室間隔缺損有什么臨床表現(xiàn)
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0361994次收聽
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室間隔缺損的患者表現(xiàn)為出生時(shí)有明顯的缺氧，面色發(fā)青，甚至充血性心力衰竭，出生后特別容易得呼吸道感染、肺炎，聽診可發(fā)現(xiàn)心臟雜音。
室間隔缺損的患者在體檢時(shí)，小的缺損可通過聽診可以發(fā)現(xiàn)心尖肌有收縮期的雜音，雜音范圍可以不等，可以二到三級(jí)，四級(jí)到六級(jí)，根據(jù)缺損范圍、程度的不同，小的缺損可能雜音小一點(diǎn)，大的缺損雜音就大一點(diǎn)，。
大的缺損可能生下來就可以出現(xiàn)明顯的缺氧，面色發(fā)青，有的大的缺損明顯的還可以出現(xiàn)充血性心力衰竭這些表現(xiàn)，這需要靠醫(yī)生的臨床觀察，以及及時(shí)進(jìn)行超聲的診斷，判斷室間隔缺損的大小。
再有就是室間隔缺損的病人，因?yàn)槭议g隔缺損影響了心臟的供血，容易發(fā)生肺、反復(fù)的呼吸道感染，根據(jù)缺損狀況有不同的表現(xiàn)，小的缺損可能沒有癥狀，只是聽診的時(shí)候能發(fā)現(xiàn)心臟雜音，大的缺損比較明顯了。
室間隔缺損的患者在體檢時(shí)，小的缺損可通過聽診可以發(fā)現(xiàn)心尖肌有收縮期的雜音，雜音范圍可以不等，可以二到三級(jí)，四級(jí)到六級(jí)，根據(jù)缺損范圍、程度的不同，小的缺損可能雜音小一點(diǎn)，大的缺損雜音就大一點(diǎn)，。
大的缺損可能生下來就可以出現(xiàn)明顯的缺氧，面色發(fā)青，有的大的缺損明顯的還可以出現(xiàn)充血性心力衰竭這些表現(xiàn)，這需要靠醫(yī)生的臨床觀察，以及及時(shí)進(jìn)行超聲的診斷，判斷室間隔缺損的大小。
再有就是室間隔缺損的病人，因?yàn)槭议g隔缺損影響了心臟的供血，容易發(fā)生肺、反復(fù)的呼吸道感染，根據(jù)缺損狀況有不同的表現(xiàn)，小的缺損可能沒有癥狀，只是聽診的時(shí)候能發(fā)現(xiàn)心臟雜音，大的缺損比較明顯了。
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02:29
房間隔缺損預(yù)后情況如何
房間隔缺損是我國最常見的先天性心臟病之一，它嚴(yán)重的困擾著我國新生胎兒的健康。但是隨著心血管的醫(yī)務(wù)工作者幾十年的探索和研究，目前無論是診斷、干預(yù)、治療都有了非常好的效果。如果患者有房心隔缺損，需及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院就診。目前有外科開刀可以進(jìn)行修補(bǔ)，也可以通過微創(chuàng)介入，對(duì)房間隔缺損是有效的封堵這個(gè)洞，但是它對(duì)這個(gè)邊緣有一定要求的，不是所有的房缺都能夠通過微創(chuàng)介入的手段去進(jìn)行治療的，但是無論是外科的開刀，還是內(nèi)科的微創(chuàng)的封堵，目前的效果都是非常好的，絕大部分的患者可以完全的治愈疾病。
02:28
室間隔缺損手術(shù)安全嗎
隨著醫(yī)務(wù)工作者幾十年的不斷的探索，對(duì)室間隔缺損的診斷、篩查、評(píng)估、治療都有了很完整的一套體系。如果患者診斷為室間隔缺損，建議到?？漆t(yī)院進(jìn)行有效的篩查及超聲的評(píng)估，大部分的室間隔缺損都是可以通過外科開刀以及內(nèi)科的不開刀的介入進(jìn)行有效的診治，但是前提是要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，所以有條件的話給新生兒進(jìn)行一個(gè)心臟超聲的篩查，尤其是我們可以聽到心臟周圍有雜音的寶寶。無論是外科開刀的辦法進(jìn)行閉合，還是通過不開刀的辦法進(jìn)行微創(chuàng)的修補(bǔ)，都可以達(dá)到臨床治愈的目的，所以早期篩查到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行篩查就診十分重要。
