脊柱裂的危害有哪些
發(fā)布時(shí)間：2019-12-2651563次收聽
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脊柱裂是發(fā)育異常引起的畸形，出生時(shí)就有的，不是因?yàn)槭軅麑?dǎo)致的，多數(shù)人會(huì)有隱性脊柱裂，往往沒(méi)有任何癥狀，需要通過(guò)檢查判斷。因?yàn)闆](méi)有癥狀，一般不需要處理，也不會(huì)出現(xiàn)危害，一旦出現(xiàn)顯性脊柱裂，會(huì)有危害性，可能會(huì)出現(xiàn)大小便失禁、下肢肌張力下降、行走困難，可能會(huì)影響活動(dòng)等。脊柱裂主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的進(jìn)行性加重，特別是雙下肢的無(wú)力和感覺(jué)障礙進(jìn)行性加重，有時(shí)患兒可能會(huì)出現(xiàn)截癱的情況。患兒可能出現(xiàn)大小便的功能障礙進(jìn)行性加重，出現(xiàn)尿便失禁，以及下肢皮膚營(yíng)養(yǎng)不良性、頑固性潰瘍等。部分脊柱裂的患者合并脊膜膨出或脊髓脊膜膨出，可向前方突入胸腔、腹腔、盆腔，對(duì)相應(yīng)的器官產(chǎn)生壓迫，出現(xiàn)一系列的癥狀。如果脊髓脊膜膨出囊壁破裂，還可能造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染，甚至因?yàn)榉磸?fù)的腦膜炎而危及患兒的生命。
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脊柱損傷后遺癥及恢復(fù)時(shí)間
脊柱損傷后遺癥癥狀是癱瘓和四肢癱等，最佳治療恢復(fù)期是損傷出現(xiàn)后的半年內(nèi)，其恢復(fù)率可以達(dá)到九成。脊髓損傷后遺癥，是指脊髓損傷后，在損害的相應(yīng)節(jié)段出現(xiàn)各種肢體運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)功能障礙和括約肌功能障礙引起二便失禁，性功能障礙、肌張力異常及病理反射等的相應(yīng)改變。常見后遺癥癥狀為癱瘓和四肢癱等。在半年至一年的時(shí)間段內(nèi)，恢復(fù)率也有近六成。在一年到兩年恢復(fù)率是四成左右。超過(guò)了兩年的話，恢復(fù)率就很低了，通常只有百分之幾。不過(guò)脊髓損傷恢復(fù)的恢復(fù)時(shí)間，和損傷的嚴(yán)重程度有直接的關(guān)系。損傷比較輕患者，通過(guò)半年至一年的時(shí)間就可以恢復(fù)。如果患者的脊髓損傷狀況嚴(yán)重，那時(shí)間就不好估計(jì)了，這不僅需正確治療，還要患者進(jìn)行積極的鍛煉。
皮毛竇與脊柱裂的區(qū)別
皮毛竇屬于一種皮膚改變，表現(xiàn)為皮膚表面不應(yīng)生長(zhǎng)毛發(fā)的部位長(zhǎng)出毛發(fā)，并在皮膚表面出現(xiàn)凹陷，凹陷可深可淺，當(dāng)皮膚凹陷出現(xiàn)在背部中線或腰骶部時(shí)，可考慮存在脊柱裂，因此皮毛竇可作為脊柱裂的外觀提示；而脊柱裂屬于脊柱畸形，是脊柱在發(fā)育過(guò)程中裂開的部位未完全閉合，有多種皮膚外觀的改變，如皮毛竇、皮膚表面包塊、胎記等。皮毛竇又稱藏毛竇，屬于畸形發(fā)育。可出現(xiàn)在枕部到骶尾部間的任何部位，以骶尾部最多見，可與脊髓裂、脊柱裂伴發(fā)。瘺口四周往往有異常的長(zhǎng)毛，色素沉著或毛細(xì)血管瘤樣改變。有的在其上方還有脂肪瘤突出，而脊柱裂是一種常見的先天畸形。是胚胎發(fā)育過(guò)程中，椎管閉合不全而引起?？蓮妮^小的畸形如棘突缺如或和椎板閉合不全，到嚴(yán)重的畸形。
