什么是休克
發(fā)布時間:2020-01-0660273次收聽
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休克是很專業(yè)的名詞術(shù)語,但是從醫(yī)生角度來看,休克就是指體循環(huán)供血發(fā)生障礙,供血發(fā)生障礙就會使身體各個主要器官,比如心、肝、肺、腎和其它組織發(fā)生缺血,缺血結(jié)果就會發(fā)生缺氧。
缺氧結(jié)果就會造成代謝紊亂和細胞功能障礙,就會引起臨床癥候群。比如突發(fā)頭暈、暈厥出冷汗、面色蒼白,甚至別人會觀察到有虛脫樣反應(yīng),甚至專業(yè)醫(yī)生會發(fā)現(xiàn)皮膚粘膜花斑,更嚴重就會出現(xiàn)意識改變。如果到專業(yè)醫(yī)院做檢查,就會發(fā)現(xiàn)心率快、血壓高,甚至少尿,這就是休克。
缺氧結(jié)果就會造成代謝紊亂和細胞功能障礙,就會引起臨床癥候群。比如突發(fā)頭暈、暈厥出冷汗、面色蒼白,甚至別人會觀察到有虛脫樣反應(yīng),甚至專業(yè)醫(yī)生會發(fā)現(xiàn)皮膚粘膜花斑,更嚴重就會出現(xiàn)意識改變。如果到專業(yè)醫(yī)院做檢查,就會發(fā)現(xiàn)心率快、血壓高,甚至少尿,這就是休克。
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晚上急診跟白天的急診是一樣的,因為急診24小時開診,主要看一些危、急、重癥患者。第一點是發(fā)熱。第二個,常見的意識障礙與抽搐。第三點,就是常見的呼吸困難。第四點,各種原因?qū)е碌膰乐氐男穆墒С!5谖妩c,是常見的疼痛。如頭疼,胸痛,腹痛等等。第六點,各種出血性疾病,咯血,上消化道出血,血尿等等。第七點,少尿或者無尿,需要到醫(yī)院來進行倒尿。第八點,各種中毒,包括呼吸道中毒,基礎(chǔ)中毒,還有最常見的口服中毒。第九點,環(huán)境因素導(dǎo)致的受傷,如凍傷,中暑,動物咬傷等等。第十點,各種原因的休克。第十一點,各種外科創(chuàng)傷,包括車禍,高處墜落傷,擠壓傷,刀傷等等。
休克有哪些癥狀
休克是身體突然遭受致病因素侵襲后所引起的一種癥狀,癥狀主要分三個階段。休克早期可出現(xiàn)輕度興奮癥狀;中期患者出現(xiàn)不明原因煩躁、意識不清晰,甚至溫度下降;晚期可出現(xiàn)多器官功能衰竭。
外傷休克要怎么辦
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外傷休克需要止血、控制感染、抗休克治療。一旦發(fā)生外傷性休克,首先需有損傷,由外科醫(yī)生確定發(fā)生哪些外傷,是否涉及到骨折,腹腔內(nèi)是否出血,胸腔、腹腔是腦出血,需不同??漆t(yī)生判斷是否需手術(shù),重要的是要做損傷控制手術(shù)。一、解決發(fā)生活動性出血。二、控制住感染,特別是發(fā)生骨折開放性骨折、創(chuàng)面污穢污染,后期易發(fā)生感染。三、找到病因,決定是否需做損傷控制手術(shù)。如果不需做損傷控制手術(shù),建議轉(zhuǎn)到ICU,重癥醫(yī)學科密切監(jiān)護,注意生命體征,給予相應(yīng)抗休克治療,給予血管活性藥物,必要時給止血輸血治療。如果不需手術(shù),患者可能需一段時間,恢復(fù)損傷器官和組織。
休克是怎么引起的
