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        語音答疑

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        什么是低鉀血癥

        發(fā)布時(shí)間:2020-01-1449859次收聽

        語音內(nèi)容:

        低鉀血癥指血清鉀小于三點(diǎn)五毫摩爾每升。引起原因有很多,如胃腸丟失、腎臟丟失、內(nèi)分泌疾病。不同病情程度,癥狀表現(xiàn)不同。
        一、原因:
        1、胃腸丟失:嘔吐、腹瀉、胃腸引流、造瘺、透析等,造成鉀從胃腸道丟失。
        2、腎臟丟失:急性腎衰多尿期等情況下,腎臟重吸收鉀離子減少,從尿中排出過多鉀離子導(dǎo)致血鉀降低。
        3、內(nèi)分泌疾?。杭卓骸⒃l(fā)性醛固酮增多癥、繼發(fā)性醛固酮增多癥(腎動(dòng)脈狹窄、Bartter綜合征、腎素瘤)、庫欣綜合征等,由于疾病本身導(dǎo)致鉀離子排出增多,或者鉀離子從血液轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi),引起血清鉀降低。
        二、癥狀:低鉀血癥的癥狀可能與血鉀下降速度有關(guān),輕度低鉀時(shí)可無癥狀。嚴(yán)重低鉀時(shí)以全身虛弱、疲乏和便秘比較常見。若血鉀小于二點(diǎn)五毫摩爾每升,可發(fā)生肌肉壞死,小于二點(diǎn)零毫摩爾每升,可出現(xiàn)肢體麻痹,甚至累積呼吸功能死亡。

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        低鉀血癥掛什么科
        低鉀血癥到哪個(gè)科室就診,應(yīng)根據(jù)首發(fā)癥狀確定,如消化系統(tǒng)方面癥狀可到消化內(nèi)科就診,多尿、高血壓等癥狀可到內(nèi)分泌科就診。在確診病情后,應(yīng)積極治療原發(fā)疾病和補(bǔ)鉀。
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        血液中鉀離子含量低稱之為低鉀血癥,導(dǎo)致血鉀低的原因主要有以下幾方面。第一考慮鉀攝入減少,只要能正常進(jìn)食患者一般都可以從飲食中獲得足夠的鉀,但是患消化道疾病或者是昏迷,術(shù)后難以恢復(fù)的患者,有可能造成血液鉀離子濃度下降到低于正常水平的范圍。第二方面原因是鉀排出過多,經(jīng)胃腸道失鉀是小兒失鉀的最重要的原因之一,常見于嚴(yán)重惡心嘔吐、腹瀉的患兒,會(huì)有大量消化液被排出體外,泌尿系疾病也是導(dǎo)致鉀流失的原因,大量的鉀是隨尿喪失的。經(jīng)腎失鉀這是成人失鉀最重要的原因。引起腎排鉀增多的常見因素有:①長時(shí)間使用利尿藥;②某些腎臟疾?。虎勰I上腺皮質(zhì)激素過多;④鎂缺失;⑤堿中毒;經(jīng)皮膚失鉀,如大量出汗等。
        語音時(shí)長 01:41

        2020-01-14

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        低鉀有消化系統(tǒng),心臟以及精神系統(tǒng)等癥狀的表現(xiàn):1、消化系統(tǒng),腹脹,惡心,嘔吐,偶可發(fā)生麻痹性腸梗阻。2、心臟,心肌收縮力下降,心律改變,心率減慢,心動(dòng)過緩,室顫,嚴(yán)重者會(huì)心臟驟停。3、精神系統(tǒng),煩躁不安,倦怠,吞咽困難,嚴(yán)重者出現(xiàn)精神不振,嗜睡,甚至昏迷。造成低鉀的原因有:一、腎小管酸中毒,腎小管對(duì)鉀的重吸收厲害,導(dǎo)致低血鉀發(fā)生。二、甲狀腺功能異常,甲亢患者容易出現(xiàn)低鉀。三、內(nèi)分泌疾病,如庫興氏綜合征,原發(fā)性醛固酮增多癥的精神病也可引起低鉀血癥。
        語音時(shí)長 01:45

        2020-01-14

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        積極治療原發(fā)病,及時(shí)補(bǔ)鉀。補(bǔ)鉀量:參照血清鉀水平,大致估計(jì)補(bǔ)鉀量(每克氯化鉀相當(dāng)于十三毫摩爾到十四毫摩爾鉀)。一般每日補(bǔ)鉀以不超過二百毫摩爾每升(相當(dāng)于十五克氯化鉀)為宜。補(bǔ)鉀種類:藥物補(bǔ)鉀常用氯化鉀、枸橡酸鉀及門冬氨酸鉀鎂(對(duì)既缺鉀又缺鎂者尤為適用)。補(bǔ)鉀方法:1、途徑:口服補(bǔ)鉀,以氯化鉀為首選。血鉀在二點(diǎn)五毫摩爾每升到三點(diǎn)五毫摩爾每升時(shí)如患者癥狀輕微可以僅口服補(bǔ)鉀,嚴(yán)重病例(血鉀
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        2020-01-14

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        低鉀怎么治療
        低鉀血癥的治療主要取決于患者的個(gè)人情況。如果鉀的流失過多,或者鉀的吸收不好,這種情況主要是主動(dòng)補(bǔ)充鉀離子,多吃一些含鉀多的食物。另一個(gè)是可以口服片劑進(jìn)行給藥,如氯化鉀緩釋片,也可以口服氯化鉀溶液。如果鉀含量特別的低,比如低于每升二點(diǎn)五毫摩爾每升,就很容易發(fā)生惡性心律失常,這種情況可以采用靜脈補(bǔ)鉀。因此,低鉀血癥主要是嚴(yán)格地糾正,但也應(yīng)找出低鉀血癥的原因。如果是由一些原因引起的,必須積極治療原發(fā)病,從根本上治療低鉀血癥。低鉀血癥不難治療,關(guān)鍵是找出病因,只要能找到病因,原發(fā)病就能得到很好的治療,低鉀血癥也就可以得到相應(yīng)的糾正??梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下口服含鉀較高的藥物,每天的心情要保持愉悅,堅(jiān)持做鍛煉。
        語音時(shí)長 01:31

        2020-01-14

        51487次收聽

        低血鉀的產(chǎn)生原因有哪些
        鉀的攝入量過少會(huì)產(chǎn)生低血鉀,比如說沒有吃鉀鹽,這就容易導(dǎo)致低血鉀癥。除了鉀攝入減少,還有鉀排出過多的情況會(huì)引起人體出現(xiàn)低鉀血癥。除了經(jīng)胃腸道時(shí)失去鉀離子外,通過汗液來失去鉀離子也是一個(gè)很重要的原因。在日常生活中,我們應(yīng)該有一個(gè)正確的飲食習(xí)慣,當(dāng)感覺出現(xiàn)不適癥狀時(shí),應(yīng)積極配合治療。
        缺鉀的原因
        缺鉀的原因有以下四種,第一個(gè)是鉀元素?cái)z入量少,吃的含鉀食物比較少,或總是控制飲食導(dǎo)致的缺鉀;第二個(gè)是出汗頻繁,大量出汗就會(huì)導(dǎo)致鉀元素少;第三個(gè)是甲亢引起缺鉀,吃甲亢藥物就會(huì)導(dǎo)致缺鉀過快;第四個(gè)是腎結(jié)石引起缺鉀,治療腎結(jié)石的藥物是通淋利尿的,在利尿的同時(shí),就會(huì)減少鉀。
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