腰椎間盤突出屁股疼是怎么回事
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0757203次收聽
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腰椎間盤突出引起屁股疼痛是壓迫腰五骶一神經(jīng)根，而出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，繼而出現(xiàn)臀部疼痛不適。
腰椎間盤突出癥是腰椎間盤發(fā)生退行性改變后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨(dú)或連同髓核軟骨終板向外突出刺激，或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根，引起以腰腿痛為主要癥狀的一種疾病。
腰椎間盤突出癥的主要癥狀有腰痛、坐骨神經(jīng)痛和馬尾綜合征。坐骨神經(jīng)痛：由于95%左右的椎間盤突出發(fā)生在腰4至腰5及腰5至骶1間隙，故多伴有坐骨神經(jīng)痛。坐骨神經(jīng)痛多為逐漸發(fā)生，疼痛為放射性，由臀部、大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)至足跟部或足背。有的病人為了減輕疼痛，松弛坐骨神經(jīng)，行走時(shí)取前傾位，臥床時(shí)取彎腰側(cè)臥屈膝位。坐骨神經(jīng)痛可因打噴嚏或咳嗽時(shí)腹壓增加而疼痛加劇。
腰椎間盤突出癥是腰椎間盤發(fā)生退行性改變后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨(dú)或連同髓核軟骨終板向外突出刺激，或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根，引起以腰腿痛為主要癥狀的一種疾病。
腰椎間盤突出癥的主要癥狀有腰痛、坐骨神經(jīng)痛和馬尾綜合征。坐骨神經(jīng)痛：由于95%左右的椎間盤突出發(fā)生在腰4至腰5及腰5至骶1間隙，故多伴有坐骨神經(jīng)痛。坐骨神經(jīng)痛多為逐漸發(fā)生，疼痛為放射性，由臀部、大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)至足跟部或足背。有的病人為了減輕疼痛，松弛坐骨神經(jīng)，行走時(shí)取前傾位，臥床時(shí)取彎腰側(cè)臥屈膝位。坐骨神經(jīng)痛可因打噴嚏或咳嗽時(shí)腹壓增加而疼痛加劇。
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腰椎間盤突出治療儀管不管用
腰椎間盤突出容易導(dǎo)致腰背部肌肉的疼痛、痙攣、緊張。這種情況下，可以用腰椎的一些治療儀，起到一些輔助的治療、按摩，能夠起到減輕局部腰部肌肉痙攣的治療效果，能夠緩解腰部的疼痛，提高病人的生活質(zhì)量。這種治療儀只是對癥的治療，不能根除腰椎間盤突出的病理改變，腰椎間盤突出從機(jī)理上看，可以有比較輕度的突出，比如膨出或者輕度突出。對于腰椎間盤突出的患者的治療，大多數(shù)還是采取保守治療的方法。保守治療的方法也比較多，包括休息、物理治療、藥物治療、還可以配合平臥硬板床，在疼痛期緩解的時(shí)候，還應(yīng)該堅(jiān)持做腰背肌的功能訓(xùn)練，延緩腰椎間盤突出的程度，口服腰痛靈膠囊甲鈷胺片等等。但是對于腰椎間盤突出比較重的，長期保守治療效果不緩解，病人主觀的生活質(zhì)量比較差的，就應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行升級治療。突出的間盤壓迫神經(jīng)或者脊髓時(shí)，可以采用微創(chuàng)的手術(shù)治療方法。對于多階段病變的病情比較復(fù)雜的，可以采取開放治療固定的方式來幫病人解決病痛，一般來講手術(shù)治療的效果都是比較好的。