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休克病因很多,目前現(xiàn)代分類是按血流動力學分類。第一,可以發(fā)生低容量休克,比如發(fā)生車禍,大量失血,發(fā)生嘔吐、腹瀉、大量失液,這叫低容量休克。第二,心源性休克,往往是中老年發(fā)生心梗,心肌大面積壞死,心臟不工作,血壓下降,心源休克。第三,分布性休克,可以常見生活中有這么幾類。創(chuàng)傷性休克,比如劇烈疼痛,這種叫神經(jīng)源性休克。對于醫(yī)生來講,比較常見的是感染性休克,也就是重癥感染。比如生活中遇到重癥肺炎或者嚴重腹腔感染、腸穿孔、腹腔里出現(xiàn)大量膿,這樣會發(fā)生感染性休克,壞死物質(zhì)釋放入血會引起感染休克。還有梗阻性休克,這個就比較專業(yè),比如車禍,心包、心臟出血、心包填塞,大面積肺梗塞都會引起心臟射血阻力增加,血流射不出去,都可以發(fā)生休克。
休克與昏迷區(qū)別在哪
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休克與昏迷的區(qū)別在哪?這個問題有些寬泛,因為休克病因很多,同樣昏迷也是。無論外科疾病、內(nèi)科疾病、神經(jīng)科、心臟科、呼吸科,從頭到腳都可以發(fā)生昏迷。如果發(fā)生休克就會發(fā)生體循環(huán)供血不足,最主要影響的就是腦。所以休克引起血壓下降,就會發(fā)生腦供血不足。腦供血不足,缺氧就會發(fā)生昏迷,所以休克可以導(dǎo)致昏迷。倒過來昏迷卻不一定會發(fā)生休克,因為昏迷原因太多。比如現(xiàn)在糖尿病患者很多,那么發(fā)生低血糖昏迷,如果發(fā)生低血糖昏迷,不一定伴有休克,這時候同樣根據(jù)休克診斷標準來看血壓情況,再看是否有發(fā)生休克標準,再就是以糖尿病舉例,如果血糖控制不佳,發(fā)生糖尿病酮癥,進而發(fā)生糖尿病酮癥昏迷,這個時候一定要注意,因為糖尿病昏迷早期,只是表現(xiàn)為一些代謝紊亂,呼吸有爛蘋果味,已經(jīng)發(fā)生酸中毒了,但是沒達到昏迷程度,所以這時候一定要警惕,一旦發(fā)生昏迷,就會由于酮酸中毒,大量水分丟失。就醫(yī)時候,往往因為就醫(yī)過晚,就會發(fā)生血壓下降、休克。所以這個角度來講,昏迷跟休克沒有關(guān)系,但昏迷導(dǎo)致休克也不對,這個病人因為真正病因是糖尿病酮癥酸中毒,所以昏迷和休克往往是危重癥的不同表現(xiàn)。所以不同危重癥、不同病因,最后發(fā)展到晚期或者是加重期,都可以出現(xiàn)昏迷和休克,或早或晚都會發(fā)生。所以大家不要把休克和昏迷混為一談。
休克可能會對人產(chǎn)生什么危害
休克要怎么治療
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休克血壓的值是多少
休克血壓值跟正常人血壓值有點相似。正常人血壓值大部分人都在120/80,但是生活當中總會存在低血壓狀態(tài)。所以血壓能維持正常主要臟器供血,不會發(fā)生器官供血障礙,沒有休克表現(xiàn),這就是正常血壓。休克血壓,也要結(jié)合患者平時狀態(tài)。建議診斷標準是按照平時控制血壓程度是否下降了1/3,再結(jié)合發(fā)生一些休克臨床表現(xiàn),同樣是可以診斷休克。所以大家要注意休克診斷值,并不是一成不變,而是要根據(jù)患者平素狀態(tài)是高血壓還是正常血壓,決定診斷休克血壓值。
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休克與昏迷的區(qū)別在哪