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脊柱裂是怎么造成的
脊柱裂大部分病人都是先天造成的，在胚胎時(shí)就形成了。稱為隱性裂包括腰骨和骶椎的隱性裂。雖然說(shuō)是脊柱裂但實(shí)際并不嚴(yán)重，臨床隱性裂非常常見，且大部分不會(huì)有過(guò)度的臨床癥狀。一部分有隱形裂的病人容易引起腰肌勞損，久坐久站出現(xiàn)腰痛。但并不嚴(yán)重通過(guò)腰背肌的功能鍛煉、康復(fù)理療即可有良好療效。隱性裂并不可怕，也不用通過(guò)手術(shù)的方法把脊柱裂的這個(gè)東西再給它關(guān)上或者治愈。這個(gè)是沒(méi)有必要的，因?yàn)樗菑呐咛ツ莻€(gè)時(shí)候就已經(jīng)開始產(chǎn)生了。
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脊柱裂怎么辦
對(duì)于脊柱裂，我們根據(jù)它的部位、原因、是否伴有神經(jīng)癥狀、疼痛是否劇烈來(lái)不同的對(duì)待。脊柱裂分兩種：一種是骶椎的隱性裂，另一種是椎弓根裂引起。隱性裂在胚胎時(shí)代形成。病人因腰疼拍片子才發(fā)現(xiàn)有隱性裂，可以經(jīng)過(guò)一些按摩、理療、功能鍛煉得到恢復(fù)。當(dāng)病人是因椎弓根裂引起的脊柱裂時(shí)，需要尤其注意。如果患者是先天性的椎弓根的裂，并且伴有神經(jīng)癥狀，有下肢的疼痛、下肢的麻木，這種時(shí)候改善他的癥狀可能需要手術(shù)治療，需要做一個(gè)上下椎體的固定，需要做一個(gè)脊柱的復(fù)位，需要做一個(gè)神經(jīng)的減壓。
脊柱裂是怎么造成的
脊柱裂的發(fā)生目前多考慮與遺傳、產(chǎn)前葉酸補(bǔ)充不足及感染等因素有關(guān)系，但是為了使脊柱裂在產(chǎn)后發(fā)生率降低，可以在產(chǎn)前進(jìn)行相關(guān)危險(xiǎn)因素的篩查。常用的檢測(cè)指標(biāo)包括血清甲胎蛋白、超聲及羊膜穿刺檢查。首先，血清甲胎蛋白在檢測(cè)脊柱裂的敏感度上可以高達(dá)91%。其次，對(duì)于90%-95%的脊柱裂，可以經(jīng)過(guò)產(chǎn)前超聲檢查檢出，當(dāng)血清甲胎蛋白升高的情況下，更加有助于脊柱裂的檢出。最后在羊膜穿刺方面，如果有脊膜脊髓膨出生育史者再次發(fā)生妊娠，如果產(chǎn)前超聲沒(méi)有發(fā)現(xiàn)脊柱裂，可以進(jìn)行羊膜穿刺予以確診。脊柱裂一旦確診，其治療主要根據(jù)不同類型而采取不同的治療方案。手術(shù)原則是解除脊髓栓系，分離回納脊髓和神經(jīng)根，切除膨出的囊，通常需要取硬腦膜移植片關(guān)閉硬腦膜下腔。當(dāng)患者伴發(fā)腦積水時(shí)，需要先做腦脊液分流手術(shù)。
什么是隱性脊柱裂
隱性脊柱裂是脊椎管在發(fā)育的時(shí)候，沒(méi)閉合完全造成的，患者可能會(huì)出現(xiàn)腰疼、小便失禁的情況，而且嚴(yán)重的話還有可能會(huì)癱瘓的，患者也會(huì)覺(jué)得腰疼、腿疼，建議及早的做檢查，配合醫(yī)生治療，嚴(yán)重的話需要用藥的，以免情況會(huì)越加的嚴(yán)重，危及身體的健康。
后背中間脊柱疼是怎么回事
