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一般拔完牙頭一兩天到第三天是拔牙術(shù)后反應(yīng)的階段，拔牙局部會(huì)出現(xiàn)傷口腫脹、疼痛，但這個(gè)反應(yīng)會(huì)隨著時(shí)間逐漸消退。一般到第二天、第三天的時(shí)候達(dá)到一個(gè)高峰，逐漸的向下轉(zhuǎn)，慢慢的就不疼。但是這并不是一概而論，應(yīng)根據(jù)牙齒的復(fù)雜程度或者患者的耐受程度也有關(guān)系，跟醫(yī)生的操作手法都有關(guān)系。如果患者的牙齒情況非常復(fù)雜，患者的術(shù)后反應(yīng)就會(huì)比較嚴(yán)重一點(diǎn)，有時(shí)候可能到三五天，甚至一周的時(shí)間。但如果牙疼的趨勢，包括腫脹的趨勢是逐漸的減輕，癥狀越來越弱，說明在一個(gè)愈合的趨勢，一般不會(huì)干預(yù)。

首先在討論最里面一顆牙齒爛空了是不是需要拔的時(shí)候，要明確的是最里面的這顆牙齒到底是智齒第三磨牙，還是第二磨牙、第一磨牙。通常情況下，如果最里面一顆牙是第三磨牙，也就是所謂的智齒，已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的齲壞，已經(jīng)表現(xiàn)為牙齒爛空了，這種情況的話，大多數(shù)牙醫(yī)是建議要拔除的。因?yàn)榈谌パ?、智齒，對咬合的作用并不是很關(guān)鍵。而且如果不拔牙的話，要進(jìn)行復(fù)雜的根管治療、殺神經(jīng)，去除壞死的神經(jīng)，進(jìn)行根管的預(yù)備、消毒和充填，這個(gè)過程對于第三磨牙來說操作起來十分困難。而且往往最后根管治療不徹底，容易遺留局部的炎癥和疼痛癥狀。所以對于智齒如果爛空了，治療的話一是效果不好，治療難度很大，再一個(gè)花費(fèi)也比較高，所以一般是建議拔牙的。如果最里面這顆牙是第二磨牙或者是第一磨牙，一般是要盡可能保留的，并不是爛空了就一定要拔除。因?yàn)榈谝荒パ篮偷诙パ涝诤笱赖囊Ш现?，都占?jù)著十分重要的位置。有的時(shí)候雖然牙齒看起來爛空了，但是本身的牙根是可以挽救的，在經(jīng)過系統(tǒng)的牙體治療，根管治療，在牙根完好的情況下，完全可以利用自己的天然牙根進(jìn)行修復(fù)，甚至于進(jìn)行樁和冠的處理。天然牙根的保留，對于以后發(fā)揮咀嚼功能，實(shí)現(xiàn)良好的咀嚼是十分重要的。像這種情況下一般不建議隨隨便便的就拔掉，因?yàn)榘窝酪院笠Ш鲜艿胶艽蟮挠绊?，為了恢?fù)咀嚼功能，往往還需要再去種植牙或者鑲牙。一方面是鑲牙和種牙的，效果不一定好，而且花的錢可能會(huì)更多。所以可以看出來，在討論最里面一顆牙爛空了是不是要拔的時(shí)候，首先需要明確的是，是智齒還是第一、第二磨牙。第二個(gè)當(dāng)然也取決于爛的程度，如果真的牙根已經(jīng)破壞了，就只能拔掉了。如果只是表面爛空了，牙根還是完好的，在經(jīng)過系統(tǒng)治療以后，這些牙齒是可以保留，可以修復(fù)、可以恢復(fù)咬合功能的。

牙齒拔除過程中可能會(huì)引發(fā)毛細(xì)血管的斷裂，或者是牙齦的撕裂出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，一般在拔牙后進(jìn)行咬棉球或者是紗布壓迫止血，就能夠起到很好的效果。如果是智齒拔除過程中，智齒由于牙根比較粗大，拔牙窩比較深，拔牙之后出血量可能比正常的牙齒要多一些，要咬棉球或者是紗布反復(fù)更換兩個(gè)到三個(gè)才能夠完全止血。如果出現(xiàn)血流不止，可能是由于患者本身的血凝狀況不正常，比如說存在凝血功能障礙，需要及時(shí)的對癥治療，如果壓迫止血，不能夠有效的可以進(jìn)行縫合止血。

拔完智齒不能吃的食物有很多，比如不能吃辣椒、花椒、蔥姜蒜等辛辣刺激性的食物，也不要吃過于堅(jiān)硬難以咀嚼的食物，更加不要抽煙喝酒或吃發(fā)物，以免對身體恢復(fù)產(chǎn)生一定的影響。拔完牙齒之后需要保持清淡飲食，比如可以吃面條、稀飯、面包等各種食物，同時(shí)還可以吃點(diǎn)蔬菜水果，對身體恢復(fù)有幫助。拔完牙齒之后最好不要用舌頭去舔傷口，以免弄掉血凝塊，導(dǎo)致發(fā)熱感染等癥狀出現(xiàn)。若發(fā)現(xiàn)有出血增多情況產(chǎn)生，建議及時(shí)就醫(yī)，不要耽誤治療時(shí)間，以免出現(xiàn)其他的并發(fā)癥。

在拔牙后一直出血很有可能是在拔牙過程中局部創(chuàng)傷過大而造成的，再就是拔牙后咬棉球時(shí)間不夠，局部沒有形成凝血塊而形成這些情況，可以繼續(xù)咬棉球30~60分鐘，然后進(jìn)行觀察，看一下有沒有凝血塊的形成。如果無效，應(yīng)該及時(shí)的到口腔科復(fù)診，口腔科醫(yī)生檢查牙齦是否有撕裂傷，如果有應(yīng)該及時(shí)的清創(chuàng)縫合，可以應(yīng)用含有腎上腺素的棉球局部壓迫止血，觀察半個(gè)小時(shí)。如果效果不好，可以將牙槽窩的牙齦拉攏縫合，如果還是不能止血，應(yīng)該在局部的麻醉下，清除牙槽窩內(nèi)的原始血凝塊，用碘仿紗條填塞，在7到10天的時(shí)間里，逐漸的抽出填塞的碘仿紗條。術(shù)后應(yīng)該常規(guī)的應(yīng)用抗菌藥物進(jìn)行預(yù)防感染，可以口服阿莫西林或一代二代的頭孢，還有甲硝唑都可以。