碘對(duì)甲狀腺的影響
發(fā)布時(shí)間：2019-12-3159768次收聽
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甲狀腺是我們?nèi)梭w的能量工廠，碘是人體必需的微量元素，是甲狀腺制造甲狀腺激素的主要原料，因此碘的攝入量會(huì)影響甲狀腺激素的合成，故而能夠影響甲狀腺功能。
攝入過(guò)高或過(guò)低的碘都會(huì)引起甲狀腺功能的異常，如果長(zhǎng)期存在碘攝入不足，可產(chǎn)生碘缺乏病，造成甲狀腺激素合成減少，形成典型的甲減。尤其兒童，碘缺乏可影響其生長(zhǎng)發(fā)育，特別是神經(jīng)系統(tǒng)的生長(zhǎng)發(fā)育，甚至產(chǎn)生呆小癥。相反，一旦碘攝入過(guò)多就可產(chǎn)生過(guò)多的甲狀腺激素而致甲亢。然而也有一部分人因長(zhǎng)期過(guò)量碘的攝入而致甲減，這可能是因?yàn)殚L(zhǎng)期碘過(guò)多的攝入，反而促使甲狀腺炎發(fā)生，繼而破壞了自身的濾泡細(xì)胞及其功能，或抑制了碘自身的有機(jī)化，從而導(dǎo)致了甲狀腺激素的合成障礙，產(chǎn)生甲減。因此碘的攝入量既不能多也不能少，要根據(jù)機(jī)體的需要來(lái)定。
攝入過(guò)高或過(guò)低的碘都會(huì)引起甲狀腺功能的異常，如果長(zhǎng)期存在碘攝入不足，可產(chǎn)生碘缺乏病，造成甲狀腺激素合成減少，形成典型的甲減。尤其兒童，碘缺乏可影響其生長(zhǎng)發(fā)育，特別是神經(jīng)系統(tǒng)的生長(zhǎng)發(fā)育，甚至產(chǎn)生呆小癥。相反，一旦碘攝入過(guò)多就可產(chǎn)生過(guò)多的甲狀腺激素而致甲亢。然而也有一部分人因長(zhǎng)期過(guò)量碘的攝入而致甲減，這可能是因?yàn)殚L(zhǎng)期碘過(guò)多的攝入，反而促使甲狀腺炎發(fā)生，繼而破壞了自身的濾泡細(xì)胞及其功能，或抑制了碘自身的有機(jī)化，從而導(dǎo)致了甲狀腺激素的合成障礙，產(chǎn)生甲減。因此碘的攝入量既不能多也不能少，要根據(jù)機(jī)體的需要來(lái)定。
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甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體一千三，提示實(shí)際上是甲狀腺炎，一般就是橋本氏病，學(xué)名稱為慢性淋巴細(xì)胞性的甲狀腺炎。慢性淋巴細(xì)胞性的甲狀腺炎，最終會(huì)導(dǎo)致甲狀腺的功能減低，甲狀腺功能減低以后，會(huì)導(dǎo)致粘液性的水腫、乏力、沒(méi)勁，計(jì)算能力、定向能力的下降，腹脹、便秘等等這些情況。如果單純抗體升高，一般建議患者定期檢查甲狀腺功能，平均時(shí)間是三到六個(gè)月。三到六個(gè)月檢查甲狀腺功能以后，根據(jù)甲狀腺的功能，來(lái)判斷是否為甲狀腺功能減退或者是甲狀腺功能亢進(jìn)，根據(jù)功能的情況，再給予相應(yīng)的藥物進(jìn)行對(duì)癥的治療。
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抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體過(guò)高是什么原因
抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體過(guò)高，一般考慮為甲狀腺炎，它是反應(yīng)甲狀腺自身免疫性疾病的重要的指標(biāo)，包括抗甲狀腺、過(guò)氧化物酶抗體和球蛋白抗體等，都提示甲狀腺炎癥損傷的自身免疫性反應(yīng)。主要與遺傳因素有關(guān)，受環(huán)境因素影響，是一個(gè)自身免疫病，通常常見于橋本氏病，即慢性淋巴細(xì)胞性的甲狀腺炎。其增高，對(duì)甲狀腺是慢性的破壞，長(zhǎng)期的破壞的結(jié)果，最終會(huì)導(dǎo)致甲狀腺的功能減低，即甲減，甲狀腺功能減退以后，會(huì)出現(xiàn)一系列的臨床癥狀。所以，抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體增高，一般是提示甲狀腺炎癥的重要的指標(biāo)。
甲狀腺嚴(yán)重會(huì)不會(huì)變甲亢
首先這個(gè)問(wèn)題本身是有問(wèn)題的，甲狀腺是人體的器官，嚴(yán)重會(huì)變成甲亢，這種說(shuō)法也不準(zhǔn)確。比較常見的是甲狀腺腫大，嚴(yán)重會(huì)變成甲亢，因?yàn)橄喈?dāng)部分甲亢，在發(fā)病之前表現(xiàn)為甲狀腺腫大，這是發(fā)病早期，查甲狀腺功能是正常的，經(jīng)過(guò)多少年之后，可能就發(fā)現(xiàn)這是甲狀腺腫大轉(zhuǎn)變成甲亢的，這種情況是有的。也有一些情況，甲狀腺腫大，多少年甲功一直在正常范圍，還有一部分甲狀腺腫大，經(jīng)過(guò)多少年之后變成甲減了，所以，甲狀腺腫大可能會(huì)變成甲亢，也可能變成甲減，也可能持續(xù)甲狀腺功能正常。我認(rèn)為這個(gè)問(wèn)題是甲狀腺腫大，可能變成甲亢，可能變成甲減，也可能變成甲狀腺功能正常，因?yàn)檫@個(gè)問(wèn)題提的是，甲狀腺本身不會(huì)變成甲亢的，甲狀腺腫大本身可能會(huì)變成甲亢，早期甲狀腺腫大，而以后發(fā)展成甲減或者甲功正常，甲亢的早期表現(xiàn)，可以表現(xiàn)為甲狀腺腫大，甲狀腺本身，它的功能可以正常，可以低，可以高，所謂高就是甲亢。
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甲狀腺炎會(huì)引起長(zhǎng)期低燒嗎
甲狀腺炎可以引起長(zhǎng)期低熱，根據(jù)病因不同有所不同。橋本甲狀腺炎，不會(huì)引起甲狀腺疼痛，也不會(huì)引起發(fā)熱。但部分病人，表現(xiàn)為甲狀腺腫大，甲狀腺疼痛還有低熱，炎癥減輕之后就不熱了，這種情況是有的，但是都很少引起體溫過(guò)高。亞急性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，又叫疼痛性橋本甲狀腺炎，這種情況可以反復(fù)出現(xiàn)甲狀腺腫大，甲狀腺疼痛可以有低熱，一般病程在3個(gè)月左右。而亞急性肉芽腫性甲狀腺炎，一般稱為亞急性甲狀腺炎，這種情況也可以引起低熱，但是不會(huì)引起長(zhǎng)期低熱。
甲狀腺炎不及時(shí)治療都有哪些危害
甲狀腺炎的發(fā)生讓我們很多人都措手不及，此病在發(fā)生之后，對(duì)患者的危害是很大的，我們有的患者正受著甲狀腺炎的折磨，所以大家一定都想了解甲狀腺炎不及時(shí)治療的危害，那下面我們就一起來(lái)了解一下吧，下面就一起來(lái)看一下吧。
甲狀腺炎有什么明顯癥狀
大家對(duì)于甲狀腺炎這種病都非常了解，日常生活中每個(gè)人對(duì)于自己的身體健康也非常重視，但是仍然存在一些疾病隱患給我們?cè)斐珊艽蟮耐{，那么對(duì)于甲狀腺炎有什么明顯癥狀大家又了解多少呢，下邊給大家做一個(gè)簡(jiǎn)單的介紹。
