腰椎手術(shù)后遺癥
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0758430次收聽
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腰椎手術(shù)可能是腰椎骨折需要手術(shù)，也可能是嚴(yán)重腰椎間盤突出，可能需要手術(shù)，或者嚴(yán)重的腰椎滑脫也需要手術(shù)治療，亦或者是腰椎結(jié)核需要手術(shù)治療。腰椎手術(shù)治療屬于有創(chuàng)治療，可能存在一定的后遺癥，最常見的是腰部做了手術(shù)以后可能形成慢性疼痛。手術(shù)后造成腰椎管狹窄，而引起的腰痛，后會出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)的下肢痛，每因站立或行走后疼痛加重，有時(shí)伴有感覺的異常，會出現(xiàn)下肢的麻木不適。
腰椎做了固定等治療以后，腰部活動(dòng)度會受到限制，比如彎腰幅度可能會受限，最嚴(yán)重的腰椎手術(shù)后遺癥是截癱。腰椎做手術(shù)也存在感染等風(fēng)險(xiǎn)，腰椎做手術(shù)需要結(jié)合利弊，如果是嚴(yán)重的腰椎骨折、嚴(yán)重的腰椎間盤突出或者嚴(yán)重的腰椎滑脫等，保守治療沒有明顯效果或者可能留下更大的后遺癥，利大于弊，應(yīng)該積極手術(shù)治療。術(shù)后注意休息和保養(yǎng)，有助于減少后遺癥的發(fā)生概率。
腰椎做了固定等治療以后，腰部活動(dòng)度會受到限制，比如彎腰幅度可能會受限，最嚴(yán)重的腰椎手術(shù)后遺癥是截癱。腰椎做手術(shù)也存在感染等風(fēng)險(xiǎn)，腰椎做手術(shù)需要結(jié)合利弊，如果是嚴(yán)重的腰椎骨折、嚴(yán)重的腰椎間盤突出或者嚴(yán)重的腰椎滑脫等，保守治療沒有明顯效果或者可能留下更大的后遺癥，利大于弊，應(yīng)該積極手術(shù)治療。術(shù)后注意休息和保養(yǎng)，有助于減少后遺癥的發(fā)生概率。
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腰椎椎體骨折嚴(yán)不嚴(yán)重
腰椎椎體骨折是否嚴(yán)重，需要根據(jù)臨床的查體癥狀、X光片、CT，包括核磁共振檢查的結(jié)果，進(jìn)行綜合的判斷。如果骨折比較輕，移位不明顯，而且并沒有明顯的神經(jīng)壓迫癥狀，這樣相對病情較輕。如果壓縮的程度比較明顯，椎體壓縮的程度大于1/2，而且有明顯的神經(jīng)壓迫的癥狀，這種情況處于骨折嚴(yán)重程度比較大的，還會出現(xiàn)下肢感覺喪失，運(yùn)動(dòng)功能障礙，性功能障礙，大小便失禁和嚴(yán)重截癱等等。除了骨折治療以外，截癱實(shí)際上屬于神經(jīng)一種嚴(yán)重的損傷，因此其恢復(fù)相對比較困難。骨折在判斷的時(shí)候，首先要注意去判斷骨折是否是穩(wěn)定的，不嚴(yán)重的腰1椎體骨折可以保守治療，一般來講臥床6-8周就可以，達(dá)到基本的早期愈合，身體應(yīng)該又要注意到避免長期臥床所產(chǎn)生的一些并發(fā)癥。如果涉及到不穩(wěn)定骨折，或者神經(jīng)受壓的癥狀，應(yīng)該采取積極的早期手術(shù)治療，手術(shù)治療方法是切開復(fù)位，減壓和內(nèi)固定，這應(yīng)該根據(jù)骨折的具體情況來選擇治療方法。
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腰椎爆裂骨折嚴(yán)重嗎
