宮外孕的治療方式
發(fā)布時間：2019-12-2557410次收聽
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宮外孕的治療主要是根據病情的穩(wěn)急然后采取相應的處理。如果有腹腔里面大出血，那么這種情況下由于出血比較多，患者導致休克，這個時候就要快速的備血，然后建立靜脈通道，給予輸血吸氧氣等這樣的一些抗休克的治療，并且要迅速的盡快的手術，手術中要快速的鉗夾患病的輸卵管的病灶暫時控制出血，然后來清理腹腔里面的積血。
這時候就要視病情的情況采取以下的手術方式?？梢宰鲚斅压芮谐中g，這種情況一般多見于腹腔出血多有休克的患者。另外也可以做保留輸卵管的手術，這種多見于有生育要求的年輕女性，尤其是對側的輸卵管已經切除了，那么這種情況下可以做輸卵管造口術。如果出血量非常少或者僅有少量的出血，患者的病情比較輕，那么這種情況下一般可以保采取保守性的藥物治療。
這時候就要視病情的情況采取以下的手術方式?？梢宰鲚斅压芮谐中g，這種情況一般多見于腹腔出血多有休克的患者。另外也可以做保留輸卵管的手術，這種多見于有生育要求的年輕女性，尤其是對側的輸卵管已經切除了，那么這種情況下可以做輸卵管造口術。如果出血量非常少或者僅有少量的出血，患者的病情比較輕，那么這種情況下一般可以保采取保守性的藥物治療。
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宮外孕的治療方法包括哪些
一旦在醫(yī)院里明確了是宮外孕，一定要在醫(yī)院里通過實驗室檢測和超聲的檢查，明確是宮外孕了。治療上就有幾個選擇，保守治療和手術治療。保守治療有一定的適應癥，不是所有的宮外孕都可以進行保守治療，要根據絨毛膜促性腺激素的值，不應該過高，在指南里有一個具體的值。再一個妊娠病灶包塊的大小，也是不應該超過一定的范圍，而且沒有破裂的情況下，生命體征特別平穩(wěn)的情況下，才可以進行保守治療。保守治療又分為中藥和打針，打針是一般就打一種化療藥叫MTX，這都需要在醫(yī)院里邊嚴密監(jiān)測下去進行治療，保守治療。還有一種手術治療，手術治療可以選擇有微創(chuàng)的和開腹的。手術的目的就去除掉異位的病灶，去恢復原來的結構，如果能恢復的情況下，恢復不了的話，可能就得把異位病灶全要拿掉。
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宮外孕早期癥狀一般多少天有癥狀
宮外孕早期的臨床表現(xiàn)其實就是一個月經的改變：淋漓出血。有的人出現(xiàn)了陰道的淋漓出血，以為是月經不規(guī)律了，其實她有可能是個宮外孕，一定要上醫(yī)院進行一個血的hcg檢查，排除宮外孕。宮外孕大部分受孕的地方在輸卵管，輸卵管分四部分：間質部、壺腹部、峽部和傘端。不同位置的受孕發(fā)生破裂或流產的時間段也不完全一樣。峽部妊娠，發(fā)生妊娠破裂的時間大概在懷孕六周左右，壺腹部在8~12周，間質部在12~16周。
宮外孕不做手術是否可以
宮外孕是指妊娠懷到了宮腔之外的部位，是一種異位妊娠。異位妊娠的治療在臨床上要根據患者的自然表現(xiàn)、癥狀以及血壓、心率、血色素的水平，還有血HCG的狀態(tài)、包塊的大小、包塊內是否有胎心的搏動、盆腔是否有過多的游離液等等來綜合的判斷。對于患者一般情況比較好，血壓心率平穩(wěn)，血色素沒有明顯下降，包塊小于4cm，血HCG的水平小于2000mIU/ml，患者一般狀態(tài)好，沒有肝腎功能的影響，對藥物沒有過敏的情況下是可以選擇藥物保守治療的。通過藥物的保守治療，可以將胚胎逐漸的殺滅，而血HCG的水平逐漸降到正常，再輔以其他的中成藥物的治療，可以使宮外孕藥物保守治療成功。對于不符合這些情況，可以選擇手術治療，切除輸卵管，也可以選擇輸卵管開窗取胎術?？傊瑢m外孕的治療是要根據患者的綜合情況來逐一判斷的。
