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        什么是盲腸炎

        發(fā)布時(shí)間:2019-12-3061609次收聽

        語音內(nèi)容:

        盲腸炎也就是我們平常所說的闌尾炎。闌尾炎有急性闌尾炎與慢性闌尾炎之分。急性闌尾炎主要的臨床特點(diǎn)就是轉(zhuǎn)移性的右下腹痛。早期通常是以發(fā)熱畏寒,上腹痛,會(huì)有嘔吐,大便次數(shù)增多現(xiàn)象,血常規(guī),c反應(yīng)蛋白檢查往往有增高現(xiàn)象。早期往往為誤診為急性胃炎或者急性腸胃炎,隨著時(shí)間的推移,一般8小時(shí)以后,痛點(diǎn)會(huì)轉(zhuǎn)移至右下腹,體格檢查可以有右下腹的壓痛,反跳痛,有時(shí)有肌緊張現(xiàn)象。
        如果進(jìn)一步加重,發(fā)生化膿甚至穿孔,可能會(huì)導(dǎo)致腹痛進(jìn)一步加重,出現(xiàn)板狀腹現(xiàn)象。一般的急性闌尾炎都是主張外科手術(shù)治療,現(xiàn)在可以使用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。有部分急性闌尾炎患者,由于懼怕手術(shù)或者炎癥不算嚴(yán)重,往往采取藥物保守治療,也能好轉(zhuǎn),但是往往會(huì)導(dǎo)致急性發(fā)作現(xiàn)象,比如說疲勞受涼等因素可以導(dǎo)致。

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        語音時(shí)長 02:05

        2019-12-20

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        慢性盲腸炎應(yīng)對因治療和對癥治療,同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣,避免辛辣食物,避免吃東西過多過飽,然后保持心情愉悅。急性盲腸炎或者急性闌尾炎,如果沒有進(jìn)行手術(shù),經(jīng)過靜脈補(bǔ)液,靜脈用抗生素,渡過了難關(guān)以后,病人就進(jìn)入慢性化階段,真正導(dǎo)致盲腸炎的風(fēng)險(xiǎn)和危險(xiǎn)因素沒有去除,只不過把急性期渡過了。一、治療分為對因治療和對癥治療。對因治療還是積極尋找,有沒有糞食梗阻,導(dǎo)致闌尾里面內(nèi)容物不能很好的通暢地排出來,如果找到應(yīng)去除。二、導(dǎo)致盲腸炎的因素可能現(xiàn)在不存在,或者沒法處理,要保持良好的生活習(xí)慣,避免辛辣食物,避免吃東西過多過飽,然后保持心情愉悅。如果在發(fā)生腹痛,右下腹痛,確認(rèn)是慢性盲腸炎發(fā)作,一方面特別重的時(shí)候可以停止進(jìn)食,然后可以喝水,靜脈輸液。另外用抗生素,用口服的或者靜脈的抗生素,如果嚴(yán)重還是應(yīng)使用靜脈抗生素。不論是口服還是靜脈,都要兼顧厭氧菌,因?yàn)槟c道的營養(yǎng)均特別多,也特別容易滋生。如果把病因去除,慢性盲腸炎就不會(huì)發(fā)作了,但是慢性盲腸炎依然可能出現(xiàn)急性發(fā)作,甚至導(dǎo)致穿孔或者急腹癥,所以不可以掉以輕心,病情的任何變化,都應(yīng)到醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的咨詢。
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        慢性盲腸炎可以通過腹部超聲、ct等影像醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行準(zhǔn)確性檢查。慢性盲腸炎就是急性盲腸炎,沒有做手術(shù),通過保守治療以后,進(jìn)入慢性化階段,病人如果反復(fù)出現(xiàn)右下腹痛,局部還有明顯壓痛,體溫還時(shí)不時(shí)的會(huì)升高,這種情況要考慮慢性盲腸炎的問題。到醫(yī)院來該怎么檢查,測測體溫,按一按右下腹是不是局部有壓痛,這是體征方面。輔助檢查方面,一方面抽血,炎癥會(huì)怎么樣,查一下血里面的血常規(guī),發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞比例會(huì)不會(huì)明顯升高,C反應(yīng)蛋白和血沉這兩個(gè)炎癥指標(biāo)有沒有變化,如果血里面炎癥指標(biāo)高,是不是一定是慢性盲腸炎,并不一定,只要有炎癥都會(huì)高,怎么確定是一個(gè)慢性盲腸炎呢,這時(shí)需要進(jìn)行一個(gè)影像學(xué)的檢查。腹部超聲,腹部超聲可以很好的、很廉價(jià)的、沒有創(chuàng)傷的看一下右下腹盲腸區(qū)、闌尾區(qū)有沒有包塊,腫脹的闌尾周圍有沒有包裹,有時(shí)候B超會(huì)受到很多因素的影響,主要是腸道里的氣體,如果腸道氣體比較多這種情況,還會(huì)選擇一種方法,就是增強(qiáng)局部的ct,ct本身是有一些X線,但是ct可以避免氣體的干擾,ct等于就像切片一樣,把整個(gè)腹腔盆腔進(jìn)行切面化的檢查,會(huì)非常仔細(xì)地看到闌尾的形態(tài)有沒有腫脹,周圍有沒有黏連,所以說,慢性盲腸炎或者慢性闌尾炎,臨床上靠癥狀、體征、輔助檢查這幾個(gè)方向,進(jìn)行完整系統(tǒng)的檢查。
        語音時(shí)長 02:04

