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        胃食管反流的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
        
    
        發(fā)布時(shí)間：2020-02-1265915次收聽(tīng)
        
    
        
        
        
            
        
        
        
    
        
    
        
        
        語(yǔ)音內(nèi)容：
        
        
        胃食管反流手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小，是中老年患者或者有基礎(chǔ)疾病，比如慢性心肺疾病、肝腎疾病、糖尿病等患者，會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需要完善檢查，做全面評(píng)估。
        
胃食管反流包括反流性食管病，以及功能性胃食管反流。常常會(huì)反復(fù)發(fā)作，不容易根治，還可以通過(guò)外科或者內(nèi)鏡手術(shù)，比如胃底折疊術(shù)等等。
        
通常手術(shù)方法有兩種，一個(gè)是內(nèi)鏡手術(shù)，另一個(gè)是外科腹腔鏡手術(shù)。相對(duì)來(lái)說(shuō)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較小。主要風(fēng)險(xiǎn)有兩個(gè)方面，任何手術(shù)都不可避會(huì)有出血風(fēng)險(xiǎn)，胃底折疊術(shù)也一樣，尤其是脾胃間的胃短血管處理，很容易造成出血現(xiàn)象。第二個(gè)風(fēng)險(xiǎn)是對(duì)胃壁進(jìn)行游離的過(guò)程中可能會(huì)造成損傷，缺血壞死，出血，甚至穿孔。
        
    
        

    
        
        
        
            
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                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:19
                        
                        
        
                            2020-03-17
                        
        
                        
        
                            58418次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            胃食管反流應(yīng)該吃什么食物
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        胃食管反流患者主要是避免誘發(fā)胃食管反流病的這些食物就可以。盡量的避免咖啡、酒精，包括甜點(diǎn)、甜品、高糖的水果、高脂、高蛋白的食物，避免暴飲暴食，煙也是誘發(fā)胃食管反流病的一個(gè)物質(zhì)，避免一些抽煙的習(xí)慣。胃食管反流病的定義是指，胃及十二指腸內(nèi)容物反流到食管以上，引起來(lái)的一系列的癥狀，包括食管黏膜的損害。胃食管反流病發(fā)病的原因，主要是食物因素、飲品因素。這些食物因素包括甜食、辛辣食物、高脂和高蛋白的食物可以誘發(fā)胃食管反流病。日常接觸的咖啡類(lèi)、酒精以及煙，會(huì)引起胃食管結(jié)合部的松弛，誘發(fā)胃食管反流病。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:25
                        
                        
        
                            2020-02-24
                        
        
                        
        
                            63337次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            胃食管反流中醫(yī)辨證
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        胃食管反流病，是指應(yīng)向下傳導(dǎo)的胃內(nèi)容物反流到食管，引起燒心、反流、胸骨后疼痛及咽部異物感等癥狀的一種疾病。胃食管反流病在中醫(yī)內(nèi)科中可包括在嘈雜、反胃等疾病中。中醫(yī)辯證主要根據(jù)患者癥狀、舌脈、兼證等分為以下證型：1、肝胃郁熱證：表現(xiàn)為燒心、反酸、胸骨后疼痛以及急躁易怒，治療以疏肝泄熱、和胃降逆為主；2、膽熱犯胃證：表現(xiàn)為口苦、口干、胸脅下疼痛、急躁易怒、失眠、煩躁，治療以清熱利膽、降逆和胃為主；3、痰濁證：表現(xiàn)為吞咽困難、嗆咳、聲音嘶啞、咽喉異物感，以解郁化痰、胃降逆為主；4、血瘀證：表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，胃脘部刺痛，嘔血、黑便，治療以活血化瘀、和胃降逆為主。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30
                        
                        
        
                            2020-01-14
                        
        
                        
        
                            54332次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            胃食管反流怎么引起的
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        胃食管反流是因?yàn)榭狗戳鞣烙鶛C(jī)制下降或者是反流物對(duì)食管粘膜破壞導(dǎo)致的。胃食管反流病是由多種因素造成的。胃食管反流病的發(fā)病由以下因素引起：1、是抗反流防御機(jī)制下降。2、反流物對(duì)食管黏膜破壞。食管下段和食管賁門(mén)連接區(qū)的“閘門(mén)”作用使食物不會(huì)反流，如果“閘門(mén)”出了故障，某些原因會(huì)使食管不能保持足夠的壓力，從而導(dǎo)致食物上返，例如，服用一些藥物、吸煙等。老年人食管壁肌肉松弛、彈性降低；再者胃腸功能有問(wèn)題，食物消化不良，產(chǎn)生過(guò)多氣體使胃內(nèi)壓力過(guò)高；孕婦腹中胎兒不斷長(zhǎng)大、某些疾病使腹腔內(nèi)生成腹水、腹部腫物、腹部過(guò)度用力等均會(huì)引起腹腔壓力加大，推擠使得胃壓力增高。由此產(chǎn)生各種異常病態(tài)反應(yīng)或損傷，就形成了胃食管反流病。一般人中有10%～20%存在胃食管反流現(xiàn)象，其中只有一部分會(huì)發(fā)展成胃食管反流病。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33
                        
