胃食管反流的手術(shù)怎么做
發(fā)布時(shí)間：2020-01-1460648次播放
視頻內(nèi)容：
胃食管反流病的治療是基于胃食管反流病的發(fā)生機(jī)理，針對(duì)胃食管結(jié)合部的松弛情況、胃食管結(jié)合部抗反流屏障的消弱或消失來進(jìn)行些治療的，部分患者可能存在食管裂孔疝。胃食管反流病的治療。目前有三種方式：
一、內(nèi)鏡下的治療。
二、通過腹腔鏡下的治療，包括傳統(tǒng)的開胸、開腹手術(shù)及目前常用的腹腔鏡治療，平常說的微創(chuàng)治療，在腹部打3到5個(gè)孔，在腹腔鏡下進(jìn)行胃食管結(jié)合部修復(fù)重建胃食管反流病的屏障，包括經(jīng)典的胃底折疊術(shù)、當(dāng)出現(xiàn)大的疝的情況，需進(jìn)行食管裂孔疝的修補(bǔ)。
三、新器械的治療。通過進(jìn)行內(nèi)鏡下的折疊和治療，來進(jìn)行胃食管反流病的手術(shù)治療。
一、內(nèi)鏡下的治療。
二、通過腹腔鏡下的治療，包括傳統(tǒng)的開胸、開腹手術(shù)及目前常用的腹腔鏡治療，平常說的微創(chuàng)治療，在腹部打3到5個(gè)孔，在腹腔鏡下進(jìn)行胃食管結(jié)合部修復(fù)重建胃食管反流病的屏障，包括經(jīng)典的胃底折疊術(shù)、當(dāng)出現(xiàn)大的疝的情況，需進(jìn)行食管裂孔疝的修補(bǔ)。
三、新器械的治療。通過進(jìn)行內(nèi)鏡下的折疊和治療，來進(jìn)行胃食管反流病的手術(shù)治療。
分享到微信朋友圈
×用微信“掃一掃”圖中二維碼,
即可把視頻分享給您的微信好友或朋友圈。
相關(guān)推薦
01:20
吃完飯能躺著嗎
吃飯比較少的情況下通常能躺著，如果進(jìn)食較多，胃腸功能差，一般不能躺著。若身體出現(xiàn)不適，建議及時(shí)就醫(yī)，明確原因后配合醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性改善。1、能躺著：吃完飯后大量血液流入胃腸以加速消化，供應(yīng)到頭部的血液減少，所以人容易犯困。此時(shí)一般可以躺著休息，但前提是不能吃太多，否則容易導(dǎo)致食物反流，出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適。另外，建議以半躺的姿勢(shì)休息，確保咽喉的水平位置高于胃。2、不能躺著：若吃得過飽，并且自身患有胃食管反流病，此時(shí)通常不能躺著。因?yàn)樘芍鴷r(shí)胃與咽喉的水平位置相近，食物可能會(huì)通過食管反流到咽喉，人體會(huì)有惡心、嘔吐、反酸、胃灼熱等不適，影響健康。平時(shí)要規(guī)律就餐，避免暴飲暴食，進(jìn)食半小時(shí)后可以適當(dāng)走動(dòng)，能夠促進(jìn)消化。
03:30
喉嚨發(fā)苦是怎么回事
喉嚨發(fā)苦是臨床上很常見的現(xiàn)象，通常意味著兩方面，一是有胃食管的反流，臨床上常見的喉嚨不舒服跟胃食管的疾病相關(guān)。當(dāng)然，還有一些伴有幽門螺旋桿菌的感染，也會(huì)造成喉嚨的不適。第二，可能是有口腔黏膜的疾病，牙齦萎縮和牙齦炎也能造成咽喉部發(fā)干、發(fā)苦、有異味。對(duì)于胃食管疾病，如果是反流引起，治療通常是把胃酸、胃分泌物降低，用一些胃腸動(dòng)力的藥。同時(shí)還要進(jìn)行飲食的控制，比如容易引起胃腸疾病的飲食，比如過甜的、過度刺激的、過度油膩的，還有一些碳酸飲料，對(duì)胃腸、黏膜有直接刺激的食物盡量少吃。
食管反流能治好嗎
食管反流通過積極的治療，是可以治好的。食管反流主要的原因是胃酸分泌過多，賁門括約肌松弛。治療上以藥物治療為主，同時(shí)還應(yīng)該調(diào)節(jié)飲食，保持良好的精神，睡眠。藥物治療首先要使用抑制胃酸類的藥物，改善胃酸分泌過多的癥狀，常見的藥物有奧美拉唑、艾索美拉唑、雷貝拉唑，或者雷尼替丁等等。部分的是由于為動(dòng)力不足所引起的，那么這種情況，胃內(nèi)的食物長(zhǎng)時(shí)間滯留，可以使用像多潘立酮等促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物進(jìn)行治療。使用藥物治療期間還應(yīng)該注意要清淡飲食，避免吃一些難以消化過于刺激的食物。同時(shí)也要避免情緒的過度緊張，生活壓力過大，所導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂引起的疾病復(fù)發(fā)。
