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第一腰椎骨折是最常見的骨折，應(yīng)該是比較嚴(yán)重的骨折，當(dāng)然也不能一概而論，因?yàn)檠倒钦塾袊?yán)重程度之分，輕度單純的，第一腰椎椎體的壓縮性骨折，沒(méi)有合并周圍的臟器，以及脊髓及神經(jīng)根的損傷，沒(méi)有壓迫癥，這時(shí)候單純的椎體壓縮性骨折，就不能算比較嚴(yán)重，就比較輕。但是如果第一腰椎骨折，繼發(fā)內(nèi)臟的損傷，繼發(fā)脊髓壓迫癥，脊髓神經(jīng)壓迫癥或者神經(jīng)損傷，合并內(nèi)臟的癥狀比如出血，還有周圍軟組織的損傷，出現(xiàn)雙下肢的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙，這時(shí)候就是嚴(yán)重的骨折，壓縮性骨折，如果椎體是爆裂骨折合并嚴(yán)重的移位，這時(shí)候有可能最常見的合并就是神經(jīng)的損傷，就會(huì)出現(xiàn)雙下肢的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙，這時(shí)候病情就比較嚴(yán)重，所以不能一概而論，第一腰椎骨折是嚴(yán)重還是不嚴(yán)重，主要是根據(jù)病情來(lái)決定。

腰部骨折分為腰椎的椎體骨折、橫突骨折、棘突骨折。依據(jù)骨折形態(tài)可以分為以下幾類：壓縮骨折：椎體前方受壓縮楔形變。壓縮程度以X線側(cè)位片上椎體前緣高度占后緣高度的比值計(jì)算，一般為穩(wěn)定性骨折。骨質(zhì)疏松癥病人，輕微外傷即發(fā)生胸腰椎壓縮骨折，一般不合并神經(jīng)損傷。爆裂骨折：椎體呈粉碎骨折，骨折塊向四周移位，向后移位可壓迫脊髓、神經(jīng)。X線平片和CT片上表現(xiàn)為椎體前后徑和橫徑均增加，兩側(cè)椎弓根距離加寬，椎體高度減小。Chance骨折：可經(jīng)椎體椎弓及棘突的橫向骨折，也可以是前后韌帶、椎間盤、后住韌帶復(fù)合體損傷。骨折、脫位，脊柱的三柱骨折可以是椎體向前或向后或橫向移位，可伴有關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)脫位或骨折。臨床癥狀主要有以下幾種局部疼痛，站立及翻身困難，腹膜后血腫刺激，腹腔神經(jīng)叢使腸蠕動(dòng)減慢，常出現(xiàn)腹痛、腹脹甚至腸麻痹癥狀。如有截癱者表現(xiàn)為雙下肢，感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙。

腰椎骨折首先要去醫(yī)院行腰椎x線檢查或腰椎CT，磁共振檢查明確是否有腰椎骨折，骨折的部位，以及有沒(méi)有合并韌帶和神經(jīng)損傷。如果腰部有明確的外傷史，則不能直立行走或坐著輪椅去醫(yī)院，一定要平躺平車推入醫(yī)院，減少骨折二次損傷神經(jīng)血管等組織。輕微的腰椎骨折一般是指單純的腰椎椎體壓縮性骨折，壓縮程度不超過(guò)1/3，椎管內(nèi)無(wú)骨塊，且未出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀。腰椎的橫突骨折，棘突骨折。一般不需要手術(shù)治療，臥床休息讓骨折自行愈合。在臥床治療時(shí)，一定不要做起來(lái)活動(dòng)及下床活動(dòng)。避免活動(dòng)時(shí)損傷脊髓神經(jīng)?；颊弑Ｊ刂委熞话闱耙粋€(gè)月需要每隔一周進(jìn)行X線檢查，評(píng)估骨折愈合，及患者下床活動(dòng)時(shí)間?；謴?fù)程度如果椎管內(nèi)有骨塊，可能會(huì)損傷脊髓神經(jīng)，則需要進(jìn)行手術(shù)探查及治療。

腰椎手術(shù)可能是腰椎骨折需要手術(shù)，也可能是嚴(yán)重腰椎間盤突出，可能需要手術(shù)，或者嚴(yán)重的腰椎滑脫也需要手術(shù)治療，亦或者是腰椎結(jié)核需要手術(shù)治療。腰椎手術(shù)治療屬于有創(chuàng)治療，可能存在一定的后遺癥，最常見的是腰部做了手術(shù)以后可能形成慢性疼痛。手術(shù)后造成腰椎管狹窄，而引起的腰痛，后會(huì)出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)的下肢痛，每因站立或行走后疼痛加重，有時(shí)伴有感覺(jué)的異常，會(huì)出現(xiàn)下肢的麻木不適。腰椎做了固定等治療以后，腰部活動(dòng)度會(huì)受到限制，比如彎腰幅度可能會(huì)受限，最嚴(yán)重的腰椎手術(shù)后遺癥是截癱。腰椎做手術(shù)也存在感染等風(fēng)險(xiǎn)，腰椎做手術(shù)需要結(jié)合利弊，如果是嚴(yán)重的腰椎骨折、嚴(yán)重的腰椎間盤突出或者嚴(yán)重的腰椎滑脫等，保守治療沒(méi)有明顯效果或者可能留下更大的后遺癥，利大于弊，應(yīng)該積極手術(shù)治療。術(shù)后注意休息和保養(yǎng)，有助于減少后遺癥的發(fā)生概率。

腰椎骨折嚴(yán)不嚴(yán)重主要是根據(jù)腰椎骨折程度、腰椎的穩(wěn)定性、及伴隨癥狀、后續(xù)治療情況等來(lái)進(jìn)行綜合診斷。腰椎骨折是由于外傷、突受暴力、車禍、高處墜落、滑倒、跌倒，病變等導(dǎo)致腰椎體骨折，不但腰椎骨結(jié)構(gòu)損傷，嚴(yán)重時(shí)伴有脊髓、馬尾神經(jīng)等損傷，病人軀干以及雙下肢會(huì)感覺(jué)麻木、無(wú)力，大小便功能障礙，甚至引起截癱導(dǎo)致死亡，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，因此必須早就診、早診斷、早治療。根據(jù)腰椎損傷及神經(jīng)損傷程度不同；采用腰圍帶固定、口服消炎鎮(zhèn)痛藥以緩解疼痛；或者手術(shù)治療；盡早解除脊髓神經(jīng)壓迫，糾正畸形并恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性，輕者可完全康復(fù)，重者可遺留截癱等后遺癥。病人臥硬板床休息，有利于壓縮椎體的復(fù)位；臥床期間注意防止壓瘡，同時(shí)變換體位，２小時(shí)翻身一次。病人腰背部疼痛緩解后，應(yīng)當(dāng)積極加強(qiáng)腰背肌的練習(xí)，以防止長(zhǎng)期臥床后腰背肌無(wú)力。方法是：平臥位挺腰，鍛煉時(shí)循序漸進(jìn)，逐漸增加鍛煉強(qiáng)度。遵醫(yī)囑口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，同時(shí)配合中藥熱敷、針灸、烤電等理療措施。指導(dǎo)病人合理膳食，高營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，滿足骨痂生長(zhǎng)的需要，富含維生素、鈣及蛋白質(zhì)的食物。