不少的人都會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的脊柱中間伴有著疼痛的現(xiàn)象，其實(shí)這種現(xiàn)象的出現(xiàn)有著很多不一樣的原因，可能是因?yàn)轭l繁自慰而導(dǎo)致的，也有可能是因?yàn)槟挲g因素，排除了這兩個(gè)原因之外，你會(huì)發(fā)現(xiàn)病毒性流感疾病的因素，也有可能會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象。
脊柱裂怎么辦
脊柱裂的出現(xiàn)原因有很多，但是不管如何，我們首先就應(yīng)該結(jié)合個(gè)人的實(shí)際情況，如果并沒(méi)有任何的異常現(xiàn)象，那么也并不需要接受治療，可是如果情況比較嚴(yán)重，就應(yīng)該通過(guò)手術(shù)治療的一種方式來(lái)改善，當(dāng)然也需要結(jié)合個(gè)人的實(shí)際情況。
脊柱裂是什么
脊柱裂就是人體在發(fā)育的過(guò)程中，出現(xiàn)的發(fā)育畸形，就是脊椎的兩個(gè)椎弓在發(fā)育過(guò)程中沒(méi)有合攏，沒(méi)有長(zhǎng)在一起，造成脊柱的后側(cè)、椎管后側(cè)是開放的。從形態(tài)上來(lái)說(shuō)，實(shí)際上分作是顯性脊柱裂和隱性脊柱裂。顯性脊柱裂實(shí)際上從身體的表面可以看到身體的結(jié)構(gòu)有一個(gè)畸形。一般都發(fā)生在腰椎的下邊和骶椎的上面，腰骶結(jié)合部分比較多。然后它會(huì)出現(xiàn)小的血管瘤樣的膨大，表面就能看到這種畸形，這是稱作顯性脊柱裂，有的顯性脊柱裂它會(huì)嚴(yán)重的影響到患兒的生命，很難存活，顯性脊柱裂一般比較少見，但是實(shí)際上對(duì)人的后期影響并不大。因?yàn)榛颊咴缙陔y以存活，就故去了。所以很多情況下隱性脊柱裂，它會(huì)伴隨人的終生。
脊柱裂有哪些危害
脊柱裂的危害主要是針對(duì)隱性脊柱裂，如果顯性脊柱裂在很早期就會(huì)表現(xiàn)出癥狀，一些神經(jīng)功能的障礙，甚至脊髓的開放，可能腦積液漏出來(lái)造成嚴(yán)重的感染，患兒很難存活下來(lái)。隱性脊柱裂要分兩種情況，一種情況是沒(méi)有癥狀，大部分人實(shí)際上沒(méi)有癥狀。但是由于少部分人，因?yàn)樗植考怪Y(jié)構(gòu)的問(wèn)題，負(fù)重的能力要下降，脊柱的穩(wěn)定性有所下降，同樣的情況下，他比別人更容易出現(xiàn)腰腿疼，出現(xiàn)腰骶部酸疼，出現(xiàn)功能上的薄弱區(qū)，造成功能上的一些障礙，這是主要的。如果嚴(yán)重可能會(huì)造成腰骶部的神經(jīng)受擠壓，受牽拉會(huì)導(dǎo)致下肢功能出現(xiàn)問(wèn)題，比方腿麻、走路瘸無(wú)力，這種情況實(shí)際上比較少見。
脊柱裂是怎么造成的
脊柱裂是一種常見的先天畸形癥。是在胚胎發(fā)育的過(guò)程中，神經(jīng)管閉合不全引起的一種疾病。脊柱裂的造成有遺傳因素，比如有這種家族史或者近親結(jié)婚。另一種原因是環(huán)境導(dǎo)致的，比如孕婦體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的缺乏，受到了病毒感染，服用了藥物等。
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脊柱裂是什么病