腰椎爆裂性的骨折是一種不穩(wěn)定型的，相對比較嚴(yán)重的脊柱骨折。嚴(yán)重程度需要結(jié)合臨床的受傷機(jī)制、癥狀、體征，以及影像學(xué)檢查的結(jié)果來進(jìn)行綜合判斷。比如患者是否有神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，是否存在病情進(jìn)行性發(fā)展的可能性，是否有下肢運(yùn)動(dòng)功能障礙的情況等。對于粉碎性或爆裂性的骨折患者，早期手術(shù)治療，還有椎弓根內(nèi)固定治療，是患者恢復(fù)椎體高度，穩(wěn)定脊柱的重要方式。治療期間患者不要進(jìn)行劇烈的活動(dòng)，以免造成病情加重。同時(shí)要適當(dāng)補(bǔ)鈣，增加骨質(zhì)恢復(fù)的基本攝取。
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第一腰椎骨折很嚴(yán)重嗎
第一腰椎骨折是最常見的骨折，應(yīng)該是比較嚴(yán)重的骨折，當(dāng)然也不能一概而論，因?yàn)檠倒钦塾袊?yán)重程度之分。但是如果第一腰椎骨折，繼發(fā)內(nèi)臟的損傷，繼發(fā)脊髓壓迫癥，脊髓神經(jīng)壓迫癥或者神經(jīng)損傷，合并內(nèi)臟的癥狀，比如出血，還有周圍軟組織的損傷，出現(xiàn)雙下肢的感覺運(yùn)動(dòng)障礙，這時(shí)候就是嚴(yán)重的骨折，壓縮性骨折。如果，椎體是爆裂骨折合并嚴(yán)重的移位，這時(shí)候有可能最常見的合并就是神經(jīng)的損傷，就會出現(xiàn)雙下肢的感覺運(yùn)動(dòng)障礙，這時(shí)候病情就比較嚴(yán)重。
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腰椎骨折過的人還能干重活嗎
腰椎的骨折完全愈合恢復(fù)是可以干重活的，但是如果不能完全恢復(fù)正常，這樣會對工作或干體力活造成一定影響。骨折基本愈合逐漸達(dá)到骨折愈合的正常強(qiáng)度后，才考慮逐漸從事重體力活的工作。在骨折的早期是不建議進(jìn)行重體力活的活動(dòng)，隨著骨折逐漸的康復(fù)、治療，體力的活動(dòng)可以循序漸進(jìn)逐漸增加，腰椎的椎間盤還有腰部的韌帶、軟組織應(yīng)該也會有相應(yīng)的康復(fù)方法，使得相應(yīng)的骨骼結(jié)構(gòu)能夠得到比較好的保護(hù)，避免在活動(dòng)康復(fù)的過程中再次受傷。
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腰椎壓縮性骨折嚴(yán)重嗎
腰椎壓縮性骨折是否嚴(yán)重，需要根據(jù)骨折的程度進(jìn)行判斷。骨折壓縮程度小于1/3，而且沒有產(chǎn)生神經(jīng)壓迫的癥狀，就可以進(jìn)行保守治療。骨折壓縮程度在1/3以上建議采取手術(shù)治療的方式，可以恢復(fù)腰椎椎體的高度，因?yàn)檫@樣的病人椎體，高度已經(jīng)下降了會出現(xiàn)椎體的穩(wěn)定性的下降，當(dāng)這種病人不做特殊治療的時(shí)候，會逐漸出現(xiàn)后凸畸形，會出現(xiàn)腰部疼痛的加重，甚至出現(xiàn)進(jìn)行性的下肢神經(jīng)功能的障礙。腰椎壓縮骨折更為重要的是要進(jìn)行骨折以后的抗骨質(zhì)疏松治療，包括避免摔倒，包括外傷等。
腰椎骨折的后遺癥
腰椎骨折患者長期臥床，運(yùn)動(dòng)量小，腸胃蠕動(dòng)慢，有可能會出現(xiàn)便秘、褥瘡等；當(dāng)骨折斷端損傷到椎管神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)時(shí)，可能會導(dǎo)致大小便失禁、尿潴留、脊髓損傷等，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