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宮外孕必須切除輸卵管嗎
宮外孕是指胚胎妊娠在宮腔之外，最常發(fā)生于輸卵管，也可能發(fā)生在宮頸，卵巢及剖宮產瘢痕的妊娠部位。如果發(fā)生在輸卵管異位妊娠，治療要根據胚胎的大小，胎囊的大小，是否有胎心及血HCG的水平，患者的血壓、心率，綜合的判斷是需要藥物治療，還是手術治療。?如果患者沒有明顯內出血的癥狀，血HCG的水平小于2000IU/L，血包塊也小于4cm，可通過藥物保守治療。如果血HCG的水平大于2500IU/L，包塊比較大，大于4cm-5cm，建議積極的手術，進行輸卵管的切除或輸卵管開窗病灶取出。
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宮外孕還能生育嗎
一般而言，女性患者宮外孕即異位妊娠，在手術治療或保守治療后，依然有一定機會可以再次生育。但需注意，患者在下一次生育計劃前，必須至醫(yī)院做孕前檢查和相應檢查，檢查內容包括觀察輸卵管是否存在積水、是否有炎癥、患者是否可以自然受孕等。醫(yī)學臨床存在連續(xù)四次宮外孕的患者，其都有懷孕可能性，因此患者無需過分緊張。除此以外，人工助孕技術水平的提高有助于輸卵管疾病患者受孕，因此必要時患者可以通過人工助孕的方法受孕。
宮外孕是否會傳染
宮外孕是否會傳染?宮外孕是一種很危險的異位妊娠，宮外孕最大的危險在于大出血，失血過多就會危及生命，所以女性朋友們一定要警惕宮外孕的發(fā)生，對此狀況不能掉以輕心，那么，宮外孕是否會傳染呢?我們一起來看看。
如何徹底的治愈宮外孕
目前來說，治療宮外孕最先進的技術就是手術治療，其中以腹腔鏡技術應用最為普遍，腹腔鏡技術的最明顯特性是可以以最小的傷害治愈宮外孕，從而確保女性的再次生育，但也要注重及時，否則不能采取這一技術治療，下面，就宮外孕的常見治療治療方式進行總結。
導致宮外孕有男性原因嗎
輸卵管妊娠是婦產科常見急腹癥之一，當輸卵管妊娠流產或破裂急性發(fā)作時，可引起腹腔內嚴重出血，如不及時診斷、積極搶救，可危及生命。輸卵管妊娠的發(fā)病部位以壺腹部最多，約占百分之55～60;其次為峽部，占百分之20～25;再次為傘端，占百分之17;間質部妊娠最少，僅占百分之2～4。
宮外孕會肚子疼嗎
宮外孕可能會引起肚子疼痛的情況，初期的表現(xiàn)并不是非常明顯，如果出現(xiàn)了破裂的問題，那么就會產生劇烈的疼痛，甚至會出現(xiàn)撕裂般的下腹疼痛，還有的人會出現(xiàn)肛門墜脹和暈倒。
宮外孕術后注意事項
宮外孕我們叫異位妊娠，它大部分發(fā)生在輸卵管，那么一旦得了宮外孕需要做手術。一般的手術有這么兩種，一種是做輸卵管的切除，這種手術一般相對比較安全，而且現(xiàn)在可以作微創(chuàng)手術，也就是不開刀的手術，術后注意傷口愈合就可以了。另外一種手術叫保留輸卵管的開窗取胚術，那么這種情況一旦保留了輸卵管，這是一個受傷的輸卵管，胚胎的絨毛組織能不能取干凈肉眼下不能完全確定，一旦做的這種保留輸卵管的手術，醫(yī)生會建議你要定期檢查，抽血看人絨毛膜促性腺激素什么時候恢復到正常水平，另外術后三個月到半年要查一下保留輸卵管還有沒有功能，那是需要做輸卵管造影的。
宮外孕的早孕試紙顏色
