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        語(yǔ)音答疑

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        股骨頭壞死如何診斷

        發(fā)布時(shí)間:2018-09-3061011次收聽(tīng)

        語(yǔ)音內(nèi)容:

        股骨頭壞死可以通過(guò)翹二郎腿、穿襪子這2個(gè)動(dòng)作自測(cè),如果大腿根部明顯疼痛,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行X光片和核磁檢查,X光片主要排除骨關(guān)節(jié)炎、發(fā)育不良、滑膜炎,核磁比X光片要早三個(gè)月到半年發(fā)現(xiàn)細(xì)微變化,且95%以上股骨頭壞死都可以通過(guò)核磁來(lái)確診。

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        推拿治療股骨頭壞死的適應(yīng)證
        手法推拿治療股骨頭壞死要嚴(yán)格掌握,推拿前要了解清楚股骨頭壞死的類型、發(fā)病年齡、有否內(nèi)科并發(fā)癥和禁忌證及股骨頭壞死破壞程度、髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)關(guān)系,正確判斷推拿適應(yīng)證。
        推拿治療股骨頭壞死的原則
        推拿治療股骨頭壞死時(shí),需結(jié)合患者損傷部位、體質(zhì)強(qiáng)弱、出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)功能障礙時(shí)間,辨其虛實(shí),分清標(biāo)本,采用不同補(bǔ)瀉手法,故要求按具體傷情選用相應(yīng)的手法。
        股骨頭壞死的三種結(jié)局
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        股骨頭壞死有并發(fā)癥嗎
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        股骨頭壞死危害
        股骨頭缺血壞死最重要的危害是造成病人髖部的疼痛。這種疼痛可以放散到膝蓋或延伸到腰部。這種疼痛從最初較輕微,休息后能緩解到漸漸加重以至于休息不緩解,或影響到髖關(guān)節(jié)活動(dòng),造成病人不能正常生活和工作,對(duì)病人造成比較大的影響。后期隨著病變進(jìn)展,股骨頭塌陷變形,這種塌陷變形會(huì)使疼痛更加明顯,病人的癥狀會(huì)更重,病人會(huì)更加痛苦以至最后股骨頭變形非常厲害,累積到髖關(guān)節(jié)的髖臼側(cè),發(fā)展到晚期病人的癥狀更加明顯,持續(xù)的時(shí)間更長(zhǎng),休息也不能徹底緩解。這時(shí)往往病人走路會(huì)跛行,俗稱瘸。這時(shí)已經(jīng)發(fā)展比較晚期,這個(gè)過(guò)程大概半年到一年就達(dá)到。最長(zhǎng)也很少超過(guò)兩年就達(dá)到相對(duì)比較晚期,這種情況發(fā)生漸漸加重,對(duì)病人的生活和工作是影響比較大,使病人不能正常工作和生活,這是它最重要的一個(gè)危害。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58

        2020-06-04

        55877次收聽(tīng)

        人工髖關(guān)節(jié)的使用壽命
        人工全髖關(guān)節(jié)隨著時(shí)代的發(fā)展,它的壽命越來(lái)越長(zhǎng)。在六七十年代時(shí)候換的人工關(guān)節(jié),大概只有百分之七八十能使用20年。但到新世紀(jì),人工關(guān)節(jié)的壽命在原來(lái)的基礎(chǔ)上又大大增加,現(xiàn)在換的人工關(guān)節(jié)絕大部分能夠使用二三十年以上。雖然病人換完關(guān)節(jié)以后不能用一輩子,但是絕大部分能用非常長(zhǎng)的時(shí)間。隨著關(guān)節(jié)的不斷的進(jìn)步,人工關(guān)節(jié)置換的年齡,也在漸漸向年輕的方向延伸,最早的時(shí)候六七十年代的時(shí)候換人關(guān)節(jié)。手術(shù)年齡一般控制在65歲以上,也就是換完一個(gè)關(guān)節(jié)以后,病人預(yù)期壽命還有20年,這個(gè)關(guān)節(jié)的壽命也將近就20年。所以這兩個(gè)就能夠?qū)ι?,但是隨著科技的進(jìn)步,隨著人工關(guān)節(jié)的材料和設(shè)計(jì)的改善,隨著手術(shù)醫(yī)生技術(shù)的進(jìn)步和工具漸漸完善,我們換的人工關(guān)節(jié)預(yù)期壽命越來(lái)越長(zhǎng),因此對(duì)于病人解除痛苦的年限可以放的適當(dāng)寬一些,一些中青年甚至一些青年也可以來(lái)做人工關(guān)節(jié)置換。尤其是一些中青年,他們換完人工關(guān)節(jié)極大改善了人生的軌跡,否則他在病痛中度過(guò),要熬很多年才能到老年以后再換,對(duì)于他的生活工作影響太大了。因此對(duì)中青年現(xiàn)在也針對(duì)他的嚴(yán)重病情,做一些人工關(guān)節(jié)置換。現(xiàn)在對(duì)人工關(guān)節(jié)的置換,預(yù)期壽命越來(lái)越長(zhǎng),有很充分信心。因此對(duì)這批需要換人工關(guān)節(jié)的病人,給他采用人工關(guān)節(jié)置換能收到非常好的療效。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:54

