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        甲減是缺碘還是碘太多
        
    
        發(fā)布時(shí)間：2020-01-1463966次收聽
        
    
        
        
        
            
        
        
        
    
        
    
        
        
        語(yǔ)音內(nèi)容：
        
        
        甲減是缺碘還是碘過多需要分具體病因的。地方性甲狀腺腫，也就是俗稱的“大脖子病”是由于缺碘引起的，并且此病有地區(qū)聚集性，地區(qū)缺碘，所以同一個(gè)地方的人群發(fā)病率高。
        
大脖子病通過補(bǔ)充使用碘可以預(yù)防發(fā)病，隨著食用碘鹽的普及大脖子病發(fā)病率下降。如今臨床上大多數(shù)甲減是由慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，即橋本甲狀腺炎引起的，其病因與自身免疫紊亂有關(guān)，這類患者不宜額外補(bǔ)碘，要適當(dāng)限制碘的攝入（注意：不是完全禁碘），因?yàn)楦叩怙嬍硶?huì)激活甲狀腺的自身免疫機(jī)制，誘發(fā)并加重自身免疫性甲狀腺炎。
        
因此，此類患者不可過量食用碘鹽。甲亢在治療后引起的藥物性甲減，或者甲狀腺切除后引起的甲減，也不要過量使用含碘食物。
        
    
        

    
        
        
        
            
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            甲亢治療后甲減怎么辦
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        甲亢的患者如果服用藥物過量，很容易出現(xiàn)甲減的情況。這個(gè)時(shí)候需要適當(dāng)?shù)恼{(diào)整用藥方案來(lái)降低甲減的發(fā)生概率?；颊呖梢栽趯I(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，有早發(fā)甲減的可能，應(yīng)及時(shí)復(fù)查。甲狀腺激素水平低于正常范圍，即使TSH仍處于受抑狀態(tài)，應(yīng)考慮早發(fā)甲減。出現(xiàn)甲減后可用左甲狀腺素鈉或甲狀腺片進(jìn)行替代治療。替代治療的時(shí)機(jī)取決于甲狀腺功能檢測(cè)、臨床癥狀及體格檢查結(jié)果。在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整用量，使甲狀腺激素水平維持正常，在替代治療期間應(yīng)堅(jiān)持定期隨訪復(fù)查。另外建議飲食要清淡，多吃一些蛋白質(zhì)含量高的食物，比如魚類、牛肉等食物。定期復(fù)查，直到甲狀腺功能正常。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07
                        
                        
        
                            2021-04-19
                        
        
                        
        
                            96929次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
                        
        
                專家剖析常見的甲減的發(fā)病原因
                
        
                    
        臨床上不同種類的甲減的病因是不一樣的，在治療時(shí)要根據(jù)甲減的病因?qū)σ蛑委?。那常見的甲減的病因有哪些呢?下面就為大家講講常見的甲減的病因。一般，常見的甲減的病因有：1、原發(fā)性(甲狀腺性)甲減多見，約占甲減癥的96%。這種甲減的病因是甲狀腺本身的病變，根據(jù)臨床所見，有因服用抗甲狀腺藥物引起的、慢性淋巴細(xì)胞性
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                專家?guī)私饧诇p都有哪些原因
                
        
                    
        很多人在患上甲減疾病后心理壓力比較大，患者如不及時(shí)找出甲減的原因，就有可能會(huì)使此病惡意發(fā)展下去，危害到患者的健康。所以及時(shí)了解甲減的原因是非常必要的，對(duì)大家的防御會(huì)有一定的作用。下面就來(lái)看看導(dǎo)致甲減的原因有哪些。甲減的原因有：(1)部分病人是由醫(yī)源性的原因所致。服甲狀腺藥物劑量過大，偶爾服對(duì)氨柳酸
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                甲減怎么治才不會(huì)反復(fù)
                
        
                    