                        
        
                            2020-01-14
                        
        
                        
        
                            58220次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            胃食管反流病有哪些癥狀
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        胃食管反流病癥狀包括：燒心、胸痛、咽喉不適以及咳嗽等。胃食管反流病，是指應(yīng)向下傳導(dǎo)的胃內(nèi)容物反流到食管，引起燒心、反酸、反流、胸骨后疼痛、胸骨后灼熱感及咽部異物感等不適癥狀或并發(fā)癥的一種疾病。臨床上常見(jiàn)的癥狀有：一、燒心：胸骨后出現(xiàn)溫?zé)?、燒灼感，大部分胃食管反流者均存在這種癥狀，并以此為首發(fā)癥狀就診，通常發(fā)生在飯后1至2小時(shí)。過(guò)飽、進(jìn)食辛辣刺激性食物、或飯后彎腰、臥位、用力屏氣等都可使上述癥狀加重。燒心的同時(shí)病人還可能感覺(jué)口中有酸、苦味。二、胸痛：主要表現(xiàn)為胸骨后疼痛，可延伸到背、左肩臂、頸和下頜，一般發(fā)生在飯后1小時(shí)左右，需要與心絞痛相鑒別。三、咽喉部不適：反流物可刺激咽喉部，出現(xiàn)咽喉部不適，常被誤診為“咽炎”。四、咳嗽：還有一部分患者合并有咳嗽，咳嗽多于夜間平臥時(shí)發(fā)生，表現(xiàn)為嗆咳，可能是反流物被誤吸入氣管，刺激氣管黏膜而誘發(fā)。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40
                        
                        
        
                            2020-01-14
                        
        
                        
        
                            59658次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
            
                
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                為什么老年人容易患胃食管反流病
                
        
                    
        老年人容易患食管反流病，主要是胃食管反流病病因主要是解剖因素和動(dòng)力因素，其次不好的生活習(xí)慣，服用藥物，都會(huì)增加發(fā)病幾率胃食管反流病是指胃及十二指腸內(nèi)容物，通過(guò)胃食管結(jié)合部反流到食管以上引起的一些癥狀情況。從解剖因素講，進(jìn)入老年之后，全身的肌肉力量都在減弱，導(dǎo)致胃食管結(jié)合部的肌肉也會(huì)逐漸變得松弛；從本身動(dòng)力因素講，老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，自身胃腸功能逐步減弱。由于老年人這兩個(gè)因素更容易同時(shí)出現(xiàn)問(wèn)題，造成了人群胃食管反流病發(fā)病率增加。同時(shí)，老年人既往不好的生活習(xí)慣累積也極大的增加了發(fā)病率，如說(shuō)長(zhǎng)期抽煙、喝酒以及吃油膩食物。另外，服用鈣離子拮抗劑類(lèi)藥物也加大了胃食管反流病的發(fā)病率，藥物的主要功能是造成肌肉的松弛。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                非糜爛性胃食管反流病會(huì)癌變嗎
                
        
                    
        非糜爛性胃食管反流?。何甘彻芊戳鞑》譃槿N：反流性食管炎、非糜爛性胃食管反流?。∟ERD）、巴雷特食管。對(duì)于胃食管反流病和食管、胃食管結(jié)合部的癌癥情況，目前的文獻(xiàn)報(bào)道提示胃食管反流病和這些腫瘤的發(fā)生有一定關(guān)系。主要原因是胃及十二指腸內(nèi)容物反流到食管之后，可以造成食管黏膜的一些損害。當(dāng)然也有表現(xiàn)為食管黏膜是正常的，但是通過(guò)進(jìn)一步檢查之后發(fā)現(xiàn)了部分淋巴細(xì)胞以及其它細(xì)胞的損害情況。從發(fā)病率來(lái)看，有胃食管反流病的病人，與腫瘤的發(fā)病率也有一定相關(guān)性。巴雷特食管和胃食管結(jié)合部的一些腫瘤、食管的腺癌是直接相關(guān)。三者之間的關(guān)系在進(jìn)行進(jìn)一步的研究，但它們之間是存在一些內(nèi)在關(guān)系。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                如何預(yù)防胃食管反流病
                
        
                    