老年人甲狀腺炎的癥狀
很多的朋友都受到過(guò)甲狀腺炎的困擾，此病在初期的時(shí)候，癥狀不是十分的明顯，往往會(huì)被忽視了，沒(méi)有及時(shí)的治療，后果不堪設(shè)想，這種病發(fā)展非常的快，對(duì)我們身體的影響也是非常大，今天請(qǐng)專家介紹一下老年人甲狀腺炎的癥狀是什么。
慢性甲狀腺炎的診斷方法
我們都希望能夠擁有一個(gè)健康的身體，但是有時(shí)候卻事與愿違，一些疾病的發(fā)生，讓我們的很多朋友十分痛苦，而甲狀腺炎就是如果比較常見的一種疾病，對(duì)患者的危害很大，所以患者要了解的診斷出疾病，早日去醫(yī)院治療，下面我們看一下慢性甲狀腺炎的診斷方法。
甲狀腺炎可以自愈嗎
亞急性甲狀腺炎一般來(lái)說(shuō)，如果是最初發(fā)病的時(shí)候，可能癥狀比較輕，而且沒(méi)有明顯的疼痛，沒(méi)有發(fā)熱，如果也沒(méi)有出現(xiàn)甲減的時(shí)候，可以不用藥治療，有一部分的患者是可以自愈的。但是如果患者伴有明顯的疼痛或者是高熱的時(shí)候，就需要進(jìn)行藥物的干預(yù)，一般來(lái)說(shuō)我們可以給予一些中藥，像夏枯草膠囊的治療，如果疼痛可以口服西樂(lè)葆，如果是高熱還可以進(jìn)行一些對(duì)癥的治療。如果是患者高熱不退而且劇痛，這樣必要的時(shí)候可以給予激素的治療。如果是慢性淋巴細(xì)胞甲狀腺炎，患者如果沒(méi)有什么癥狀，只有甲狀腺輕度的腫大，而且沒(méi)出現(xiàn)甲減，這時(shí)候可以不用藥物治療，但是需要讓患者低碘的飲食。如果患者出現(xiàn)了甲減，就需要用左甲狀腺素藥物治療。如果是甲狀腺腫比較巨大了，壓迫了氣管，有一些呼吸困難了，這時(shí)候一般來(lái)說(shuō)進(jìn)行甲狀腺的手術(shù)治療，一般是做全甲狀腺的切除。
甲狀腺抗體高代表什么
甲狀腺的相關(guān)抗體一般有促甲狀腺激素受體抗體、甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體，如果促甲狀腺激素受體抗體增高，同時(shí)有甲狀腺功能的總T3、T4的增高，以及游離T3、T4的增高，結(jié)合甲狀腺彩超可以診斷甲亢，一般是細(xì)胞毒性甲狀腺腫。甲狀腺球蛋白抗體增高和甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體增高，橋本甲狀腺炎可能性非常大，也需要結(jié)合甲狀腺能功和甲狀腺彩超。如果是橋本甲狀腺炎一般會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能的波動(dòng)，早期出現(xiàn)甲亢，甲亢可能恢復(fù)正常，后期出現(xiàn)甲減，甲減有的可以恢復(fù)，有的不能恢復(fù)，不能恢復(fù)就需要服藥物治療，一般會(huì)選擇左甲狀腺素片治療。如果甲狀腺球蛋白抗體明顯升高，伴有發(fā)熱、甲狀腺局部疼痛等癥狀，一般是急性甲狀腺炎。這些情況都需要定期復(fù)查甲狀腺功能和甲狀腺抗體。
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甲狀腺炎怎么確診
