急性心肌梗死支架術(shù)后的注意事項有哪些
發(fā)布時間：2019-12-1862138次收聽
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急性心肌梗死指的就是由于冠狀動脈內(nèi)突然的血栓形成，導(dǎo)致了血液不能夠通過冠狀動脈給心肌細胞供血和供氧，此時心肌就會出現(xiàn)了壞死。對于急性心肌梗死這個心內(nèi)科的急癥和重癥，目前我們常采用的方法包括了藥物治療，還有就是冠狀動脈介入的治療。冠狀動脈介入治療就是我們常說的放支架，通過介入的方法把堵塞了冠狀動脈的血栓進行清除，同時對造成血栓的動脈粥樣硬化斑塊，尤其是狹窄的程度進行撐起。
支架植入之后，我們都需要注意哪些？
第一點，冠狀動脈支架的植入，僅僅是對于急性心肌梗死治療的第一步，后續(xù)我們對于支架的保養(yǎng)，以及整體的康復(fù)，都要特別的注重。那么藥物治療是非常重要的，一定要規(guī)范的進行藥物治療，不能擅自的停藥。
第二點，就是要做到規(guī)律的生活方式。
第三點，要做到定期的門診隨診，完善相應(yīng)的化驗檢查，監(jiān)測身體的各項指標(biāo)。
所以總結(jié)起來，對于急性心肌梗死支架植入術(shù)后，一定要遵從醫(yī)生的醫(yī)囑，做到定期隨訪，這個才是康復(fù)重要的依據(jù)。
支架植入之后，我們都需要注意哪些？
第一點，冠狀動脈支架的植入，僅僅是對于急性心肌梗死治療的第一步，后續(xù)我們對于支架的保養(yǎng)，以及整體的康復(fù)，都要特別的注重。那么藥物治療是非常重要的，一定要規(guī)范的進行藥物治療，不能擅自的停藥。
第二點，就是要做到規(guī)律的生活方式。
第三點，要做到定期的門診隨診，完善相應(yīng)的化驗檢查，監(jiān)測身體的各項指標(biāo)。
所以總結(jié)起來，對于急性心肌梗死支架植入術(shù)后，一定要遵從醫(yī)生的醫(yī)囑，做到定期隨訪，這個才是康復(fù)重要的依據(jù)。
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心臟球囊手術(shù)視頻
心臟球囊手術(shù)在臨床上主要用于治療急性心肌梗死、心臟瓣膜狹窄等病癥，是一種微創(chuàng)手術(shù)，可以起到減輕癥狀的作用，但不可以達到根治的目的。手術(shù)步驟：第一步：術(shù)前檢查，明確病情。第二步：局部消毒，進行全麻。第三步：劃線，確定手術(shù)切口。第四步：切開外周血管將帶球囊心導(dǎo)管在X線監(jiān)視下送入心臟的病變部位。第五步：在球囊內(nèi)加壓注入顯影液，使球囊擴張。第六步：取出導(dǎo)管，縫合切口，再次消毒即可。建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行心臟球囊手術(shù)。術(shù)后患者需要清淡飲食，不食辛辣刺激的食物，多食富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，補充身體營養(yǎng)，促進身體恢復(fù)。
急性st段抬高型心肌梗死的治療
這一類型心肌梗死一旦診斷之后，最主要的治療是盡早開通梗死相關(guān)的冠狀動脈。實行急診的冠脈介入治療。一般要求病人到達急診室大門到球囊，到達梗死相關(guān)的病變處時間在九十分鐘之內(nèi)，也就是門球囊時間，時間就是心肌，越早開通冠脈血管，梗死相關(guān)的血管。那梗死的心肌面積就會越少，更好保護患者的心臟功能。還有一些相應(yīng)治療，要進行監(jiān)護，要囑患者臥床，同時應(yīng)用一些藥物來改善患者的胸痛。一般來說冠脈打通之后，胸頭就會很好的改善。之后如果還有癥狀，可以應(yīng)用嗎啡、硝酸酯類藥物，β受體阻滯劑。要進行抗血小板的治療，通常會雙聯(lián)抗血小板的治療。有些病人在手術(shù)之后，也會運用一些抗血小板GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑。要進行抗凝治療。之后也會加用改善患者預(yù)后的藥物，如β受體阻滯劑，ACEI類藥物，包括貝那普利或者是福辛普利、雷米普利等等。強化穩(wěn)定斑塊治療，也就是強化他汀治療。