腰椎骨折多久能恢復(fù)
腰椎骨折后多久能恢復(fù)，并沒有特別固定的時(shí)間，因?yàn)樗艿焦钦垲愋?、骨折輕重、治療方法、后期護(hù)理、患者體質(zhì)等多種因素影響。病情嚴(yán)重、患者體質(zhì)較差、后期護(hù)理不當(dāng)，恢復(fù)較慢，需要三個(gè)月以上的時(shí)間；反之恢復(fù)較快，需要兩到三個(gè)月時(shí)間。
腰椎骨折如何康復(fù)
腰椎骨折快速恢復(fù)應(yīng)手術(shù)治療，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)臥床靜養(yǎng)，三個(gè)月后復(fù)查，做好護(hù)理。
腰部骨折是怎么回事
腰部骨折分為腰椎的椎體骨折、橫突骨折、棘突骨折。依據(jù)骨折形態(tài)可以分為以下幾類：壓縮骨折：椎體前方受壓縮楔形變。壓縮程度以X線側(cè)位片上椎體前緣高度占后緣高度的比值計(jì)算，一般為穩(wěn)定性骨折。骨質(zhì)疏松癥病人，輕微外傷即發(fā)生胸腰椎壓縮骨折，一般不合并神經(jīng)損傷。爆裂骨折：椎體呈粉碎骨折，骨折塊向四周移位，向后移位可壓迫脊髓、神經(jīng)。X線平片和CT片上表現(xiàn)為椎體前后徑和橫徑均增加，兩側(cè)椎弓根距離加寬，椎體高度減小。Chance骨折：可經(jīng)椎體椎弓及棘突的橫向骨折，也可以是前后韌帶、椎間盤、后住韌帶復(fù)合體損傷。骨折、脫位，脊柱的三柱骨折可以是椎體向前或向后或橫向移位，可伴有關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)脫位或骨折。臨床癥狀主要有以下幾種局部疼痛，站立及翻身困難，腹膜后血腫刺激，腹腔神經(jīng)叢使腸蠕動(dòng)減慢，常出現(xiàn)腹痛、腹脹甚至腸麻痹癥狀。如有截癱者表現(xiàn)為雙下肢，感覺運(yùn)動(dòng)障礙。
突然腰疼是怎么回事
突然腰疼可能腰椎壓縮性骨折、腰椎間盤突出癥、腰部的急性扭傷、輸尿管結(jié)石等引起。突然腰疼的原因可以分為以下幾個(gè)方面：1、腰椎壓縮性骨折，尤其是有骨質(zhì)疏松在輕微的外力作用下，就可能會發(fā)生腰椎壓縮性骨折，表現(xiàn)為腰部的疼痛不適，可伴有神經(jīng)損傷癥狀，可行腰椎x線檢查或腰椎CT檢查，明確壓縮性骨折部位、程度、是否有神經(jīng)損傷。2、腰椎間盤突出癥，腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后，在突然外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨(dú)或連同髓核、軟骨終板向外突出刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根，出現(xiàn)腰腿疼癥狀，可行腰椎磁共振檢查或者CT檢查明確診斷。3、腰部的急性扭傷是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力作用突然受到過度牽拉而引起急性撕裂傷，常發(fā)生于搬抬重物、腰部肌肉強(qiáng)力收縮時(shí)，急性腰扭傷可使腰骶部肌肉的附著點(diǎn)、骨膜、筋膜和韌帶等組織撕裂。4、輸尿管結(jié)石，腎結(jié)石掉入輸尿管中，引起輸尿管堵塞，急性收縮而引起劇烈疼痛。
腰椎輕微骨折怎么辦