        2019-12-20

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        盲腸炎癥狀
        盲腸實(shí)際上是結(jié)腸和小腸連接部的盲端,大家平時(shí)說的盲腸炎,主要是闌尾炎。闌尾是盲腸頂端突出的細(xì)小腸腔,糞食堵在里面,形成死腔,細(xì)菌增殖,容易發(fā)生感染,導(dǎo)致紅、腫、熱、痛的癥狀。盲腸在右下腹,但是臨床上盲腸炎闌尾炎,并不是一開始就表現(xiàn)為右下腹痛,而是上腹部痛,然后逐漸的往右下腹轉(zhuǎn)移,即轉(zhuǎn)移性右下腹痛。如果出現(xiàn)上腹痛轉(zhuǎn)移向右下腹,發(fā)燒,右下腹局部可以摸到明顯的壓痛,要高度懷疑盲腸炎的可能性。這種情況一定要到醫(yī)院盡快的就診,看是否需要手術(shù)治療。
        02:40
        盲腸炎需要開刀治療嗎
        急性盲腸炎建議手術(shù)。闌尾里面被堵住以后,會(huì)發(fā)炎甚至發(fā)生壞疽穿孔,如果不做手術(shù),有些人會(huì)因?yàn)榇┛讓?dǎo)致腹膜炎,最后危及生命。但是有些病人沒有完全堵住,它本身炎癥是自限性,可以用抗生素控制,沒有相應(yīng)的誘因就不再反復(fù)發(fā)作,也不需要治療,如果這部分病人反復(fù)發(fā)作,也需要開刀把闌尾切掉,在腸鏡下可以清楚地看到闌尾開口的地方。如果闌尾根部有糞食梗阻導(dǎo)致炎癥,可以在闌尾口進(jìn)行擴(kuò)張,把糞食取出來,甚至有時(shí)需要放個(gè)支架,讓局部暢通,破壞掉盲腸炎產(chǎn)生的機(jī)制,病人不需要開刀也能獲得痊愈。具體該使用哪一種方法,需征求醫(yī)生的意見。
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        盲腸炎吃什么藥
        闌尾是比較細(xì)的一段腸腔,非常容易被糞食或者食物殘?jiān)伦?,繼發(fā)炎癥。因此,盲腸炎本質(zhì)上是一種細(xì)菌在局部泛濫增殖產(chǎn)生的炎癥。臨床上的急性闌尾炎或者急性盲腸炎,建議手術(shù)治療,或者通過內(nèi)鏡下把局部的梗阻解除。不具備手術(shù)的條件下,因?yàn)樗旧硎且环N細(xì)菌性炎,所以要用抗生素,實(shí)際上,因?yàn)楹車?yán)重的盲腸炎或者闌尾,胃腸道功能受到了相當(dāng)?shù)囊种疲貏e嚴(yán)重的炎癥,甚至產(chǎn)生腹膜炎的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)腸麻痹,藥物不能很好地被消化吸收,這種情況應(yīng)該靜脈使用廣譜抗生素。如果是慢性盲腸炎,沒有到那么重的程度,自己覺得不需要到醫(yī)院,也可以口服一些廣譜抗生素,結(jié)合上甲硝唑?qū)捬蹙M(jìn)行治療。但是盲腸炎如果控制不好,可能會(huì)進(jìn)展非常迅速,建議到醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。
