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        糖尿病足潰爛怎么辦
        
    
        發(fā)布時(shí)間：2019-12-1860373次收聽
        
    
        
        
        
            
        
        
        
    
        
    
        
        
        語音內(nèi)容：
        
        
        糖尿病足是指與下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)病變和周圍血管病變相關(guān)的足部潰瘍、感染和（或）深層組織壞死。
        
糖尿病足是糖尿病非外傷截肢的最主要原因。糖尿病足潰爛了，首先就是要改善全身情況，嚴(yán)格控制血糖，（糖尿病教育、控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、按時(shí)規(guī)律服用降糖藥物，定期監(jiān)測(cè)血糖及監(jiān)測(cè)有無并發(fā)癥），并積極控制血壓、血脂、血粘稠度，體重，戒煙、戒酒，全方位改善代謝紊亂，控制血糖可以用胰島素，另外要注意營(yíng)養(yǎng)均衡，改善營(yíng)養(yǎng)不良，因?yàn)樘悄虿∽阃己喜⒌偷鞍籽Y或營(yíng)養(yǎng)不良；其次就是有感染積極全身用強(qiáng)有力的抗生素控制感染；
        
局部進(jìn)行處理，積極清創(chuàng)、局部換藥，保持清潔、干燥。用合適的敷料和局部用藥，保持局部潰瘍新鮮，利于潰瘍生長(zhǎng)。
        
    
        

    
        
        
        
            
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                糖尿病足的好發(fā)人群有哪些
                
        
                    
        對(duì)于患有糖尿病的人來說，疾病本身并不嚴(yán)重，嚴(yán)重的是這種疾病所產(chǎn)生的并發(fā)癥，在眾多的并發(fā)癥中，糖尿病足可以說是比較嚴(yán)重的一種了，甚至?xí)＜吧?，那么，糖尿病足的高發(fā)人群有哪些呢?一起來了解一下吧。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                糖尿病足的有哪些防治方法有哪些
                
        
                    
        糖尿病足有哪些防治方法呢?糖尿病足是糖尿病的并發(fā)癥，這種病在日常生活中還是比較常見的，糖尿病足對(duì)人體的傷害是十分大的，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足有哪些防治方法。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                糖尿病足檢查項(xiàng)目有哪些呢
                
        
                    
        糖尿病足檢查項(xiàng)目有哪些呢?糖尿病足作為一種嚴(yán)重的疾病，它的檢查項(xiàng)目是比較多的，很多糖尿病足患者對(duì)于糖尿病足檢查項(xiàng)目并不了解，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足檢查項(xiàng)目有哪些。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                糖尿病足應(yīng)該檢查什么
                
        
                    
        糖尿病足應(yīng)該檢查什么呢?檢查在治療糖尿病足的過程中是必不可少，很多人可能有聽說過糖尿病足這個(gè)病，但對(duì)于糖尿病足應(yīng)該檢查什么這個(gè)問題卻知之甚少，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足應(yīng)該檢查什么。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                糖尿病足的危害有哪些
                
        
                    
        糖尿病足會(huì)伴隨足部疼痛，影響正常走路；治療不及時(shí)可能會(huì)面臨截肢風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致殘疾；容易讓患者出現(xiàn)焦慮、悲觀情緒；病情嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及到生命。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
            
                
                03:10
                
            
            
        
                糖尿病足是怎么引起的
                
        
                    
        糖尿病足是由于糖尿病患者血糖升高，造成足部的皮膚動(dòng)脈、靜脈、神經(jīng)受到損傷，使皮膚潰破，形成糖尿病足。當(dāng)足部出現(xiàn)感覺異常的時(shí)候，或者足部的動(dòng)脈波動(dòng)減弱的時(shí)候，一定要去醫(yī)院檢查血糖，口服降糖藥物，必要時(shí)皮下注射胰島素，將血糖控制正常水平，同時(shí)注意局部的鍛煉，這樣糖尿病足就能夠得到很好的治療。當(dāng)患者出現(xiàn)糖尿病足，要注意檢查是否有合并其他疾病，特別是合并有免疫性疾病，或者有動(dòng)脈粥樣硬化病變，通過抽血可以觀察血脂是否升高，這樣能夠有效地治療合并疾病。另外，糖尿病足患者要注意足部的保暖，避免用開水燙腳，要用溫開水泡腳，不能燙腳，因?yàn)榫植康纳窠?jīng)破壞，造成皮膚敏感性降低，很容易造成皮膚燙傷。平時(shí)走路的時(shí)候，要穿合適的糖尿病足鞋子，避免局部的揉挫和擠壓。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                糖尿病足介入治療的優(yōu)勢(shì)有哪些
                
        
                    