胃食管反流用什么藥
胃食管反流用抑酸藥、黏膜保護(hù)劑、促胃腸動(dòng)力藥物、抗焦慮抑郁類藥物較為常見，可減少胃食管反流發(fā)作頻率，減少戰(zhàn)爭(zhēng)反應(yīng)。
非糜爛性胃食管反流病可以治愈嗎
非糜爛性胃食管反流病可以治愈。非糜爛性胃食管反流病是胃食管反流病的一種，屬于常見的消化道疾病。胃食管反流病是因?yàn)槲负褪改c的內(nèi)容物，反流到食管以上引起的一些癥狀。對(duì)于非糜爛性胃食管反流病的治療，一定要從發(fā)病因素來進(jìn)行解決。若長(zhǎng)期進(jìn)行高糖、高脂、高蛋白飲食，長(zhǎng)期吸煙、飲酒、喝濃咖啡或精神壓力過大都有可能導(dǎo)致非糜爛性胃食管反流病，同時(shí)一些藥物如鈣離子拮抗劑也是誘因之一。非糜爛性胃食管反流病臨床癥狀常見為反酸燒心、惡心噯氣，上腹部、胸部、肩部有疼痛感，部分患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咽炎等癥狀?？梢圆捎靡恍┪改c動(dòng)力藥物以及PPI藥物來進(jìn)行治療，還可以結(jié)合黏膜保護(hù)劑來進(jìn)行一些治療，這些就是通過飲食、用藥和生活習(xí)慣進(jìn)行的改善。當(dāng)然如果存在胃食管結(jié)合部明顯的一個(gè)解剖異常和松弛情況，同時(shí)存在食管裂孔疝的情況下，可以采取內(nèi)鏡下以及腹腔性的微創(chuàng)治療，進(jìn)行徹底的治愈。
胃食管反流病的危害和影響
首先胃食管反流的影響，胃食管反流的癥狀往往是反酸燒心，胸骨后燒灼感等食管癥狀，以及食管外癥狀，包括咽部異物感，咽痛，吞咽困難，陣發(fā)性的咳嗽甚至哮喘等等，經(jīng)常會(huì)反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響到患者的工作，生活質(zhì)量，其次，需要長(zhǎng)期的藥物治療，加上療效欠佳，一方面花費(fèi)了大量的人力財(cái)力，另一方面造成精神壓力過大，有時(shí)甚至有抑郁，焦慮現(xiàn)象發(fā)生。至于胃食管反流的危害，胃內(nèi)容物包括胃酸，膽炎，胃蛋白酶等等，對(duì)食道黏膜反復(fù)刺激，容易引起粘膜病性，尤其是食管裂孔疝患者，比正常人患食管癌的概率至少高出一倍以上。同時(shí)，有與食道黏膜反復(fù)受到刺激，容易導(dǎo)致黏膜的糜爛充血，甚至?xí)霈F(xiàn)潰瘍出血等現(xiàn)象。
胃食管反流的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
胃食管反流手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小，是中老年患者或者有基礎(chǔ)疾病，比如慢性心肺疾病、肝腎疾病、糖尿病等患者，會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需要完善檢查，做全面評(píng)估。胃食管反流包括反流性食管病，以及功能性胃食管反流。常常會(huì)反復(fù)發(fā)作，不容易根治，還可以通過外科或者內(nèi)鏡手術(shù)，比如胃底折疊術(shù)等等。通常手術(shù)方法有兩種，一個(gè)是內(nèi)鏡手術(shù)，另一個(gè)是外科腹腔鏡手術(shù)。相對(duì)來說，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較小。主要風(fēng)險(xiǎn)有兩個(gè)方面，任何手術(shù)都不可避會(huì)有出血風(fēng)險(xiǎn)，胃底折疊術(shù)也一樣，尤其是脾胃間的胃短血管處理，很容易造成出血現(xiàn)象。第二個(gè)風(fēng)險(xiǎn)是對(duì)胃壁進(jìn)行游離的過程中可能會(huì)造成損傷，缺血壞死，出血，甚至穿孔。
胃食管反流患者的飲食禁忌
胃食管反流主要是由于胃酸分泌過多，以及胃食管功能異常造成的一種疾病。使胃里的食物逆行進(jìn)入食道甚至口腔，而出現(xiàn)的一系列癥狀，一般包括反流性食管炎以及功能性胃食管反流兩大類。藥物治療一般選用抑制胃酸藥物，比如說質(zhì)子泵抑制劑或者H2受體拮抗劑等等，以及胃動(dòng)力藥物或者是胃黏膜保護(hù)劑等等。一定要注意平時(shí)的飲食習(xí)慣，飲食原則要以清淡易消化食物為主，要定時(shí)定量或者少量多餐，做到戒煙戒酒，盡量避免辛辣，刺激以及煎炸、燒烤之類食物。同樣，過燙過硬的食物都要避免，另外濃茶，濃咖啡以及過甜的甜品之類，都可能會(huì)刺激胃酸分泌而加重病情。不宜過飽尤其是晚飯后可以適當(dāng)活動(dòng)，有助于胃腸排空。