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腰椎間盤突出可以跑步嗎
腰椎間盤突出病人如選擇跑步，一般是在急性期過后患者癥狀明顯減輕，在沒有下肢放射性疼痛的情況下可以跑步。建議患者不要做過度激烈的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)不建議患者在運(yùn)動(dòng)的初期活動(dòng)時(shí)間過長，或者活動(dòng)的太過劇烈。因?yàn)樵诨加醒甸g盤突出的情況下，患者的腰椎相對比較薄弱，在運(yùn)動(dòng)之前，還是要注意腰椎肌肉強(qiáng)度的增加。首先要增加腰椎肌肉的一些力量訓(xùn)練，比如腰背肌的訓(xùn)練，“小燕飛”或者是五點(diǎn)支撐。經(jīng)過一段時(shí)間的腰背肌肉力量的訓(xùn)練和強(qiáng)化，可以逐漸進(jìn)行一些全身活動(dòng)。
哪些生活習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤突出
正常生活中一些生活習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤突出，導(dǎo)致腰椎間盤突出的生活習(xí)慣主要有以下幾方面：1、長時(shí)間的保持彎腰動(dòng)作，而且在彎腰的時(shí)候提拉重物，如果重物超過自身負(fù)荷，那么很有可能會(huì)對腰部造成一定的損傷，從而導(dǎo)致腰椎間盤突出。2、經(jīng)常久坐不起的人或者是坐姿不正確的人，長此以往也會(huì)出現(xiàn)腰椎間盤突出；3、喜歡睡暖床的人，患腰椎間盤突出的概率很高。如果想要很好的避免腰椎間盤突出，或者是緩解腰椎間盤突出，則要養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣。比如經(jīng)常彎腰工作時(shí)要適當(dāng)?shù)闹逼鹧鼇?，讓腰部得到休息。平時(shí)睡覺時(shí)選擇硬一點(diǎn)的床，不要因?yàn)槭孢m而選擇過軟的床。可以多散步，做一些有氧運(yùn)動(dòng)，增加體質(zhì)。
椎間盤組成
椎間盤構(gòu)成比較簡單，椎間盤的總數(shù)達(dá)到23個(gè)左右，是一種核心的物質(zhì)，但是容易會(huì)出現(xiàn)椎間盤突出的特點(diǎn)?？梢杂行鸬椒謸?dān)壓力效果，而且還可以完成各種不同的運(yùn)動(dòng)，因此就能夠起到連接的作用。
腰椎間盤突出檢查法
臨床之中有許許多多的臨床檢查,特別是特定的疾病使用特定的檢查方法,能迅速有效地,準(zhǔn)確地診斷疾病，如果加之問診詳細(xì)疾病診斷正確率可在百分之九十五以上，即可避免去進(jìn)行cT掃描或X光檢查，下面就介紹簡單而易行又準(zhǔn)確的腰椎間盤突出檢查法。
腰椎間盤突出需要吃什么藥
腰椎間盤突出要吃消炎鎮(zhèn)痛藥物，局部肌松藥物，營養(yǎng)神經(jīng)藥物，舒筋活血中成藥或者消炎止疼藥。腰椎間盤突出吃藥分兩個(gè)階段，腰間盤突出急性發(fā)作期，疼痛比較劇烈，要吃消炎鎮(zhèn)痛藥物，一線藥物往往是恩賽類非消炎止疼藥物，常說有芬必得、樂松、扶林之類。當(dāng)然因?yàn)檠低怀?，往往帶來疼痛是神?jīng)痛為主，所以增加二線嗎啡類或可待因之類藥物緩解疼痛。同時(shí)腰間盤突出往往會(huì)帶來局部肌肉疼痛、肌肉痙攣，可以選擇肌松藥物改善癥狀，同時(shí)因?yàn)檠g盤突出會(huì)帶來神經(jīng)局部炎癥水腫，病人吃口服甲鈷胺類藥物改善神經(jīng)起到營養(yǎng)作用改善癥狀。急性期用三聯(lián)藥物，當(dāng)然也有病人喜歡用中成藥物，中成藥物各個(gè)地方差異性很大，有的中成藥物還有一定地域性，就只要是對癥狀有改善都可以使用，但是吃任何藥物都不能對椎間盤突出程度進(jìn)行減輕。突出間盤吸收，這是不可能的。