū)е鹿晒穷i骨折的患者。日常生活中在出現(xiàn)相應(yīng)癥狀不適時(shí)，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查，進(jìn)行病情的評(píng)估，選擇合適的早期的干預(yù)措施。
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股骨頭壞死的預(yù)后效果如何
股骨頭壞死的預(yù)后不能夠完全確定，需要根據(jù)壞死程度，治療方法是否得當(dāng)來確定。股骨頭壞死跟大量飲酒、外傷，長(zhǎng)期服用激素類藥物有關(guān)。早期沒有采取正確的治療，病情持續(xù)發(fā)展會(huì)導(dǎo)致病情加重，最終只能進(jìn)行髖關(guān)節(jié)手術(shù)置換，手術(shù)操作不當(dāng)可能會(huì)引起各種并發(fā)癥，需要進(jìn)行二次手術(shù)或三次手術(shù)，晚期的治療效果不是太好。一定要根據(jù)股骨頭壞死的嚴(yán)重程度，盡快選擇合適的治療方法。日常生活中應(yīng)該嚴(yán)格限制酒精、戒煙，血脂、還有體重控制好，保持規(guī)律的生活作息，盡量避免熬夜，對(duì)股骨頭壞死的預(yù)防有一定的作用。
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股骨頭壞死需要做哪些檢查
股骨頭壞死的檢查包括：體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。實(shí)驗(yàn)室檢查如C反應(yīng)蛋白、血沉、類風(fēng)濕因子檢查等；影像學(xué)檢查如X線檢查、CT檢查、磁共振檢查，放射性核素骨掃描、組織病理學(xué)檢查等。根據(jù)檢查的結(jié)果分析病情的輕重，選擇合適的治療方法，主要是藥物治療、手術(shù)治療等。日常生活中多注意休息，避免重體力勞動(dòng)，控制好體重，以清淡飲食為主，多吃新鮮水果和綠色蔬菜。避免不良的生活習(xí)慣，抽煙、飲酒，包括碳酸飲料，這些都會(huì)對(duì)骨質(zhì)代謝造成一定的影響。
如何判斷早期股骨頭壞死病
判斷早期股骨頭壞死病可以通過影像學(xué)檢查、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查。早期股骨頭壞死需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行體格檢查，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者的受損部位進(jìn)行全面的觸診，通常需要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查，在實(shí)驗(yàn)過程中髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)了劇烈疼痛，則表示診斷為陽性，提示有髖關(guān)節(jié)和骶髖關(guān)節(jié)病變。還需要通過抽血的方法檢查血沉和C反應(yīng)蛋白，可以排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎所引起的病變。最終要通過影像學(xué)檢查才能具體明確病因，可以通過X線來進(jìn)行檢查，能夠觀察到股骨頭內(nèi)密度改變和骨小梁排列紊亂，或者通過CT和核磁共振等影像學(xué)檢查。在確診之后要及時(shí)采取有效治療措施，才能避免病情加重，治療期間要盡量避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。
股骨頭壞死怎么回事
在生活當(dāng)中有的人一側(cè)股骨頭壞死疼痛，也有的人兩側(cè)股骨頭壞死都痛，這會(huì)給患者的行走帶來一定的影響，特別是在上下樓梯時(shí)疼痛的癥狀會(huì)加重，那么股骨頭壞死怎么回事？希望下文的相關(guān)介紹對(duì)你們會(huì)有所幫助，從而早日的擺脫股骨頭壞死的困擾。
多久能得股骨頭壞死
股骨頭壞死是一個(gè)病理演變過程，初始發(fā)生在股骨頭的負(fù)重區(qū)，應(yīng)力作用下壞死骨骨小梁結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對(duì)損傷骨組織的修復(fù)過程，股骨頭壞死是一種常見的疾病，下面我們就仔細(xì)了解下多久能得股骨頭壞死。
股骨頭壞死按摩方法有哪些
股骨頭壞死可以發(fā)生在任何年齡段，無性別差異，但尤其偏好四十歲左右酗酒的男士，這類骨病開始一般多表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)或其周圍關(guān)節(jié)的隱痛、鈍痛，活動(dòng)后加重，進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的功能障礙，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和勞動(dòng)能力，若治療不及時(shí)，也可導(dǎo)致終身殘疾，那么，股骨頭壞死按摩方法有哪些？一起來了解一下吧。
患股骨頭壞死怎么預(yù)防
我們身邊有一些人容易受到股骨頭壞死這種疾病的折磨。出現(xiàn)了這種疾病后，患者會(huì)感覺到關(guān)節(jié)疼痛，而且，還會(huì)造成很多的慢性疾病，因此，大家應(yīng)該注意這種疾病的發(fā)展，了解其中的預(yù)防方法，那么，患股骨頭壞死怎么預(yù)防？希望下文的相關(guān)介紹對(duì)你們會(huì)有所幫助。
股骨頭壞死能治愈嗎