02:53
胃食管反流病的初期癥狀
胃食管反流病的初期癥狀主要有劍突下的燒灼感、反酸、燒心。個(gè)別可能會(huì)有吞咽困難、兩肋下不適、后背疼痛感。極個(gè)別腹型肥胖的患者也會(huì)引起上腹部不適應(yīng)的情況。胃食管反流病是指胃和十二指腸內(nèi)容物反流到食管，引起的一些癥狀。發(fā)生胃食管反流多數(shù)情況與飲食有關(guān)。胃食管反流病診斷，主要是癥狀性學(xué)診斷，另外可考慮內(nèi)鏡檢查、24小時(shí)PH監(jiān)測(cè)以及食管測(cè)壓。胃食管反流病目前主要通過飲食改善、生活習(xí)慣調(diào)整、藥物的方式來治療。手術(shù)外科干預(yù)等。如出現(xiàn)胃腸結(jié)合部的解剖異常，往往可能需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)才能夠徹底治愈。
03:18
非糜爛性胃食管反流病能治愈嗎
非糜爛性胃食管反流病能治愈。非糜爛性胃食管反流病是胃食管反流病的一種，屬于常見的消化道疾病。胃食管反流病是因?yàn)槲负褪改c的內(nèi)容物，反流到食管以上引起的一些癥狀。對(duì)于非糜爛性胃食管反流病的治療，一定要從發(fā)病因素進(jìn)行解決。若長(zhǎng)期進(jìn)行高糖、高脂、高蛋白飲食，長(zhǎng)期吸煙、飲酒、喝濃咖啡或精神壓力過大都有可能導(dǎo)致非糜爛性胃食管反流病，同時(shí)一些藥物如鈣離子拮抗劑也是誘因之一。臨床癥狀常見為：反酸燒心，惡心噯氣；上腹部，胸部，肩部有疼痛感；部分患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽，咽炎等癥狀。可以采用胃腸動(dòng)力藥物以及PPI藥物進(jìn)行治療，還可以結(jié)合黏膜保護(hù)劑治療。當(dāng)然如果存在胃食管結(jié)合部明顯的解剖異常和松弛情況，同時(shí)存在食管裂孔疝的情況下，可以采取內(nèi)鏡下以及腹腔性的微創(chuàng)治療，進(jìn)行徹底的治愈。
胃食管反流病胃鏡檢查前注意什么
在做胃食管反流病胃鏡檢查以前，需要空腹六個(gè)小時(shí)，不要喝水也不好吃東西。吸煙的人，最好將煙戒掉，有助于對(duì)病情的檢查。同時(shí)也要將自己的情緒控制好，不要緊張。而胃鏡是檢查疾病非常不錯(cuò)的辦法，注意術(shù)前的相關(guān)知識(shí)，才能準(zhǔn)確檢查疾病。
胃食管反流的原因
胃食管反流的原因是有很多的，比如LES和LES壓，一過性LES松弛（TLESR），列孔疝可加重反流并降低食管對(duì)酸的清除，可導(dǎo)致胃食管反流，食管酸清除異常，食管粘膜防御、胃排排空延遲等，都是導(dǎo)致這樣情況出現(xiàn)的原因，建議及早的發(fā)現(xiàn)病因，針對(duì)性的去醫(yī)治，才可以起到很好的效果。
胃食管反流有哪些癥狀
胃食管反流會(huì)出現(xiàn)反酸、燒心或疼痛感、咽下困難、引起食管狹窄、出血等并發(fā)癥，患者平時(shí)要注意定量定時(shí)進(jìn)食，飲食清淡為宜，發(fā)現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候就需要及早的去醫(yī)院做檢查，確診是胃食管反流的時(shí)候，一定要配合醫(yī)治，避免病情會(huì)越來越重。
胃食管反流的癥狀有哪些
胃食管反流發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)很多的不同癥狀，比如燒心，反胃，吞咽痛，胸痛等等的情況，所以發(fā)現(xiàn)這些異常后一定要及時(shí)的進(jìn)行全面的查看，這樣才可以明確病因，進(jìn)行對(duì)癥的治療，患者要積極的配合醫(yī)生治療，促進(jìn)身體的盡快恢復(fù)。
01:21
胃食管反流病并發(fā)癥
并發(fā)癥包括食管狹窄、出血、癌變等。第一，食管狹窄。炎癥先從黏膜充血、水腫和糜爛開始，進(jìn)一步形成食管壁的潰瘍。潰瘍的炎癥一般深達(dá)黏膜下層，并可進(jìn)而破壞淺肌層，特別嚴(yán)重者則累及食管壁全層和引起食管周圍炎。第二，引起出血，出現(xiàn)炎癥的時(shí)候容易潰瘍，所以容易出血。第三，癌變。如果患者總是反流，會(huì)出現(xiàn)Barrett食管，Barrett食管是食管腺癌的一種癌前病變。Barrett食管的癌變率是正常人的30倍到50倍。