所以急性期吃藥目的一定要明確，就是為改善癥狀、緩解癥狀。當(dāng)然慢性期的時(shí)候，由于椎間盤突出局部結(jié)構(gòu)壓迫神經(jīng)導(dǎo)致神經(jīng)局部缺血，可以選擇用舒筋活血中成藥或者消炎止疼藥臨時(shí)使用，不管是在急性期還是慢性期，總體來說藥物作用就是緩解癥狀。當(dāng)然有宣傳說藥物能夠治療椎間盤突出，實(shí)際上是一種誤區(qū)。椎間盤突出是一種結(jié)構(gòu)性改變，導(dǎo)致神經(jīng)受壓、受損導(dǎo)致局部引起臨床癥狀，急性期緩解以后或者慢性期癥狀不明顯時(shí)候吃過多藥物。但是預(yù)防急性期緩解以后，預(yù)防階段可以帶支具、圍腰，可以到康復(fù)科做局部康復(fù)，這樣比吃藥可能還要更管用。
腰椎間盤突出做微創(chuàng)手術(shù)效果好嗎
腰椎間盤突出通過微創(chuàng)手術(shù)方法治療的效果非常好，而且病人的創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，一般在第二天的時(shí)候就可以出院了。目前手術(shù)使用最多的就是椎間孔鏡手術(shù)，該手術(shù)也分為了后路鏡，還有側(cè)路鏡。
腰椎間盤突出可以治好嗎
腰椎間盤突出癥是我們臨床上常見的疾病。它主要的癥狀包括腰痛，同時(shí)伴有下肢的放射痛。有一些病人，可以放射到小腿的前側(cè)或者是足背。還有一些病人，可以放射到小腿的后外側(cè)和足底。其他的癥狀，可以出現(xiàn)下肢的麻木。比較重的病人，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)大小便的障礙。那么腰椎間盤突出癥90%左右的病人，通過保守治療，癥狀都是能夠改善。對于個(gè)別的突出，非常厲害的，出現(xiàn)神經(jīng)根損傷癥狀的病人，我們是需要手術(shù)治療的。那么椎間盤突出癥不管是保守治療也好，還是手術(shù)治療也好，這個(gè)病都是能夠治愈的。不過，我們應(yīng)該有一個(gè)更為正確的認(rèn)識，通過保守治療腰椎間盤突出癥，癥狀是可以改善的，就是通過治療以后，腰痛伴有下肢的放射痛的癥狀，大部分都能夠逐漸改善，但是椎間盤突出并沒有回納，就是我們在做核磁的時(shí)候還是會(huì)看到腰椎間盤突出仍舊存在。所以，我們在癥狀改善以后需要注意的，一個(gè)是姿勢，注意坐姿，腰板挺直，盡量避免彎腰的動(dòng)作。另外我們應(yīng)該適當(dāng)?shù)淖鲆恍┭臣〉腻憻?，比如說是五點(diǎn)支撐、小燕飛，通過這些鍛煉可以增強(qiáng)肌肉的力量，防止椎間盤突出的癥狀反復(fù)發(fā)作。
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腿疼是怎么回事
導(dǎo)致腿疼的原因：第一，腰痛伴有下肢的放射痛，疼痛沿著大腿的后側(cè)放射到小腿或者是足部。最常見的原因是腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥。腰椎間盤突出癥首先是出現(xiàn)腰痛，然后是下肢的放射痛，壓迫嚴(yán)重的可以出現(xiàn)大小便的異常以及神經(jīng)損傷包括皮膚感覺的減退、肌力的減退；第二，膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)病，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛以及活動(dòng)受限，藥物治療是主要的治療方法，癥狀嚴(yán)重、反復(fù)發(fā)作需要手術(shù)的介入。
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腰椎間盤突出的原因