        糖尿病足介入治療的理論優(yōu)勢(shì)有損傷小、恢復(fù)快、治療效果理想。實(shí)際臨床治療并非如此。因?yàn)榻槿胫委熓菍?duì)于局部狹窄的血管進(jìn)行球囊擴(kuò)張成形，或者放入支架，而糖尿病足患者，是由于全身性的血糖升高，造成血管特別是動(dòng)脈內(nèi)膜損傷，彌漫性的動(dòng)脈內(nèi)膜增厚、血管狹窄，特別足部周邊動(dòng)脈的狹窄，這樣通過介入治療，效果并不是那么理想。理想的治療方法還是嚴(yán)格地控制血糖，通過口服或皮下注射藥物，使血糖控制得正常范圍，這是治療的根本。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            糖尿病足有什么癥狀
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        糖尿病足可表現(xiàn)出肢體刺痛、麻木，感覺遲鈍，還可形成足部畸形成雞爪樣，嚴(yán)重的可下肢潰爛，腿部起立困難等癥狀。糖尿病足是糖尿病患者踝關(guān)節(jié)以外的腳上血管、神經(jīng)發(fā)生病變，導(dǎo)致腳部供血不足、異常，并出現(xiàn)潰爛、感染癥狀，嚴(yán)重者可引起肌肉及骨骼出現(xiàn)異常，嚴(yán)重可使局部組織壞死。糖尿病足最典型的癥狀是足部易起水泡、潰瘍潰爛、發(fā)黑等。如果出現(xiàn)潰瘍的現(xiàn)象，需及時(shí)清創(chuàng)換藥。如出現(xiàn)嚴(yán)重潰爛，則需手術(shù)治療，足部發(fā)黑，應(yīng)加大對(duì)糖尿病治療。糖尿病足癥狀為皮膚干而無汗，肢體會(huì)刺痛、麻木，感覺會(huì)遲鈍。可能由于營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致肌肉的萎縮，屈肌和伸肌失去了正常牽引平衡，使得骨頭下陷造成了指尖關(guān)節(jié)的彎曲，形成弓形足還有雞爪指這些足部的畸形。缺血可引起身體溫度下降或色素沉著等，還可能出現(xiàn)間歇性的癲癇，腿部起立的困難。當(dāng)病人患肢皮膚有破損，易感染形成潰瘍，壞疽或者是壞死的癥狀，會(huì)有下肢潰爛，皮膚溫度，感覺不正常。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下口服藥物配合胰島素治療，控制飲食，要控制總的攝入量。加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)，定期需監(jiān)測(cè)血糖，預(yù)防并發(fā)癥。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長(zhǎng) 01:54
                        
                        
        
                            2020-02-12
                        
        
                        
        
                            62543次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            糖尿病足會(huì)截肢嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        糖尿病足不是100%都截肢的，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，糖尿病足截肢的情況越來越少。糖尿病足是指糖尿病患者發(fā)生下肢大血管和微血管病變，使下肢發(fā)生潰瘍、壞疽，是糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥。糖尿病足發(fā)展到壞疽階段，有可能導(dǎo)致截肢。得了糖尿病，要積極治療，不能任其發(fā)展，長(zhǎng)時(shí)間血糖控制不好，就有可能出現(xiàn)糖尿病足。糖尿病患者要積極配合醫(yī)生治療，控制好血糖，使用擴(kuò)血管藥物，改善微循環(huán)。發(fā)生糖尿病足潰瘍、感染，應(yīng)先給予廣譜抗生素，待細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果出來后調(diào)整抗生素種類。需醫(yī)生對(duì)局部創(chuàng)面進(jìn)行清創(chuàng)，及時(shí)換藥。只有在前期治療無效，出現(xiàn)壞疽時(shí)，才考慮截肢。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長(zhǎng) 01:37
                        
                        
        
                            2020-02-12
                        
        
                        
        
                            53719次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            糖尿病足的換藥頻率
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        糖尿病足的換藥頻率主要取決于糖尿病足是否有感染，沒有感染的潰瘍面換藥頻率在三到五天一次，換藥過于頻繁會(huì)阻礙肉芽組織的生長(zhǎng)。如果是感染傷口，換藥頻率在一到兩天一次，主要是為了清創(chuàng)。嚴(yán)重感染或有膿腫的傷口應(yīng)當(dāng)積極地清創(chuàng)，直至到達(dá)有活性的出血組織；清創(chuàng)不應(yīng)僅限于表淺的皮膚組織。要在保持穩(wěn)定性與去除病灶之間找到平衡點(diǎn)。行膿腫引流時(shí)應(yīng)取縱形直切口，以增加靈活性，并利于愈合。有骨髓炎的區(qū)域應(yīng)當(dāng)行盡量大范圍的清創(chuàng)，同時(shí)要考慮足的穩(wěn)定性與清除病灶之間的平衡。除手術(shù)治療以外，嚴(yán)重的感染傷口還通常需要住院進(jìn)行靜脈抗生素治療。治療的時(shí)間和抗生素的選擇要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果、感染程度以及治療取得的臨床反應(yīng)。待感染控制后逐漸延長(zhǎng)換藥時(shí)間，讓肉芽組織充分生長(zhǎng)，直至潰瘍愈合。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長(zhǎng) 01:31
                        