        可以這么說，隨著甲減的發(fā)病率不斷上升，有關(guān)它的治療措施也在不斷進(jìn)步，在如今的社會(huì)上，只要大家能夠盡早發(fā)現(xiàn)病情并加以治療，想要完全康復(fù)也不是不可能的事情。然而，根據(jù)病情選擇合適的治療方式是很重要的。下面就為大家介紹甲減的治療方式。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                有甲減的孩子能活多久
                
        
                    
        除了極少部分甲減可以治愈外，大多數(shù)甲減患者都需要終生服用甲狀腺激素進(jìn)行替代治療，常有患者聽說甲減會(huì)影響人的壽命長(zhǎng)短，一般的甲減患者都活不過二三十年，心里就恐慌，對(duì)甲減的治療悲觀失望，那么有甲減的孩子能活多久？
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                甲減的易患人群有哪些
                
        
                    
        甲減給人們的生活帶來(lái)極大的影響，而有些人群是屬于甲減的易患人群，一定要引起重視。首先甲減具有一定的區(qū)域性，比如說海拔高的和內(nèi)陸偏遠(yuǎn)地區(qū)的人是容易患甲減的。另外一些做過甲狀腺手術(shù)的人群也容易患有甲減，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行治療和調(diào)理。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            促甲狀腺激素偏低的危害
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        促甲狀腺激素偏低造成患者怕熱、多汗、缺鉀(人體突然出現(xiàn)全身無(wú)力、周期性麻痹)、飯量增加、消化快、心慌、失眠、性情急躁、注意力不集中、女性月經(jīng)不調(diào)。男性陽(yáng)痿、早泄、脖子腫大、突眼等癥狀。1、促甲狀腺偏低會(huì)使垂體功能下降，出現(xiàn)心慌、體重減輕、怕熱等代謝增加的癥狀。2、促甲狀腺激素偏低造成機(jī)體代謝亢進(jìn)，出現(xiàn)多汗、皮膚潮濕、體重減輕、飯量明顯增多、大便次數(shù)增多等癥狀。3、可能可引起心血管系統(tǒng)心動(dòng)過速、房性早搏、房顫、收縮壓升高、舒張壓下降、脈壓增大的癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)甲亢性心臟病。4、有消化系統(tǒng)患者可以出現(xiàn)食欲亢進(jìn)，少部分會(huì)出現(xiàn)頑固性惡心嘔吐，還可出現(xiàn)肝功能異常、轉(zhuǎn)氨酶升高或出現(xiàn)黃疸。5、甲亢患者還可以出現(xiàn)周期性的麻痹，多見于青年男性，會(huì)出現(xiàn)甲亢伴重癥肌無(wú)力，主要累及眼肌，表現(xiàn)為眼瞼下垂、眼外肌運(yùn)動(dòng)麻痹、復(fù)視等表現(xiàn)。6、如出現(xiàn)感染、腹瀉等情況，會(huì)出現(xiàn)甲狀腺危象，病情危重，死亡率會(huì)增加。要定期監(jiān)測(cè)。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:56
                        
                        
        
                            2020-02-12
                        
        
                        
        
                            49463次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
            
                
                02:05
                
            
            
        
                甲減的癥狀有哪些
                
        
                    
        甲減的癥狀有病理生理機(jī)制是粘液性水腫，會(huì)導(dǎo)致各個(gè)重要臟器發(fā)生水腫，或者渾身乏力、腿有點(diǎn)腫、食欲不振、腹脹或體重異常增加等。體重異常增加是提示甲狀腺疾病的一個(gè)重要線索，如果有些人突然間不明原因的體重增加，要高度懷疑出現(xiàn)甲狀腺機(jī)能減退癥，另外，甲減容易導(dǎo)致其他重要臟器出現(xiàn)水腫，包括脛前黏液性水腫，心臟、肝臟功能異常，血脂代謝異常等。甲減是甲狀腺疾病中一大類自身免疫性疾病，甲減和甲亢癥狀相反，表現(xiàn)為代謝癥候群減少。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
                02:13
                
            
            
        
                甲減的原因
                
        
                    