腰椎骨折首先要去醫(yī)院行腰椎x線檢查或腰椎CT，磁共振檢查明確是否有腰椎骨折，骨折的部位，以及有沒有合并韌帶和神經(jīng)損傷。如果腰部有明確的外傷史，則不能直立行走或坐著輪椅去醫(yī)院，一定要平躺平車推入醫(yī)院，減少骨折二次損傷神經(jīng)血管等組織。輕微的腰椎骨折一般是指單純的腰椎椎體壓縮性骨折，壓縮程度不超過1/3，椎管內(nèi)無骨塊，且未出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀。腰椎的橫突骨折，棘突骨折。一般不需要手術(shù)治療，臥床休息讓骨折自行愈合。在臥床治療時(shí)，一定不要做起來活動(dòng)及下床活動(dòng)。避免活動(dòng)時(shí)損傷脊髓神經(jīng)?；颊弑Ｊ刂委熞话闱耙粋€(gè)月需要每隔一周進(jìn)行X線檢查，評估骨折愈合，及患者下床活動(dòng)時(shí)間?；謴?fù)程度如果椎管內(nèi)有骨塊，可能會損傷脊髓神經(jīng)，則需要進(jìn)行手術(shù)探查及治療。
臀部肌肉萎縮塌陷怎么辦
臀部肌肉萎縮塌陷要到正規(guī)醫(yī)院檢查后，根據(jù)結(jié)果確定病因，針對治療。臀部肌肉萎縮塌陷的病因有很多，治療也要對癥治療，不同的病因治療的方法也不同。建議患者到正規(guī)醫(yī)院檢查后，根據(jù)結(jié)果確定病因，針對治療是最好的途徑，常見的原因有以下幾種。1、患者患有腰椎骨折或者下肢骨折后長時(shí)間臥床休息，導(dǎo)致臀部肌肉得不到鍛煉，引起肌肉萎縮，這種情況可以積極進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，如主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)下肢。2、神經(jīng)損害導(dǎo)致的肌肉萎縮塌陷，如腰椎間盤突出，嚴(yán)重時(shí)會壓迫神經(jīng)而導(dǎo)致的臀部肌肉去神經(jīng)性萎縮。建議患者到醫(yī)院骨科檢查，需要做腰椎X光片、CT片，確診是腰椎間盤突后給予治療。建議患者臥床休息，同時(shí)做腰部按摩治療，另外臀部肌肉進(jìn)行針刺、艾灸、烤電等治療。平時(shí)患者要進(jìn)行臀部肌肉的鍛煉，防止萎縮加重。沒有做檢查，不能確定病因是不能盲目用藥的，以免耽誤治療時(shí)間，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致病癥加速發(fā)展。
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什么是腰椎壓縮性骨折
胸腰椎壓縮性骨折，一般是指前屈傷力造成椎體前半部（前柱）壓縮，脊椎后部的椎弓（后柱）正常，少數(shù)有牽拉傷力損傷。椎體通常楔形變，是脊柱骨折中較多見的損傷類型。多發(fā)于下胸段和上腰段。應(yīng)仔細(xì)了解損傷史，患者主訴背痛，不敢活動(dòng)，可妨礙站立行走。如果壓縮程度較重，后柱的棘突或韌帶有損傷，產(chǎn)生局部后凸畸形，或出現(xiàn)腫脹淤斑。壓痛叩擊痛常見，胸腰椎活動(dòng)受限。胸腰椎壓縮性骨折大部分為穩(wěn)定骨折，少有脊髓損傷癱瘓者。X片多可確診。
腰椎手術(shù)后多久能下床
腰椎手術(shù)有不同的類型，第1種就是微創(chuàng)手術(shù)，對于微創(chuàng)手術(shù)來說它的創(chuàng)傷會比較小，所以一般情況下在三天之內(nèi)恢復(fù)的比較好的話，對于開放型手術(shù)，它主要是包括骨折等其他的手術(shù)，一般是需要一個(gè)月才能下床，另外就是對于腰椎骨折手術(shù)一周之內(nèi)平時(shí)可以下床的。
腰椎骨折有什么后遺癥
腰椎骨折可能會引起比較嚴(yán)重的心理障礙等后遺癥，而且會因?yàn)閴浩榷霈F(xiàn)腰椎部位疼痛、肌肉僵硬一類不良癥狀。而當(dāng)骨折復(fù)位恢復(fù)不良時(shí)，可能會導(dǎo)致駝背，并會引起脊柱后凸畸形，還可能會誘發(fā)骨質(zhì)疏松和脊柱滑脫。
