腰椎間盤(pán)突出的治療方法
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0763823次收聽(tīng)
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腰間盤(pán)突出指的是腰椎間盤(pán)突出癥，腰椎間盤(pán)發(fā)生退行性改變以后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨(dú)或連同髓核軟骨終板向外突出刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根引起以腰腿痛為主要癥狀的一種疾病。
治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。如果病人出現(xiàn)腰腿疼痛，癥狀嚴(yán)重，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)過(guò)半年以上非手術(shù)治療方法無(wú)效，且病情逐漸加重，嚴(yán)重影響工作和生活的患者則需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果壓迫馬尾神經(jīng)出現(xiàn)括約肌功能障礙及大小便功能障礙，應(yīng)急診手術(shù)治療?，F(xiàn)常見(jiàn)的微創(chuàng)內(nèi)鏡下椎間盤(pán)切除術(shù)和經(jīng)皮內(nèi)鏡下椎間盤(pán)切除術(shù)。非手術(shù)治療方法有：臥床休息，一般嚴(yán)格臥床三周帶腰圍逐步下地活動(dòng)。如果疼痛較為強(qiáng)烈，可以口服非甾體抗炎藥如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來(lái)昔布等。還可以進(jìn)行骨盆牽引和物理治療、熱敷、針灸、理療。
治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。如果病人出現(xiàn)腰腿疼痛，癥狀嚴(yán)重，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)過(guò)半年以上非手術(shù)治療方法無(wú)效，且病情逐漸加重，嚴(yán)重影響工作和生活的患者則需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果壓迫馬尾神經(jīng)出現(xiàn)括約肌功能障礙及大小便功能障礙，應(yīng)急診手術(shù)治療?，F(xiàn)常見(jiàn)的微創(chuàng)內(nèi)鏡下椎間盤(pán)切除術(shù)和經(jīng)皮內(nèi)鏡下椎間盤(pán)切除術(shù)。非手術(shù)治療方法有：臥床休息，一般嚴(yán)格臥床三周帶腰圍逐步下地活動(dòng)。如果疼痛較為強(qiáng)烈，可以口服非甾體抗炎藥如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來(lái)昔布等。還可以進(jìn)行骨盆牽引和物理治療、熱敷、針灸、理療。
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腰椎間盤(pán)膨出是否能夠治好，還要通過(guò)影像學(xué)來(lái)進(jìn)行判斷，腰椎間盤(pán)膨出實(shí)際上是指腰椎間盤(pán)病變相對(duì)比較輕的程度，如果程度比較輕，通過(guò)治療還有積極的休息就比較容易治愈，如果膨出的程度比較大，到突出超過(guò)5mm-6mm等，這種治療起來(lái)相對(duì)會(huì)要麻煩一些。另外還要看椎間盤(pán)膨出的時(shí)間長(zhǎng)短，椎間盤(pán)有一定的粘彈性，膨出的時(shí)間越長(zhǎng)，超過(guò)了彈性范圍就不能回縮了，治療的效果相對(duì)要差一些。腰椎間盤(pán)膨出屬于一種比較輕的病變改變，相對(duì)于腰椎間盤(pán)突出，以及腰椎間盤(pán)脫垂游離，要相對(duì)輕一些，如果突出的程度比較輕，產(chǎn)生癥狀也比較輕，沒(méi)有明顯的神經(jīng)根壓迫，這種情況可以通過(guò)保守治療來(lái)改善，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行腰部的理療和牽引，平時(shí)可以加強(qiáng)腰部的肌肉鍛煉，還需要注意保持良好的工作坐姿，避免腰部的受涼，還有劇烈活動(dòng)等。如果椎間盤(pán)突出比較大，壓迫到了神經(jīng)根還有硬膜囊，可能會(huì)出現(xiàn)腰背部的疼痛，伴隨有下肢的麻木、疼痛癥狀等，保守治療效果不佳時(shí)，可能就需要采取手術(shù)治療的方法。