        甲減原因包括：第一，原發(fā)性甲狀腺機(jī)能減退癥。如果是源發(fā)于甲狀腺這種靶器官本身的損害，導(dǎo)致的甲狀腺功能低下，稱為原發(fā)性甲狀腺機(jī)能減退癥。第二，發(fā)病于垂體或者下丘腦，導(dǎo)致了甲狀腺激素釋放減少，稱為繼發(fā)性甲狀腺機(jī)能減退癥。第三，甲狀腺本身遭到破壞，比如甲狀腺術(shù)后、甲狀腺腫瘤或者其他手術(shù)，會(huì)破壞掉甲狀腺組織，也會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能低下。第四，甲狀腺癌術(shù)后的病人，可能要用放射性治療，也會(huì)引起甲狀腺組織破壞，導(dǎo)致甲狀腺功能低下。第五，還有一些其他藥物，也會(huì)影響甲狀腺激素釋放。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                甲減治療方法
                
        
                    
        由于甲減的原因不同，采取的治療方式可能略有區(qū)別，目前對(duì)于原發(fā)性甲減常用的甲狀腺素就是兩種，一種就是左甲狀腺素叫優(yōu)甲樂，一種是比較粗糙的從動(dòng)物甲狀腺提取的甲狀腺素片，后一種甲狀腺素片實(shí)際上在很多醫(yī)院都很難買到，目前最常見的最常用的治療原發(fā)性甲減的甲狀腺素就是左甲狀腺素優(yōu)甲樂，在國(guó)外有T3就是甲狀腺素片這種藥物也有，但國(guó)內(nèi)是只有優(yōu)甲樂這一種甲狀腺素左甲腺素。如果是一個(gè)中樞性的甲減，需要通過手術(shù)來(lái)解決，或者一部分人群可能對(duì)生長(zhǎng)抑素是有效的。中晚期的重型甲減病例，除了甲狀腺素的補(bǔ)充之外，可能還需要對(duì)癥的治療，比如說影響到心功能心血管系統(tǒng)，同時(shí)需要改善患者的心功能，來(lái)進(jìn)行綜合的全身的治療。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                甲減的飲食
                
        
                    
        甲減的飲食以多維生素、高蛋白、高熱量為主，不宜過食生冷的食物。在經(jīng)過藥物的治療保證甲功穩(wěn)定的基礎(chǔ)之上，對(duì)于碘沒有特別嚴(yán)格的限制，一般食鹽的攝入碘就足夠了，并不需要過多的補(bǔ)充碘的攝入，當(dāng)然也沒有完全禁止像海產(chǎn)品的這種攝入，另外應(yīng)該盡量少用或者是不用導(dǎo)致甲狀腺腫的物質(zhì)，像卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，理論上來(lái)講，上述幾種食品只有在非常大劑量的進(jìn)食的時(shí)候才可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺腫，平時(shí)少量的進(jìn)食像卷心菜等是對(duì)甲狀腺的功能和形態(tài)不會(huì)造成大的影響的，另外要供給足量的蛋白質(zhì)，甲減的時(shí)候要限制脂肪和膽固醇的飲食。如果甲減合并貧血的時(shí)候，需要增加維生素的補(bǔ)充、膳食的綜合調(diào)配，葷素搭配，營(yíng)養(yǎng)的這種結(jié)合。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            甲減臨床表現(xiàn)
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        甲減主要病因是甲狀腺激素分泌減少，會(huì)出現(xiàn)全身癥狀表現(xiàn)，如神經(jīng)精神系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等。甲狀腺激素可以作用于全身，所以甲狀腺激素減少后，會(huì)出現(xiàn)全身影響。一、神經(jīng)精神系統(tǒng)：記憶力減退、智力低下、嗜睡、反應(yīng)遲鈍、腱反射遲鈍、跟腱反射松弛期時(shí)間延長(zhǎng)，重者可出現(xiàn)癡呆、木僵甚至昏睡。二、面色蒼白、眼瞼和面部虛腫、表情淡漠、全身皮膚干燥、增厚、粗糙多脫屑、非凹陷性水腫、毛發(fā)脫落、手腳掌呈姜黃色、體重增加。三、心血管系統(tǒng)：心動(dòng)過緩、心輸出量減少、血壓低、心音低鈍、心臟擴(kuò)大可并發(fā)冠心病，一般不發(fā)生心絞痛與心衰，有時(shí)可伴有心包積液和胸腔積液。重癥者發(fā)生黏液性水腫性心肌病。四、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)：肌肉軟弱無(wú)力、疼痛、強(qiáng)直，可伴有關(guān)節(jié)病變?nèi)缏躁P(guān)節(jié)炎。五、消化系統(tǒng)：厭食、腹脹、便秘。重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。部分病人可出現(xiàn)貧血。六、內(nèi)分泌系統(tǒng)：女性月經(jīng)不規(guī)律、不孕；男性性欲減退。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:56
                        
