胃食管反流病治療的方法有哪些
發(fā)布時間：2020-01-1464194次收聽
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治療方法主要包括H2受體阻滯劑治療、質(zhì)子泵抑制劑治療、促動力藥治療、黏膜保護劑治療和中藥治療等等。
1、H2受體阻滯劑。H2受體阻滯劑是目前臨床治療胃食管反流的主要藥物。此類藥物可減少胃酸分泌，降低反流液對食管黏膜的損害作用，緩解癥狀及促進損傷食管黏膜的愈合。目前臨床上廣泛應用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。
2、質(zhì)子泵抑制劑。質(zhì)子泵抑制劑可抑制胃壁細胞內(nèi)的質(zhì)子泵，產(chǎn)生更強更持久的抑酸效應。目前臨床上常用的有奧美拉唑、蘭索拉唑和冸托拉唑等。
3、促動力藥。胃食管反流是一種動力障礙性疾病，H2RAS及PPI治療無效時，可應用促動力藥。對于伴隨有腹脹、噯氣等動力障礙癥狀者效果優(yōu)于抑酸劑。比如滅吐靈、多潘立酮、西沙必利、左舒必利等。
4、黏膜保護劑。黏膜保護劑可減少胃酸對黏膜的損傷，并能作為物理屏障粘附于黏膜表面。
5、胃食管反流患者可以根據(jù)癥狀、舌苔、脈象等辯證論治給予中藥服用調(diào)理。
1、H2受體阻滯劑。H2受體阻滯劑是目前臨床治療胃食管反流的主要藥物。此類藥物可減少胃酸分泌，降低反流液對食管黏膜的損害作用，緩解癥狀及促進損傷食管黏膜的愈合。目前臨床上廣泛應用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。
2、質(zhì)子泵抑制劑。質(zhì)子泵抑制劑可抑制胃壁細胞內(nèi)的質(zhì)子泵，產(chǎn)生更強更持久的抑酸效應。目前臨床上常用的有奧美拉唑、蘭索拉唑和冸托拉唑等。
3、促動力藥。胃食管反流是一種動力障礙性疾病，H2RAS及PPI治療無效時，可應用促動力藥。對于伴隨有腹脹、噯氣等動力障礙癥狀者效果優(yōu)于抑酸劑。比如滅吐靈、多潘立酮、西沙必利、左舒必利等。
4、黏膜保護劑。黏膜保護劑可減少胃酸對黏膜的損傷，并能作為物理屏障粘附于黏膜表面。
5、胃食管反流患者可以根據(jù)癥狀、舌苔、脈象等辯證論治給予中藥服用調(diào)理。
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胃食管反流病治療方法
胃食管反流，病因相對來說還是比較多的。由于經(jīng)常反復發(fā)作，不容易徹底根治，雖然治療方法很多，可能需要綜合治療。比如說一般性的治療，藥物治療，內(nèi)鏡下或者是腹腔鏡下手術(shù)治療等等。一般主要以內(nèi)科藥物治療為主，常用藥物，比如抑制胃酸，增加胃動力，保護胃黏膜藥物等等。主要是抑制胃酸，常用的有h2受體拮抗劑，質(zhì)子泵抑制劑類藥物，h2受體拮抗劑，比如說雷尼替丁、法莫替丁等，質(zhì)子泵抑制劑類藥物，包括奧美拉唑，蘭索拉唑，潘托拉唑，艾司奧美拉唑等等，一般需要長期甚至大劑量的服用，達到效果以后可以減量維持，胃黏膜保護劑，比如說硫磺鋁或者是鋁碳酸鎂等等，胃動力藥物，比如說莫沙比利，多潘立酮等。同時需要養(yǎng)成良好的生活習慣，飲食清淡易消化，食物為主，定時定量或者少量多餐，晚飯不宜過飽，飯后可以適當活動，有助于胃的排空，盡量避免酸性，油膩，辛辣，刺激食物，增加胃酸分泌的食物，比如說濃茶，濃咖啡，巧克力，過舔的甜品之類也需要避免。調(diào)整心態(tài)，保持良好的心情，對胃食管反流的康復也有幫助。對于頑固性的，嚴重的，反復發(fā)作的胃食管反流，可以采用腹腔鏡下胃底折疊術(shù)或者內(nèi)鏡下治療。
胃食管反流的手術(shù)風險大嗎
胃食管反流手術(shù)風險小，是中老年患者或者有基礎疾病，比如慢性心肺疾病、肝腎疾病、糖尿病等患者，會增加風險，術(shù)前需要完善檢查，做全面評估。胃食管反流包括反流性食管病，以及功能性胃食管反流。常常會反復發(fā)作，不容易根治，還可以通過外科或者內(nèi)鏡手術(shù)，比如胃底折疊術(shù)等等。通常手術(shù)方法有兩種，一個是內(nèi)鏡手術(shù)，另一個是外科腹腔鏡手術(shù)。相對來說，手術(shù)風險較小。主要風險有兩個方面，任何手術(shù)都不可避會有出血風險，胃底折疊術(shù)也一樣，尤其是脾胃間的胃短血管處理，很容易造成出血現(xiàn)象。第二個風險是對胃壁進行游離的過程中可能會造成損傷，缺血壞死，出血，甚至穿孔。
中醫(yī)治療胃食管反流有什么方法