甲狀腺炎患者會(huì)出現(xiàn)甲狀腺腫大、疼痛、發(fā)熱、基礎(chǔ)代謝率增高或降低、甲狀腺攝碘量減少等癥狀，或者通過(guò)檢查血清、球蛋白抗體等檢查都能確診。亞急性甲狀腺炎一般發(fā)病前的一到兩周有病毒性上呼吸道感染的病史。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎患者往往表現(xiàn)的是甲狀腺腫大、基礎(chǔ)代謝率降低、甲狀腺攝碘量減少，再結(jié)合甲狀腺功能中的血清、過(guò)氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體增高即可診斷，必要時(shí)可以進(jìn)行穿刺細(xì)胞學(xué)的檢測(cè)幫助診斷。急性化膿性甲狀腺炎往往表現(xiàn)為甲狀腺的疼痛、紅腫甚至伴有發(fā)熱，化驗(yàn)血常規(guī)，白細(xì)胞是增高的，根據(jù)這些可以綜合的進(jìn)行診斷。
甲狀腺炎如何治療
甲狀腺炎會(huì)選擇青霉素類的抗生素，切開引流，藥物治療，飲食低碘的攝入以及生活規(guī)律。甲狀腺炎治療要具體分是哪一種類型的甲狀腺炎。急性甲狀腺炎，是由于細(xì)菌感染導(dǎo)致，而且全身的癥狀會(huì)非常的明顯，抗生素的使用非常重要，往往會(huì)選擇青霉素類的抗生素，對(duì)急性甲狀腺炎的效果會(huì)相對(duì)比較明確的。當(dāng)然對(duì)于嚴(yán)重的急性甲狀腺炎，導(dǎo)致呼吸道滯澀或者說(shuō)吞咽困難、呼吸阻塞的患者及時(shí)的進(jìn)行外科的切開引流。亞急性甲狀腺炎，由于是一個(gè)病毒感染導(dǎo)致抗病毒治療，目前西藥沒(méi)有刻意性的藥物，往往是采取對(duì)癥治療，疼痛發(fā)燒比較明顯，采用非甾體消炎藥，如芬必得或者說(shuō)阿司匹林等等類似藥物都可以使用。亞急性甲狀腺炎合并了甲狀腺毒癥，出現(xiàn)了高代謝癥狀，心慌、乏力、出汗等等可以采取對(duì)癥治療。如β受體阻滯劑可以控制心率，安定的藥物可以改善睡眠穩(wěn)定情緒。中醫(yī)中藥對(duì)亞急性甲狀腺炎有比較好治療效果，對(duì)于慢性甲狀腺炎因?yàn)橐悦庖咝缘膿p傷為主，所以說(shuō)在甲狀腺功能正常的階段，慢性甲狀腺炎往往沒(méi)有特異性治療方法。飲食低碘的攝入以及生活規(guī)律，對(duì)于預(yù)防甲減的發(fā)生有一定的作用。對(duì)于慢性甲狀腺炎這種免疫性的損傷，要注意是否合并其系統(tǒng)的免疫性疾病，存在像風(fēng)濕免疫性疾病，需要抑制免疫的藥物治療，這一部分患者可以根據(jù)患者具體情況選擇中醫(yī)中藥治療。
亞急性甲狀腺炎如何治療
亞急性甲狀腺炎一般三個(gè)月內(nèi)可自愈。治療主要是針對(duì)其癥狀，采用內(nèi)服或外敷西藥或中藥進(jìn)行治療。如頸前部疼痛劇烈影響了睡眠和生活，或發(fā)燒一般采用非甾體類的抗炎藥或糖皮質(zhì)激素的療法進(jìn)行治療。亞急性甲狀腺炎可能出現(xiàn)一過(guò)性的甲亢，一般無(wú)需治療，但導(dǎo)致心律加快，要采用β受體阻滯劑進(jìn)行治療。亞急性甲狀腺炎在后期損傷甲狀腺的濾泡細(xì)胞，導(dǎo)致甲狀腺的功能減退，可以采用甲狀腺激素的替代療法治療。中醫(yī)認(rèn)為亞急性甲狀腺炎是一種癭病或癭癰，跟外感火熱的毒邪和情志不暢，本身的衛(wèi)表不固，免疫力低有關(guān)系。早期主要是清熱解毒，中期主要是軟堅(jiān)散結(jié)，晚期用溫補(bǔ)脾腎的方法治療。中藥對(duì)亞急性甲狀腺炎癥狀的減少，縮短病程以及預(yù)防復(fù)發(fā)，都有一定療效。
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