腰椎間盤突出的原因有很多，分為先天性和后天性。先天性主要是遺傳因素，由先天性腰部肌肉力量薄弱所致。臨床有很多，父母腰疼，小孩也腰疼的案例。后天因素即為損傷、長期姿勢不對、慢性勞損、炎癥等。引起腰椎間盤突出最常見的原因?yàn)檠渴芰Σ痪?。例如，開車時(shí)坐姿不當(dāng)，座位靠后，腳夠油門時(shí)，腰部翹起，不在一個(gè)平面，如果開車超過四個(gè)小時(shí)，就會(huì)引起腰疼。平時(shí)坐姿不正確也是引起腰椎間盤突出的重要原因，由于骨盆兩邊不平衡，也會(huì)引起腰疼。
左側(cè)腰疼是什么原因
左側(cè)腰疼可能是一些生理性因素所致，比如女性在懷孕期間可有腰疼的不適感，而如果經(jīng)常穿高跟鞋，就也會(huì)導(dǎo)致腰疼。不過，有些人出現(xiàn)左側(cè)腰疼的癥狀，則可能是患上了腰肌勞損或者腰椎間盤突出、腰椎骨刺等疾病，除此之外，一些泌尿系統(tǒng)疾病患者也容易腰疼。
腰椎間盤突出患者該如何鍛煉
腰椎間盤突出的患者進(jìn)行鍛煉有很多需要注意的事項(xiàng)，因?yàn)榉冗^大或者過于勞累都容易造成再次損傷，反而不利于病情。像幅度緩慢的太極拳這類的鍛煉方式，都是適合腰椎間盤突出患者的，因此患有腰椎間盤突出的人可以通過打太極拳、跳操以及散步等方式來鍛煉身體。
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腰間盤突出哪些情況需要手術(shù)
腰椎間盤突出患者經(jīng)保守治療三個(gè)月沒有效果的、癥狀比較重的、有明顯腰椎管狹窄的、出現(xiàn)馬尾綜合征的，都需要及時(shí)受術(shù)治療。腰椎間盤突出的手術(shù)治療有嚴(yán)格的適應(yīng)癥。如果出現(xiàn)以下情況需要考慮手術(shù)治療：1、患者經(jīng)保守治療三個(gè)月以后，效果不好或者癥狀持續(xù)加重，嚴(yán)重影響工作和生活。2、患者癥狀比較重，出現(xiàn)了一側(cè)或者雙側(cè)足背肌力或者下肢肌力減退。3、患者除腰椎盤突出癥以外，還伴有明顯腰椎管狹窄表現(xiàn)，這種情況往往不容易經(jīng)保守治療而獲得良好緩解。4、出現(xiàn)了馬尾綜合征。臨床上如果出現(xiàn)發(fā)生于按摩或搬重物不當(dāng)時(shí)，髓核急性突出，主要表現(xiàn)為會(huì)陰區(qū)麻木、大小便功能障礙、排尿不能或者排便不能，癥狀比較緊急情況，應(yīng)當(dāng)盡量到醫(yī)院就診，進(jìn)行手術(shù)治療。
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腰椎間盤突出術(shù)后為什么會(huì)復(fù)發(fā)
腰椎間盤突出以后復(fù)發(fā)的原因，以前最常見的原因是髓核摘除的不干凈，但是現(xiàn)在這種原因一般不會(huì)存在。病人早期大約5％左右的復(fù)發(fā)是因?yàn)椴∪藳]有接受孔鏡、間盤鏡、射頻、等離子微創(chuàng)治療，所以前三個(gè)月的康復(fù)，對病人非常關(guān)鍵，實(shí)際術(shù)后注意保護(hù)腰椎、注意鍛煉，一般很少會(huì)復(fù)發(fā)。近年來出現(xiàn)的顯微椎間盤摘除、顯微內(nèi)鏡下椎間盤摘除、經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創(chuàng)外科技術(shù)可以減少手術(shù)損傷，病人腰椎間盤突出術(shù)后復(fù)發(fā)的情況也相對減少。
腰椎間盤突出保守治療方法
腰椎間盤突出保守治療方法有臥床休息，中醫(yī)推拿，做腰椎的牽引，理療、藥物治療等。一，臥床休息，在這個(gè)基礎(chǔ)上再采用其他的方法，在中醫(yī)來講，按摩、推拿、針灸、拔火罐、熏蒸、藥物、外用、內(nèi)服是非常多治療；二、做腰椎的牽引，但年齡大的病人是不太適合牽引的，對于年輕人和中年人還是可以做牽引治療；三、做些理療、藥物治療，藥物一般靜脈的脫水治療，可能有的時(shí)候短期，用兩三天的激素治療，對病人緩解癥狀非常明顯。