股骨頭壞死早期是可以治愈，晚期就比較困難了。如果單純是緩解癥狀，是可以采用很多方法緩解癥狀或者消除癥狀，對(duì)于股骨頭壞死，具體如下：1、早期股骨頭壞死，需要注意休息，避免加重關(guān)節(jié)負(fù)重及損傷的工作、運(yùn)動(dòng)，如果出現(xiàn)酸痛、輕微的疼痛不適，需限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免辛辣刺激食物，禁煙酒，對(duì)激素類的藥，要咨詢?？漆t(yī)生是否能減量、停用，通過一系列的綜合治理，股骨頭壞死是可能治愈；2、中期股骨頭壞死，仍需減少關(guān)節(jié)負(fù)重、避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可采用鉆孔減壓、植骨術(shù)等方式也可以緩解癥狀、部分患者可治愈；3、中期股骨頭壞死保髖治療效果欠佳，晚期股骨頭壞死癥狀嚴(yán)重者，可以根據(jù)患者年齡、身體狀況及疾病的嚴(yán)重程度，行全髖或半髖關(guān)節(jié)置換，完全可以緩解癥狀，恢復(fù)肢體的正常功能，完全不影響工作、學(xué)習(xí)或上班，情況是可以做到的，從緩解癥狀的角度也算治愈了。
股骨頭壞死吃什么藥好的快
在股骨頭壞死的治療中首先應(yīng)明確斷、病因、分期等因素，同時(shí)也要考慮病人年齡、身般狀況、單髖或是雙髖受損、勞動(dòng)能力、日?；顒?dòng)水平等因素，根據(jù)病人具體情況制定出最佳的個(gè)體化治療方案。非手術(shù)療法包括保護(hù)性負(fù)重、藥物治療、物理治療及康復(fù)鍛煉等。藥物治療只能改善癥狀，延緩病情的發(fā)展，而不能從根本上解決股骨頭壞死的問題。適用于非負(fù)重面壞死且病灶范圍小，頭外形基本正常且廣泛硬化的病例。病變側(cè)應(yīng)嚴(yán)格避免負(fù)重，可扶拐、用助行器行走，不提倡使用輪椅。常用的藥物有以下幾種：非甾體類抗炎藥有布洛芬，洛索洛芬鈉，塞來昔布，艾瑞昔布，依妥昔布，羅非昔布等，抗凝藥有華法林，利伐沙班等、血管擴(kuò)張劑、雙磷酸鹽等對(duì)特定類型病人可能有一定療效中藥和物理治療也有一定的療效。
股骨頭壞死有哪些治療措施
股骨頭壞死的早期，可以采用患者避免負(fù)重，扶拐或者是在助步器保護(hù)下行走。同時(shí)采用一些中藥外敷以及理療等方式進(jìn)行治療。嚴(yán)重時(shí)需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行治療。股骨頭壞死的治療措施，需要根據(jù)股骨頭壞死的分期所采用。早期可以采用股骨頭鉆孔減壓，加置骨術(shù)以及干細(xì)胞移植術(shù)等進(jìn)行治療?？梢圆捎迷谘艿伧墓且浦惨约半韫且浦残g(shù)進(jìn)行治療。若股骨頭壞死發(fā)展到晚期，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛明顯，骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀較重，股骨頭明顯的塌陷。需要行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行治療。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)壽命有限，需要根據(jù)患者的病情選擇相應(yīng)的假體。股骨頭壞死是由于各種不同的病理原因?qū)е碌墓晒穷^血供遭到破壞，從而最終引起股骨頭塌陷的一種髖關(guān)節(jié)病殘性疾病。股骨頭壞死其致殘率臨床上相對(duì)較高。
股骨頭壞死如何診斷
股骨頭壞死可以通過翹二郎腿、穿襪子這2個(gè)動(dòng)作自測(cè)，如果大腿根部明顯疼痛，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行X光片和核磁檢查，X光片主要排除骨關(guān)節(jié)炎、發(fā)育不良、滑膜炎，核磁比X光片要早三個(gè)月到半年發(fā)現(xiàn)細(xì)微變化，且95%以上股骨頭壞死都可以通過核磁來確診。
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股骨頭壞死哪些情況需要換關(guān)節(jié)
患者如果延遲就醫(yī)，股骨頭已經(jīng)出現(xiàn)一些明顯的病變，骨小梁丟失較多、股骨頭有塌陷，導(dǎo)致癥狀加重，活動(dòng)受限，休息時(shí)疼痛，對(duì)于已經(jīng)塌陷的股骨頭其他的手術(shù)方法效果不明顯，應(yīng)考慮換人工全髖關(guān)節(jié)。股骨頭缺血壞死是比較難治愈的疾病，早期可以采取一些積極的保頭手術(shù)的方法，可以保住很多的股骨頭。
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如何預(yù)防股骨頭壞死
預(yù)防股骨頭缺血壞死的重要因素有合理應(yīng)用激素類藥物，避免酗酒，注意髖部外傷。第一、患者在患病期間，包括醫(yī)生和患者本人，要注意盡量避免長(zhǎng)時(shí)間大劑量的應(yīng)用激素。如果必須用激素也要密切的監(jiān)控，防止有股骨頭壞死的發(fā)生。第二、平時(shí)有酗酒的習(xí)慣，就是長(zhǎng)時(shí)間的大量飲酒，比如一個(gè)星期喝一斤以上的烈性白酒，也就是超過45度、53度的白酒也容易導(dǎo)致股骨頭壞死。盡量避免長(zhǎng)時(shí)間的大量飲酒，是預(yù)防骨壞死、股骨頭缺血壞死的有效措施。第三、注意髖部的外傷，要及時(shí)到醫(yī)院治療，得到有效的固定，也能夠減少股骨頭缺血壞死的發(fā)生。
吃多少激素可以引起股骨頭缺血壞死
激素的服用可以引起的股骨頭缺血壞死，這在醫(yī)療界得到一致公認(rèn)。女性明顯多于男性。多同時(shí)患有基礎(chǔ)病，如呼吸系統(tǒng)疾患、腎功能不全，全身免疫性疾患等。在一個(gè)國(guó)外的橫向?qū)Ρ妊芯恐校?0%-30%的骨壞死的病例與服用激素有關(guān)。
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