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腰椎膨出3-4年能治好嗎
腰椎間盤(pán)膨出是否能治好，要通過(guò)影像學(xué)判斷，若程度較輕，通過(guò)治療和休息較易治愈，若膨出程度較大，治療相對(duì)麻煩。此外要看椎間盤(pán)膨出的時(shí)間長(zhǎng)短，膨出的時(shí)間越長(zhǎng)，超過(guò)彈性范圍就不能回縮，治療效果相對(duì)較差。腰椎間盤(pán)膨出屬于較輕的病變，若突出程度較輕，沒(méi)有明顯神經(jīng)根壓迫，可通過(guò)保守治療改善，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰部理療和牽引，平時(shí)加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉，注意坐姿，避免腰部受涼等。若椎間盤(pán)突出較大，壓迫到神經(jīng)根及硬膜囊，可能會(huì)出現(xiàn)腰背部疼痛，伴隨有下肢麻木、疼痛癥狀等，可采取手術(shù)治療。
節(jié)前太忙碌警惕腰椎亮黃燈
腰椎間盤(pán)突出癥在日常生活中較為多見(jiàn)，腰椎病變的黃燈預(yù)警主要包括：腰疼，坐、站、活動(dòng)出現(xiàn)困難；腿疼，腿麻，腿無(wú)力，行走困難；臀部疼痛，麻木等等，患者應(yīng)注意預(yù)防和調(diào)護(hù)。
腰椎間盤(pán)突出癥的辨病要點(diǎn)
腰椎間盤(pán)突出癥多發(fā)生于20～50歲的青壯年，男多于女，是骨傷科常見(jiàn)病之一，對(duì)于此類患者來(lái)說(shuō)，根據(jù)其病史、癥狀、體征及X線攝片，對(duì)多數(shù)腰椎間盤(pán)突出癥可作出正確診斷和病變定位。
引起腰椎間盤(pán)突出原因
引起腰椎間盤(pán)突出原因是什么?腰椎間盤(pán)突出癥是較為常見(jiàn)的疾患之一，主要因?yàn)檠甸g盤(pán)各部分有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢
腰椎間盤(pán)突出前期癥狀
腰椎間盤(pán)突出前期癥狀是腰痛和放射性的下肢疼痛。臨床上腰椎間盤(pán)突出癥是引起腰腿痛的常見(jiàn)原因。多數(shù)病人一般情況下先有腰痛，過(guò)一段時(shí)間后會(huì)出現(xiàn)腿痛，部分病人腰痛和腿痛會(huì)同時(shí)發(fā)生，少數(shù)病人只有腿痛而無(wú)腰痛，有的病人出現(xiàn)腿痛或腰痛減輕或者消失，而只有腿痛，一般疼痛并不嚴(yán)重。在勞累后會(huì)加重，休息后會(huì)明顯的緩解。另外，腰椎間盤(pán)突出癥及前期的臨床表現(xiàn)會(huì)造成腰背肌的痙攣以及腰椎的輕度活動(dòng)受限，其腰背肌的痙攣主要是局部的肌肉、筋膜受到刺激后而發(fā)生的一種無(wú)菌性的炎癥性改變。在查體時(shí)在棘突旁可有輕度的壓痛，在椎旁叩擊時(shí)有時(shí)會(huì)出現(xiàn)下肢的放射痛，其早期一般無(wú)明顯的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能障礙。無(wú)二便功能障礙等臨床表現(xiàn)。
腰椎間盤(pán)突出癥怎么辦