脊柱裂又稱椎管閉合不全，屬于一種常見的脊柱先天畸形。是人體在胚胎發(fā)育過(guò)程中，椎管閉合不全而引起的一種疾病。脊柱裂這一疾病的病情發(fā)展，可以從比較小的畸形，如棘突缺如或（和）椎板的閉合不全，到嚴(yán)重的畸形。然而，造成脊柱裂畸形的病因，目前還尚不明確。有學(xué)者認(rèn)為脊柱裂畸形與妊娠早期，胚胎受到化學(xué)性或者物理性的損傷有關(guān)。在女性的懷孕期間，孕婦攝入足量的葉酸，對(duì)于預(yù)防胎兒畸形尤為重要。脊柱裂一般形成在胚胎形成的早期，因?yàn)楦鞣N各樣的原因，干擾到胚胎的發(fā)育而造成脊柱裂的形成。大部分的隱性脊柱裂不需要治療，顯性脊柱裂一般都需要通過(guò)做手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。脊柱裂可以引起肢體的活動(dòng)障礙，也可以引起大小便的異常。
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什么人容易得脊柱裂
對(duì)于脊柱裂的流行病學(xué)調(diào)查，在我國(guó)以及全世界的范圍內(nèi)，已經(jīng)開展了幾十年。在脊柱裂的流行病學(xué)調(diào)查期間，確實(shí)發(fā)現(xiàn)了一些容易引起脊柱裂的好發(fā)因素。但是，如果說(shuō)脊柱裂單純好發(fā)于某一種人群，針對(duì)于這一點(diǎn)，調(diào)查還缺乏明確的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。一般情況下，醫(yī)生們?cè)谂R床工作中能夠發(fā)現(xiàn)，脊柱裂的好發(fā)原因與人們的一些飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)系；與污染狀況有關(guān)系；與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平也有一定的關(guān)系，貧困地區(qū)可能要比發(fā)達(dá)地區(qū)的發(fā)病率高一些。隨著最近這二十來(lái)年，人們對(duì)于脊柱裂這一疾病越來(lái)越重視，葉酸也隨之得到大量的普及，很多孕婦在懷孕期間會(huì)口服葉酸。隨著孕期的婦女長(zhǎng)期口服葉酸，已經(jīng)可以比較明顯的感覺(jué)到，這一措施明確地起到了降低脊柱裂發(fā)生的效果。
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脊柱裂手術(shù)后腦積水怎么辦
脊柱裂手術(shù)后可以出現(xiàn)多個(gè)并發(fā)癥的發(fā)生，常?？梢砸娪谏窠?jīng)功能障礙（肢體完全或不完全的癱瘓，排大小便失禁等）、傷口及椎管內(nèi)感染、傷口不愈合、傷口腦脊液漏等。脊柱裂術(shù)后出現(xiàn)腦積水的情況，其實(shí)并不多見，但是如果患者在脊柱裂術(shù)后，一旦出現(xiàn)腦積水的情況，后果會(huì)比較嚴(yán)重。脊柱裂術(shù)后的腦積水分為兩種，第一種是急性腦積水，第二種是慢性腦積水加重。患者出現(xiàn)急性腦積水，就必須要嚴(yán)格采取相應(yīng)措施，避免出現(xiàn)癥狀加重，避免顱內(nèi)壓增高得過(guò)快，也可以進(jìn)行腦室穿刺或者直接做腦室腹腔分流手術(shù)。其次是在三個(gè)月甚至半年之內(nèi)，患者出現(xiàn)慢性腦積水加重的過(guò)程，如果病情加重到一定的程度，也是需要做腦室腹腔分流手術(shù)。
小兒脊柱裂手術(shù)該怎么做
脊柱裂，是一種常見的先天畸形，由胚胎發(fā)育過(guò)程中，脊椎椎管閉合不全而致，可發(fā)生在脊椎椎管的頸段、胸段、腰段和骶段，或是騎跨兩個(gè)節(jié)段，一般為單發(fā)，多以腰骶部最為常見。
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