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腰椎骨折打骨水泥，指的是臨床上常用的微創(chuàng)手術方式，叫球囊擴張椎體后凸成形術。這種手術方式一般用于65歲以上的老年患者，這類老年人往往有不同程度的骨質疏松，輕微的外力，比如瞬間的往前彎腰或者摔坐在地面，就會導致脊柱骨質疏松性椎體的壓縮性骨折。做這種手術的優(yōu)點在于是微創(chuàng)的操作，簡單易行，就一到兩個半公分的小切口，出血非常少，手術安全性高，風險小。因為是局部麻醉，所以對高齡患者心肺功能要求比較低。通過C型臂透視引導更加的安全，將醫(yī)用骨水泥注入到骨折的椎體中去，通過骨水泥的熱效應，可以殺滅周圍的感覺神經(jīng)，可以快速的緩解骨折帶來的疼痛，同時可以恢復椎體的高度，穩(wěn)定椎體。術后8小時之后，佩戴支具就可以下床活動了，可以避免長期臥床的一系列并發(fā)癥，比如褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染這些情況。當然也是把雙刃劍，缺點在于有一定的風險，最常見的是骨水泥的滲漏。如果骨水泥滲入到椎管內，壓迫脊髓或者神經(jīng)導致熱損傷，嚴重的時候可能會導致癱瘓這種嚴重的后遺癥。另外在骨水泥注射后，椎體的硬度增大，就可能會增加鄰近椎體骨折的風險。還有就是在骨水泥注射過程中，有極少數(shù)患者會發(fā)生骨水泥的中毒反應，導致患者心血管高危風險，嚴重的會導致死亡。還有就是骨水泥如果進入到椎體周圍的血管里，可以順著血液循環(huán)到達肺，引起肺栓塞，導致患者死亡。

腰椎爆裂性的骨折是一種不穩(wěn)定型的，相對比較嚴重的脊柱骨折。嚴重程度具體情況需要結合臨床的受傷機制，還要結合臨床的癥狀、體征，以及影像學檢查的結果，來進行綜合判斷。比如患者是否有神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，是否有存在病情進行性發(fā)展的可能性，是否有下肢運動功能障礙的情況等。因此，對于粉碎性或者是爆裂性的骨折患者，早期手術治療，還有椎弓根內固定治療，實際上是恢復患者椎體高度，穩(wěn)定脊柱的非常重要方式。當然，在手術治療以后，還需要結合相應的支具固定的方式，越早手術越有利于骨折的穩(wěn)定，還有骨折形態(tài)的恢復。在疾病治療的早期，不建議患者進行劇烈的活動，有可能會造成病情的加重。同時在飲食、藥品治療方面，適當?shù)倪M行補鈣，增加骨質恢復的基本攝取。對于脊突骨折或者橫突骨折等腰椎附件骨折，也可以考慮保守治療，大多數(shù)都是可以治愈的。

第一腰椎骨折是最常見的骨折，應該是比較嚴重的骨折，當然也不能一概而論，因為腰椎骨折有嚴重程度之分，輕度單純的，第一腰椎椎體的壓縮性骨折，沒有合并周圍的臟器，以及脊髓及神經(jīng)根的損傷，沒有壓迫癥，這時候單純的椎體壓縮性骨折，就不能算比較嚴重，就比較輕。但是如果第一腰椎骨折，繼發(fā)內臟的損傷，繼發(fā)脊髓壓迫癥，脊髓神經(jīng)壓迫癥或者神經(jīng)損傷，合并內臟的癥狀比如出血，還有周圍軟組織的損傷，出現(xiàn)雙下肢的感覺運動障礙，這時候就是嚴重的骨折，壓縮性骨折，如果椎體是爆裂骨折合并嚴重的移位，這時候有可能最常見的合并就是神經(jīng)的損傷，就會出現(xiàn)雙下肢的感覺運動障礙，這時候病情就比較嚴重，所以不能一概而論，第一腰椎骨折是嚴重還是不嚴重，主要是根據(jù)病情來決定。

腰椎骨折比較嚴重，應積極治療。腰椎骨折是由于各種不同病理原因導致腰椎發(fā)生了骨折，從而引起的一系列的臨床癥狀。常?？梢詫е卵巢康奶弁础⒒我约盎顒邮芟薜呐R床表現(xiàn)。一般的腰椎骨折若壓縮不太明顯，其并未造成下肢肌力以及皮干的減退，對二便功能無影響，此時骨折一般不嚴重，我們只需指導患者臥床休息，或者是行支具的外固定治療即可。若腰椎骨折壓縮比較嚴重，即成暴力性骨質，造成椎管內的占位，以及對脊髓、馬尾以及神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，這時腰椎骨折就比較嚴重，此時非手術治療一般效果不佳，我們需要盡快行手術治療，解除椎管內的占位，以及馬尾神經(jīng)以及脊髓的壓迫等，避免脊髓、神經(jīng)、馬尾受到壓迫后產(chǎn)生一種不可逆的損傷，而這種不可逆的損傷會導致患者的癱瘓。甚至患者會臥床不起，嚴重影響患者的日常生活以及工作。

腰部骨折分為腰椎的椎體骨折、橫突骨折、棘突骨折。依據(jù)骨折形態(tài)可以分為以下幾類：壓縮骨折：椎體前方受壓縮楔形變。壓縮程度以X線側位片上椎體前緣高度占后緣高度的比值計算，一般為穩(wěn)定性骨折。骨質疏松癥病人，輕微外傷即發(fā)生胸腰椎壓縮骨折，一般不合并神經(jīng)損傷。爆裂骨折：椎體呈粉碎骨折，骨折塊向四周移位，向后移位可壓迫脊髓、神經(jīng)。X線平片和CT片上表現(xiàn)為椎體前后徑和橫徑均增加，兩側椎弓根距離加寬，椎體高度減小。Chance骨折：可經(jīng)椎體椎弓及棘突的橫向骨折，也可以是前后韌帶、椎間盤、后住韌帶復合體損傷。骨折、脫位，脊柱的三柱骨折可以是椎體向前或向后或橫向移位，可伴有關節(jié)突關節(jié)脫位或骨折。臨床癥狀主要有以下幾種局部疼痛，站立及翻身困難，腹膜后血腫刺激，腹腔神經(jīng)叢使腸蠕動減慢，常出現(xiàn)腹痛、腹脹甚至腸麻痹癥狀。如有截癱者表現(xiàn)為雙下肢，感覺運動障礙。