休克是人體循環(huán)的血量減少,從而引發(fā)組織器官缺血、缺氧癥狀;昏迷是由于各種原因?qū)е碌亩虝旱囊庾R喪失。休克病因很多,很多疾病都可能導(dǎo)致休克。昏迷同樣也是,無論外科疾病、內(nèi)科疾病、神經(jīng)科、心臟科、呼吸科,從頭到腳都可以發(fā)生昏迷。發(fā)生休克就會發(fā)生體循環(huán)供血不足,引起血壓下降,發(fā)生腦供血不足,就會出現(xiàn)昏迷。休克可以導(dǎo)致昏迷,但昏迷不一定發(fā)生休克。如果發(fā)生休克,要根據(jù)休克診斷標準來看血壓情況,再看是否有發(fā)生休克標準。不同危重癥、不同病因,最后發(fā)展到晚期或者是加重期,都可以出現(xiàn)昏迷和休克。
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休克會對人產(chǎn)生什么危害
專業(yè)醫(yī)生會把休克危害按照病情進展分成早、中、晚期,按病因分為低容量、心源性、分布性和梗阻性。如果發(fā)生在早期,血壓出現(xiàn)下降,已經(jīng)影響重要組織器官血供,早期雖然有煩躁譫妄,但病人還可以配合,可以做簡單交流。這時候看似病人沒有發(fā)生嚴重后果,如果不及時就醫(yī),不及時祛除發(fā)生休克病因,那么會慢慢發(fā)展或者很快進展到中晚期,也就是進入到休克衰竭期,就會發(fā)生組織器官嚴重缺血缺氧,可以發(fā)生死亡。
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休克怎么治療
休克治療往往是以對癥為主,給予血管活性藥物穩(wěn)定血壓。發(fā)生休克的原因太多,按現(xiàn)代重癥醫(yī)學科血流動力學分類,分為四類:第一類,低血量休克。第二類,心源休克。第三類,分布性休克。第四類,梗阻性休克。休克治療最重要的一步就是病因治療,就是治療最主要的方面。休克病因找到后,就要及時祛除誘因,對癥為主。穩(wěn)定血壓,防止發(fā)生各個組織器官損害,否則一旦進入到休克衰竭期,病人死亡往往不可避免。
休克如何分類
休克可以分為幾類,分型包括:失血性休克、感染性休克、神經(jīng)源性休克、過敏性休克等情況,如果患者出現(xiàn)過敏性休克,不及時給予治療可能在短時間內(nèi)危及生命。休克會導(dǎo)致重要臟器缺血缺氧,對腎臟、腦危害、肺臟危害、肝臟危害等都很嚴重,不能小看。
休克和昏迷的區(qū)別
休克是應(yīng)激性的,是全身的有效循環(huán)血容量下降,導(dǎo)致微循環(huán)障礙,組織器官灌注不夠。而昏迷只是暫時性的,除了意識完全喪失和隨意運動的癥狀消失之外,對外界的刺激的反應(yīng)也變得遲鈍,要對此引起高度重視,因為不及時治療,就可能進一步引起細胞不可逆性損傷和多臟器功能衰竭。
什么是膿毒癥休克
膿毒癥休克的發(fā)病率非常高,它是由于組織血量的灌注不足或者是組織細胞利用氧的不夠引起的敗血癥,主要的表現(xiàn)就是一種全身的感染,出現(xiàn)心率快、血壓低的情況,如果不及時治療,對身體的影響非常大。
暈倒和休克有什么區(qū)別
暈厥是由大腦血液供應(yīng)突然減少或血液供應(yīng)不足,缺氧和意識喪失等引起的,通常是數(shù)秒至數(shù)分鐘,但是恢復(fù)的感覺更快。休克是一種全身有效的血液循環(huán),血柱下降,減少,灌注不足,癥狀相對較重,持續(xù)時間更長,必須通過擴大抗感染血容量的治療來積極挽救。
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- 1 休克是怎么引起的
- 2 休克怎么處理
- 3 什么叫休克
- 4 休克是怎樣造成的
- 5 休克是怎么得的
- 6 引起休克是怎么得的
- 7 什么是休克休克會不會死
- 8 暖休克和冷休克的區(qū)別