若是孕婦是宮外孕的情況，早期通過早孕試紙進行檢測，表現(xiàn)出的顏色大多數(shù)與正常懷孕相同，為兩條深紫色的杠。由于胚胎生長發(fā)育不能在子宮內進行，孕婦體內分泌的HCG較少，會直接影響早孕試紙顏色，出現(xiàn)一條深紫，一條淺粉的情況。但是這依舊不能通過早孕試紙顏色判斷宮外孕，還需根據B超檢查結果推定。
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宮外孕是怎么引起的
宮外孕，又稱為異位妊娠。它是指受精卵在子宮體腔以外的部位著床，常見的宮外孕部位是輸卵管。導致宮外孕的原因有很多，最常見的是由于輸卵管炎癥引起的。輸卵管炎癥的來源往往是慢性的盆腔炎，導致的輸卵管的粘連，導致受精卵無法通行，也無法運行到子宮腔，而著床在輸卵管部位，導致宮外孕。另外有過盆腔手術史的病人，也會造成輸卵管的粘連和梗阻，引起的宮外孕。輸卵管發(fā)育不良或者是輸卵管過長，輸卵管的扭曲以及輸卵管內膜黏膜纖毛的缺失，都是導致宮外孕的因素。另外由于避孕的失敗，病人口服緊急避孕藥等等的因素，也都是導致宮外孕的一些常見的因素。
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宮外孕是什么
宮外孕指受精卵在子宮體腔以外部位著床，最常見原因是由于輸卵管炎癥引起的宮外孕。一、輸卵管存在炎癥時，導致受精卵無法運行達到子宮體腔，在輸卵管部位種植導致宮外孕；二、有過盆腔手術史或腹腔手術史病人，手術后盆腹腔粘連，導致宮外孕；三、輸卵管發(fā)育不良以及輸卵管過長、輸卵管扭曲，由于炎癥感染引起輸卵管纖毛缺失等，都是導致宮外孕因素；四、試管嬰兒技術，往往會種植2到3個以上胚胎，可能在宮內和宮外同時發(fā)生妊娠；五、避孕失敗，尤其是對于緊急避孕藥服用女性，可能會造成繼發(fā)性宮外孕。
有過宮外孕還可以再生嗎
當然可以再生。所謂的宮外孕就是因為輸卵管有問題，造成了這個宮外孕。那么能不能生，不光取決于輸卵管，就即使是你兩側輸卵管都不通，都廢了，都沒有用，你也是可以再生的。因為我們現(xiàn)在的技術可以做試管嬰兒，體外的這種受精。取了母體的這個卵之后，在再取這個你丈夫的這個精子，在體外受精，然后給他這個受精卵發(fā)育之后，再給你種到宮腔。這樣就避免了你得宮外孕。就是可以的。另外如果你是有一側不通得了宮外孕，另一側是通的，我們也可以通過造影來檢查你輸卵管的這個程度。如果一側還好，那我可以也期待你自然懷孕。那么可以用B超來監(jiān)測你輸卵管通暢的那側卵巢排卵的時候，指導你受孕，這樣你再次得宮外孕的幾率也會下降。所以得過宮外孕的人并不是不能生了，還是要有信心，但是要做好孕前的這個準備，備孕的時候要做好檢查，否則再次宮外孕的幾率還是很高的。那么得過宮外孕的人，甚至可以在孕前做一個腹腔鏡的檢查，來明確你的輸卵管的通暢程度。那么腹腔鏡的檢查不光可以做診斷，還可以做治療，做輸卵管的整形都可以。
有過宮外孕怎么預防
如果有過宮外孕，首先要了解患者上一次宮外孕的治療情況，是采取的保守治療，還是手術治療。如果手術治療的話，患側的輸卵管有沒有切除掉。如果切除掉了，那么就要防止另一側好的輸卵管再次得宮外孕。這個時候要防止盆腔和輸卵管的炎癥，因為大部分宮外孕都是由于炎癥而導致的。所以在我們日常的生活中，要防止細菌進入到盆腔，引起盆腔的感染，導致輸卵管的炎癥。還有在平時的日常生活中一定要注意避孕，防止做人工流產手術。因為這些手術也容易導致輸卵管的炎癥。還有在做檢查的時候，可以監(jiān)測卵泡的發(fā)育。如果有過宮外孕，患側的輸卵管有卵泡排出的話，這個月盡量要避孕，不要懷孕。盡量要在好的一側輸卵管卵巢有排卵的時候，再懷孕。
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