        2020-06-04

        59721次收聽(tīng)

        右側(cè)屁股骨頭疼的原因
        右側(cè)屁股骨頭疼可能是由于腰椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)或刺激周圍的組織引起的、臀部的軟組織勞損或者是因?yàn)楣晒穷^壞死。主要包括以下幾個(gè)方面:1.腰椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)或刺激周圍的組織引起的,由于突出的椎間盤(pán),刺激周圍的軟組織,或者壓迫神經(jīng)根會(huì)導(dǎo)致右側(cè)的屁股疼痛,也可以引起下肢的放射痛和下肢的麻木感,可以通過(guò)腰椎間盤(pán)的ct或者磁共振來(lái)確定,主要通過(guò)硬板床休息,口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和非甾體的止痛藥進(jìn)行治療。2.臀部的軟組織勞損,由于久坐久站或者是坐姿不正引起的無(wú)菌炎癥,表現(xiàn)為局部的壓痛,活動(dòng)后疼痛加重,多有明確的壓痛點(diǎn),可以局部的熱敷,理療,疼痛明顯的也可以進(jìn)行局部的封閉注射。3.股骨頭壞死,出現(xiàn)股骨頭壞死,可能是由于濫用糖皮質(zhì)激素,或者酗酒等原因?qū)е碌?,表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限,間歇性的跛行可以通過(guò)拍片或者ct檢查來(lái)確定,根據(jù)股骨頭壞死的不同分析,采取不同的治療方法,另外梨狀肌合征也可以導(dǎo)致屁股疼痛,主要是梨狀肌壓迫坐骨神經(jīng)引起的下肢疼痛,可以給予理療營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物針對(duì)性治療。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

        2019-12-06

        53652次收聽(tīng)

        骨頭壞死的原因
        骨頭壞死的原因有股骨頭的缺席性,足部的距骨的缺血性,以及腕部的舟狀骨的缺血性骨壞死。引發(fā)骨缺血性壞死主要有四點(diǎn)原因。一、創(chuàng)傷性的因素造成,如股骨頸骨折、距骨骨折、舟狀骨骨折,骨折后導(dǎo)致局部的血供遭到破壞,從而引起的一種缺血性骨壞死。二、藥物性的骨壞死,尤其是一些激素類的藥物,長(zhǎng)期或大量服用導(dǎo)致。三、長(zhǎng)期的飲酒,且大量會(huì)導(dǎo)致骨壞死。四、一些其他的潛水病或減壓疾病也會(huì)引起,另外,尤其患者有慢性的肝病,腎移植術(shù)后,各種的血紅蛋白病以及凝血極化患者會(huì)造成骨壞死等。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50

        2019-12-05

        63881次收聽(tīng)