急性心肌梗死會復(fù)發(fā)嗎
急性心肌梗死有復(fù)發(fā)的可能，復(fù)發(fā)病理的基礎(chǔ)在于急性心梗之后冠脈支架內(nèi)血栓的再形成，可能在梗死原來的部位上，周圍再次發(fā)生心梗。第二個種可能的是心肌梗死發(fā)生在其他心肌的部位，其他新的病變。病變斑塊的不穩(wěn)定導(dǎo)致急性血栓的形成，引起冠脈管腔完全的閉塞引發(fā)的急性心梗。如果想預(yù)防急性心梗的復(fù)發(fā)，首先要做好pci術(shù)后雙聯(lián)抗血小板的治療。第二個要很好的管理危險因素，血糖、血脂和血壓，有吸煙的患者要戒煙，才能保護其他冠脈病變不進展或者是斑塊穩(wěn)定性，不讓斑塊破裂繼發(fā)血栓形成。
急性下壁心肌梗死要溶栓嗎
急性下壁心肌梗死要溶栓，如果在發(fā)病前12個小時的急性下壁心肌梗死，可以進行溶栓治療。但是對于具有禁忌癥的下壁心肌梗死患者，是不能進行溶栓的，比如活動性出血、肝腎功能異常以及高血壓沒有控制的患者。如果條件允許的患者，同時醫(yī)院具備急診介入治療的，可以急診行冠脈造影檢查及時行介入治療，可以快速的開通堵塞嚴重的血管，避免心肌組織的損害程度加重。在介入治療后，還應(yīng)該密切注意休息，心電監(jiān)護生命體征，觀察病情變化。術(shù)后應(yīng)定期進行檢查維護，避免血管的再次堵塞?；颊咝g(shù)后應(yīng)該規(guī)律的服用抗血小板、抗凝等藥物，定期進行心電圖、心肌酶等相關(guān)檢查，可以降低血栓形成的風(fēng)險。
急性心肌梗死能吃速效救心丸嗎
急性心肌梗死能吃速效救心丸，但是此時服用救心丸效果不佳，不能緩解胸痛等癥狀。如果是心絞痛、冠心病的患者出現(xiàn)胸痛的癥狀，可以服用速效救心丸緩解癥狀。急性心肌梗死的患者，需要及時就診予以冠脈介入治療，可以開通血管，幫助重新恢復(fù)心臟供血。對于沒有介入能力的醫(yī)院，在超早期的急性心肌梗死中，可以進行溶栓治療，也是比較有效的治療手段。對于急性心肌梗死的藥物治療，可以選擇阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板治療，予以他汀類藥物進行降脂穩(wěn)定斑塊治療，還需要予以抗凝藥物治療。所以對于心肌梗死的患者，使用速效救心丸的治療意義不大，應(yīng)該予以血運重建治療為主。
急性心肌梗死手術(shù)后吃什么
急性心肌梗死手術(shù)后吃比較容易消化的食物，比如面條、粥、清湯等食物，有助于消化并保持大便通暢，減少便秘的發(fā)生，可以避免心臟疾病復(fù)發(fā)。還可以適當(dāng)?shù)脑黾訝I養(yǎng)，比如新鮮的蔬菜水果，可以具有營養(yǎng)心肌以及加快疾病的恢復(fù)。還可以吃一些富含蛋白質(zhì)的食物，可以增加免疫力，避免出現(xiàn)心肺感染等情況。除了飲食方面需要注意外，還應(yīng)該注意堅持服用藥物，比如抗凝藥物、調(diào)脂類的藥物等，可以有預(yù)防血栓的形成作用。急性心肌梗死的患者飲食和用藥需要嚴格控制，還需要進行有規(guī)律的心內(nèi)科隨診，定期進行復(fù)查心電圖、肌鈣蛋白、心肌酶、BNP、心臟超聲等檢查。
急性心肌梗死能活多久
急性心肌梗死活多久主要看病情嚴重程度。若病情較輕，經(jīng)積極治療后壽命可達五年以上，甚至長期存活。若病情嚴重，存活期可能在五年以下，可能發(fā)生猝死。
急性心肌梗死患者術(shù)后何時能恢復(fù)運動
急性心肌梗死在接受手術(shù)之后一般月需要休息3~4天左右，另外也應(yīng)該保持清淡的飲食控制，日常運動，結(jié)合個人病情選擇藥物治療。
急性心肌梗死發(fā)病原因
急性心肌梗死的主要發(fā)病原因之一為飲食不節(jié)制，尤其是大量進食高脂肪高熱量食物和經(jīng)常性酗酒時容易發(fā)生。同時身體過度勞累時可導(dǎo)致心臟負擔(dān)加重，從而誘發(fā)心肌梗死急性發(fā)作。除此之外，便秘、情緒刺激都可成為誘因，還有可能是心肌炎或冠心病等原發(fā)性疾病所致。
急性心肌梗死臨床表現(xiàn)
