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一個(gè)婦女，如果她的月經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題，怎么去診斷或確診她，要注意以下幾個(gè)方面。首先月經(jīng)紊亂或者說(shuō)月經(jīng)異常，是由于身體的某些疾病所導(dǎo)致，還是身體狀況不適應(yīng)所導(dǎo)致，身體的疾病包括了下面幾種情況：第一要注意會(huì)不會(huì)是子宮長(zhǎng)了肌瘤，子宮肌瘤會(huì)影響到月經(jīng)，最常見(jiàn)的是引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等，甚至少部分婦女還會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)的情況。第二種情況就是子宮內(nèi)膜息肉，子宮內(nèi)膜息肉長(zhǎng)在子宮腔里面的一個(gè)息肉樣的贅生物，這種息肉會(huì)干擾月經(jīng)，使月經(jīng)淋漓不盡，持續(xù)十幾天二十天甚至更長(zhǎng)時(shí)間。第三種情況是子宮腺肌癥，是一種子宮的彌漫性增大，子宮收縮不好，所以月經(jīng)血也會(huì)比較多，甚至出現(xiàn)月經(jīng)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間不干凈的情況。不來(lái)月經(jīng)或月經(jīng)不正常的時(shí)候，往往還要排除其他的一些非疾病狀態(tài)的原因。比如最常見(jiàn)的就是懷孕，有些婦女懷孕了以后，會(huì)有不正常的出血，出血有時(shí)候多有時(shí)候少，可能會(huì)伴隨有腹痛或者沒(méi)有腹痛，要注意檢查，確認(rèn)是不是先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕等情況。還要注意婦女是不是服用了一些影響月經(jīng)的藥物，比如口服避孕藥，沒(méi)有遵從醫(yī)生的醫(yī)囑，隨意停藥，又或者是隨意亂用了一些緊急避孕藥，都會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不正常。也有一些女性安置了宮內(nèi)節(jié)育器或者是采用其他的避孕措施，也會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)的不正常。有些女性不僅僅是由于婦科疾病，是由于一些內(nèi)科的疾病也會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)的紊亂。比較出現(xiàn)腎功能不好，需要去醫(yī)院做腎臟透析治療，醫(yī)生會(huì)給她用一些抗凝的藥物，抗凝的藥物也會(huì)干擾月經(jīng)。所以在注意月經(jīng)紊亂，診斷的時(shí)候，要充分考慮到身體的疾病，以及非疾病的狀態(tài)，多從各個(gè)方面去考慮，才能夠最終做出一個(gè)正確的判斷。月經(jīng)紊亂應(yīng)該上醫(yī)院做哪些檢查，醫(yī)生通常會(huì)建議婦女做一些婦科檢查，做陰道B超或者腹部B超的檢查，以及做抽血檢查。抽血檢查的項(xiàng)目往往會(huì)涉及到女性的激素測(cè)定，從激素水平就可以了解到婦女，有沒(méi)有一些激素的產(chǎn)生，出現(xiàn)紊亂的狀況。

月經(jīng)是基于排卵后黃體生命期結(jié)束，雌激素和孕激素撤退，使子宮內(nèi)膜功能層受到破壞脫落出的血。正常月經(jīng)周期，持續(xù)時(shí)間和血量表現(xiàn)為明顯規(guī)律性和自限性，月經(jīng)與排卵相對(duì)應(yīng)的。月經(jīng)與排卵都受激素調(diào)節(jié)，在體內(nèi)激素作用下先是卵泡發(fā)育，子宮內(nèi)膜增生，卵泡成熟后排卵，子宮內(nèi)膜增生到一定程度，開(kāi)始脫落，形成月經(jīng)。終身沒(méi)有月經(jīng)能懷孕的為暗經(jīng)，比較少見(jiàn)，產(chǎn)后，妊娠是沒(méi)有月經(jīng)的，閉經(jīng)，絕經(jīng)時(shí)也沒(méi)有月經(jīng)，不會(huì)排卵，主要是由于卵巢功能改變?cè)斐伞＞唧w結(jié)合自身情況，在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