                        
        
                            2020-01-09
                        
        
                        
        
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                02:28
                
            
            
        
                糖尿病腳腫怎么辦
                
        
                    
        糖尿病腳腫可根據(jù)病情進(jìn)行綜合口服靜脈治療，甚至透析治療。糖尿病腳腫的癥狀，預(yù)示病情可能有種種原因。一、糖尿病腎病、腎功能不全水腫。二、糖尿病合并心功能不全引起的水腫，這是臨床比較嚴(yán)重的情況。以上病癥的治療需要在住院期間經(jīng)過綜合的口服靜脈，嚴(yán)重時(shí)甚至需要向血液置換，透析治療才能改善血液的代謝。糖尿病合并下肢的靜脈回流不全，導(dǎo)致的水腫威脅性不大，可以通過減少長(zhǎng)期站立的時(shí)間，平臥時(shí)抬高下肢，來緩解癥狀。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            糖尿病足表現(xiàn)
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        糖尿病足是糖尿病的很嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥之一，糖尿病足最常見足潰瘍的部位是前足底，長(zhǎng)期反復(fù)機(jī)械壓力所致，由于周圍神經(jīng)病變引起的保護(hù)性感覺缺失，患者不能感覺到這種異常的壓力變化，沒有采取相應(yīng)的預(yù)防措施，發(fā)生潰瘍后極易并發(fā)感染，難以愈合，之后發(fā)生壞疽。因此，足潰瘍和壞疽往往是神經(jīng)病變，壓力改變，血循環(huán)障礙和并發(fā)感染等多種因素共同作用的結(jié)果，最常見的糖尿病足的類型是神經(jīng)缺血性潰瘍，這種類型的患者常常伴有明顯的周圍神經(jīng)病變和周圍的血管病變，下肢麻木，感覺異常，甚至感覺喪失，由于血循環(huán)差，足部冰冷，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，足部的潰瘍常常比較深，容易合并感染，嚴(yán)重的糖尿病足逐漸發(fā)黑，發(fā)生壞疽。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長(zhǎng) 01:35
                        
                        
        
                            2019-12-10
                        
        
                        
        
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            糖尿病足前兆
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        糖尿病在早期可以表現(xiàn)為手足麻木、針刺一樣疼痛等等。對(duì)于糖尿病的病人，一旦出現(xiàn)雙足體溫低或者是感覺變差，都應(yīng)當(dāng)注意，每天定期檢查足部，如有問題及時(shí)處理。糖尿病足是糖尿病非常難治療的并發(fā)癥之一，糖尿病足的發(fā)病和多種因素有關(guān)，包括下肢血管病變、周圍神經(jīng)病變、血糖控制不好、感染等因素。糖尿病的病人如果病史比較長(zhǎng)，血糖控制不佳，很多病人都會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，因?yàn)橄轮阶悴康难茏铋L(zhǎng)，并且足部動(dòng)脈血管都比較細(xì)，所以更容易產(chǎn)生動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管閉塞。在早期的表現(xiàn)就是雙足皮溫低、怕冷、畏寒。糖尿病的周圍神經(jīng)病變，如果神經(jīng)病變很嚴(yán)重，就會(huì)導(dǎo)致痛覺、溫覺消失。情況就會(huì)喪失對(duì)一些刺激的保護(hù)，比如有一些病人用暖水袋，不知道溫度高就會(huì)導(dǎo)致皮膚燙傷，還有一些病人鞋底扎個(gè)釘子，因?yàn)椴恢捞弁淳蜁?huì)導(dǎo)致足部的感染。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長(zhǎng) 01:52
                        
                        
        
                            2019-12-06
                        
        
                        
        
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                “腳氣”會(huì)加重糖尿病足病情嗎
                
        
                    
        當(dāng)糖尿病足患者合并腳氣的時(shí)候會(huì)加重糖尿病足，因?yàn)槟_氣本身是一種霉菌感染，可以合并細(xì)菌感染，混合感染會(huì)加重糖尿病足的發(fā)生和發(fā)展，控制腳氣患者合并的其他細(xì)菌感染，這樣才能夠有效的保證糖尿病足患者的正?？祻?fù)。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                糖尿病足的早期癥狀有哪些
                
        
                    
        糖尿病足早期在分級(jí)叫零級(jí)，又叫高危足。神經(jīng)病變和血管病變同樣存在，更容易出現(xiàn)足部潰瘍與損傷。主要癥狀為感覺神經(jīng)的缺失，而糖尿病人重心的改變、微循環(huán)障礙等，可引發(fā)足癬甚至壓迫性壞死的情況，平時(shí)要觀察足部細(xì)微的變化，積極治療。