臨床上可以采用疏肝和胃、補氣健脾、理氣化痰、疏肝理膽、和胃降逆等等，針對性的治療，同時養(yǎng)成良好的飲食與習慣，也可以配合西藥治療，往往能夠取得比較滿意的療效。通常胃食管反流，可見于反流性食管炎或者是功能性胃食管反流等等。臨床上主要表現(xiàn)為反酸，燒心，胸骨后燒灼感或者有胸痛現(xiàn)象。西醫(yī)主要是抑制胃酸為主，比如質(zhì)子泵抑制劑加胃動力藥物等，短期療效尚可，但是往往會反復發(fā)作，有的需要常年用藥，經(jīng)久不愈，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量。中醫(yī)理論，根據(jù)望、聞、問、切四診合參，采取整體治療，辯證論治等方法?？梢愿鶕?jù)具體癥狀以及病因病機具體分為肝氣犯胃、肝胃郁熱、痰濕阻滯、中虛氣滯等等。
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什么是生理性胃食管反流
生理性胃食管反流是在正常情況下出現(xiàn)的反流現(xiàn)象，從廣義上來說也是一種反流。偶爾會在飽餐后出現(xiàn)，此類情況不會對身體造成任何傷害，反而是機體對機體進行保護時才會出現(xiàn)的情況。平時可以通過飲食的調(diào)整來改善偶爾出現(xiàn)的反流現(xiàn)象。胃食管反流病是指胃及十二指腸內(nèi)容物反流到食管以上引起的一種消化道疾病，在臨床上常見癥狀表現(xiàn)為反酸、燒心或是上腹部的疼痛。往往長期會對生活造成干擾，甚至是食管下端的炎癥，可能才定義為胃食管反流病。
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胃食管反流病忌吃什么
胃食管反流病日常生活中建議避免進，食甜食及咖啡類的食物，尤其是高脂、高蛋白、高糖及刺激性飲食。避免暴飲暴食及大量飲酒和食用酸辣食物。胃食管反流病是指胃及十二指腸的內(nèi)容物反流到食管之上，引起的一系列的癥狀。胃食管反流病日常生活中有哪些需要注意的，飲食方面，特殊的食品、藥品對胃食管返流病有直接的影響。其次還有生活習慣方面，建議避免餐后即躺，以及餐后臥位、坐低位的沙發(fā)，以避免因增加腹腔的壓力誘發(fā)胃食管反流病的情況。另外肥胖的人群中，胃食管反流病的發(fā)生率也是在增加，可以通過運動減重、減肥來改善的胃食管反流病的癥狀。
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胃食管反流手術(shù)容易復發(fā)嗎
胃食管反流病的手術(shù)治療目前包括兩種方式：一個是腹腔鏡下進行胃底折疊術(shù)，主要經(jīng)典的就是胃底折疊術(shù)；第二種方法是內(nèi)鏡下的胃底折疊、黏膜套扎。整體來說，腹腔鏡下胃底折疊術(shù)在歐美被認為是非常經(jīng)典的手術(shù)，對癥狀改善效果顯著。另一種方法，內(nèi)鏡下的胃底折疊手術(shù)，文獻報道和腔鏡手術(shù)效果類似。目前，在手術(shù)治療以及磁力環(huán)等新型手術(shù)的治療下，胃食管反流病的復發(fā)率低于20%。因為胃食管反流病的發(fā)病原因是因人而異的，比如飲食、藥物甚至精神因素等，為了盡可能避免胃食管反流病的復發(fā)，在做完手術(shù)之后，也還是需要我們飲食和生活方面的改善，來預防、避免胃食管反流病的復發(fā)。
什么是胃食管返流咳嗽
大家都知道胃是人們消化免疫系統(tǒng)中重要的一個器官，但是對于胃食管反流咳嗽也許不太了解，它是指因為胃酸或者別的胃病把食物返流進食管以后，導致咳嗽的一種癥狀，引起這種癥狀的主要原因除了胃酸，還可能是因為讓食物進入胃不能從胃里導出來的器官有了問題?；加羞@種疾病的人要注意飲食和作息時間，這有助于緩解癥狀。
胃食管反流的原因
胃食管反流的原因是有很多的，比如LES和LES壓，一過性LES松弛（TLESR），列孔疝可加重反流并降低食管對酸的清除，可導致胃食管反流，食管酸清除異常，食管粘膜防御、胃排排空延遲等，都是導致這樣情況出現(xiàn)的原因，建議及早的發(fā)現(xiàn)病因，針對性的去醫(yī)治，才可以起到很好的效果。
什么是胃食管返流
胃、十二指腸內(nèi)容物，胃酸、胃蛋白酶、膽汁中的非結(jié)合膽鹽和胰酶，反流至食管，引起不適癥狀，稱為非侵蝕性胃食管反流病，或食管黏膜破損，稱反流性食管炎，統(tǒng)稱胃食管反流病。當患者出現(xiàn)這種疾病時，會有一些癥狀表現(xiàn)。
胃食管反流病的癥狀
胃食管反流病即胃中的酸性液體反流至咽部或口腔，因此它可以導致反酸的現(xiàn)象，同時還會有燒心感與疼痛感，這些癥狀在飯后、仰臥、側(cè)臥時比較明顯。后期還會出現(xiàn)咽下困難，在吞食固體食物時會有堵塞和疼痛感?；颊咂綍r要注意不吃刺激性食品，少食多餐，不能吃得過飽，以預防胃食管反流現(xiàn)象的發(fā)生。
胃食管反流病的癥狀
一般來說，胃食管反流病最主要的癥狀表現(xiàn)為胸后部、胃脘部燒心、反酸反流，同時伴有胸痛、上腹痛、吞咽困難、噯氣等表現(xiàn)。有些時候還可伴有慢性咳嗽、氣喘、支氣管哮喘等表現(xiàn)，遇到以上癥狀時請及時就醫(yī)，以免延誤病情。
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