02:35
室間隔缺損能治好嗎
室間隔缺損分為小的室間隔缺損和大的室間隔缺損，缺損小的情況下，有可能會(huì)自愈，不需要治療；如果缺損較大，需要及時(shí)治療。室間隔缺損分為兩種治療方法：一、介入治療，損傷較??；二、外科手術(shù)治療，是在體外循環(huán)下建立一個(gè)通道，然后進(jìn)行室間隔缺損的修補(bǔ)。室間隔缺損早期治療及時(shí)，在不發(fā)生肺動(dòng)脈高壓的情況下，是可以治愈的；如果長期不治，容易發(fā)生肺動(dòng)脈高壓和肺炎。因此，新生兒出生以后要做常規(guī)體檢，早期發(fā)現(xiàn)室間隔缺損，早期治療能夠治愈，不會(huì)影響孩子生長發(fā)育。
02:40
室間隔缺損有哪些臨床表現(xiàn)
室間隔缺損是先天性心臟病的一種。小的缺損聽診時(shí)可以發(fā)現(xiàn)心尖肌有收縮期的雜音，雜音范圍不等，可以二到三級(jí)，四級(jí)到六級(jí)，根據(jù)缺損范圍、程度的不同，小的缺損可能雜音小一點(diǎn)，大的缺損雜音就大一點(diǎn)，這是聽診的表現(xiàn)。大的缺損可能孩子出生后出現(xiàn)明顯的缺氧，面色發(fā)青，甚至出現(xiàn)充血性心力衰竭等表現(xiàn)，需要醫(yī)生根據(jù)臨床觀察，及時(shí)做超聲診斷室間隔缺損的大小。再有室間隔缺損的病人，因?yàn)橛绊懥诵呐K的供血，容易發(fā)生肺、反復(fù)的呼吸道感染，孩子特別容易得呼吸道感染、肺炎，這也是室間隔缺損的表現(xiàn)。所以，一旦發(fā)現(xiàn)室間隔缺損，需要及早檢查治療。
06:23
室缺手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
室間隔缺損手術(shù)非常安全。危險(xiǎn)主要集中在以下幾方面：第一是體外循環(huán)，體外循環(huán)可能會(huì)存在一些意外，但是目前體外循環(huán)技術(shù)很成熟，并發(fā)癥很少。第二是麻醉的并發(fā)癥，麻醉時(shí)病人可能會(huì)出現(xiàn)問題，比如造成血腫、外傷、血管的破損等。第三是手術(shù)本身的并發(fā)癥，主要有三個(gè)：第一是損傷主動(dòng)脈瓣，造成主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或小缺口；第二是缺損的殘余分流，與針眼漏血、心臟跳動(dòng)、大夫技術(shù)、縫合技巧、材料有關(guān)系；第三是傳導(dǎo)阻滯，若手術(shù)當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)，要拆掉、重新逢合；若之后發(fā)現(xiàn)則要安起搏器，但其使用壽命有限，要不斷更換。
室間隔缺損嚴(yán)重嗎
室間隔缺損的病理生理影響是由于左右心室相溝通，引起血液分流產(chǎn)生的一系列繼發(fā)性變化，分流量及分流方向取決于缺損口徑大小和左右心室之間的壓力差。體檢時(shí)缺口較大者，發(fā)育較差、較瘦??；嚴(yán)重時(shí)可有仟杵狀指及肝臟腫大、下肢浮腫等右心衰表現(xiàn)。
室間隔缺損手術(shù)適應(yīng)證
室間隔缺損小者應(yīng)在兩歲內(nèi)手術(shù)為宜。室間隔缺損小者應(yīng)在學(xué)齡前手術(shù)為宜。缺損較大者心肺功能受損較重，經(jīng)積極內(nèi)科治療仍頻發(fā)呼吸窘迫綜合癥，如延以時(shí)日自然死亡率較高，且引起肺血管繼續(xù)病變而失去手術(shù)機(jī)會(huì)，或手術(shù)過晚使手術(shù)死亡率增高及手術(shù)后康復(fù)較差等。