        預(yù)防胃食管反流病，需要減少胃食管反流病的發(fā)病因素。需要避免進(jìn)食刺激辛辣性食物，清淡飲食，戒酒和濃咖啡，調(diào)整作息，避免暴飲暴食、餐后即躺，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣。胃食管反流病是一種常見(jiàn)的消化道疾病，是指胃及十二指腸內(nèi)容物反流到食管以上引起的一系列癥狀及食管粘膜的損害。常見(jiàn)的胃食管反流病癥狀有反酸、燒心，呼吸道癥狀，上腹部及心臟出現(xiàn)疼痛。胃食管反流病的發(fā)病原因主要有攝入了過(guò)多的甜食、辛辣食物、高糖、高脂、高蛋白食物；大量飲酒和濃咖啡；經(jīng)常暴飲暴食；作息時(shí)間不規(guī)律；餐后即躺等。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                胃食管反流的手術(shù)怎么做
                
        
                    
        胃食管反流病的治療是基于胃食管反流病的發(fā)生機(jī)理，針對(duì)胃食管結(jié)合部的松弛情況、胃食管結(jié)合部抗反流屏障的消弱或消失來(lái)進(jìn)行些治療的，部分患者可能存在食管裂孔疝。胃食管反流病的治療。目前有三種方式：一、內(nèi)鏡下的治療。二、通過(guò)腹腔鏡下的治療，包括傳統(tǒng)的開(kāi)胸、開(kāi)腹手術(shù)及目前常用的腹腔鏡治療，平常說(shuō)的微創(chuàng)治療，在腹部打3到5個(gè)孔，在腹腔鏡下進(jìn)行胃食管結(jié)合部修復(fù)重建胃食管反流病的屏障，包括經(jīng)典的胃底折疊術(shù)、當(dāng)出現(xiàn)大的疝的情況，需進(jìn)行食管裂孔疝的修補(bǔ)。三、新器械的治療。通過(guò)進(jìn)行內(nèi)鏡下的折疊和治療，來(lái)進(jìn)行胃食管反流病的手術(shù)治療。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                胃食管反流病的高危人群有哪些
                
        
                    
        胃食管反流病發(fā)生之后，在患者身上會(huì)有一些癥狀出現(xiàn)，那就是反酸、燒心感或疼痛、咽下困難，這些癥狀會(huì)明顯的在患者身上表現(xiàn)出來(lái)。而比較容易患上這個(gè)疾病的人群有老年人、孕婦以及特殊人群，如舉重運(yùn)動(dòng)員，以及特別肥胖的人群。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                中醫(yī)治療胃食管反流有哪些優(yōu)勢(shì)
                
        
                    
        中醫(yī)治療胃食管反流的優(yōu)勢(shì)包括個(gè)體化治療、藥物療效穩(wěn)定、緩解癥狀、調(diào)節(jié)身體狀況。具體分析如下：
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                胃食管反流病的飲食禁忌
                
        
                    
        胃食管反流病有很多食物是不可以吃的，比如油膩食品、酸性食物、刺激性食物，戒進(jìn)食過(guò)多過(guò)快、戒晚進(jìn)餐和睡前進(jìn)食，患者是需要注意均衡飲食的，為了身體健康著想，平時(shí)也需要遠(yuǎn)離這類(lèi)食物，這樣對(duì)患者的病情康復(fù)，身體健康都是有益的。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                什么是胃食管返流
                
        
                    
        胃、十二指腸內(nèi)容物，胃酸、胃蛋白酶、膽汁中的非結(jié)合膽鹽和胰酶，反流至食管，引起不適癥狀，稱為非侵蝕性胃食管反流病，或食管黏膜破損，稱反流性食管炎，統(tǒng)稱胃食管反流病。當(dāng)患者出現(xiàn)這種疾病時(shí)，會(huì)有一些癥狀表現(xiàn)。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
            
                
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                胃食管反流是怎么引起的
                
        
                    
        正常人體的胃食管有一個(gè)保護(hù)機(jī)制，主要包括食管下段的括約肌、收縮His角，還有人體的食管有廓清運(yùn)動(dòng)，這些在其共同作用下，能有效地阻止過(guò)多的胃內(nèi)容物反流的發(fā)生，來(lái)抵抗反流物對(duì)食管黏膜的損傷。食管如果保護(hù)機(jī)制受損傷導(dǎo)致保護(hù)機(jī)制功能障礙和食管下括約肌功能障礙，它的保護(hù)功能降低，胃腔內(nèi)包括胃酸、膽汁經(jīng)常會(huì)反流逆流入食管。保護(hù)機(jī)制的損傷因素還包括食管的底部運(yùn)動(dòng)異常，極少個(gè)別的患者有食管外的機(jī)械壓迫等，在綜合的多因素的作用下，會(huì)導(dǎo)致抗反流機(jī)制的損傷，損傷機(jī)制的加重就會(huì)導(dǎo)致胃食管反流。正常人體也有胃食管反流，但是它是生理性反流，不會(huì)引起人體反酸、燒心的癥狀，如果損傷加重則反流加重，人體會(huì)出現(xiàn)典型的反酸、燒心癥狀，一般需要及時(shí)治療。