出現(xiàn)椎間盤(pán)突出以后，平時(shí)一定要避免腰部過(guò)度的受力活動(dòng)，特別是避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰的活動(dòng)，并且坐著時(shí)也要多注意坐姿，以免導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出癥狀的加重。并且在出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出以后，可以適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)腰背部肌肉力量的鍛煉，來(lái)減輕腰部椎體的受力，從而緩解腰椎間盤(pán)突出的癥狀，如果說(shuō)腰椎間盤(pán)突出以后，沒(méi)有明顯腰椎管內(nèi)脊髓或神經(jīng)根的壓迫，可以采用腰部的牽引理療，針灸同時(shí)配合非得體類抗炎藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，來(lái)緩解癥狀就可以。腰椎間盤(pán)突出主要是引發(fā)腰部疼痛以及椎管內(nèi)脊髓神經(jīng)根受壓以后，引起臀部和腿部放射性疼痛的癥狀。如果導(dǎo)致了明顯椎管內(nèi)脊髓或神經(jīng)根的壓迫，病人出現(xiàn)了明顯腰部疼痛，以及臀部和腿部放射性疼痛的癥狀，嚴(yán)重影響了病人正常的生活工作，通過(guò)保守治療以后，癥狀緩解不明顯，就需要行手術(shù)治療，將突出的椎間盤(pán)摘除，以解除椎管內(nèi)脊髓或神經(jīng)病的壓迫，病人的臨床癥狀才能夠恢復(fù)。
腰椎間盤(pán)突出怎么辦
腰椎間盤(pán)突出一般可以通過(guò)消炎鎮(zhèn)痛藥物、中藥熏蒸、手術(shù)治療。腰椎間盤(pán)突出癥是腰椎間盤(pán)變性、纖維環(huán)破裂、髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀和體征是常見(jiàn)病和引起腰腿痛最主要的原因，確診為腰椎間盤(pán)突出癥，根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度決定進(jìn)一步治療。具體如下：1、病程短、癥狀輕行非手術(shù)治療，注意休息、減少腰部負(fù)重及運(yùn)動(dòng)，臥硬板床，避免勞累及受涼，適當(dāng)予以消炎鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，也可予以牽引、針灸、中藥熏蒸等。2、疼痛癥狀較重，無(wú)大小便失禁及下肢不完全性癱瘓的病人，可行嚴(yán)格絕對(duì)臥床3周，然后適當(dāng)護(hù)腰圍下床活動(dòng)，神經(jīng)刺激癥狀嚴(yán)重的予以靜脈使用甘露醇及激素。3、非手術(shù)治療三個(gè)月無(wú)效甚至加重合并明顯神經(jīng)受損表現(xiàn)的，建議手術(shù)治療，摘除突出的椎間盤(pán)、解除神經(jīng)受壓狀態(tài)，術(shù)后注意循序漸進(jìn)的進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
腰椎間盤(pán)突出的癥狀表現(xiàn)
腰椎間盤(pán)突出癥多發(fā)生在中老年人群，多見(jiàn)于長(zhǎng)期的勞損、缺鈣等因素所致。腰椎間盤(pán)突出癥的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為腰部酸痛和下肢放射性疼痛，嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出癥可以出現(xiàn)大小便失禁，甚至是癱瘓的表現(xiàn)，所以腰椎間盤(pán)突出癥最好是及時(shí)治療。
腰間盤(pán)突出的癥狀
腰間盤(pán)突出的癥狀是腰痛伴有下肢的放射痛，有些個(gè)別患者會(huì)發(fā)生二便癥狀。腰椎間盤(pán)突出癥是腰痛的原因，好發(fā)年齡是青壯年。典型癥狀是腰痛伴有下肢的放射痛，腰痛是最早出現(xiàn)癥狀，椎間盤(pán)突出以后，刺激周圍的竇椎神經(jīng)出現(xiàn)反射性的疼痛，后期出現(xiàn)下肢的放射痛，沿著大腿的后側(cè)放射到小腿的前外側(cè)或者是后外側(cè)，再到足背或者是足底，下肢皮膚出現(xiàn)早期過(guò)敏，后期出現(xiàn)皮膚感覺(jué)減退。個(gè)別很嚴(yán)重的病人，壓迫馬尾神經(jīng)以后，出現(xiàn)二便的癥狀，早期小便不能排出、排出困難，后邊出現(xiàn)尿失禁。
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腰椎間盤(pán)突出能否治愈