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        慢性盲腸炎吃什么藥
        慢性盲腸炎和急性盲腸炎主要是時(shí)間上的不同,疾病嚴(yán)重程度也不同。急性盲腸炎比較重,紅腫熱痛在局部表現(xiàn)非常重,而且穿孔、腹膜炎的風(fēng)險(xiǎn)都要大很多,建議盡快手術(shù)。慢性盲腸炎主要是局部引流不暢,而且和胃腸道動(dòng)力和腸道菌群有關(guān)系,如果出現(xiàn)右下腹痛,可以給一些止疼藥,用調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力緩解痙攣的藥物,比如說脾胃溴胺,另外,要選擇廣譜抗生素,包括針對厭氧菌的,像甲硝唑、替硝唑,這樣才能對腸道里的相應(yīng)的細(xì)菌進(jìn)行治療。如果這種情況沒有得到控制甚至加重,慢性盲腸炎也可能會(huì)出現(xiàn)像急性盲腸炎一樣的并發(fā)癥,穿孔、腹膜炎,需要手術(shù)治療。
        盲腸炎的病因
        盲腸炎主要是指闌尾部位出現(xiàn)了多種細(xì)菌感染而引起的,此外也有可能是闌尾腔內(nèi)被糞便或者腸寄生蟲所致的管腔變窄引起的梗阻。一般在治療之前需要進(jìn)行相關(guān)的檢查,同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)右下腹部疼痛的情況,主要通過手術(shù)的方法來治療。
        盲腸炎早期癥狀是什么
        盲腸炎是一種比較麻煩的疾病,會(huì)導(dǎo)致患者的工作以及生活都被嚴(yán)重?fù)v亂,所引起的不良癥狀通常包括:腹瀉、腹脹、上腹部脹滿、厭食、噯氣以及惡心等等。盲腸炎的危害性大,最好及早診斷,盡早治療。
        盲腸炎的癥狀有哪些
        盲腸炎是由腸梗阻引起的炎癥,其形成原因往往與黏膜上皮細(xì)胞增殖引起的炎癥、糞便潴留等情況有關(guān),盲腸炎常見的癥狀包括胃部疼痛、腹痛、消化系統(tǒng)不適癥狀、大便習(xí)慣改變、其他癥狀等表現(xiàn)。具體內(nèi)容如下:
        盲腸炎手術(shù)是怎么回事
        盲腸炎手術(shù)可以說是當(dāng)前最為常見的治療盲腸炎的方法了。慢性的盲腸炎一般不需要手術(shù)治療,急性的盲腸炎就需要手術(shù)治療了。但是在手術(shù)前后,很多人都會(huì)擔(dān)憂,那么盲腸炎手術(shù)到底是怎么回事呢?下面,我們就一起來科普一下盲腸炎手術(shù)的相關(guān)內(nèi)容。
        急性盲腸炎的癥狀
        急性盲腸炎可以說是比較嚴(yán)重的一種胃腸道疾病了,得了需要盡快的進(jìn)行治療,但是生活中的很多人并不了解這種疾病的癥狀,以至于疾病來臨之時(shí)沒有足夠的重視起來而耽誤了治療,那么現(xiàn)在,我給大家講解一下急性盲腸炎的癥狀有哪些。