                        
        
                            2019-12-06
                        
        
                        
        
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            促甲狀腺激素只有0.01怎么辦
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        促甲狀腺激素只有零點(diǎn)零提示甲狀腺功能亢進(jìn)，要做甲狀腺攝碘率、甲狀腺彩超等明確病變。促甲狀腺激素由垂體前葉分泌，主要功能是刺激甲狀腺制造甲狀腺激素。促甲狀腺激素本身受到甲狀腺激素反饋性調(diào)節(jié)，若促甲狀腺激素水平是零點(diǎn)零一，提示甲狀腺功能亢進(jìn)。促甲狀腺激素水平明顯降低，有兩種情況，一種是促甲狀腺激素水平低，但甲狀腺激素水平正常，稱為亞臨床甲亢，可以暫時(shí)不處理，定期復(fù)查甲狀腺功能就可。還有一種是促甲狀腺激素水平很低，甲狀腺激素水平高，很可能甲狀腺功能亢進(jìn)癥，需要完善甲狀腺攝碘率、甲狀腺彩超等檢查排除其他疾病所導(dǎo)致甲亢，如橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎。確診是甲亢后，要應(yīng)用抗甲狀腺藥物或者是碘131治療。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39
                        
                        
        
                            2019-12-06
                        
        
                        
        
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            甲減情緒低落應(yīng)該怎么辦
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        甲減情緒低落注意借助甲狀腺類藥物治療，隨著甲減病情緩解，情緒低落癥狀也會(huì)持續(xù)改善緩解。甲減對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用，很多患者表現(xiàn)為情緒低落、淡漠、興趣下降。隨著藥物治療，甲狀腺功能恢復(fù)，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀也會(huì)隨之緩解。除藥物治療外，在甲減階段，心理癥狀比較明顯，建議進(jìn)行精神?？啤⑿睦碜稍?。個(gè)人也要培養(yǎng)生活情趣，增加交流，改善癥狀。部分或很少見橋本氏病，表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)疾病。發(fā)病率非常低，除情緒變化外，表現(xiàn)為痙攣發(fā)作、癲癇發(fā)作。局灶性功能異常。這部分人群治療以改善甲狀腺功能，補(bǔ)充甲狀腺素基礎(chǔ)上，神經(jīng)?？茖?duì)癥治療是緩解癥狀的根本。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37
                        
                        
        
                            2019-11-27
                        
        
                        
        
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                甲減是什么原因引起的
                
        
                    
        引起甲狀腺功能減退的病因比較復(fù)雜，臨床上大部分甲減是因?yàn)樽陨砻庖咝缘膿p傷引起，常見的有橋本甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎等；另外一種是因?yàn)榧谞钕傧袤w本身破壞，比如進(jìn)行甲狀腺的手術(shù)，或放射性碘131治療破壞了部分甲狀腺。還有一部分是因?yàn)檫^量使用了碘，造成具有潛在性的甲狀腺損害進(jìn)一步的加重；還有運(yùn)用了一些藥物，尤其在治療甲亢的過程中，運(yùn)用了抗甲狀腺藥物，在減藥的過程中，如果沒有進(jìn)行及時(shí)的減藥，可能會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性藥物性甲減。