        02:46
        股骨頭壞死能治愈嗎
        臨床上有些股骨頭壞死可以治愈。一期的患者、二期的患者,治愈率比較高,尤其是壞損面積在30%以內(nèi)的患者治愈率比較高。很多早期發(fā)現(xiàn)的股骨頭壞死,如果在一期或二期,通過(guò)中藥的治療,有些人配合隨心解壓的手術(shù)治療,能夠得到很好的治愈。有些股骨頭壞死通過(guò)藥物的促進(jìn)作用,能夠自我修復(fù),股骨頭不塌陷就完全能夠恢復(fù)。但是這個(gè)療程比較長(zhǎng),往往需要一年甚至于兩年的時(shí)間。對(duì)于偏重一些的患者,壞死面積比較大的患者,超過(guò)30%,在二期以內(nèi)的患者,也不是不能夠治愈,往往最后還是需要關(guān)節(jié)置換進(jìn)行治療,所以一定要早治,要在二期以內(nèi)治療效果最好。
        CT能夠發(fā)現(xiàn)早期股骨頭壞死嗎
        CT能夠發(fā)現(xiàn)早期股骨頭壞死,但核磁比CT發(fā)現(xiàn)的還要早。確診功能壞死,CT早期表現(xiàn)不明顯可結(jié)合以下方面確診股骨頭壞死:一、咨詢患者是否出現(xiàn)腰腿疼的癥狀進(jìn)一步了解病人的自身身體情況。二、詢問(wèn)年齡,多數(shù)股骨頭壞死的患者在30-50歲。三、詢問(wèn)是否長(zhǎng)期酗酒。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27

        2018-09-30

        56521次收聽(tīng)

        03:23
        人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的并發(fā)癥有哪些
        最常見(jiàn)的并發(fā)癥包括髖關(guān)節(jié)脫位,神經(jīng)血管損傷,感染。第一、髖關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生率隨著手術(shù)技術(shù)的提高和選用假體的正確已經(jīng)率越來(lái)越低,熟練醫(yī)生操作一般很少發(fā)生髖關(guān)節(jié)脫位。第二、在手術(shù)過(guò)程中由于醫(yī)生操作比較熟練,經(jīng)驗(yàn)多,神經(jīng)血管損傷的情況也已經(jīng)很少發(fā)生,除了有一些先天性髖脫位,這種手術(shù)中要往下拉四五公分以上,這時(shí)有可能會(huì)造成神經(jīng)血管的損傷,發(fā)生率要比其他一些正常結(jié)構(gòu)的發(fā)生率高一些,但是不是每個(gè)患者都會(huì)發(fā)生。第三、術(shù)后可以使用一些抗菌素,術(shù)中無(wú)菌消毒要做得的特別徹底,能夠避免感染的發(fā)生。在國(guó)外和國(guó)內(nèi)的報(bào)道,大概有百分之零點(diǎn)幾的感染發(fā)生率,一旦發(fā)生感染對(duì)于患者的關(guān)節(jié)是很大的災(zāi)難。
        02:24
        股骨頭壞死人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后注意什么
        進(jìn)行股骨頭壞死人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后主要注意一些并發(fā)癥的發(fā)生,和髖關(guān)節(jié)脫位,主要需要注意事項(xiàng)如下:第一、患者在術(shù)后在活動(dòng)的時(shí)候,髖關(guān)節(jié)不要小于90度,不要坐矮凳子,不要做坐便下蹲等動(dòng)作。第二、睡覺(jué)的時(shí)候側(cè)臥位,如果清醒的時(shí)候可以在患肢上加個(gè)枕頭,睡著后患肢不要在上,因?yàn)橛械臅r(shí)候容易發(fā)生脫位。第三、在術(shù)后有一些炎癥性的病變,如毛囊炎或者牙周炎、牙根炎,或者腸道的炎癥或者肺部的感染,上呼吸道感染等情況時(shí)要及時(shí)找醫(yī)生,避免這些因素造成髖關(guān)節(jié)的感染。第四、要積極鍛煉下肢,可以避免血栓的發(fā)生。采取以上的措施可以避免人工關(guān)節(jié)置換以后許多并發(fā)癥的發(fā)生,使康復(fù)更加順利,患者能夠盡早的恢復(fù)正常。
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        什么是股骨頭壞死
        股骨頭壞死,又稱股骨頭缺血性壞死,為常見(jiàn)的骨關(guān)節(jié)病之一。大多是由于酗酒、大量服用激素類藥物、外傷、長(zhǎng)期從事重體力導(dǎo)致,破壞關(guān)節(jié)面組織的血液供應(yīng),進(jìn)而造成壞死,引起的股骨頭塌陷和功能障礙,其中飲酒和激素引起股骨頭壞死最為常見(jiàn)。