急性心肌梗死患者的臨床表現(xiàn)多為出現(xiàn)明顯的疼痛感、血壓隨之下降、患者感到頭暈、乏力，此后患者會出現(xiàn)心力衰竭、胃腸道不適感加重等情況。而個別患者還存在痛感輕微或無痛感的狀況，此種狀況多會使患者延誤治療。
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急性心肌梗死的并發(fā)癥
最嚴重的急性心肌梗死的并發(fā)癥就是心臟破裂，甚至來不及搶救，這是急性心肌梗死造成猝死的原因之一。另一個猝死的原因是嚴重的心律不齊，由于心肌的壞死，導(dǎo)致心律失常的發(fā)生，發(fā)生室顫，還有急性的心肌梗死以后，心肌細胞的壞死，大量的物質(zhì)釋放出來，會導(dǎo)致猝死的發(fā)生率增加。另外，病人在放完支架以后，或者心肌梗死溶栓以后，回到病房就出現(xiàn)了喘憋、端坐呼吸，這個時候要考慮有心衰的發(fā)生、心律失常的發(fā)生、電解質(zhì)的紊亂的發(fā)生，這些都是急性心肌梗死常見的并發(fā)癥。
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急性心肌梗死要怎樣預(yù)防
急性心肌梗死多發(fā)生在冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致的管腔狹窄的基礎(chǔ)上，由于劇烈運動、發(fā)脾氣、睡眠不足、熬夜等，導(dǎo)致冠狀動脈的斑塊破裂。還有血壓增高，血液撞擊到斑塊的根部，導(dǎo)致斑塊破裂，血小板在破裂的斑塊表面聚積形成血塊，堵塞冠狀動脈，導(dǎo)致心肌缺血到壞死。還有就是心肌耗氧量的劇烈的增加，導(dǎo)致心肌缺血到壞死。就是劇烈運動、冠狀動脈的痙攣，可誘發(fā)心肌梗死。另外，熬夜、發(fā)脾氣等都可能導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生，所以，外界的誘因?qū)е掳邏K的破裂，狹窄的心肌耗氧量增加，冠脈的痙攣，都是導(dǎo)致急性心肌梗死發(fā)生的原因。
急性心肌梗死最佳搶救時間
搶救急性心肌梗死的最佳時機是盡早。不得延誤救援時間?？s短時間，介入治療最好在12小時內(nèi)完成。所以如果在生活中發(fā)現(xiàn)心肌梗死，我們應(yīng)該及時撥打120，這樣及時的方式可以有效避免因自行用藥或者評估延遲時間，讓患者盡快接受治療。
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什么是急性心肌梗死
急性心肌梗死指的是心臟的心肌突然的發(fā)生了壞死，主要是由于給心肌提供養(yǎng)分的血流突然中斷。最常見的原因是冠狀動脈內(nèi)血栓突然形成，將血管完全堵死，血流不能通過，造成心肌長時間內(nèi)沒有供血和供氧，發(fā)生了壞死。急性心肌梗死是心內(nèi)科的急癥和重癥，因為心臟的跳動必須有賴于心肌細胞的收縮和舒張，而心肌細胞壞死之后，心臟就不能通過有效的收縮給身體各器官供血。所以急性心肌梗死一旦發(fā)生，必須盡快就醫(yī)，盡量在最短的時間內(nèi)去除血栓等因素，讓冠狀動脈血流再通，繼續(xù)給心肌細胞提供氧氣和養(yǎng)分，讓已經(jīng)出現(xiàn)問題的心肌細胞逐步的恢復(fù)。如果錯過最佳就診時間，心肌細胞的壞死往往不能恢復(fù)，就會造成心力衰竭甚至心源性休克等嚴重的后果。
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急性心肌梗死支架術(shù)后的注意事項
急性心肌梗死指的是由于冠狀動脈內(nèi)突然的血栓形成，導(dǎo)致了血液不能夠通過冠狀動脈給心肌細胞供血和供氧，心肌就會出現(xiàn)壞死。目前常采用的方法包括藥物治療和冠狀動脈介入的治療。冠狀動脈介入治療就是通過介入的方法把堵塞了冠狀動脈的血栓進行清除，同時對造成血栓的動脈粥樣硬化斑塊，尤其是狹窄的程度進行撐起。支架植入之后，需要注意：第一，對于支架的保養(yǎng)，以及整體的康復(fù)，都要特別的注重，一定要規(guī)范的進行藥物治療，不能擅自的停藥。第二，要做到規(guī)律的生活方式。第三，定期門診隨診，完善相應(yīng)的化驗檢查，監(jiān)測身體的各項指標(biāo)。