正常的女性朋友每個(gè)月都要來(lái)月經(jīng)，一般會(huì)為三到七天，但是有些女性朋友卻有月經(jīng)一直不干凈，非常擔(dān)心，其實(shí)月經(jīng)一直不干凈原因有很多。要根據(jù)不同女性有實(shí)際情況而定，如果是青春期的女性，會(huì)因?yàn)閯倓倎?lái)潮不久，身體的卵巢功能發(fā)育還不是很成熟，而且生活中，各種學(xué)習(xí)的壓力也會(huì)引起月經(jīng)淋漓不盡。這種情況一般不用擔(dān)心，慢慢就會(huì)恢復(fù)正常。如果是成年的女性，出現(xiàn)月經(jīng)老不干凈的情況，就要考慮是一些婦科疾病引起的癥狀，比如患有慢性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤等等的疾病，就會(huì)使得子宮內(nèi)膜血液循環(huán)不良，導(dǎo)致經(jīng)期時(shí)間的延長(zhǎng)，需要進(jìn)行診斷性的治療，月經(jīng)一直不干凈與壓力過(guò)大也有很大的關(guān)系，所以女性在平時(shí)的生活中，保持良好的心態(tài)，在月經(jīng)來(lái)潮的時(shí)候，要注意做好護(hù)理的工作，個(gè)人衛(wèi)生情況要注意，這樣才能使得月經(jīng)更正常。

女性出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)以后，應(yīng)該先進(jìn)行對(duì)應(yīng)的檢查，比如檢查彩超和激素6項(xiàng)，來(lái)判斷引起月經(jīng)不調(diào)的原因，然后再根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)選擇進(jìn)行對(duì)癥的處理治療，因?yàn)椴⒉皇撬械脑陆?jīng)不調(diào)中醫(yī)都可以治療。如果女性是由于子宮多發(fā)性肌瘤，或者是子宮腺肌癥而導(dǎo)致的月經(jīng)失調(diào)，常常都會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量增多，以及月經(jīng)經(jīng)期延長(zhǎng)表現(xiàn)，這時(shí)服用中藥調(diào)理的效果不佳，但可以服用止血的中藥來(lái)進(jìn)行止血治療，比如三七粉、仙鶴草、茜草等。但這只是對(duì)應(yīng)的止血治療，卻不能夠徹底治愈，一般都需要進(jìn)行西醫(yī)的手術(shù)治療，或者是在宮腔內(nèi)放置曼月樂(lè)環(huán)來(lái)調(diào)理。如果女性是由于多囊卵巢綜合癥，或者是高泌乳素血癥而導(dǎo)致的月經(jīng)失調(diào)，這時(shí)中醫(yī)的治療，就是通過(guò)服用中藥來(lái)促進(jìn)卵巢內(nèi)分泌功能的恢復(fù)，一般都是服用補(bǔ)腎健脾溫陽(yáng)的中藥，比如使用金匱腎氣湯來(lái)進(jìn)行加減。還可以服用中成藥，比如常見(jiàn)的定坤丹或者是坤泰膠囊，也能夠緩解調(diào)理女性的卵巢內(nèi)分泌失調(diào)癥狀。

月經(jīng)第七天還有褐色分泌物可能是功能失調(diào)性子宮出血。原因主要是黃體功能異常。出血量較大時(shí)要及時(shí)治療，如藥物治療。一般月經(jīng)周期有正常的排卵，黃體發(fā)育良好，但是黃體萎縮過(guò)程延長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜出現(xiàn)不規(guī)則脫落，表現(xiàn)為月經(jīng)周期是正常的，但是經(jīng)期延長(zhǎng)達(dá)9到10天左右，并且出血量不等。出血量少的時(shí)候，會(huì)有月經(jīng)結(jié)束以后又出現(xiàn)褐色分泌物的表現(xiàn)。如果出血量比較大，可能類似于正常的月經(jīng)量，治療時(shí)需要口服避孕藥，或者是口服絨毛膜促性腺激素。另外在出血期可以使用止血藥，比如氨甲苯酸、云南白藥、維生素K、止血芳酸、止血敏等藥物進(jìn)行治療。具體的用藥有面診醫(yī)生指導(dǎo)為準(zhǔn)。