腰椎間盤(pán)突出病程比較短，癥狀比較輕時(shí)，積極對(duì)癥、保守治療，完全能夠康復(fù)；若神經(jīng)被壓迫較長(zhǎng)，發(fā)生缺血變性則無(wú)法恢復(fù)。病人病程比較短，癥狀比較輕，一般腰椎間盤(pán)突出主要癥狀是坐骨神經(jīng)癥狀，是間盤(pán)壓迫神經(jīng)。若神經(jīng)壓迫時(shí)間比較短，程度比較輕，可通過(guò)對(duì)癥處理、保守治療、功能鍛煉等方式治療后完全恢復(fù)。若壓迫時(shí)間比較長(zhǎng)，神經(jīng)出現(xiàn)變性，出現(xiàn)缺血變性就不能恢復(fù)。若患者病程比較短，時(shí)間比較短，通過(guò)保守治療、改變工作生活不良習(xí)慣，通過(guò)平時(shí)日常工作鍛煉，癥狀可以完全消失，可以控制住。雖然通過(guò)治療癥狀緩解，若不改變不良工作生活習(xí)慣，可能過(guò)段時(shí)間癥狀還會(huì)出現(xiàn)，所以根治只是相對(duì)概念。
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腰椎間盤(pán)突出癥狀治療
腰椎間盤(pán)突癥狀以疼痛加重和間歇性跛行為主要癥狀，臨床以手術(shù)療法為主，常見(jiàn)如全椎板切除、半椎板切除、小開(kāi)窗單純椎間盤(pán)切除等。腰椎間盤(pán)突出高發(fā)年齡在25歲到55歲，隨著年齡增長(zhǎng)，髓核脫水失去膠凍樣特性，突破纖維環(huán)再突出概率明顯降低，引起老年人腰椎病出現(xiàn)。老年性腰間盤(pán)突出包括兩方面：一、原有腰椎間盤(pán)突出，現(xiàn)在出現(xiàn)癥狀都是慢性病，在原有腰腿疼基礎(chǔ)上，逐漸出現(xiàn)疼痛加重和間歇性跛行表現(xiàn)，急性扭傷出現(xiàn)突出比較大，且病程比較急，同時(shí)可能伴有馬尾綜合征癥狀；二、老年性腰椎盤(pán)突出患者治療，一般都采取手術(shù)治療，突出比較大，同時(shí)合并有椎管狹窄，保守治療效果就不會(huì)很確切。治療方法有全椎板切除、半椎板切除，加融合固定，小部分可采用小開(kāi)窗單純椎間盤(pán)切除。
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腰間盤(pán)突出怎么冶
腰椎間盤(pán)突出可以進(jìn)行休息保守治療以及手術(shù)的方式治療。腰椎間盤(pán)突出初次發(fā)作，癥狀不是特別嚴(yán)重的時(shí)候，保守治療有效，則可以保守治療。但是通過(guò)保守治療幾個(gè)月，并沒(méi)有起到很好的緩解癥狀的作用，或者生活質(zhì)量仍然比較差，或者保守治療以后有效，但是剛剛恢復(fù)正常的工作生活，癥狀就又發(fā)作了，或者發(fā)作比較頻繁，明顯地影響工作生活的時(shí)候，則需要手術(shù)治療。另外有兩種情況也需要必須手術(shù)治療，第一、神經(jīng)受壓以后出現(xiàn)肌力的進(jìn)行性下降，甚至出現(xiàn)肌力的喪失，如足下垂。第二、腰椎間盤(pán)突出較嚴(yán)重，壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)了會(huì)陰區(qū)的下墜感、麻木，大小便功能障礙，或者性功能障礙導(dǎo)致的馬尾綜合征的時(shí)候，也需要盡快手術(shù)。
03:10
腰椎間盤(pán)突出癥必須手術(shù)治療嗎
患有腰椎間盤(pán)突出癥的病人會(huì)腰疼、腿疼、麻木、一側(cè)的下肢行走困難，傳統(tǒng)的治療方式是手術(shù)治療，如腰椎間盤(pán)摘除術(shù)。需要植入人工椎間盤(pán)或打入鋼釘鋼板固定。手術(shù)創(chuàng)傷較大。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展，可以通過(guò)影像定位的方式治療。相對(duì)傳統(tǒng)的切開(kāi)手術(shù)會(huì)更安全有效。
認(rèn)識(shí)椎間盤(pán)——腰椎間盤(pán)的生理作用
椎間盤(pán)三大結(jié)構(gòu)的作用并不是獨(dú)立可分的，只有在髓核、纖維環(huán)、軟骨板三者共同作用時(shí)，椎間盤(pán)才形成其獨(dú)特的解剖、生理、生物力學(xué)功能。
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